pbl 26 nanta
TRANSCRIPT
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 1/19
Anemia Dan Studi
EpidemiologiRananta Saputra Sembiring
102010247
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 2/19
Skenario 2Dokter Mega bekerja disebuah puskesmas
kecamatan berpenduduk 25.000 jiwa. ada !aporanhasi! pemeriksaan "#$ dibagian %&"' didapati
bahwa sekittar 45( ibu ) ibu hami! *angberkungjung memi!iki +&+" , 1-'0 cm. Rata ) rataberat badan !ahir berkisar 2550 gram. &a inginmene!iti apakah pen*ebab dari tinggin*a angka
anemia diwi!a*ah tersebut. &a menduga beberapaactor !ainn*a ikut berpengaruh *aitu antara !ain jum!ah anak' penghasi!an ke!uarga' anemia gi/i'usia perkawinan. &a berencana menggunakandesain kasus konto! da!am pene!itiann*a.
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 3/19
"nemia estasiona!"nemia ada!ah suatu keadaan dimana kadar
hemog!obin di bawah 11 gr ( pada trismester& dan && atau kadar hemog!obin kurang dari10'5 gr ( pada trimester &&
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 4/19
%!asikasierdasarkan k!asikasi dari 3 kadar
hemog!obin pada ibu hami! dapat di bagimenjadi 4 kategori *aitu 61
b 11 gr( 8idak anemia 9norma!:
b ;<10 gr( "nemia ringan
b 7<- gr( "nemia sedang
b ,7 gr( "nemia berat
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 5/19
=enis<=enis "nemia"nemia Desiensi esi
"nemia Mega!ob!astik
"nemia ipop!astik"nemia emo!itik
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 6/19
Bahaya Anemia dalamKehamilan
Bahaya Anemia dalamPersalinan
Resiko terjadi abortus
ersa!inan permaturus
ambatan tumbuhkembang janin da!amrahim
Mudah menjadi ineksi"ncaman dekompensasi
kordis 9b ,> gr (:
Mengancam jiwa dankehidupan ibu
Mo!a hidatidosa
iperemesis gra?idarum
erdarahan anterpartum
%etuban pecah dini9%D:.
angguan kekuatan his%a!a pertama dapat
ber!angsung !ama' danterjadi partus ter!antar
%a!a dua ber!angsung !ama
sehingga dapat me!e!ahkandan sering memer!ukantindakan operasi kebidanan.
%a!a tiga dapat di ikutiretensio p!acenta dan
perdarahan post partumkarena atonia uteri.
%a!a empat dapat terjadiperdarahan post partumsekunder dan atonia uteri.
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 7/19
Diagnosaada anemnesa akan didapatkan ke!uhan
!e!ah' sering pusing' mata berkunang <kunang dan ke!uhan mua!' muntah !ebih beratpada hami! muda. i!a terdapat ke!uhan!emah' #ampak pucat' mudahpingsan'sementara masih da!am batasnorma!' maka per!u dicurigai anemiadeesiensi /at besi.
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 8/19
emeriksaan enunjangemeriksaan Mean $orpuscu!ar @o!ume 9M$@:
penting untuk men*ingkirkan tha!assemia.i!a terdapat batas M$@ , -0 u+ dan kadarR3 9red ce!! distribution width: 14(mencurigai akan pen*akit ini kadaremog!obin Aeta! 9bA: 2( dan b"2 *angabnorma! akan menentukan jenis tha!assemia.
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 9/19
Tinjauan Tentang Faktor yang
Berhubungan dengan AnemiaBmur ibu
aritas
Status gi/i ibu hami!
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 10/19
&dentikasi dan erumusan Masa!ah 8erdapat kesenjangan antara apa *ang
seharusn*a dengan ken*ataan *ang ada.
"dan*a pertan*aan mengapa kesenjangantersebut terjadi.
Minima! terdapat dua a!ternati jawaban *angdapat digunakan untuk menjawab pertan*aan
pene!itian.
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 11/19
8ujuan dan ipotesisDa!am menu!iskan tujuan sering din*atakan
sebagai tujuan umum dan tujuan khusus. 8ujuanumum merupakan harapan pene!iti *ang ingin
dicapai' tetapi hendakn*a ditu!is secara rea!istis'sedangkan tujuan merupakan janji pene!iti untukme!aksanakan ha!<ha! *ang berkaitan !angsungdengan masa!ah pene!itian.
ipotesis pene!itian han*a dibutuhkan padapene!itian ana!itis dan eksperimen *angdimaksudkan untuk membandingkan danmengungkap sebab<akibat.
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 12/19
opu!asiopu!asi ada!ah kese!uruhan ob*ek 9unit:
pene!itian atau ob*ek *ang dite!iti. opu!asiinnit ada!ah popu!asi *ang tidak diketahui
jum!ahn*a menga!ami perubahan setiapwaktu contoh 6 jum!ah penduduk. opu!asinit ada!ah popu!asi *ang diketahui jum!ahn*asecara pasti.
opu!asi di bagi menjadi 2 6opu!asi tak terhingga
opu!asi terbatas
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 13/19
Sampe!sampe! ia!ah peme!ihan seke!ompok ob*ek
atau penduduk dari popu!asi.
%egunaan samp!ing dida!am pene!itian iniantara !ain sebagai berikut 6Menghemat bia*a
Mempercepat pe!aksanaan pene!itian
Menghemat tenagaMemper!uas ruang !ingkup pene!itian
Mempero!eh hasi! *ang !ebih akurat
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 14/19
%uesioner"!at pengumpu!an data *ang sering digunakan
ada!ah kuesioner *ang biasan*a dipakai da!am
wawancara 9sebagai contoh pedoman
wawancara berstuktur: dan angket.kuesioner harus mempun*ai beberapa
pers*aratan antara !ain 6Mencakup tujuan pene!itian.
Mudah ditan*akanMudah dijawab.
Data *ang dipero!eh mudah dio!ah 9diproses: dansebagain*a.
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 15/19
engumpu!an DataSumber datarimer 6 Sur?ei epidemio!ogi
engamatan epidemio!ogi
en*aringan
Sekunder
Sarana pelayanan kesehatan Instansi berhubungan dengan
kesehatan
Absensi
Rumah sakit Departemen kesehatan Sekolah
Puskesmas Dinas kesehatan Industry
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 16/19
Rancangan ene!itian
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 17/19
Penelitian Epidemiologi Diskriptif Penelitian Epidemiologi Analitik
• Hanya menjelaskan keadaan suatu
masalah kesehatan (who, here,
when!
• "uga menjelaskan mengapa suatu
masalah kesehatan tim#ul di
masyarakat (why!
• Pengumpulan, pengolahan,
penyajian dan interpretasi data
hanya pada suatu kelompok
masyarakat saja
• Pengumpulan, pengolahan,
penyajian dan interpretasi data
dilakukan terhadap dua kelompok
masyarakat
• $idak #ermaksud mem#uktikan
suatu hipotesis
• %ermaksud mem#uktikan suatu
hipotesis
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 18/19
Kriteria Studi potong-lintang Studi kasus-kontrol Studi kohor
Desain pemilihan sampel Sampel random, #isa jugasampel terpisah, yaitufi&ed disease sampling,
atau fi&ed e&posuresampling
Sampel terpisah untukkasus dan kontrol (fi&ed'disease sampling!
Sampel terpisah untukterpapar dan tak terpapar(fi&ed'e&posure sampling!
Arah pengusutan on'dire)tional, satu titikwaktu
Retrospektif Prospektif * follow'upselama periode waktutertentu
+ronologi pengumpulan
data
Data historis maupun data
sewaktu
Data historis maupun data
sewaktu
Data historis mau'pun
data sewaktu
+ualitas #ukti
kausasi
Hanya hu#ungan antara penyakit dan faktor risiko
+ausalitas awal +ausalitas dengan #uktisekuensi temporal
kuran risiko Pre-alensi (P! se#agai pengganti risiko .dds se#agai penggantirisiko Insidensi (R, Risiko!,In)iden)e Rate (IR!
Per#andingan risikoStudi potong'lintang
Pre-alen)e Ratio (PR!,Pre-alen)e .dds Ratio(P.R! se#agai penggantiRasio Risiko
.dds Ratio (.R! se#agai pengganti Rasio Risiko
Rasio Risiko (RR!,I)iden)e Rate Ratio (IRR!,.dds Ratio (.R!
8/16/2019 pbl 26 NANTA
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 19/19
Uji Hipotesis dengan statistik 8ehnik ana!isis kua!itati proses berpikir indukti artin*a da!am pengujian
hipotesis<hipotesis bertitik to!ak dari data *ang
terkumpu!. roses berpikir indukti dimu!ai dankeputusan<keputusan khusus 9data *angterkumpu!: kemudian diambi! kesimpu!an secaraumum.
8ehnik ana!isis kuantitati 8ehnik ini juga disebut tehnik Statisitik' *ang
digunakan untuk mengo!ah data *ang berbentukangka' baik sebagai hasi! pengukuran maupun hasi!kon?ersi dari data kua!itati.