GGK

Fungsi ginjal <<<

Laju GFR <<<

Peningkatan permeabilitas kapiler glomelurus

Infiltasi darah, sisa metabolisme dan cairan pada glomerulus ginjal

Penurunan fungsi glomelurus (proses filtrasi)

Permukaan glomelurus mengalami radang dan rusak

Menimbulkan jaringan parut

Peningkatan produksi sel endotel di glomelurus

Masuk ginjal lebih dulu menyerang glomelurus

Masuk melalui uretra

Reaksi obat, bakteri, penyakit autoimun, stetococcud beta nemolitikus grup A tipe 12 atau 4 dn 1

Berlangsung lama > 3 bulan

Hipertensi

Vasokontriksi perifer ginjal

↓ kompensasi (waktu yang lama)

Aterosklerosis

GGK

Suplai O2 menurun

Oksihemoglobin menurun

Produksi Hb turun

Sekresi erytropoisis turun

Sekresi protein tergangguRetensi Na

Sindrom uremiaTekanan Kapiler

naikAnemia

Regulasi dan ekskresi tidak

seimbangVolume interstisiel

naik

Ketidakseimbangan cairan, asam, basa,

darahKelebihan volume cairan

Edema

keletihan

Gangguan perfusi jaringan

ParuJantungSal. PencernaanEktermitas

Permeabilitas membran kapiler

alveolar meningkat

Toksin ureumAsam basa tidak seimbang

Retensi Na

Prod. Asam naik

Urokrom tertimbun di kulit

Kulit

Volume intestisial naik

Tekanan Kapiler naik

Pola nafas tidak efektif

Sesak nafas

Hipertensi/hipotensi, HF

Pericarditis

Peradangan pericardium

- Hematemesis

- Melena

Perdarahan

Infeksi

Iritasi

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

kebutuhan

Anoreksia

Mual muntah

As. Lambung naik

Edema

Perubahan warna kulit

Gang. Citra tubuh

perpospatemia

pruritus

Gang. Integritas kulit

Anemia

Keletihan

Kelebihan volume cairan

Intoleransi aktivitas

Edema

Beban jantungnaik

Hipertrofi ventrikel kiri

Cardiac output turun

Aliran darah ginjal turun

RAA turun

Retensi Na dan H20 naik

Kelebihan volume cairan

Suplai O2 jaringan turun

As.laktat naik

Fatigue Nyeri sendi

Intoleransi aktivitas

syncope

Resiko jatuh

Payah jantung kiri

Bendungan atrium kiri naik

Tek.vena pulmonalis naik

Kapiler paru naik

Edema paru

Gang.pertukaran gas

Suplai O2 ke otak turun

GGK

Hemodialisa

Akses vaskuler

Resiko perdarahan

Entry point

Resti infeksi

Perpindahan darah &elektrolit dari sirkulasi ke dialiser

Perpindahan elektrolit pada membrane dialiser >>

Kram otot

Ketidakefektifan perfusi jaringan

Ureum kreatinin yang terlalu cepat di otak

Sakit kepala

Nyeri akut

Darah keluar >>darah masuk

Vol darah dalam

sirkulasi tubuh

TD Hipotensi Kekurangan volume cairan

Rx terhadap membrane dialiser

Gatal gatal

Kerusakan integritas kulit