paparan informasi dasar tentang hiv

7/17/2019 Paparan Informasi Dasar Tentang HIV

http://slidepdf.com/reader/full/paparan-informasi-dasar-tentang-hiv-568dfa88d7807 1/31

Informasi Dasar Tentang HIV

1



Perjalanan penyakit

HIV masuk kedalam tubuh manusiaRNA virus berubah menjadi DNA

intermediet/DNA pro virus dengan bantuan

enzim reverse transkiptase, dan kemudianbergabung dengan DNA sel yang diserang

HIV berkembang biak dilimosit ! "#D$% makasistem immun tubuh sedikit demi sedikit

dihan&urkan'etelah terineksi pada sebagian orang timbul

ineksi primer

2



Siklus Replikasi HIV

Ada ( ase dalam replikasi virus HIV yaitu

)inding and entry

Reverse trans&ription Repli&ation )udding *aturation



1 Virus bebas

2 Binding dan FusionVirus mengikat #D$ pada

+ dari koreseptor "##R( dan #-#R$%,

. melebur dengan selReseptor CD4

Koreseptor CCR5

Koreseptor CXCR4

3 InfeksiS

I

KL

U

S

H

I

D

U

P

H

I

V

Virus menembus selmengosongkan isinya

ke dalam sel

4 Reverse rans!ri"#ionssRNA diubah menjadi

dsRNA oleh enzim

reverse trans&riptase$ In#egrasiDNA virus menyatu

dg DNA sel oleh

enzim integrase

% ranskri"si

embentukan proteinrantai panjang

D&' (an

D&' (an

D&' HIV

D&' HIV

R&' HIV

) 'sse(b*+embentukan rantai protein virus

, BuddingVirus immatur

mendorong ke luar,

mengambil sel membran

- Virus immatur keluar

dari sel terineksi1. /a#urasi



*asa tanpa gejala pada HIV lamanya 01+2tahun

*asa tanpa gejala akan memendek bila viralload pada titik keseimbangan "set point% tinggi

'etelah masa tanpa gejala akan timbul gejalapendahuluan yang kemudian diikuti olehineksi oportunistik "I3%

I3 adalah ineksi yang mengikuti perjalanan

penyakit HIVDengan adanya I3 maka perjalanan penyakitHIV telah memasuki stadium AID'

5



Windo periode !masa jendela"*asa dimana seseorang mulai tertular HIV

sampai dengan timbul antibodi HIV4

Artinya )ila seseorang tertular HIV, selama +

minggu atau lebih pas&a paparan HIV orangtersebut bila diperiksa anti HIV hasilnya akan

negati, karena pada masa tersebut antibodi

HIV belum terbentuk, tetapi sebenarnya orang

tersebut sudah terineksi HIV dan pada masa

inilah HIV sangat eekti ditularkan kepada

orang lain4

#



Perjalanan $lamia% Infeksi HIVdan &omplikasi 'mum

(



Te%nik pemeriksaanla)oratorium HIV

Ineksi HIV mempunyai masa asimtomatik

yang panjang, oleh karena itu pemeriksaan

lab penting untuk menentukan adanya ineksi

HIV)entuk pemeriksaan lab HIV ada $ ma&am

+4 pemeriksaan antibodi

4 pemeriksaan kultur/biakan

04 #R1HIV RNA "viral load%

$4 Antigen $

paling banyak digunakan adalah tes antibodi

HIV*



Hasil pemeriksaan anti)odiHIV

Non reakti "negati%

Reakti "ositi%

Negati palsu "als 1%

ositi palsu

"als5%

+



H'SIL &0'IF P'LSU D'P'

3rang yang diperiksa dalam masa jendela 'erokonversi pada stadium lanjut

Agamaglobulinaemia

6esalahan teksnis pemeriksaan

H'SIL PSIIF P'LSU Autoantibodi

Antibodi dari ibu pada bayi yang baru lahir

6esalahan pemeriksaan

1,



11

INFEKSI OPORTUNITIS

Ineksi oleh organisme yang biasanya

tidak menyebabkan penyakit pada

orang dengan sistem kekebalan yang

normal "sehat%, tetapi dapat mengenai

orang dengan sistem kekebalan yangrendah



12

Infeksi "or#unis#ik

7 Se(ua organ, 88 hubungan dengan dunia *uar

kulit, mulut, paru dan saluran &erna4

7 arang pd organ yang #er*indungi seperti otak

pada s#adiu( ak5ir penyakit4



13

Penyebab IO

Bakteri/Mycobacterium

Salmonella-y.o)a.terium

$/ium 0omple Tu)erkulosis

Jamur0andida al)i.ans

Pneumo.ystis jiro/e.i$spegillus0rypto.o..usHistoplasma

Protozoa Toksoplasma0ryptospodiaViru

0ytomegalo/irusHerpes simpleHerpes osterHepatitisHuman Papilloma

VirusKe!anaanSarkoma &aposi3imfoma



Sta"ium k#ini $IV "e%aaSta"ium k#ini $IV "e%aa

&'$O ())*+&'$O ())*+

Sta"ium K#ini ,Sta"ium K#ini ,

Ti"ak a"a !e-a#aTi"ak a"a !e-a#a

Pembearan ke#en-ar .ime Me#ua "an Meneta0Pembearan ke#en-ar .ime Me#ua "an Meneta0

Ska*a 'k#ivi#as I asi(#o(a#is6 ak#ivi#as nor(a*Ska*a 'k#ivi#as I asi(#o(a#is6 ak#ivi#as nor(a*



Sta"ium K#ini (Sta"ium K#ini (

4 Berat ba"an menurun 1,)2 "ari BB emu#aBerat ba"an menurun 1,)2 "ari BB emu#a4 Ineki a#uran na0a beru#an! &inuiti3 toni#iti3Ineki a#uran na0a beru#an! &inuiti3 toni#iti3

otiti me"ia3 arin!iti+otiti me"ia3 arin!iti+4 $er0e zoter$er0e zoter4 45ei#iti an!u#ari45ei#iti an!u#ari4 U#ku ora# yan! beru#an!U#ku ora# yan! beru#an!4 Papular pruritic eruptionPapular pruritic eruption4 6ermatiti eboroika6ermatiti eboroika

4 Ineki -amur kukuIneki -amur kuku9 Ska*a 'k#ivi#as 2 si(#o(a#is6 ak#ivi#as nor(a*



S#adiu( K*inis 3S#adiu( K*inis 3 )erat badan menurun 8+2: dari )) semula)erat badan menurun 8+2: dari )) semula

Diare kronis yg tdk diketahui penyebabnya berlangsung 8 +Diare kronis yg tdk diketahui penyebabnya berlangsung 8 +

bulanbulan

Demam persisten tanpa sebab yang jelas yang "intermitenDemam persisten tanpa sebab yang jelas yang "intermiten

atau konstan 8 0;,(atau konstan 8 0;,(oo#% 8 + bulan#% 8 + bulan

6andidiasis 3ral persisten "thrush%6andidiasis 3ral persisten "thrush%

Oral Hairy LeukoplakiaOral Hairy Leukoplakia

!) paru!) paru Ineksi bakteri berat "pnemonia, empiema, pyomiositis, ineksiIneksi bakteri berat "pnemonia, empiema, pyomiositis, ineksi

tulang atau sendi, meningitis atau bakteremia%tulang atau sendi, meningitis atau bakteremia%

'tomatitis ulserati nekrotizing akut, gingivitis atau'tomatitis ulserati nekrotizing akut, gingivitis atau

periodontitisperiodontitis

Anemi "< =g/d>%, netropeni "< 2,(?+2 Anemi "< =g/d>%, netropeni "< 2,(?+2@@/>% dan/atau/>% dan/atautrombositopeni kronis yg tdk dpt diterangkan sebabnyatrombositopeni kronis yg tdk dpt diterangkan sebabnya

Ska*a 'k#ivi#asSka*a 'k#ivi#as 3 se*a(a 1 bu*an #erakir #ingga* di #e("a#3 se*a(a 1 bu*an #erakir #ingga* di #e("a#

#idur 7$.8#idur 7$.8



HIVHIV wasting syndromewasting syndrome ! turun 1,6 7 diare kronik! turun 1,6 7 diare kronik

8 1 )ln atau demam 81 )ln yg tdk dise)a)kan peny8 1 )ln atau demam 81 )ln yg tdk dise)a)kan penylain"lain"

PneumoniaPneumonia Pneumocystis (PCP)Pneumocystis (PCP) Pneumonia )akteri )erat yg )erulangPneumonia )akteri )erat yg )erulang Infeksi %erpes simpleks kronis !orola)ial9 genital atauInfeksi %erpes simpleks kronis !orola)ial9 genital atau

anorektal 8 1 )ulan atau /iseral"anorektal 8 1 )ulan atau /iseral" &andidiasis esofagus !atau trakea9 )ronkus9 paru"&andidiasis esofagus !atau trakea9 )ronkus9 paru" T ekstra paru T ekstra paru Sarkoma &aposiSarkoma &aposi Infeksi 0ytomegalo/irus !0-V" !retinitis atau organInfeksi 0ytomegalo/irus !0-V" !retinitis atau organ

lain"lain" Toksoplasmosis SSP Toksoplasmosis SSP :nsefalopati HIV:nsefalopati HIV "angguan kogni#if dan a#au disfungsi

(o#orik +g (engganggu ak#ivi#as 5idu" se5ari 5ari dan

ber#a(ba5 buruk da*a( bebera"a (inggu9bu*an +g #idak

diser#ai "en+aki# *ain

Sta"ium K#ini 7



Sta"ium K#ini 7 &#an-utan+

Infeksi miko)akteri non;T diseminataInfeksi miko)akteri non;T diseminata

Progressi/e multifo.al leukoen.ep%alopat%yProgressi/e multifo.al leukoen.ep%alopat%y

0ryptosprodiosis kronis0ryptosprodiosis kronis

Isosporiasis kronisIsosporiasis kronis

-ikosis diseminata !%istoplasmosis atau-ikosis diseminata !%istoplasmosis atau

.o..idioidomy.osis ekstra paru".o..idioidomy.osis ekstra paru" Septikemi )erulang !a<l< Salmonella non;typ%oid"Septikemi )erulang !a<l< Salmonella non;typ%oid"

3imfoma !sere)ral atau non Hodgkin sel "3imfoma !sere)ral atau non Hodgkin sel "

&arsinoma ser/iks in/asif &arsinoma ser/iks in/asif

3eis%maniasis diseminata atipik3eis%maniasis diseminata atipik =efropati atau kardiomiopati terkait HIV yg=efropati atau kardiomiopati terkait HIV yg

simtomatissimtomatis

Perfor(an!e s!a*e 4 bed:ridden6 ;$.8 or #5e da+ duringPerfor(an!e s!a*e 4 bed:ridden6 ;$.8 or #5e da+ during

#5e *as# (on#5#5e *as# (on#54



:TI&$ S:H$T -'3$I S$&IT &>=DISI &RITIS -:=I=??$3T$H'= 2,,," T?3<11;1;2,,# T?3<11;2;2,,# 1@;2;2,,#

!'SI$ 2@ TH="

A*)ARAN A'IBN DBNAN HIV/AID'

;;;;;;;;;;;;;; 1 '3$= ;;;;;;;;;;;;;;



(( 800ro9e" 8ntiretro9ira# &:,3;7) Poib#e4ombination+

CC

C

2,



'5en To Start

Se(ua "asien dengan <D4 7 3$.6 #an"a(e(andang s#aging

Ibu 5a(i* #an"a (e(andang s#adiu( k*inis

dan <D4

Se(ua DH' dengan koinfeksi B

d5a dengan koinfeksi He"a#i#is B =kronisak#if>6 bera"a"un ?u(*a5 <D4@



8RV "i In"oneiaNRTIs NNRTIs PIs

Zidovudine (AZT)Lamivudine (3TC)

Didanosine (ddI)Abacavir (ABC)Tenofovir (TDF)

Nevirapine(NP)

!faviren" (!F)

Ne#finavir (NF)Lopinavir$r

(LP$r)%&u'adiena# den'ana#era

Aarna 5i#a( *ini "er#a(a

Aarna biru *ini kedua



ARV lini 1 yang Tersedia diIndonesia

9 DV 9 ' 9 IDVUDI&

9 3< 9 L'/IVUDI&

9 0&FVIR

9 &VP 9 &0VIR'PI&09 0FV 9 0F'VIR0&S

9 FIC0D DS0 </BI&'I&

<'''&

=(erek dagang 'RV dankandungann+a>

1@ HIVIR'L L'/IVUDI&

2@ R0VIR'L IDVUDI&

3@ DUVIR'L IDVUDI&

L'/IVUDI&

4@ &0VIR'L &0VIR'PI&

$@ 'RI<L'

2A



idovudine "A!/DV%

A! 5 0!#

>amivudine "0!#%

2@



Nevirapine "NV%

Bavirenz "BEV%

25



!enoovir Didanosine "ddI% >opinavir/ritonavir

"6aletra/Aluvia%

2#



<T4

T6F

8=T

NVP

EF=

P86U8N 8RV .INI>I

=i"o9u"ine

0favirenE

S#o!rin6 0favir

enofovir

La(ivudine Hivira*

&evira"ine &evira*

2(



0fek Sa("ing 'RV

&RIs

3<'edikit eek samping

'*ual, muntah

angguan tidurNyeri peru*ata/ kulit kuning

DF'akit kepala*ual muntah

Nyeri otot

'akit kepala6urang nasu

makan

2*



0fek Sa("ing 'RV

&&RIs

0VF''!eratogenik

"jangan diberikan pada usia mudadalam usia reproduksi tanpametode 6) yang aman%

&VPRuam kulit beratHepatotoksik

2+



A,



TU?8S

)AI $ 6B>3*36

I4 Eaktor resiko penularan HIV dan Dampaknya

terhadap Individu, keluarga dan lingkungan4

II4*etoda en&egahan HIV1AID'

III4'tigma dan Diskriminasi HIV1AID'

IV46onsep dan prinsip V#! dan I!#

A1

paparan informasi dasar tentang hiv

Documents