pbl 26 - brandon
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
1/47
1
Program Puskesmas yang
Belum Mencapai Target
Brandon haskel*
10-2009-094Mahasiswa, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jalan Arjuna Utara No. 6 Jakarta Barat 111!
"ele#hone $ %!&1' 6()*&!61
Fa+ $ %!&1'* 6 1-1
Pendahuluan
/uskes0as sea2ai suatu le0a2a kesehatan #e0erintah di 3ndonesia er4un2si
sea2ai #ela5anan kesehatan 0as5arakat strata #erta0a. ala0 0elaksanakan tu2asn5a 5an2
da#at eru#a #ro2ra0, #uskes0as 0e0utuhkan sta4 #uskes0as, siste0 kesehatan, an22aran
#uskes0as, ad0inistrasi #uskes0as, dan hal*hal lainn5a. Jika kese0ua hal itu ter#enuhi,
0aka #ro2ra0*#ro2ra0 #uskes0as terseut seharusn5a da#at terlaksanakan den2an aik dan
0e0enuhi tar2et 5an2 in2in dica#ai. Na0un, jika #ro2ra0 tidak da#at 0enca#ai tar2et 5an2in2in dica#ai, dilakukan 0ini lokakar5a 5an2 er4un2si untuk 0e0ahas dan 0en2kaji ulan2
setia# 0asalah dari #ro2ra0 5an2 dilakukan. Untuk 0en5elesaikan 0asalah*0asalah terseut
harus di#ilih 0asalah 0ana 5an2 0eru#akan #rioritas dan jika telah dida#atkan #rioritas
0asalah, arulah kita da#at 0elaksanakan #rioritas jalan keluar.
Puskesmas
3. e4inisi /uskes0as1*
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
2/47
2
7uatu kesatuan or2anisasi kesehatan 4un2sional 5an2 0eru#akan #usat
#en2e0an2an kesehatan 0as5arakat 5an2 ju2a 0e0ina #eran serta
0as5arakat disa0#in2 0e0erikan #ela5anan secara 0en5eluruh dan ter#adu
ke#ada 0as5arakat di wila5ah kerjan5a dala0 entuk ke2iatan #okok.
/ukes0as 0e0#un5ai wewenan2 dan tan22un2 jawa atas #e0eliharaan
kesehatan 0as5arakat dala0 wila5ah kerjan5a.
1. Wila5ah /uskes0as
Meli#uti satu keca0atan atau sea2ian dari keca0atan. Faktor
ke#adatan #enduduk,luas daerah, keadaan 2eo2ra4ik dan keadaan in4rastruktur
lainn5a 0eru#akan ahan #erti0an2an dala0 0enentukan wila5ah kerja
#uskes0as.
/uskes0as 0eru#akan #eran2kat #e0erintah daerah tin2kat 33,sehin22a #e0a2ian wila5ah kerja #uskes0as diteta#kan oleh u#ati K8,
den2an saran teknis dari ke#ala kantor de#arte0en kesehatan kau#aten9kod5a
5an2 telah disetujui oleh ke#ala kantor wila5ah de#arte0en kesehatan
#ro#insi.
7asaran #enduduk 5an2 dila5ani oleh seuah #uskes0as rata*rata
!!!! #enduduk setia# #uskes0as.
/uskes0as #erlu ditunjan2 den2an unit #ela5anan kesehatan 5an2 leih
sederhana 5an2 diseut #uskes0as #e0antu dan #uskes0as kelilin2.Khusus kota esar den2an ju0lah #enduduk 1 juta leih, wila5ah kerja
#uskes0as isa 0eli#uti satu kelurahan. /uskes0as di iukota keca0atan
den2an ju0lah #enduduk 1!.!!! jiwa atau leih, 0eru#akan :#uskes0as
#e0ina: 5an2 er4un2si sea2ai #usat rujukan a2i #uskes0as kelurahan dan
ju2a 0e0#un5ai 4un2si koordinasi
&. /ela5anan kesehatan 0en5eluruh
/ela5anan kesehatan 5an2 dierikan #uskes0as ialah #ela5anan
kesehatan 5an2 0eli#uti #ela5anan $
* Kurati4 % #en2oatan '
* /reventi4 % U#a5a #ence2ahan '
* /ro0oti4 % #enin2katan kesehatan '
* ;ehailitati4 % #e0ulihan kesehatan '
-
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
3/47
3
. /ela5anan kesehatan 3nte2rasi % ter#adu '
7eelu0 ada #uskes0as, #ela5anan kesehatan didala0 satu keca0atan
terdiri dari alai #en2oatan, alai kesejateraan iu dan anak, Usaha 852iene
sanitasi lin2kun2an,#e0erantasan #en5akit 0enular dan lain sea2ain5a.
Usaha*usaha terseut 0asin2*0asin2 ekerja sendiri dan lan2sun2
0ela#or ke#ada ke#ala dinas kesehatan ati 33.
/etu2as alai #en2oatan tidak tahu 0enahu a#a 5an2 terjadi di BK3A,
e2itu ju2a #etu2as BK3A tidak 0en2etahui a#a 5an2 dilakukan oleh #etu2as
h52iene sanitasi dan sealikn5a
en2an adan5a siste0 #ela5anan kesehatan 0elalui #uskes0as, 0aka
era2ai ke2iatan #okok #uskes0as dilaksanakan ersa0a diawah satu
koordinasi dan satu #i0#inan.
). A=as /uskes0as
Ada ) a=as 5an2 harus diikuti oleh #uskes0as 5aitu$
a. A=as #ertan22un2*jawaan wila5ah
/uskes0as harus ertan22un2 jawa atas #e0an2unan
kesehatan di wila5ah kerjan5a. Artin5a ila terjadi 0asalah kesehatan
di wila5ah kerjan5a, /uskes0aslah 5an2 harus ertan22un2 jawa
untuk 0en2atasin5a. 7ea2ai contoh ila disalah satu desa di wila5ah
kerjan5a ada kasus de0a0 erdarah, /uskes0as harus se2era
0elakukan era2ai tindakan a2ar kasus terseut tidak 0en5ear ke
te0#at lain.
Untuk da#at 0e0antau seluruh wila5ah kerjan5a, /uskes0as
harus #roakti4 ke la#an2an 0en2adakan #e0antauan, #e0inaan
inaan dan #e0erda5aan 0as5arakat di idan2 kesehatan.
. A=as #eran serta 0as5arakat
ala0 0elaksanakan ke2iatann5a, /uskes0as harus 0e0adan2
0as5arakat sea2ai su5ek #e0an2unan kesehatan, sehin22a
/uskes0as ukan han5a ekerja untuk 0ereka teta#i ekerja ersa0a
0as5arakat. >leh karena itu /uskes0as harus ekerjasa0a den2an
0as5arakat 0ulai dari taha# identi4ikasi 0asalah, 0en22ali
su0erda5a sete0#at, 0eru0uskan dan 0erencanakan ke2iatan
#enan22ulan2ann5a, 0elaksanakan #ro2ra0 kesehatan terseut dan
0en2evaluasin5a. Untuk ini #erlu di4asilitasi #e0entukan wadah
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
4/47
4
0as5arakat 5an2 #eduli kesehatan se#erti Badan /eduli Kesehatan
Mas5arakat %B/KM' atau Badan /en5antun /uskes0as %B//'.
B/KM9B// isa 0eru#akan 0itra 5an2 kerja 5an2 kontrukti4 a2i
/uskes0as dala0 0elaksanakan #e0an2unan kesehatan di wila5ah
kerjan5a.
isa0#in2 itu era2ai ele0en 0as5arakat ju2a diajak
kerjasa0a, teruta0a dala0 0enu0uh*ke0an2kan UKBM %U#a5a
Kesehatan Berasis Mas5arakat' 5an2 sesuai den2an ele0en
0as5arakat terseut, 0isaln5a $
3u*iu an22ota /KK %/e0inaan Kesejahteraan Keluar2a' atau
or2anisasi wanita lainn5a untuk 0enu0uh*ke0an2kan
#os5andu %#os #ela5anan ter#adu' dan #olindes %#ondok ersalin
desa'
>r2anisasi re0aja untuk 0en2e0an2kan 7B8 %7aka Bakti
8usada' di lin2kun2an #ra0uka, 7antri 8usada dan #oskestren
%#os kesehatan #esantren' di lin2kun2an #ondok #esantren.
Kelo0#ok #ekerja untuk 0enu0uh*ke0an2kan /os UKK
%U#a5a Kesehatan Kerja'
Kelo0#ok lanjut usia %lansia' untuk 0enu0uh*ke0an2kan
#osindu lansia %#os #e0inaan ter#adu lansia', ds
c. A=as keter#aduan
/uskes0as dala0 0elaksanakan ke2iatan #e0an2unan
kesehatan di wila5ah kerjan5a harus 0elakukan kerjasa0a den2an
era2ai #ihak, er0itra den2an B/KM9B// dan or2anisasi
0as5arakat lainn5a, erkoordinasi den2an lintas sektor, a2ar terjadi
#er#aduan ke2iatan di la#an2an, sehin22a leih erhasil 2una dan
erda5a 2una. 7alah satu cara 0e0adukan era2ai ke2iatan adalah
den2an 0e04okuskan era2ai ke2iatan untuk 0en5ehatkan
0as5arakat. ari 0asalah kesehatan sete0#at akan diketahui
intervensi a#a saja 5an2 #erlu dan #ro2ra0 a#a 5an2 leih dulu 0asuk
dan #ro2ra0 a#a 5an2 elakan2an dilaksanakan.
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
5/47
5
d. A=as rujukan
/uskes0as 0eru#akan 4asilitas #ela5anan kesehatan tin2kat
#erta0a, 5an2 ila tidak 0a0#u 0en2atasi 0asalah kerena era2ai
keteratasan, isa 0elakukan rujukan aik secara vertikal ke tin2kat
5an2 leih tin22i, atau secara horisontal ke /uskes0as lainn5a.
7ealikn5a /uskes0as ju2a isa 0eneri0a rujukan dari kasus secara
vertikal dari tin2kat 5an2 leih tin22i %0isaln5a ru0ah sakit' terhada#
kasus 5an2 sudah ditan2ani dan #erlu #e0eriksaan erkala 5an2
sederhana dan da#at dilakukan di /uskes0as.
. ?isi dan Misi /uskes0as
?isi
?isi /uskes0as adalah $ 0ewujudkan keca0atan sehat
@atatan $
;u0usan visi /uskes0as sete0#at diserahkan se#enuhn5a ke
daerah, asal arahn5a adalah keca0atan sehat.
ala0 0enentukan keerhasilan 0ewujudkan visi terseut,
#erlu diteta#kan indikator keca0atan sehat, antara lain sea2ai erikut$
indikator lin2kun2an sehat
indikator #erilaku sehat
indikator #ela5anan kesehatan 5an2 er0utu, serta
indikator derajat kesehatan 5an2 o#ti0al
3ndikator 5an2 diteta#kan hendakn5a 0e0#erti0an2kan
kaidah $ sederhana, 0udah di#eroleh, 0udah diolah, 0udah
diinter#restasikan, sensiti4 dan s#esi4ik. 7a5an2 sa0#ai saat ini
indikator 3ndonesia 7ehat &!1!, elu0 selesai diru0uskan secara
terinci. 7a0il 0enun22u rincian indikator terseut, /ro5ek KK akan
0encoa 0e0antu den2an 0en2e0asC indikator terseut sesuai
den2an 4un2si /uskes0as se#erti tertera diawah ini.
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
6/47
6
Misi /uskes0as
Ada ) 0isi /uskes0as 5aitu $
a. Men22erakkan #e0an2unan keca0atan 5an2 erwawasan
kesehatan. /uskes0as akan selalu 0en22erakkan #e0an2unan
sektor lain a2ar 0e0#erhatikan as#ek kesehatan, 5aitu a2ar
#e0an2unan tereut 0endoron2 lin2kun2an dan #erilaku
0as5arakat a2ar se0akin sehat.
. Mendoron2 ke0andirian 0as5arakat dan keluar2a untuk hidu# sehat.
/uskes0as selalu eru#a5a a2ar keluar2a dan 0as5arakat 0akin
erda5a diidan2 kesehatan, 0elalui #enin2katan, #en2etahuan dan
ke0a0#uan untuk hidu# sehat.
c. Me0elihara dan 0enin2katkan #ela5anan kesehatan 5an2 er0utu,
0erata dan terjan2kau. /uskes0as selalu harus eru#a5a untuk
0enja2a a2ar caku#an dan kualitas la5anann5a tidak 0enurun,
ahkan kalau isa selalu ditin2katkan a2ar se0akin esar
caku#ann5a dan se0akin a2us kualitas la5anann5a.
d. Me0elihara dan 0enin2katkan kesehatan individu, keluar2a dan
0as5arakat eserta lin2kun2ann5a. /uskes0as selalu eru#a5a a2ar
derajat kesehatan individu, keluar2a dan 0as5arakat teta# ter#elihara
ahkan se0akin 0enin2kat seirin2 den2an dera# #e0an2unan
kesehatan di wila5ah kerja #uskes0as.
6. 75arat #okok #ela5anan kesehatan
7ekali#un #ela5anan kedokteran ereda den2an #ela5anan kesehatan
0as5arakat, na0un untuk da#at diseut sea2ai suatu #ela5anan kesehatan
5an2 aik, keduan5a harus 0e0iliki era2ai #ers5aratan #okok. 75arat
#okok 5an2 di0aksud adalah$
1' "ersedia dan erkesina0un2an
75arat #okok #erta0a #ela5anan kesehatan 5an2 aik adalah #ela5anan
kesehatan terseut harus tersedia di 0as5arakat serta ersi4at
erkesina0un2an. Artin5a se0ua jenis #ela5anan kesehatan 5an2
diutuhkan oleh 0as5arakat tidak sulit dite0ukan, serta keeradaann5a
dala0 0as5arakat adalah #ada setia# saat 5an2 diutuhkan
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
7/47
7
&' a#at diteri0a dan wajar
75arat #okok kedua #ela5anan kesehatan 5an2 aik adalah 5an2 da#at
diteri0a oleh 0as5arakat serta ersi4at wajar. Artin5a #ela5anan kesehatan
terseut tidak ertentan2an den2an ke5akinan dan ke#erca5aan
0as5arakat. /ela5anan kesehatan 5an2 ertentan2an den2an adat istiadat,
keuda5aan, ke5akinan, dan ke#erca5aan 0as5arakat, serta ersi4at tidak
wajar, ukanlah suatu #ela5anan kesehatan 5an2 aik
' Mudah dica#ai
75arat #okok keti2a #ela5anan kesehatan 5an2 aik adalah 5an2
0udah dica#ai oleh 0as5arakat. /en2ertian keterca#aian 5an2
di0aksudkan disini teruta0a dari sudut lokasi. en2an de0ikian da#at
0ewujudkan #ela5anan kesehatan 5an2 aik, 0aka #en2aturan distriusi
sarana kesehatan 0enjadi san2at #entin2. /ela5anan kesehatan 5an2 terlalu
terkonsentrasi di daerah #erkotaan saja, dan se0entara itu tidak dite0ukan
di daerah #edesaan,ukanlah #ela5anan kesehatan 5an2 aik
)' Mudah dijan2kau
75arat #okok kee0#at #ela5anan kesehatan 5an2 aik adalah 5an2
0udah dijan2kau oleh 0as5arakat. /en2ertian keterjan2kauan 5an2
di0aksudkan disini teruta0a dari sudut ia5a. Untuk da#at 0ewijidkan
keadaan 5an2 se#erti ini harus da#at diu#a5akan ia5a #ela5anan
kesehatan terseut sesuai den2an ekono0i 0as5arakat. /ela5anan
kesehatan 5an2 0ahal dan karena itu han5a 0un2kin dinik0ati oleh
sea2ian kecil 0as5arakat saja, ukanlah #ela5anan kesehatan 5an2 aik
' Ber0utu
75arat #okok keli0a #ela5anan kesehatan 5an2 aik adalah 5an2
er0utu. /en2ertian 0utu 5an2 di0aksudkan disini adalah 5an2 0enunjuk#ada tin2kat kese0#urnaan #ela5anan kesehatan 5an2 diselen22arakan,
5an2 di satu #ihak da#at 0e0uaskan cara #e0akai jasa #ela5anan, dan di
#ihak lain tata cara #en5elen22araann5a sesuai den2an kode etik serta
standar 5an2 telah diteta#kan
33. Ke2iatan /okok /uskes0as1
Ke2iatan #okok #uskes0as 5an2 seharusn5a dilaksanakan adalah
sea2ai erikutD
1. K3A
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
8/47
8
&. Keluar2a Berencana
. Usaha /enin2katan i=i
). Kesehatan Ein2kun2an
. /ence2ahan dan /e0erantasan /en5akit 0enular
6. /en2oatan "er0asuk /ela5anan darurat karena kecelakaan
-. /en5uluhan Kesehatan Mas5arakat. Kesehatan 7ekolah
(. Kesehatan >lah ;a2a
1!. /erawatan Kesehatan Mas5arakat
11. Kesehatan kerja
1&. Kesehatan i2i dan Mulut
1. Kesehatan Jiwa
1). Kesehatan Mata
1. Eaoratoriu0 7ederhana
16. /encatatan dan /ela#oran dala0 ;an2ka s5ste0 in4or0asi
kesehatan1-. Kesehatan usia lanjut
1. /e0inaan #en2oatan tradisional
"ael 1. /ro2ra0 #okok, ke2iatan, dan indikator #uskes0as.&
/elaksanaan ke2iatan #okok #uskes0as diarahkan ke#ada keluar2a
sea2ai satuan 0as5arakat terkecil. en2an lain #erkataan ke2iatan #okok
#uskes0as ditujukan untuk ke#entin2an kesehatan keluar2a sea2ai a2ian
dari 0as5arakat wila5ah kerjan5a.
7etia# ke2iatan #okok #uskes0as dilaksanakan den2an #endekatan
#e0an2unan kesehatan 0as5arakat tin2kat desa.
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
9/47
9
333. Fun2si /uskes0as
1. 7ea2ai #usat #e0an2unan kesehatan 0as5arakat di wila5ah kerjan5a
&. Me0ina #eran serta 0as5arakat di wila5ah kerjan5a dala0 ran2ka
#enin2katan ke0a0#uan untuk hidu# sehat
. Me0erikan #ela5anan kesehatan secara 0en5eluruh dan ter#adu ke#ada
0as5arakat wila5ah kerjan5a
Fun2si /uskes0as dilaksanakan den2an cara $1
a. Meran2san2 0as5arakat ter0asuk swasta untuk 0elaksanakan ke2iatan
dala0 ran2ka 0enolon2 dirin5a sendiri.
. Me0erikan #etunjuk ke#ada 0as5arakat tentan2 a2ai0ana 0en22ali
dan 0en22unakan su0er da5a 5an2 ada secara e4ekti4 dan e4isien.
c. Me0eri antuan 5an2 ersi4at i0in2an teknis 0ateri dan rujukan
0edis 0au#un rujukan kesehatan ke#ada 0as5arakat den2an ketentuan
antuan 5an2 tidak 0eni0ulkan keter2antun2an
d. Me0er #ela5anan kesehatan lan2sun2 ke#ada 0as5arakat
e. Bekerja sa0a den2an sektor*sektor 5an2 ersan2kutan dala0
0elaksanakan #ro2ra0 #uskes0as
3?. Manaje0en /uskes0as&
Untuk da#at 0enca#ai visi /uskes0as 0elalui ke Fun2sin5a, a2ai0ana
0en2elola era2ai su0erda5a #ada in#ut, 0e0#rosesn5a dala0 entuk
i0#le0entasi 4un2si #uskes0as, untuk 0enca#ai visi keca0atan sehatG Jawaann5a
terletak #ada 0odel 0anaje0en 5an2 cocok untuk /uskes0as 5an2 ersan2kutan.
"eori 0anaje0en an5ak ra2a0n5a, de0ikian #ula #enjaaran 4un2sin*
4un2sin5a, ada 5an2 sederhana teta#i ada #ula 5an2 ru0it. Beera#a contoh 0odel
0anaje0en dan #enjaaran 4un2sin5a adalah sea2ai erikut $
a. Model /3H %/lannin2, 30#le0entation I Hvaluation'.
Model ini adalah 5an2 #alin2 sederhana, karena han5a 0eli#uti 4un2si saja,
5aitu $
/lannin2 atau #erencana
30#le0entin2 atau i0#le0entasi dan
Hvaluasi ata evaluasi
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
10/47
10
. Model />A@ %/lannin2, >r2ani=in2, Actuatin2 I @ontrolin2',
den2an rincian 4un2si 0anaje0en sea2ai erikut $
/lannin2 atau #erencanaan
>r2ani=in2 atau #en2or2anisasian
Actuatin2 atau #en22erakan dan
@ontrollin2 atau #e0antauan
c. Model /1*/&*/ %/erencanaan, /en22erakan /elaksanaan /en2awasan
/en2endalian /enilaian'.
Model ini di2unakan oleh jajaran kesehatan, 5an2 di /uskes0as dijaarkan
den2an $
/*1, #erencanaan erentuk /erencanaan "in2kat /uskes0as %/"/'
/*&, #en22erakan #elaksanaan erentuk lokakar5a Mini /uskes0as dan
/*, #en2awasan, #en2endalian dan #enilaian, erentuk 7tarti4ikasi
/uskes0as 5an2 kelak eruah 0enjadi /enilaian Kinerja /uskes0as.
d. A;;3F %Analisis, ;u0usan, ;encana, 30#le0entasi dan 4oru0 ko0unikasi'.
Model ini di2unakan oleh jajaran e#kes, khususn5a 5an2 er2erak di idan2
#artisi#asi 0as5arakat. Manaje0en A;;3F 0en2hasilkan #ro4il /7M aik di
tin2kat keca0atan, kau#aten9kota, #ro#insi 0au#un #usat9nasional. Uraian
selen2ka#n5a da#at diaca #ada uka A;;3F, /edo0an Manaje0en /eran 7erta
Mas5arakat: 5an2 diteritkan oleh e#arte0en Kesehatan.
e. A;;3MH %Analisis, ;u0usan, ;encana, 30#le0entasi, Monitorin2 dan Hvaluasi'.
3ni seenarn5a sa0a den2an A;;3F, han5a 4un2si Monitorin2 dan Hvaluasi
secara te2as di#isah, kerena as#ek 5an2 dikelola 0eli#uti 4un2si /uskes0as,
sehin22a 4un2si 0onitorin2 dan evaluasi harus di#isah.
ari era2ai 0odel 0anaje0en terseut seenarn5a 0en2andun2 4un2si
0anaje0en 5an2 seru#a, se#erti ta0#ak #ada tael diawah ini .
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
P)% P+A, P1-P2-P A..)! A..)M%
P / /1 A A
; ;
; ;
) > /& 3 3
A
% @ / F MH
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
11/47
11
"ael &. /erandin2an 4un2si 0anaje0en dari 0odel*0odel 0anaje0en.&
Model 0ana 5an2 di2unakan, di#ersilakan setia# /uskes0as eas
0enentukan 0odel 0anane0en #ilihann5a, 5an2 #entin2 hasiln5a adalah $
Makin a2usn5a 4un2si #en22erak #e0an2unan erwawasan kesehatan, 5an2
ditandai den2an 0akin tin22in5a 3/"7 5an2 erarti 0akin an5ak tatanan 5an2
er#otensi sehat.
Makin a2usn5a 4un2si #e0erda5aan 0as5arakat, 5an2 ditandai den2an 0akin
tu0uh dan erke0an2n5a UKBM %U#a5a Kesehatan Berasis Mas5arakat'.
isa0#in2 itu 0akin akti4n5a #eran B// %Badan /en5antun /uskes0as' atau
B/KM %Badan /eduli Kesehatan Mas5arakat' ju2a isa di2unakan sea2ai
indikator 0enin2katn5a #artisi#asi 0as5arakat sete0#at.
Makin a2usn5a 4un2si #e0erda5aan keluar2a, 5an2 ditandai den2an tin22in5a
3/K7 %3ndeks /otensi Keluar2a 7ehat' 5an2 erarti 0akin an5ak keluar2a 5an2
er#otensi sehat.
Makin a2usn5a 4un2si #ela5anan kesehatan, 5an2 ditandai den2an tin22in5a
caku#an #ro2ra0 %aik #ro2ra0 kesehatan dasar 0au#un #ro2ra0 kesehatan
#en2e0an2an' dan kualitas #ela5anan kesehatan %ditandai den2an 0akin
tin22in5a ke#atuhan #etu2as kesehatan dan 0akin aikn5a ke#uasan #asien'.
?. Eokakar5a Mini)
/enera#an 0anaje0en #en22erakan #elaksanaan dala0 entuk 4oru0
#erte0uan dikenal den2an Eokakar5a Mini.
"ujuan
1. U0u0
Menin2katkan 4un2si /uskes0as 0elalui #en22alan2an kerja sa0a
ti0 aik lintas #ro2ra0 0au#un sektor serta terlaksann5a ke2iatan
/uskes0as sesuai den2an #erencanaan
&. Khusus ter2alan2n5a kerjasa0a ti0 aik lintas #ro2ra0 0au#un lintas sektor
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
12/47
12
ter#antaun5a hasil ke2iatan /uskes0as sesuai den2an #erencanaan
teridenti4ikasin5a 0asalah dan ha0atan dala0 #elaksanaan ke2iatan
/uskes0as
teridenti4ikasin5a #en5ea 0asalah serta diu#a5akann5a #e0ecahan
0asalah
;uan2 Ein2ku#
Keerhasilan #e0an2uinan kesehatan 0e0erlukan keter#aduan aik lintas
#ro2ra0 0au#un lintas sektor. /en5elen22araan #ro2ra0 kesehatan 0e0erlukan
dukun2an lintas sektor terkait. >lehkarenan5a /uskes0as harus 0elakukan
kerjasa0a den2an lintas sektor a2ar di#eroleh dukun2an dala0 #elaksanaan
era2ai ke2iatann5a. 7alah satu entuk u#a5a untuk #en22alan2an dan
#e0antauan era2ai ke2iatan adalah 0elalui #erte0uan, dala0 hal ini adalah
0elalui Eokakar5a Mini. /ada dasarn5a ruan2 lin2ku# lokakar5a 0ini 0eli#uti
dua hal #okok 5aitu $
1. Eintas /ro2ra0
a. "ujuan u0u0 $
"er2alan2n5a kerjasa0a lintas #ro2ra0, lintas sektor, 0as5arakat
dan swasta dala0 #elaksanaan ke2iatan.
. Khusus $
iteta#kann5a #enan22un2jawa #ro2ra0.
iteta#kann5a daerah inaan dan #enan22un2jawan5a.
"ersusunn5a ti0 #ela5anan ter#adu dala0 ran2ka #ela5anan dan
#e0inaan 0as5arakat. "er2alan2n5a #artisi#asi 0as5arakat, swasta dan E7M dala0
#elaksanaan ke2iatan.
&. Eintas 7ektor
a. "ujuan U0u0
Me0antau hasil ke2iatan /uskes0as, 0e0ecahkan 0asalah
5an2 dihada#i serta tersusunn5a rencana kerja aru.
. "ujuan Khusus$
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
13/47
13
iketahuin5a hasil ke2iatan /uskes0as aik 0utu 0au#un
caku#an
isa0#aikann5a hasil ra#at9 #erte0uan, u0#an alik #e0antauan
#elaksanaan ke2iatan
iketahuin5a ha0atan dan 0asalah dala0 #elaksanaan ke2iatan
secara #eriodik
iu#a5akan #e0ecahan 0asalahn5a
isusunn5a rencana kerja secara #eriodik
ierikann5a ta0ahan #en2etahuan dan ketra0#ilan dari hasil
#elatihan, dll
?3. /e0a2ian tu2as sta4 #uskes0as1
/edo0an ini #erlu disesuaikan den2an keadaan lin2kun2an, ju0lah dan jenis
tena2a serta 4asilitas 5an2 ada di 0asin2*0asin2 #uskes0as 5an2 u0u0n5a ereda.
A. okter
"u2as #okok $ 0en2usahakan a2ar 4un2si #uskes0as da#at
diselen22arakan den2an aik
Fun2si $ sea2ai seoran2 dokter dan seoran2 0ana2er
Ke2iatan #okok$ Melaksanakan 4un2si*4un2si 0ana2e0ent
Melakukan #e0eriksaan dan #en2oatan #enderita. ala0 ran2ka
rujukan 0eneri0a konsultasi
Men2koordinir ke2iatan #en5uluhan kesehatan 0as5arakat
Men2koordinir #e0inaan #eran serta 0as5arakat 0elalui
#endekatan /KM
Ke2iatan lain$
Meneri0a konsultasi dari se0ua ke2iatan #uskes0as
B. /erawat senior
"u2as #okok $ 0elaksanakan #ela5anan #en2oatan jalan dan #ela5anan
kesehatan sekolah di wila5ah kerjan5a
Fun2si$ 0e0antu dokter ke#ala #uskes0as dala0 0elaksanakan ke2iatan
di #uskes0as
Ke2iatan #okok$
Me0eriksa dan 0en2oati #enderita #en5akit 0enular secara #asi4
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
14/47
14
Me0erikan #en2oatan darurat #ada #enderita sakit 2i2i
%ke0udian dirujuk'
Men2adakan surveillance #en5akit 0enular
Melakukan i0unisasi #ada a5i dan anak sekolah
/en5uluhan kesehatan #ada #enderita Men2adakan kunjun2an tindak lanjut #ada keluoar2a #enderita
5an2 di#andan2 #erlu
Men2unjun2i sea2ian dari sekolah 5an2 ada di wila5ah kerjan5a
dala0 0e0antu #erawat lain 5an2 0e0#un5ai ke2iatan #okok
UK7
/en2oatan se0entara #enderita jiwa dan #en5uluhan kesehatan
jiwa
Me0antu 0elatih kader kesehatan9#rokesa Me0antu dokter ke#ala #uskes0as 0elakukan ke2iatan 4un2si
0anaje0en #uskes0as dala0 idan2 #en2oatan
Akti4 ikut serta 0en2e0an2kan dan 0e0ina #eran serta
0as5arakat 0elalui #endekatan /KM dan latihan a2i kader
kesehatan
@. Bidan
"u2as #okok $ 0elaksanakan #ela5anan K3A dan KB serta ke2iatan
#eraikan 2i=i di wila5ah kerjan5a
Fun2si $ 0e0antu dokter ke#ala #uskes0as dala0 0elaksanakan
ke2iatan*ke2iatan #uskes0as
Ke2iatan #okok $
Melaksanakan #e0eriksaan erkala ke#ada iu ha0il, iu
0en5usui, a5i dan anak*anak di #uskes0as serta 0e0eri
#ela5anan kontrase#si #ada akse#tor KB
Men5a0#aikan cara #e0erian 0akanan ta0ahan a2i 5an2
0e0utuhkan dan #en5uluhan kesehatan dala0 idan2 K3A9KB
dan 2i=i
Melakukan i0unisasi #ada iu ha0il dan a5i
Melatih dukun a5i
/en5uluhan 2i=i dan 0elatih kader 2i=i dan 0en22erakan
0as5arakat untuk 0en2adakan ta0an 2i=i
e0onstrasi 0akanan sehat
@ara #e0erian 0akanan ta0ahan /e0erian ?it.A konsentrasi tin22i #ada anak*anak alita
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
15/47
15
/en2isian dan #en22unaan KM7 oleh iu*iu /KK dan kader 2i=i
/e0erian suntikan li#iodol ila #erlu
Ke2iatan lain$
Me0erikan #en2oatan rin2an a2i iu, a5i, dan anak 5an2
erkunjun2 ke a2ian K3A di #uskes0as
ia2nosa dini #en5akit 0ulut dan 2i2i serta #en2oatan se0entara
Me0antu surveillance #en5akit 0enular
Kunjun2an ke ru0ah*ru0ah #enderita 5an2 di#andan2 #erlu untuk
0enda#atkan #erawatan kesehatan keluar2a
/encatatan dan #ela#oran ke2iatann5a
/en2a0atan #enrke0an2an 0ental a5i dan anak
Me0antu dokter 0elaksanakan 4un2si 0anaje0en #uskes0as
3kut serta akti4 dala0 #en2e0an2an /KM di wila5ah kerjan5a
dan kerjasa0a lintas sektoral
7ecara er2iliran ikut serta dala0 #ela5anan #uskes0as kelilin2
Melakukan rujukan ila0ana #erlu
Me0antu K3A9KB khususn5a dala0 kunjun2an ru0ah untuk
#erawatan kesehatan keluar2a
ia2nosa dini #en5akit 0ulut92i2i serta #en2oatan se0entara
/encatatan dan #ela#oran ke2iatan
Me0antu #en2a0atan #erke0an2an 0ental anak, dan 4ollow u#
#enderita 7ecara er2ilir ikut serta #uskes0as kelilin2
. 7anitarian
"u2as #okok $ 0eruah, 0en2endalikan atau 0en2hilan2kan se0ua unsur
4isik dan lin2kun2an 5an2 0e0eri #en2aruh uruk terhada# kesehatan
0as5arakat
Fun2si$ 0e0antu dokter ke#ala #uskes0as dala0 0elaksanakan ke2iatan
di #uskes0as
Ke2iatan #okok$
/en5uluhan ke#ada 0as5arakat tentan2 #en22unaan air ersih,
ja0an keluar2a, ru0ah sakit, keersihan lin2kun2an, serta
#enana0an #ekaran2an
Me0antu 0as5arakat dala0 #e0uatan su0ur, #erlindun2an
0ata air, #ena0#un2an air hujan, dan sea2ain5a serta 0elatih
#e0uatan leher an2sa untuk ja0an kelura2a
/en2awasan h52iene #erusahaan dan te0#at*te0#at u0u0
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
16/47
16
Ke2iatan lain
Me0antu dokter ke#ala #uskes0as 0e0i0#in re2u
#e0erantasan #en5akit 0enular
Me0antu9 0en2e0an2kan /KM, 0elatih #rokesa /encatatan dan #ela#oran ke2iatann5a
/en2a0atan kesehatan lin2kun2an di sekolah serta 0e0eri saran*
saran teknis #eraikan
Me0antu #en5uluhan 2i=i
Me0antu dokter ke#ala #uskes0as dala0 0elaksanakan 4un2si
0anaje0en
3kut serta dala0 #uskes0as kelilin2
Akti4 dala0 0e0#erkuat kerjasa0a lintas sektoral
H. /erawat kesehatan
"u2as #okok $ 0elakukan #e0eriksaan di laoratoriu0 #uskes0as
Fun2si $ 0e0antu 0ene2akkan dia2nosa #en5akit, khususn5a #en5akit
0alaria dan "B@, serta 0e0antu dokter ke#ala #uskes0as dala0
0elaksanakan ke2iatan #uskes0as
Ke2iatan #okok $
Melaksanakan #e0eriksaan s#esi0en #enderita dan iu a0il untuk
#e0eriksaan darah, urin rutin, dan #e0eriksaan sediaan 0alaria
dan dahak untuk asil tahan asa0.
Melaksanakan ke2iatan i0unisasi di la#an2an
Melaksanakan acrive case 4indin2 den2an antuan #rokesa*#rokesa
Men2adakan #usat*#usat rehidrasi
Me0eri #resu0tive treat0ent 0alaria
Eain*lain tindakan #e0erantasan #en5akit 0enular
Men5elen22arakan dan 0e0onitor cold chain untuk i0unisasi dan
0erencanakan #ersediaan vaksin secara teratur
Ke2iatan lain$
Me0antu #en5uluhan kesehatan #ada #enderita atau keluar2an5a
Me0antu kunjun2an ru0ah dala0 ran2ka #erawatan kesehatan
keluar2a
Me0antu #ela5anan kesehatan 2i2i
/encatatan dan #ela#oran ke2iatann5a
Me0antu dokter ke#ala #uskes0as dala0 0elaksanakan 4un2si
0anaje0en Me0antu #en2e0an2an /KMB
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
17/47
17
Me0antu re4erral s#esi0en
Bila di#erlukan ikut #uskes0as kelilin2
Me0antu #en2oatan #enderita khususn5a #enderita B"A #ositi4
/en5uluhan kesehatan khurusn5a 0en2enai #en5akit 0enular dan
i0unisasi 0e0antu surveillance 2i=i
0e0antu #en5uluhan kesehatan 2i2i
F. okter 2i2i
"u2as #okok $ 0en2usahakan a2ar #ela5anan kesehatan 2i2i dan 0ulut di
wila5ah kerja #uskes0as da#at erjalan den2an aik
Fun2si$ 0en2awasi #elaksanaan #ela5anan kesehatan 2i2i di #uskes0as
Ke2iatan #okok Me0eri #ela5anan kesehatan 2i2i dan 0ulut di dala0 wila5ah
kerja kerja #uskes0as secara teratur
7u#ervisi dan i0in2an teknis #ada #erawat 2i2i di #uskes0as
Ke2iatan lain
Me0erikan #en5uluhan kesehatan 2i2i #ada #enderita dan
0as5arakat di wila5ah kerjan5a
Me0antu 0elaksanakan ke2iatan*ke2iatan 4un2si 0anaje0en
Me0antu #e0inaan kerjasa0a lintas sektoral dala0
#en2e0an2an #eran serta 0as5arakat 0elalui #endekatan /KM
. /erawat 2i2i
"u2as #okok $ 0elaksanakan #ela5anan kesehatan 2i2i di #uskes0as
Fun2si $ 0e0antu dokter 2i2i dala0 0elaksanakan ke2iatan di
#uskes0as
Ke2iatan #okok $
Me0eriksa 2i2i 2eli2i
Men2oati 2i2i 5an2 sakit
Mena0al 2i2i 5an2 erluan2
Me0ersihkan karan2 2i2i
/en5uluhan kesehatan 2i2i
Merujuk kasus 5an2 #erlu dia0il tindakan oleh seoran2 dokter
2i2i
Ke2iatan lain$
Me0eriksa 2i2i iu ha0il dan anak*anak
Melaksanakan usaha kesehatan 2i2i sekolah
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
18/47
18
Me0antu 0elaksanakan 4un2si 0anaje0en
Me0antu 0ene0an2kan #eran serta 0as5arakat 0elalui
#endekatan /KM
Melaksanakan rujukan a2i #enderita 5an2 #erlu tindak lanjur dari
dokter khusus
Me0antu i0unasi a5i dan iu ha0il setelah latihan
8. /en2atur oat
"u2as #okok $ 0en2elola oat*oatan 5an2 ada di #uskes0as
Fun2si $ 0e0antu dokter untuk 0elaksanakan ke2iatan*ke2iatan di
#uskes0as
Ke2iatan #okok
Me0#ersia#kan #en2adaan oat di #uskes0as
Men2atur #en5i0#anan oat dan alat kesehatan di #uskes0as
Men2atur ad0inistrasi oat di #uskes0as
Meracik oat*oatan untuk dierikan ke#ada #enderita sesuai
#erintah dokter
Me0uat =at rea2en untuk laoratoriu0
Men2atur distriusi oat sederhana untuk UK7 dan K3A9KB
Men5ediakan oat untuk #uskes0as kelilin2 dan #uskes0as
#e0antu
Ke2iatan lain$
/en5uluhan kesehatan teruta0a dala0 idan2 #en22unaan oat
keras dan aha5a narkotika
/encatatan dan #ela#oran ke2iatan 5an2 dilakukan
Me0antu 0elaksanakan 4un2si 0anaje0en
/e0e2an2 inventaris #eralatan 0edis #uskes0as
3. Juru oat
"u2as #okok $ 0e0antu 0eracik oat dan 0e0un2kusn5a
Fun2si$ 0e0antu 0elaksanakan ke2iatan #en2atur oat
Ke2iatan #okok$
Me0antu 0en5i0#an oat dan ad0inistrasi oat
Me0antu 0eracuk dan 0e0un2kus oat dala0 ke0asan 5an2
sesuai.
Me0antu ke2iatan distriusi oat untuk kader UK7 serta
0en5ediakan oat untuk #uskes0as kelilin2
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
19/47
19
Me0antu ad0inistrasi oat*oat 5an2 esu0er khusus, antara
lain$ oat Askes, oat /M, ?aksin, oat KB, dan lain lain
Ke2iatan lain$
Men2atur keersihan dan kera#ihan ka0ar oat dan 2udan2 oat Me0antu 0en5i0#an dan ad0inistrasi 0akanan ta0ahan
Me0antu inventaris se0ua #eralatan 0edis #uskes0as
J. "ata usaha
"u2as #okok $ 0en2hi0#un dan 0en5usun se0ua la#oran ke2iatan
#uskes0as
Fun2si $ 0e0antu dokter dala0 0elaksanakan ketata*usahakan
#uskes0as
Ke2iatan #okok$
Men2u0#ulkan la#oran erkala setia# #uskes0as untuk disusun
0enjadi la#oran #uskes0as sesuai den2an 4or0 5an2 telah
ditentukan
Me0uat surat*surat dala0 0en5i0#an arsi#9surat 0asuk
Ke2iatan lain$
"ata usaha ru0ah tan22a #uskes0as
"ata usaha ke#e2awaian #uskes0as "ata usaha keuan2an #uskes0as
Meneri0a #e0a5aran uan2 karcis di loket
Me0#ersia#kan90en5ediakan kartu*kartu #enderita
/en2etikan la#oran 0au#un surat.
?33. "u2as okter /uskes0as1
i. okter Ke#ala /uskes0as 7ea2ai 7eoran2 okter
/enda#at u0u0 0en2enai seoran2 dokter iasan5a adalah seoran2
5an2 eril0u untuk 0en5euhkan oran2 sakit. e0ikian #ula 0as5arakat
0en2hara#kan seoran2 dokter ke#ala #uskes0as ntuk 0elakukan
#e0eriksaan dan #en2oatan oran2 sakit.
Na0un de0ikian, dala0 ken5ataan, tan22un2 jawa seoran2
dokter Ke#ala /uskes0as tidak han5a 0en2oati oran2 sakit saja akan
teta#i jauh leih esar, 5aitu 0e0elihara dan 0enin2katkan kesehatan dari
0as5arakat di dala0 wila5ah kerjan5a. isa0#in2, itu ia er4un2si ju2a
sea2ai seoran2 #e0i0#in dan seoran2 0ana2er #ula.
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
20/47
20
>leh karenan5a dala0 ke2iatan #e0eriksaan dan #en2oatan
#enderita sehari*hari #ada waktu*waktu tertentu, di0ana dokter /uskes0as
sedan2 0elakukan tu2as*tu2as 0enaje0en /uskes0as dan tu2as*tu2as
ke0as5arakatan, ia da#at 0endele2asikan wewenan2n5a ke#ada seoran2
/erawat dan seoran2 Bidan.
/entin2 kiran5a seoran2 dokter #uskes0as dala0 0elakukan
#e0eriksaan dan #en2oatan #enderita, #andan2an dan cara er#ikir
dala0 0enentukan dia2nosa dan #en2oatan tidak se0ata*0ata ditujukan
ke#ada #enderita sea2ai individu, akan teta#i #andan2an ditujukan
ke#ada keluar2a #enderita dan dihuun2kan #ula den2an 0as5arakat
lin2kun2an #enderita terseut.
ii. okter Ke#ala /uskes0as 7ea2ai 7eoran2 Mana2er
A. >r2anisasi an "atalaksana
/uskes0as 0e0#un5ai wila5ah kerja satu keca0atan atau
sea2ian dari keca0atan 5an2 lan2sun2 ertan22un2 jawa dala0
idan2 tehnis kesehatan 0au#un ad0inistrative ke#ada Ke#ala inas
Kesehatan "in2kat 33 %okau'.
/uskes0as /e0antu dan Bidan di desa di dala0 wila5ah kerja
/uskes0as 0eru#akan a2ian inte2ral dari /uskes0as. /uskes0as
/e0antu 0elaksanakan saa2ian tu2as*tu2as /uskes0as sesuai
den2an ke0a0#uan tena2a dan 4asilitas5an2 ada dala0 wila5ah kerja
tertentu 5an2 0eru#akan sea2ian dari wila5ah kerja /uskes0as.
Jenis dan ju0lah tena2a /uskes0as 5an2 seenarn5a tidak
#erlu sa0a untuk setia# /uskes0as, teta#i disesuaikan den2an ju0lah
#enduduk dan luas daerah 5an2 dicaku# serta keadaan 2eo2ra4is dan
#erhuun2an di wila5ah kerjan5a.
Na0un de0ikian ju0lah tena2a 5an2 tersedia elu0 da#at
0e0enuhi keutuhan #ada waktu sekaran2, 0aka untuk se0entara
diadakan #ola tena2a 5an2 sera2a0 a2i setia# #uskes0as 3N/;H7.
-
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
21/47
21
#i0#inan, ialah Ke#ala /uskes0as. "idak ada #en2kotakan struktur
dala0 /uskes0as.
Ke#ala #uskes0as #erlu 0elakukan #e0a2ian tu2as ersa0a*
sa0a sra4n5a disesuaikan den2an jenis dan ju0lah tena2a serta
ke2iatan 5an2 #erlu dilakukan. ala0 hal ini #erlu di#erti0an2kan
#ula lokasi #ekerjaan dan waktu #ekerjaan, sehin22a isa diadakan
#e0a2ian tu2as dan 2iliran kerja 5an2 0erata diantara tena2*tena2a
#uskes0as 5an2 ada dan #ekerjaan da#at dilaksanakan den2an aik.
/erte0uan erkala antara Ke#ala /uskes0as den2an se2ena#
sta4n5a %ter0asuk /uskes0as /e0antu dan Bidan di esa' #erlu
dilakukan secara teratur #alin2 sedikit seulan sekali. "ujuan
#erte0uan erkala itu antara lain adalah $ Mena0#un2 0asalah 9 ha0atan 5an2 dihada#i dala0
0elaksanakan #ekerjaan sehari*hari untuk di#ecahkan ersa0a.
Merencanakan ersa0a ke2iatan 5an2 #erlu dilakukan dala0
ulan erikutn5a atau 0in22u 5an2 akan datan2.
Menilai hasil*hasil #ekerjaan 5an2 telah dilakukan dala0 ulan
5an2 lalu.
Meneruskan in4or0asi 9 instruksi 9 #etunjuk dari atasan untuk
diketahui dan dilaksanakan ersa0a.
B. Bi0i2an tehnis an 7u#ervisi
7elain #erte0uan erkala den2an se2ena# sta4 #uskes0as 5an2
dilakukan di #uskes0as, ke#ala /uskes0as #erlu ju2a datan2 untuk
0elihat dan 0e0er i0in2an ke#ada sta4 /uskes0as secara erkala di
te0#at 0ereka ekerja, di /uskes0as, di /uskes0as /e0antu, di
la#an2an 0au#un di ru0ah #enduduk dala0 ran2ka kunjun2an ru0ah. 8al
ini #entin2 sekali dilakukan secara teratur untuk 0e0elihara disi#li kerja
sta4 /uskes0as.
ala0 kunjun2an ini di0an4aatkan untuk 0enin2katkan s5ste0
rujukan %re4erral s5ste0' di0ana konsultasi dari sta4 /uskes0as da#at
dilakukan di te0#at 0ereka ekerja, disa0#in2 0eli0#ahkan #en2etahuan
dan ketera0#ilan ke#ada sta4 /uskes0as 5an2 ersan2kutan.
@. 8uun2an Kerja Antar 3nstansi Keca0atan
@a0at 0eru#akan koordinator dari se0ua instansi9dinas tin2kat
keca0atan. Ke#ala #uskes0as ertan22un2*jawa secara teknis kesehatandan ad0inistrati4 ke#ada dokau. 8uun2an den2an ca0at 0eru#akan
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
22/47
22
huun2an koordinasi, na0un de0ikian tan22un2*jawa secara 0oril dari
ke#ala #uskes0as terhada# ca0at teta# ada.
8uun2an kerjasa0a 5an2 aik #erlu di#u#uk antara /uskes0as
den2an se0ua instansi di tin2kat keca0atan. Ke#ala /uskes0as harus
secara akti4 0enncari huun2an kerjasa0a den2an nstansi*instansi di
tin2kat keca0atan. /erte0uan erkala antar instansi tin2kat Keca0atan
#erlu diadakan di awah koordinasi #ak ca0at.
. okter Ke#ala /uskes0as 7ea2ai /en22erak /e0an2unan i
wila5ah Kerjan5a
isa0#in2 huun2an lan2sun2 antara ke#ala #uskes0as dan sta4
den2an an22ota 0as5arakat sea2ai #en2unjun2 #useks0as dala0 ran2ka
#e0eriksaan, #en2oatan, dan #en5uluhan kesehatan, #erlu #ula dilakukan
huun2an kerjasa0a den2an 0as5arakat dala0 ran2ka 0e0antu
0as5arakat 0enolon2 0ereka sendiri dala0 idan2 kesehatan. Khususn5a
den2an #ara #e0uka 0as5arakat dala0 ran2ka 0e0#eraiki nasi 0ereka
aik dala0 ruan2 lin2ku# kesehatan 0au#un dala0 hal*hal 5an2
erhuun2an den2an kesehatan sesuai den2an keutuhan 0as5arakat.
7erin2kali 0as5arakat elu0 da#at 0en2enal 0asalah 5an2
0ereka hada#i, dan elu0 ias 0enentukan #rioritas 0asalah 5an2 #erlu
ditan22ulan2i. Ke#ala /uskes0as eserta se2ena# sta4n5a ekerjasa0a
den2an instansi*instansi lain di tin2kat keca0atan, #erlu 0e0er
i0in2an ke#ada 0as5arakat untuk 0en2enal 0asalahn5a dan
0enentukan #rioritas 0asalah 5an2 #erlu ditan22ulan2i sesuai den2an
ke0a0#uan swada5a 0ereka sendiri.
Untuk itu #erlu dilakukan #erte0uan*#erte0uan aik secara
individu den2an #e0uka 0as5arakat, 0au#un secara kelo0#ok.
/erte0uan ini iasan5a dilakukan di luar ja0 kerja, sore atau 0ala0.
Bila0ana di#erlukan latihan, 0aka ke#ala #uskes0as dan se2ena# sta4n5a
harus da#at 0ela5anin5a.
iii. okter Ke#ala /uskes0as 7ea2ai "ena2a Ahli an /enda0#in2 @a0at
/ro2ra0 #e0erintah #ada saat ini aru isa 0ene0#atkan dokter
/uskes0as sea2ai seoran2 sarjana secara 0erata di keca0ata*keca0atan.
en2an sendirin5a hara#an dari seluruh 0as5arakat keca0atan adalah
untuk 0enda#at 0an4aat dari keahliann5a dala0 idan2 kesehatan
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
23/47
23
0as5arakat 0au#un #andan2an dan cara er#ikir 5an2 luas dan kreati4 dari
seoran2 sarjana. Maka #eranan dokter /uskes0as di keca0atan disa0#in2
sea2ai #e0i0#in /uskes0as, ju2a 0eru#akan tena2a ahli dan
#enda0#in2 @a0at.
?333. /e0ia5aan kesehatan)
7u0er ia5a kesehatan tidaklah sa0a antara satu ne2ara den2an ne2ara
lainn5a. 7ecara u0u0 su0er ia5a kesehatan ini da#at diedakan atas dua 0aca0
5akni$
7eluruhn5a ter2antun2 dari an22aran #e0erintah
7ea2ian ditan22un2 oleh 0as5arakat
7uatu ia5a kesehatan 5an2 aik haruslah 0e0enuhi eera#a s5arat #okok
5akni$
a' Ju0lah
75arat uta0a dari ia5a kesehatan haruslah tersedia dala0 ju0lah 5an2
cuku# dala0 arti da#at 0e0ia5ai #en5elen22araan se0ua u#a5a kesehatan
5an2 diutuhkan serta tidak 0en5ulitkan 0as5arakan 5an2 in2in
0e0an4aatkann5a
' /en5earan75arat lain 5an2 harus di#enuhi ialah #en5earan dana 5an2 harus
sesuai den2an keutuhan. Jika dana 5an2 tersedia tidak da#at dialokasikan
den2an aik, nisca5a akan 0en5ulitkan #en5elen22araan setia# u#a5a
kesehatan
c' /e0an4aatan
7ekali#un ju0lah dan #en5earan dana aik, teta#i jika #e0an4aatann5a tidak
0enda#atkan #en2aturan2 5an2 seksa0a, nisca5a akan an5ak 0eni0ulkan
0asalah, 5an2 jika erkelanjutan akan 0en5ulitkan 0as5arakat 5an2
0e0utuhkan #ela5anan kesehatan.
U#a5a 5an2 dilakukan untuk 0en2atur #en5earan dan #e0an4aatan dana
an5ak 0aca0n5a 5an2 u0u0n5a erkisar #ada$
a' /enin2katan e4ektivitas
/enin2katan e4ektivitas dilakukan den2an 0en2uah #en5earan atau
alokasi #en22unaan su0er dana. Berdasarkan #en2ala0an 5an2 di0iliki,
0aka alokasi terseut leih diuta0akan #ada u#a5a kesehatan 5an2
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
24/47
24
0en2hasilkan da0#ak 5an2 leih esar, 0isaln5a 0en2uta0akan u#a5a
#ence2ahan, ukan #en2oatan #en5akit
' /enin2katan e4isiensi
/enin2katan e4isiensi dilakukan den2an 0e0#erkenalkan era2ai
0ekanis0e #en2awasan dan #en2endalian. Mekanis0e 5an2 di0aksud antara
lain$
a. 7tandar 0ini0al #ela5anan
en2an disusunn5a standard 0ini0al #ela5anan akan da#at
dihindari #e0orosan. /ada dasarn5a ada dua 0aca0 standar 0ini0al
5an2 serin2 di2unakan$
7tandar 0ini0al sarana
@ontoh standar 0ini0al sarana ialah standar 0ini0al ru0ah
sakit dan standar 0ini0al laoratoriu0
7tandar 0ini0al tindakan
@ontoh standar 0ini0al tindakan ialah tata cara #en2oatan
dan #erawatan #enderita, dan da4tar oat*oat esensial
en2an adan5a standard 0ini0al #ela5anan ini, ukan saja
#e0orosan da#at dihindari dan den2an de0ikian akan da#at #ula
ditin2katkan e4isiensin5a, teta#i ju2a sekali2us da#at #ula di#akai
sea2ai #edo0an dala0 0enilai 0utu #ela5anan.
. Kerjasa0a
Bentuk lain 5an2 di#erkenalkan untuk 0enin2katkan e4isiensi adalah
0e0#erkenalkan konse# kerjasaa0a antar era2ai sarana #ela5anan
kesehatan. 7ea2ai0ana telah diseutkan, ada dua entuk kerjasa0a
5an2 da#at dilakukan 5akni$
Kerjasa0a institusi
Misaln5a se#akat secara ersa0a*sa0a 0e0eli #eralatankedokteran 5an2 0ahal dan jaran2 di#er2unakan. en2an
#e0elian dan #e0akaian ersa0a ini da#at dihe0atkan dana
5an2 tersedia serta da#at #ula dihindari #en22unaan #eralatan
5an2 rendah. en2an de0ikian e4isiensi ju2a akan 0enin2kat
Kerjasa0a siste0
Bentuk kerjasa0a siste0 5an2 #alin2 #o#uler ialah siste0
rujukan, 5akni adan5a huun2an kerjasa0a ti0al alik antara
satu sarana kesehatan den2an sarana kesehatan lainn5a
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
25/47
25
7ea2ai akiat 0akin 0enin2katn5a kesadaran 0as5arakat terhada# kesehatan
dan ju2a karena telah di#er2unakann5a era2ai #eralatan can22ih, 0en5eakan
#ela5anan kesehatan 0akin erta0ah ko0#lek. Kese0uan5a ini disatu #ihak
0e0an2 0endatan2kan an5ak keuntun2an 5akni 0akin 0enin2katn5a derajat
kesehatan 0as5arakat, na0un di #ihak lain tern5ata ju2a 0endatan2kan an5ak
0asalah. a#aun era2ai 0asalah terseut jika ditinjau dari sudut #e0ia5aan
kesehatan secara sederhana da#at disi0#ulkan sea2ai erikut$
1. Kuran2n5a dana 5an2 tersedia
i an5ak ne2ara, teruta0a ne2ara erke0an2, dana 5an2 disediakan
untuk 0en5elen22arakan #ela5anan kesehatan tidaklah 0e0adai. ;endahn5a
alokasi an22aran ini kait erkait den2an 0asih kuran2n5a kesadaran
#en2a0il ke#utusan akan #entin2n5a arti kesehatan. Kean5akan dari
#en2a0ilan ke#utusan 0en2an22a# #ela5anan kesehatan tidak ersi4at
#rodukti4 0elainkan ersi4at konsu0ti4 dan karena itu kuran2 di#rioritaskan.
&. /en5earan dana 5an2 tidak sesuai
Masalah lain 5an2 dihada#i ialaah #en5earan dana 5an2 tidak sesuai
karena kean5akan justru eredar di daerah #erkotaan. /adahal jika ditinjau
dari #en5earan #enduduk, teruta0a di ne2ara erke0an2, kean5akan
tin22al di daerah #edesaan
. /e0an4aatan dana 5an2 tidak te#at
/e0an4aatan dana 5an2 tidak te#at ju2a 0eru#akan salah satu 0asalah
5an2 dihada#i dala0 #e0ia5aan kesehatan ini. Adalah 0en2ejutkan ahwa di
an5ak ne2ara tern5ata ia5a #ela5anan kedokterann5a jauh leih tin22i
dari#ada ia5a #ela5anan kesehatan 0as5arakat. /adahal se0ua #ihak telah
0en2etahui ahwa #ela5anan kedokteran di#andan2 kuran2 e4ekti4 dari#ada
#ela5anan kesehatan 0as5arakat
). /en2elolaan dana 5an2 elu0 se0#urna
7eandain5a dana 5an2 tersedia a0at teratas, #en5earan dan
#e0an4aatann5a elu0 e2itu se0#urna, na0un jika a#a 5an2 di0iliki
terseut da#at dikelola den2an aik, dala0 atas*atas tertentu tujuan dari
#ela5anan kesehatan 0asih da#at dica#ai. 7a5an2n5a kehendak 5an2 se#erti
ini sulit diwujudkan. /en5ea uta0an5a ialah karena #en2elolaann5a
0e0an2 elu0 se0#urna, 5an2 kait erkaitan tidak han5a den2an
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
26/47
26
#en2etahuan dan ketera0#ilan 5an2 0asih teratas, teta#i ju2a ada kaitann5a
den2an sika# 0ental #ara #en2elola
. Bia5a kesehatan 5an2 0akin 0enin2kat
Masalah lain 5an2 dihada#i oleh #e0ia5aan kesehatan ialah 0akin
0enin2katn5a ia5a #ela5anan kesehatan itu sendiri. Ban5ak #en5ea 5an2
er#eranan disini, eera#a 5an2 ter#entin2 adalah
a. "in2kat in4lasi
. "in2kat #er0intaan
c. Ke0ajuan il0u dan teknolo2i
d. /eruahan #ola #en5akit
e. /eruahan #ola #ela5anan kesehatan
4. /eruahan #ola huun2an dokter*#asien
2. Ee0ahn5a 0ekanis0e #en2endalian ia5a
h. /en5alah2unaan asuransi kesehatan
3L. Unsur siste0)
7iste0 terentuk dari a2ian atau ele0en 5an2 salin2 erhuun2an dan
0e0#en2aruhi. Ada#un 5an2 di0aksud den2an a2ian atau ele0en terseut ialah
sesuatu 5an2 0utlak harus dite0ukan, 5an2 jika tidak de0ikian , 0aka tidak ada 5an2
diseut den2an siste0 terseut. Ba2ian atau ele0en terseut an5ak 0aca0n5a, 5an2
jika disederhanakan da#at dikelo0#okan dala0 ena0 unsur, 5akni$
1. Masukan
-
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
27/47
27
-
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
28/47
28
Menin2katkan caku#an #ela5anan #ro2ra0 #rioritas sesuai den2an
0asalah 5an2 dihada#i /uskes0as, sehin22a da#at 0enin2katkan
4un2si /uskes0as.
Khusus$
* "ersusunn5a rencana kerja /uskes0as untuk jan2ka waktu tahun
secara tertulis.
* "ersusunn5a rencana kerja tahunan /uskes0as, sea2ai jaaran
rencana kerja tahunan terseut secara tertulis.
c' ;uan2 Ein2ku#
;encana 5an2 disusun terseut se5o25an5a 0eli#uti seluruh ke2iatan #okok
/uskes0as, akan teta#i da#at diatasi sesuai den2an 0asalah 5an2 dihada#iD
den2an 0e0#erhatikan #rioritas, keijaksanaan dan strate2i 5an2 telah
diteta#kan oleh /usat, ati 3 dan ati 33*n5a.
ii. Ean2kah*lan2kah /en5usunan ;encana
ala0 0elaksanakan ke2iatan #en5usunan rencana tin2kat /uskes0as, ada ) lan2kah
#okok 5an2 #erlu dilaksanakan 5aitu$
3denti4ikasi keadaan dan 0asalah
Ean2kah ini akan 0en2hasilkan satu ru0usan tentan2 keadaan
dan #erioritas 0aslah 5an2 dihada#i /uskes0as serta alternative
#e0ecahann5a.
Ke2iatan*ke2iatan ini 0encaku#$
1' Men2etahui keijaksanaan 5an2 telah diteta#kan$
a. /U7A", 0isaln5a 7KN, ;/J/K, ;e#elita ? dan
keijaksanaan sector lain 5an2 terkaitD
. A"3*3, 0isaln5a ;e#elita /ro#ensi, tar2et, strate2i
#elaksanaan #ro2ra0 #ro#insi dan sector lain 5an2
terkait 5an2 dikeluarkan ati*3Dc. A"3*33, 0isaln5a tar2et, strate2i #elaksanaan
#ro2ra0 dan keijaksanaan sector lain terkait 5an2
dikeluarkan ati*33
&' /en2u0#ulan data
1. ata U0u0
ata 5an2 dihi0#un oleh keadaan u0u0
wila5ah kerja /uskes0as, 0isaln5a #e0a2ian
ad0inistrati4, sosial, ekono0i, uda5a dan lain
sea2ain5a.
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
29/47
29
&. ata Wila5ah
ata 5an2 dihi0#un 0eli#uti #eta, luas wila5ah,
ju0lah desa, ju0lah ;K9;W, jarak desa ke /uskes0as,
sarana ko0unikasi, dan lain sea2ain5a.
. ata /enduduk
ata 5an2 dihi0#un 0eli#uti ju0lah seluruh
#enduduk, distriusi #er desa dan #er ;K9;WD 0enurut
jenis kela0in dan 2olon2an u0ur den2an #enekanan
#ada distriusi 5an2 disesuaikan den2an sasaran
#ro2ra0.
). ata 7u0er a5a/uskes0as$
7arana Fisik
Meli#uti seluruh an2unan 4asilitas
kesehatan %/uskes0as, /uskes0as /e0antu',
/uskes0as Kelilin2, kedaraan, #eralatan 0edis I
non0edis.
"ena2a
Meli#uti seluruh 0aca0 tena2a, status
ke#e2awaiann5a, ju0lah dan latar elakan2
#endidikan.
ana
Meli#uti se0ua dana 5an2 diteri0a
/uskes0as 5aitu 5an2 erasal dari A/BN, A/B 3
dan 33 ter0asuk dari BKKBN, /8B dan sector lain
5an2 terkait, serta ke0un2kinan su0an2an*
su0an2an 5an2 ias dida#atkan.
Mas5arakat$
7arana Fisik
Meli#uti /os5andu, /os KB dan /os lainn5a
serta #eralatan 5an2 di0iliki se#erti dacin, set alat
0asak, dukun kit dan lain sea2ain5a.
"ena2a
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
30/47
30
Meli#uti kader /KK, kader asawis0a, kader
/os5andu dan kader lainn5a, serta dukun ersalin atau
tena2a kesehatan tradisonal lainn5a.
ana
Meli#uti ana 7ehat, ana Ko#erasi 7i0#an
/inja0 dan dana lainn5a 5an2 da#at di#er2unakan
untuk ke2iatan kesehatan.
. ata 7tatus Kesehatan
ihi0#un dari data indicator derajat kesehatan 5aitu
3M; %3n4ant Mortalit5 ;ate', @M; %@hildren Mortalit5
;ate', MM; %Maternal Mortalit5 ;ate', @; %@rude eath
;ate', 3ncidence9/revalence ;ate dan @F; %@ase Fatalit5;ate' #en5akit tertentu, @B; %@rude Birth ;ate', F;
%Fertalit5 ;ate', EH %Eevel o4 Hdukation' dan lain
sea2ain5a.
6. ata @aku#an /ro2ra0
Meli#uti data caku#an untuk 0asin2*0asin2
#ro2ra0 sesuai den2an indicator dan variaeln5a.
' Analisa dataAnalisa keadaan dan 0asalah dala0 #erencanaan 0eli#uti$
Analisa erajat Kesehatan
Analisa As#ek ke#endudukan
Analisa U#a5a /ela5anan Kesehatan
Analisa /erilaku
Analisa Ein2kun2an
)' /eru0usan Masalah
/er0asalahan terseut harus diru0uskan den2an
aik secara e#ide0iolo2is, sehin22a ter2a0arkan
0asalahn5a, di0ana, ka#an dan seera#a esar. en2an
#erkataan lain, esarn5a 0asalah diusahakan da#at
ter2a0arkan secara kwantitati4.
' /enentuan #erin2kat 0asalah
Untuk 0enentukan #erin2kat 0asalah, da#at
di#er2unakan cara elec2 atau cara 8anlon.
Kriteria 5an2 di#akai untuk 0asin2*0asin2 0asalahadalah$
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
31/47
31
Besarn5a 0asalah
/enentuan score untuk esarn5a 0asalah
dilaksanakan den2an 0e0eri nilai %!*1!' #ada 4aktor*
4aktorn5a 5aitu$
/ersentase #enduduk 5an2 terkena Bia5a 5an2 dikeluarkan #er oran2 #er ulan karena
0asalah terseut
Keru2ian 5an2 diala0i #enduduk
"in2kat ke2awatan 0asalah
/enentuan score untuk ke2awatan 0asalah
dilaksanakan den2an 0e0eri nilai %!*1!' #ada 4aktor*
4aktorn5a 5aitu$
"in2kat ke2anasann5a "in2kat ur2ensin5a
Kecendrun2ann5a
Ke0udahan #enan22ulan2an 0asalah
/enentuan ke0udahan untuk #enan22ulan2an
0asalah dilaksanakan den2an 0e0eri nilai %!,*1,'.
/HA;E 4actor 5aitu 0enentukan da#at atau tidakn5a
#ro2ra0 terseut dilaksanakan.
/enentuan scoren5a untuk 0asin2*0asin2 4actor
dilaksanakan 0elalui votin2 %1 5a, ! tidak'
/ A##ro#riantness %te#at 2una'
H Hcono0ic 4easiilit5 %secara ekono0i 0urah'
A Acce#tailit5 %da#at diteri0a'
; ;esource Availailit5 %tersedian5a su0er'
E Ee2alit5 %le2alitas terja0in'
/en5usunan rencana
7etelah /uskes0as 0enentukan #erin2kat 0asalah di wila5ah
kerjan5a, ke0udian disusun rencana den2an siste0atika %urutan'
sea2i erikut$
1. /eru0usan tujuan dan sasaran
Meru#akan lan2kah awal 5an2 san2at 0enentukan,
teruta0a untuk 0enentukan tujuan dan sasaran. "ujuan #ada
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
32/47
32
dasarn5a 0eru#akan 2a0aran suatu keadaan di 0asa 5an2 akan
datan2, 5an2 diwujudkan 0elalui era2ai ke2iatan 5an2 akan
dilakukan untuk 0en2uran2i atau 0en2hilan2kan 0asalah 5an2
dihada#i. 7adan2kan sasaran leih 0en22a0arkan keadaan
kuantitati4 5an2 akan dica#ai di 0asa datan2. Masa 5an2 akan
datan2 terseut isa jan2ka #anjan2 %& tahunan', jan2ka
0enen2ah % tahunan' atau jan2ka #endek %tahunan'. 7ehin22a
den2an de0ikian, tujuan 0e0#un5ai si4at kualitati4 dan sasaran
0e0#un5ai si4at kuantitati4D keduan5a 0eru#akan satu kesatuan.
&. /eru0usan keijaksanaan dan lan2kah*lan2kah
7etelah tujuan dan sasaran ditentukan, aik untuk jan2ka
0enen2ah 0au#un jan2ka #endek, ke0udian diteta#kan
keijaksanaan dan lan2kah*lan2kah, untuk terca#ain5a tujuan dan
sasaran 5an2 telah diteta#kan. Misaln5a $ dala0 0ewujudkan
terca#ain5a tujuan dan sasaran 5an2 telah diteta#kan. Misaln5a $
dala0 0ewujudkan terca#ain5a NKKB7, keijaksanaan, dan
lan2kah*lan2kah 5an2 dite0#uh antara lain$
/enin2katan 0utu #ela5anan kesehatan di #uskes0as dan
#uskes0as #e0antu /e0an4aatan #uskes0as kelilin2 seo#ti0al 0un2kin
. /eru0usan ke2iatan
7etelah diteta#kan keijaksanaan dan lan2kah*lan2kah,
ke0udian disusun ke2iatan*ke2iatann5a. Misaln5a dala0 u#a5a
untuk 0ewujudkan NKKB7, 0enurunkan ke0atian a5i
0eru#akan salah satu ke2iatan #entin2. Untuk 0enurunkan
ke0atian a5i diantaran5a harus dilakukan ke2iatan i0unisasi. Jadi
disini i0unisasi adalah 0eru#akan ke2iatan untuk terwujudn5a
tujuan dan sasaran 5an2 in2in dica#ai. 7etia# ke2iatan harus ada
kuanti4ikasi an2ka 5an2 akan dica#ai. 30unisasi terhada# a5i 5an2
akan dica#ai #ada li0a tahun 0endatan2 adalah sekitar 6!!!!
oran2D sehin22a rata*rata #er tahun #erlu dica#ai sekitar 1&!!
oran2. /enentuan kuanti4ikasi terseut harus didukun2 den2an
dasar*dasar 5an2 kuat. Misaln5a tar2et a5i 5an2 akan dii0unisasi
seesar 1&!! oran2 terseut diatas, di#erhitun2kan erdasarkan
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
33/47
33
#erkiraan ju0lah a5i 5an2 ada di wila5ah kerja #uskes0as
dikalikan #ersentase 5an2 akan dicaku#.
). /eru0usan su0er da5a
7etelah seluruh ke2iatan eserta tar2etn5a ditentukan,
ke0udian di#erkirakan su0er da5a 5an2 di#erlukan untuk
0elaksanakan setia# ke2iatan. 7u0er da5a terseut 0encaku#
tena2a, sarana, dan ia5a. isini sejauh 0un2kin da#at di2unakan
standar, 0isaln5a untuk 0en2adakan i0unisasi terhada# 1!! a5i
di#erlukan vaksin sekian a0#ul, alat suntik sekian iki, dan lain
sea2ain5a. ala0 0en2hitun2 keutuhan tena2a isa di2unakan
standar atau #erhitunan den2an 0en22unakan indicator sa44 needs,
dan di#erti0an2kan adan5a tena2a di #uskes0as.
Keseluruhan sarana 5an2 diutuhkan dita0ah den2an
keutuhan*keutuhan 5an2 lain, se#erti keutuhan untuk
kunjun2an la#an2an serta keutuhan untuk ke2iatan o#erasional
dan #e0eliharaan, dituan2kan dala0 rencana #e0ia5aan 5an2
diutuhkan. /e0eliharaan disini 0encaku# ia5a #e0eliharaan
untuk an2unan #uskes0as, #uskes0as #e0antu, #uskes0as
kelilin2, ru0ah dokter, ru0ah #ara 0edis, dan lain*lain 5an2
di#erlukan.
/en5usunan />A tahun #erta0a
7etelah rencana tersusun, ke0udian #erlu disusun rencana
#elaksanaann5a atau leih dikenal den2an /lan o4 Action.
ala0 0en5usun />A 5an2 #entin2 untuk di#erhatikan oleh
#uskes0as adalah #enjadwalan, #en2alokasian su0er da5a, dan
#elaksanaan ke2iatan.
/enulisan naskah rencana7eluruh ran2kaian ke2iatan #erencanaan terseut diatas eserta
se0ua kelen2ka#an 4or0*4or0 antun5a harus diku0#ulkan dan
disusun, sehin22a 0enjadi suatu doku0en res0i.
33. Meneta#kan #rioritas alternati4 jalan keluar
A#aila #rioritas 0asalah telah erhasil diteta#kan, lan2kah selanjutn5a 5an2
dilakukan adalah 0eneta#kan #rioritas jalan keluar. Untuk ini ada eera#a ke2iatan
#okok 5an2 harus dilakukan sea2ai erikut$
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
34/47
34
1. Men5usun alternati4 jalan keluar
Ke2iatan #erta0a 5an2 harus dilakukan adalah 0en5usun alternati4 jalan
keluar untuk 0en2atasi #rioritas 5an2 telah diteta#kan. Men5usun alternati4 jalan
keluar di#andan2 #entin2, karena terkait den2an u#a5a 0e0#erluas wawasan,
5an2 a#aila erhasil diwujudkan akan esar #eranann5a dala0 0e0antu
kelancaran #elaksanaan jalan keluar.
Untuk da#at 0en5usun alternati4 jalan keluar, coalah er#ikir kreati4. "eknik
er#ikir kreati4 an5ak 0aca0n5a. 7alah satu diantaran5a dikenal den2an teknik
analo2i atau #o#uler #ula den2an seutan s5netic techniue. Jika den2an teknik
er#ikir kreati4 elu0 da#at dihasilkan alternati4 jalan keluar, coalah te0#uh
lan2kah*lan2kah$
Menentukan era2ai #en5ea 0asalah
Untuk da#at 0enentukan era2ai #en5ea 0asalah, lakukan curan
#enda#at den2an 0e0ahas data 5an2 telah diku0#ulkan. unakanlah
alat antu dia2ra0 huun2an sea*akiat. en2an 0e0an4aatkan
#en2etahuan dan #en2ala0an 5an2 ada, serta diantu oleh data 5an2
tersedia, da#at disusun era2ai #en5ea 0asalah secara teoritis
Me0eriksa kenaran #en5ea 0asalah
Karena da4tar #en5ea 0asalah 5an2 telah disusun aru ersi4at
teoritis, #erlu dilakukan #e0eriksaan tentan2 keenaran #en5ea
0asalah. Untuk ini, jika #erlu, lakukanlah #en2u0#ulan data ta0ahan.
@oalah lakukan uji statistik untuk 0en2identi4ikasi #en5ea 0asalah
5an2 seenarn5a. 7isihkan da4tar #en5ea 0asalah 5an2 hasil uji
statistikn5a tidak er0akna.
Men2uah #en5ea 0asalah ke dala0 entuk ke2iatan
A#aila da4tar #en5ea 0asalah 5an2 hasil uji statistikn5a telah
erhasil disusun, lanjutkan den2an 0en2uah da4tar #en5ea 0asalah
tersut ke dala0 entuk ke2iatan. Usahakan untuk satu #en5ea 0asalah
tersusun satu ke2iatan #en5elesaian 0asalah. 8asil 5an2 di#eroleh dari
#ekerjaan ini adalah tersusunn5a alternati4 #en5elesaian 0asalah.
&. Me0ilih #rioritas jalan keluar
Karena ke0a0#uan 5an2 di0iliki oleh suatu or2anisasi selalu ersi4at
teratas. Untuk 0en2atasin5a, #ilihlah satu dari alternati4 jalan keluar 5an2 #alin2
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
35/47
35
0enjanjikan. /ekerjaan ini diseut den2an na0a 0e0ilih #rioritas jalan keluar.
Untuk da#at 0e0ilih #rioritas jalan keluar, #elajarilah den2an seksa0a era2ai
alternati4 5an2 tersedia. 7eelu0 0elakukan #ilihan, ada aikn5a jika dicoa
#adukan dahulu. 7ia#a tahu era2ai alternati4 terseut seenanrn5a han5a
0eru#akan a2ian dari satu #aket ke2iatan 5an2 sulit di#isahkan.
A#aila keter#adian tersut sulit dilakukan, antara lain karena adan5a
#eredaan antar alternati4 5an2 terlalu taja0, atau karena keteratasan su0er
da5a dala0 0elaksanakan #ro2ra0 5an2 telah di#adukan, arulah dilakukan
#ilihan. @ara 0elakukan #ilihan #rioritas jalan keluar an5ak 0aca0n5a. @ara
5an2 dianjurkan adalah 0e0akai teknik kriteria 0atriks. Untuk ini ada dua
kriteria 5an2 la=i0 di#er2unakan. Kriteria 5an2 di0aksud adalah$
a' H4ektivitas jalan keluar
"eta#kanlah nilai e4ektivitas untuk setia# alternati4 jalan keluar, 5akni
den2an 0e0erikan an2ka 1 sa0#ai an2ka . /rioritas jalan keluar adalah
5an2 nilai e4ektivitasn5a #alin2 tin22i. Untuk 0enentukan e4ektivitas jalan
keluar, #er2unakanlah kriteria ta0ahan sea2ai erikut$
Besarn5a 0asalah 5an2 da#at diselesaikan
8itun2lah esarn5a 0asalah 5an2 da#at diatasi a#aila jalan keluar
terseut dilaksanakan, untuk setia# alternati4. Makin esar 0asalah da#at
diatasi, 0akin tin22i #rioritas jalan keluar terseut.
/entin2n5a jalan keluar
8itun2lah #entin2n5a jalan keluar dala0 0en2atasi 0asalah 5an2
dihada#i, untuk setia# alternati4. /entin2n5a jalan keluar 5an2
di0aksudkan disini dikaitkan den2an kelan22en2an selesain5a 0asalah.
Makin lan22en2 selesain5a 0asalah, 0akin #entin2 jalan keluar terseut
7ensitivitas jalan keluar
8itun2lah sensiti4itas jalan keluar dala0 0en2atasi 0asalah 5an2
dihada#i, untuk setia# alternati4. 7ensitivitas 5an2 di0aksudkan disini
dikaitkan den2an kece#atan jalan keluar 0en2atasi 0asalah. Makin ce#at
0asalah teratasi, 0akin sensiti4 jalan keluar terseut.
' H4isiensi jalan keluar
"eta#kanlah nilai e4esiensi untuk setia# alternati4 jalan keluar, 5akni
den2an 0e0erikan an2ka 1 sa0#ai den2an . Nilai e4isiensi ini iasan5a
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
36/47
36
dikaitkan den2an ia5a 5an2 di#erlukan untuk 0elaksanakan jalan keluar.
Makin esar ia5a 5an2 di#erlukan, 0akin tidak e4isien jalan keluar terseut
. Melakukan uji la#an2an
Ke2iatan keti2a 5an2 harus dilakukan #ada #eneta#an #rioritas jalan keluar
ialah 0elakukan uji la#an2an untuk #rioritas jalan keluar ter#ilih. Uji la#an2an ini
di#andan2 #entin2, karena serin2 dite0ukan jalan keluar 5an2 diatas kertas aik,
tern5ata sulit dilaksanakan.
/atutlah diin2at dala0 0elaksanakan uji la#an2an, tujuan uta0a 5an2 in2in
dica#ai ukan la2i 0e0#er0asalahkan jalan keluar 5an2 telah ter#ilih, 0elainkan
han5a untuk 0enilai era2ai 4aktor #eno#an2 dan 4aktor #en2ha0at 5an2
kiran5a akan dite0ukan, a#aila jalan keluar terseut dilaksanakan.
). Me0#eraiki #rioritas jalan keluar
7elesai 0elakukan uji la#an2an, lanjutkan den2an 0e0#eraiki #rioritas jalan
keluar, 5akni den2an 0e0an4aatkan era2ai 4aktor #eno#an2, dan ersa0aan
den2an itu 0eniadakan era2ai 4aktor #en2ha0at 5an2 dite0ukan #ada uji
la#an2an.
. Men5usun uraian rencana #rioritas jalan keluar
Ke2iatan terakhir 5an2 harus dilaksakan #ada #eneta#an #rioritas jalan keluar
adalah 0en5usun uraian rencana #rioritas jalan keluar selen2ka#n5a. Untuk ini
uraikanlah se0ua unsur rencana sea2ai0ana telah dike0ukakan, sehin22a da#at
dihasilkan suatu rencana 5an2 len2ka#
Penyelesaian masalah skenario
okter " sudah ertu2as di /uskes0as A sekitar 6 ulan. 3a 0en2adakan lokakar5a
0ini /uskes0as dan 0enda#atkan ahwa eera#a caku#an #ro2ra0 se#erti i0unisasi dasar,
AN@ dan 8F elu0 0enca#ai hasil 5an2 dihara#kan. 3a 0e0#un5ai 1 oran2 dokter 2i2i,
oran2 #erawat, 1 oran2 sanitarian dan oran2 ad0inistrator. Wila5ahn5a 0encaku#
keca0atan den2an #o#ulasi &(!! jiwa. 7ea2ian esar trans#ortasi dilakukan den2an 0otor,
#erahu dan erjalan kaki. "in2kat #endidikan 0as5arakat sea2ian esar lulus 7 dan uta
huru4.
3.
30unisasi asar
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
37/47
37
/ada 0asa awal kehidu#ann5a, a5i san2at rentan terkena #en5akit eraha5a,
se#erti #en5akit saluran #erna#asan akut, #olio, kerusakan hati, tetanus, ca0#ak, dan
an5ak la2i. Anak 5an2 terkena #en5akit*#en5akit terseut 0e0iliki resiko ke0atian
5an2 tin22i. Jika tidak sa0#ai 0enin22al dunia, seran2an virus dari #en5akit terseut
akan 0en5eakan derita 4isik dan 0ental erke#anjan2an dan ahkan isa
0eni0ulkan cacat.
30unisasi adalah #erlindun2an 5an2 #alin2 a0#uh untuk 0ence2ah eera#a
#en5akit eraha5a. /e0erian i0unisasi da#at dilakukan di #os5andi, #uskes0as,
atau #etu2as kesehatan lainn5a untuk 0elen2ka#i i0unisasi dasar, 5aitu 8e#atitis B,
B@, /olio, /", dan ca0#ak.
30unisasi dasar len2ka# adalah #e0erian vaksin i0unisasi sesuai jadwal
untuk a5i diawah usia 1 tahun.
/e0erian i0unisasi dasar len2ka# er2una untuk 0e0erikan #erlindun2an
0en5eluruh terhada# #en5akit*#en5akit 5an2 eraha5a. en2an 0e0erikan
i0unisasi dasar len2ka# sesuai jadwal, tuuh a5i diran2san2 untuk 0e0iliki
kekealan sehin22a tuuhn5a 0a0#u ertahan 0elawan seran2an #en5akit eraha5a
U0ur a5i Jenis i0unisasi
O- hari 8e#atitis B %8B'!
1 ulan B@. /olio 1
& ulan /"98B 1, /olio &
ulan /"98B &, /olio
) ulan /"98B , /olio )
( ulan @a0#ak
"ael . Jadwal i0unisasi dasar.
?aksin Mence2ah #enularan #en5akit
8e#atitis B 8e#atitis B dan kerusakan hati
B@ "B@ 5an2 erat
/olio /olio 5an2 da#at 0en5eakan lu0#uh la5uh
#ada tun2kai atau len2an
/" i4teri 5an2 0en5eakan #en5u0atan
jalan na4as
Batuk rejan
"etanus
@a0#ak @a0#ak 5an2 da#at 0en2akiatkan
ko0#likasi radan2 #aru, radan2 otak, dankeutaan
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
38/47
38
"ael ). Fun2si 0asin2*0asin2 i0unisasi dasar.
33. AN@ %Ante Natal @are'6
Jadwal #e0eriksaan keha0ilan$
/e0eriksaan #erta0a kali 5an2 ideal adalah sedini 0un2kin ketika haidn5a
terla0at satu ulan
/eriksa ulan2 1+ seulan sa0#ai keha0ilan - ulan
/eriksa ulan2 &+ seulan sa0#ai keha0ilan ( ulan
/eriksa ulan2 setia# 0in22u sesudah keha0ilan ( ulan
/eriksa khusus ila ada keluhan*keluhan
Nasihat untuk iu ha0il$
Makanan9 diet iu ha0il
Wanita ha0il dan 0en5usui harus etul*etul 0enda#at #erhatian
susunan dietn5a, teruta0a 0en2enai ju0lah kalori, #rotein 5an2
er2una unuk #ertu0uhan janin dan kesehatan iu. Kekuran2an
nutrisi da#at 0en5eakan ane0ia, aortus, #artus #re0aturus, inertia
uteri, #erdarahan #asca #ersalinan, se#sis #uer#eralis, dan lain*lain.7edan2kan 0akan erleihan, karena dian22a# untuk & oran2*iu dan
janin, da#at 0en2akiatkan ko0#likasi se#erti 2e0uk, #reekla0sia
janin esar, dan sea2ain5a. Pat*=at 5an2 di#erlukan$ #rotein,
karohidrat, =at le0ak, 0ineral atau er0aca0*0aca0 2ara0 teruta0a
kalsiu0, 4os4or, dan =at esi %Fe', vita0in, dan air.
Kalori
dan
=at 0akanan
"idak ha0il ha0il Men5usui
Kalori &!!! &!! !!!
/rotein 2 6 2 ! 2
Kalsiu0 !, 2 1 2 1 2
Pat esi 1& 2 1- 2 1- 2
?ita0in A !!! 3U 6!!! 3U -!!! 3U
?ita0in )!! 3U 6!! 3U !! 3U
"ia0in !, 02 !, 02 1 02 1,& 02
;io 4lavin 1,& 02 1, 02 1, 02Niasin 1 02 1 02 1 02
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
39/47
39
?ita0in @ 6! 02 (! 02 (! 02
"ael . "ael data keutuhan kalori iu ha0il.6
Merokok
Jenis ahwa a5i dari iu*iu #erokok 0e0#un5ai erat adan leih
kecil karena itu wanita ha0il dilaran2 0erokok
>at*oatan
/rinsi#$ jika 0un2kin dihindari #e0akaian oat*oatan sela0a
keha0ilan teruta0a dala0 triwulan 3. /erlu di#ertan5akan 0ana 5an2
leih esar 0an4aatn5a diandin2kan aha5an5a terhada# janin, oleh
karena itu harus di#erti0an2kan #e0akaian oat*oatan terseut.
Ein2kun2an7aat sekaran2, aha5a #olusi udara, air, dan 0akanan terhada# iu dan
anak sudah 0ulai diselidiki se#erti haln5a 0erokok
erak adan
Ke2unaann5a $ sirkulasi darah 0enjadi aik, na4su 0akan erta0ah,
#encernaan leih aik, dan tidur leih n5en5ak. erak adan 5an2
0elelahkan dilaran2. ianjurkan erjalan*jalan #ada #a2i hari dala0
udara 5an2 0asih se2ar. erak adan di te0#at$ erdiri*jon2kok,
telentan2*kaki dian2kat, telentan2*#erut dian2kat, 0elatih #erna#asan.
Kerja
Boleh ekerja se#erti iasa, cuku# istirahat dan 0akan teratur,
#e0eriksaan ha0il 5an2 teratur
Be#er2ian
Jan2an terlalu la0a dan 0elelahkan, duduk la0a*statis vena
0en5eakan tro0o4leitis dan kaki en2kak, e#er2ian den2an
#esawat udara oleh, tidak ada aha5a hi#oksia, dan tekanan oksi2en
5an2 cuku# dala0 #esawat udara.
/akaian
/akaian harus lon22ar, ersih, dan tidak ada ikatan 5an2 ketat #ada
daerah #erut, #akailah kutan2 5an2 0en5okon2 #a5udara, 0e0akai
se#atu den2an tu0it 5an2 tidak terlalu tin22i, #akaiaan dala0 5an2
selalu ersih.
3stirahat dan rekreasi
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
40/47
40
Wanita #ekerja harus serin2 istirahat. "idur sian2 0en2untun2kan dan
aik untuk kesehatan. "e0#at hiuran 5an2 terlalu ra0ai, sesak, dan
#anas leih aik dihindari karena da#at 0en5eakan jatuh #in2san.
MandiMandi di#erlukan untuk keersihan9h52iene teruta0a #erawatan kulit,
karena 4un2si ekskresi dan kerin2at erta0ah. ianjurkan
0en22unakan saun le0ut9rin2an. Jan2an ter2elincir di #eri2i dan
ja2alah keersihann5a. ouche dan 0andi erenda0 tidak dianjurkan
Koitus
Koitus tidak dihalan2i kecuali ila ada sejarah$
7erin2 aourtus9#re0atur
/erdarahan #erva2ina0
/ada 0in22u terakhir keha0ilan, koitus harus hati*hati
Bila ketuan sudah #ecah, koitus dilaran2
ikatakan or2as0e #ada ha0il tua da#at 0en5eakan kontraksi uterus*
#artus #re0aturus
Kesehatan jiwa
Ketenan2an jiwa #entin2 dala0 0en2hada#i #ersalinan karena itu
dianjurkan ukan saja 0elakukan latihan*latihan 4isik na0un ju2a
latihan kejiwaan untuk 0en2hada#i #ersalinan. Walau#un #eristiwa
keha0ilan dan #ersalinan adalah suatu hal 5an2 4isiolo2is, na0un
an5ak iu*iu 5an2 tidak tenan2, 0erasa khawatir akan hal ini. Untuk
itu, dokter harus da#at 0enana0kan ke#erca5aan #ada iu ha0il dan
0eneran2kan a#a 5an2 harus diketahuin5a karena keodohan, rasa
takut, dan sea2ain5a da#at 0en5eakan rasa sakit #ada waktu
#ersalinan dan ini akan 0en22an22u jalann5a #artus, iu akan 0enjadi
lelah dan kekuatan hilan2. Untuk 0en2hilan2kan ce0as harus
ditana0kan kerjasa0a #asien*#enolon2 dan dierikan #eneran2an
sela2i ha0il den2an tujuan$
Men2hilan2kan ketidaktahuan
Eatihan*latihan 4isik dan kejiwaan
Mendidik cara*cara #erawatan a5i
Berdiskusi tentan2 #eristiwa #ersalinan 4isiolo2ik
/erawatan uah dada
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
41/47
41
Buah dada 0eru#akan su0er air susu iu 5an2 akan 0enjadi
0akanan uta0a a2i a5i, karena itu jauh seelu0n5a harus sudah dirawat.
Kutan2 5an2 di#akai harus sesuai den2an #e0esaran uah dada, 5an2
si4atn5a adalah 0en5okon2 uah dada dari awah sus#ension, ukan dari
de#an.
ua ulan terakhir dilakukan 0assa2e, kolostru0 dikeluarkan untuk
0ence2ah #en5u0atan. Untuk 0ence2ah #utin2 susu kerin2 dan 0udah
#ecah, 0aka #utin2 susu dan aerola #a5udara dirawat aik*aik den2an
diersihkan 0en22unakan air saun dan iocrea0 atau alkohol. Bila #utin2
susu 0asuk ke dala0, hal ini di#eraiki den2an jalan 0enarik*narik keluar.
7tandar " adalah standar #e0eriksaan 9#erawatan keha0ilan %AN@
Antenatal @are' 5aitu$
/e0eriksaan9#en2ukuran tin22i dan erat adan
/e0eriksaan9#en2ukuran tekanan darah
/e0eriksaan9#en2ukuran tin22i 4undus
/e0erian i0unisasi ""
/e0erian talet esi
7etia# kali #e0eriksaan 9#erawatan keha0ilan selalu ereda setia#
se0estern5a.
333. e0a0 Berdarah en2ue-,
/erencanaan
ala0 0en5usun #erencanaan di#erlukan data*data dari #uskes0as se#erti$
a' Ju0lah kasus seelu0n5a
' ata ju0lah #enderitac' Ju0lah #enduduk
d' Besar wila5ah
e' Ju0lah ru0ah
4' Ju0lah tena2a 5an2 ada
2' 7arana 5an2 ada
h' ata situasi 8F seelu0n5a
i' An2ka Beas Jentik
/en2or2anisasian
Ean2kah*lan2kah 5an2 dite0#uh dala0 #en2or2anisasian #etu2as 5an2
terliat dala0 #enan22ulan2an B adalah den2an cara 0en5earkan in4or0asi
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
42/47
42
terkait den2an kasus. 7etelah in4or0asi disearkan 0aka 0asin2*0asin2 #etu2as
kelurahan akan lan2sun2 turun ke la#an2an. 3n4or0asi isa dida#at dari war2a
5an2 0ela#or atau#un 0edia 0assa.
Untuk 0elaksanakan ke2iatan di la#an2an, se0ua /uskes0as Kelurahan
0e0iliki koordinator B, #etu2as ju0anti di setia# ;", dan #etu2asfoggingtia#
wila5ah. /etu2as keca0atan tin22al 0en2koordinir saja. /etu2as terseut akan
0elaksanakan tu2as dan tan22un2 jawa 5an2 sudah diteta#kan dari awal
/elaksanaan
a' /en5elidikan e#ide0iolo2i %/H'
"ena2a untuk 0elaksanakan /en5elidikan e#ide0iolo2i adalah #etu2as
B 5an2 diantu oleh ju0antik serta 0as5arakat. 7etelah data kasus
diteri0a ke0udian diin4or0asikan ke kelurahan sesuai den2an ala0at kasus,
#etu2as #uskes0as kelurahan 5an2 akan 0elaksanakan /H. /H dilaksanakan
di ru0ah #asien 8F dan ru0ah*ru0ah di sekitar #enderita 8F. 8asil dari
ke2iatan /H eru#a la#oran da#at 0en2etahui #erlu atau tidakn5afoggingdi
daerah terseut
' /en2endalian vektor 8F
/en2endalian vektor 8F adalah se0ua ke2iatan 5an2 ertujuan untuk
0enekan ke#adatan n5a0uk dan jentik n5a0uk 5an2 er#eran sea2ai vektor#en5akit 8F di ru0ah atau an2unan 5an2 0eli#uti #eru0ahan,
#erkantoran, te0#at u0u0, sekolah, 2udan2, dan sea2ain5a.
Untuk 0e0utuskan rantai #enularan, #e0erantasan vektor dian22a#
cara #alin2 0e0adai saat ini. ?ektor de0a0 erdarah den2ue khususn5a
Aedes ae25ti seenarn5a 0udah dierantas karena saran2*saran2n5a teratas
di te0#at 5an2 erisi air ersih dan jarak teran2 0aksi0al n5a0uk ini han5a
1!! 0eter. "eta#i karena vektor terseut tersear luas 0aka untuk
keerhasilan #e0erantasan #erlu dilakukan total covera2e %0eli#uti seluruh
wila5ah' a2ar n5a0uk tak da#at erke0an2 iak la2i.
Ean2kah*lan2kah ke2iatan erhuun2an den2an #en2endalian vektor
de0a0 erdarah den2ue 5an2 diteta#kan oleh e#arte0en Kesehatan ;3
5aitu$
1. 7urvalensi te0#at #erindukan vektor
/endataan ru0ah9an2unan di wila5ah kerja
/e0eriksaan te0#at #erindukan vektor #ada ru0ah atau an2unan
/en2olahan data hasil #e0eriksaan te0#at #erindukan vektor
;eko0endasi ke#ada #etu2as kesehatan dan sektor terkait
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
43/47
43
Ea#oran ke#ada atasan lan2sun2 dan sektor terkait
/en5earluasan %sosialisasi in4or0asi' hasil survalensi atau
#en2a0atan
&. /en2endalian vektor
3nvesti2asi ru0ah atau an2unan dan lin2kun2an 5an2 er#otensi
jentik di wila5ah kerja 0elalui surve5 lin2kun2an
Menentukan jenis #en2endalian vektor sesuai den2an #er0asalahan
di wila5ah kerja
Melakukan #e0erantasan vektor
. /en5uluhan dan #er2erakan 0as5arakat
Melakukan identi4ikasi 0asalah sesuai den2an sasaran
Menentukan jenis 0edia #en5uluhan sesuai den2an sasaran
Menentukan 0ateri #en5uluhan #en2endalian vektor
Melaksanakan #en5uluhan dan #en22erakan 0as5arakat dala0
ran2ka #en2endalian vektor khususn5a te0#at #erindukan
Men2hi0#un u0#an alik 5an2 dierikan oleh sasaran
). 7osialisasi, advokasi, dan ke0itraan
Melakukan #erte0uan untuk sosialisasi terhada# lintas #ro2ra0,
lintas sektor terkait, swasta, dan 0as5arakat
Menentukan ju0lah dan jenis #edo0an 5an2 akan disosialisasikan
Melakukan advokasi terhada# #en2a0ilan ke#utusan di tin2kat
keca0atan 0au#un kau#aten atau kota
Menjalin kerja sa0a aik terhada# lintas sektor 0au#un swasta
8asil sosialisasi dila#orkan ke#ada atasan lan2sun2 dan sektor terkait
. Monitorin2 dan evaluasi
/e0antauan secara terus 0enerus terhada# hasil survalensi te0#at
#erindukan
/e0inaan teknis terhada# #e0erintah %dinas kesehatan, #uskes0as',
swasta, dan 0as5arakat
6. /enin2katan 7M
Menentukan jenis #elatihan 5an2 sesuai den2an #eserta 5an2 dilatih
Melaksanakan #elatihan #en2endalian vektor
Ada eera#a #rinsi# 5an2 #erlu diketahui dala0 #en2endalian
artho#oda antara lain$
1. /en2endalian lin2kun2an
/en2endalian lin2kun2an 0eru#akan cara teraik karena hasiln5a
da#at ersi4at #er0anen serta tidak 0erusak kesei0an2an ala0 dan
tidak 0ence0ari lin2kun2an.
/en2endalian lin2kun2an dia2i 0enjadi & 0aca0 5aitu$
Modi4ikasi lin2kun2an
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
44/47
44
@ara ini erkaitan den2an 0en2uah sarana 4isik dan
hasiln5a ersi4at #er0anen. @ontoh 0odi4ikasi lin2kun2an 5aitu$
/en2aturan sisti0 iri2asi
/eni0unan te0#at*te0#at 5an2 da#at 0ena0#un2 air dan
te0#at*te0#at #e0uan2an sa0#ah /eni0unan te0#at #en2aliran air 5an2 0en22enan2 0enjadi
kerin2
/en2uahan rawa 0enjadi sawah
/en2uahan hutan 0enjadi #e0uki0an
Mani#ulasi lin2kun2an
@ara ini erkaitan den2an #e0ersihan atau #e0eliharaan
sarana 4isik 5an2 telah ada su#a5a tidak terentuk te0#at*te0#at
#erindukan atau te0#at istirahat seran22a dan ersi4at tidak
#er0anen. @ontohn5a adalah 0elancarkan 2ot 5an2 tersu0at
&. /en2endalian ki0ia
/ada #endekatan ini dilakukan #en22unaan eera#a 2olon2an
insektisida. /en2endalian ki0ia untuk 8F da#at dilaksanakan den2an
0en22unakan mineral oils, paris green, insektisida sintetis se#erti
chlorpyrofos, aate, dan 0alathion. Keaikan cara #en2endalian ini ialah
da#at dilakukan den2an se2era, 0eli#uti daerah 5an2 luas sehin22a da#at
0enekan #o#ulasi seran22a dala0 waktu sin2kat. /en22unaan
insektisida ini serin2 0eni0ulkan resistensi dan ju2a konta0inasi #ada
lin2kun2an serta ke0atian eera#a #e0an2sa dan or2anis0e 5an2
ukan tar2et. 7elain itu, #en2endalian ki0ia den2an cara #en5e0#rotan
an5ak ditolak oleh #enduduk sete0#at. 8al ini diseakan karena
khawatir inatan2 #eliharaaan 0ati.
. /en2endalian 4isik/ada cara #en2endalian ini di2unakan alat 4isika untuk #e0anasan,
#e0ekuan, dan #en22unaan alat listrik untuk #en2adaan an2in,
#en5inaran 5an2 da#at 0e0unuh atau 0en22an22u kehidu#an
seran22a. i 3ndonesia, cara ini da#at dilihat di hotel, restoran, dan #asar
swala5an 5an2 0e0asan2 he0usan an2in keras di #intu 0asuk.
Me0asan2 la0#u kunin2 da#at 0en2halau n5a0uk.
). /en2endalian iolo2i
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
45/47
45
/en2endalian iolo2i ertujuan untuk 0en2uran2i #ence0aran
lin2kun2an akiat #e0akaian insektisida 5an2 erasal dari ahan*ahan
eracun.
/en2endalian ini dilakukan den2an 0e0#eran5ak #e0an2sa dan
#arasit sea2ai 0usuh ala0i a2i seran22a. Beera#a #arasit dari
2olon2an ne0atoda %Romanomersis iyengari 0eru#akan cacin2 5an2
da#at 0ene0us adan larva n5a0uk dan hidu# sea2ai #arasit hin22a
larva 0ati dan 0encari hos#es aru', akteri, #roto=oa %Pleistophora
culicisdanNosema algeraeda#at 0enjadi #arasit larva n5a0uk', ja0ur
%Tolypocladium cylindrosporum dan Culicinomyces clavisporus 5an2
ertujuan untuk #en2endalian larva Anopheles, Aedes, Culex, Simulium,
dan Culicoides', dan virus da#at di#akai sea2ai #en2endali larva
n5a0uk. Artho#oda ju2a da#at di#akai sea2ai #en2endali n5a0uk
dewasa.
Untuk #en2endalian antilarva da#at kita tera#kan #en2endalian 5aitu
#en2endalian lin2kun2an, #en2endalian ki0ia, dan #en2endalian iolo2i.
Untuk #en2endalian n5a0uk dewasa da#at dilakukan tindakan*
tindakan erikut ini 5aitu$
1. /e0asan2an mosquito net%kela0u'
&. /elaksanaanscreening
. /en22unaan repellent %ki0ia'
c' /e0eriksaan jentik erkala di sekolah dan kelurahan
/e0eriksaan jentik erkala dilaksanakan di sekolah*sekolah dan
kelurahan*kelurahan 5an2 ada di wila5ah kerja /uskes0as. /e0eriksaan
jentik erkala di sekolah dilakukan oleh #etu2as UK7 5an2 ada di sekolah*
sekolah. /e0eriksaan jentik erkala di kelurahan dilakukan oleh oran2*oran2
5an2 ekerja di kantor kelurahan.
d' Kunjun2an ru0ah #enderita 8F
/uskes0as 0elakukan kunjun2an ke ru0ah*ru0ah #enderita 8F
untuk 0en2kaji leih lanjut 0asalah 8F 5an2 ada di wila5ah terseut
se#erti 0elakukan #e0eriksaan terhada# an22ota keluar2a 5an2 0enderita
8F. 7elain itu, #etu2as kesehatan ju2a 0e0eriksa 1! ru0ah 5an2 ada di
sa0#in2 kiri, sa0#in2 kanan, de#an, dan elakan2 dari ru0ah #asien.
*Alamat orespondensi
!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana
%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Pbl 26 - Brandon
46/47
46
A#aila dida#tkan kasus di antara ru0ah 5an2 di#eriksa 0aka #uskes0as
akan 0elakukanfoggingdi daerah terseut.
e' Melakukan 4o22in2
Melakukan fogging den2an 0alanthion untuk 0e0unuh n5a0uk
dewasa setidak*tidakn5a & kali den2an jarak waktu 1! hari. /en2asa#an
han5a dilakukan ila di lokasi dite0ukan kasus #ositi4 8F den2an radius
1!! 0eter %)! ru0ah' dan ila di daerah terseut dite0ukan an5ak jentik
n5a0uk 8F.(Misaln5a di daerah 5an2 terkena waah dan di daerah ende0i
8F 5an2 indeks ke#adatan n5a0ukn5a relati4 tin22i den2an cara
#e0antauan ke#adatan #o#ulasi n5a0uk. /en2ukuran ke#adatan #o#ulasin5a0uk 5an2 elu0 dewasa %stadiu0 jentik' dilakukan den2an cara