panduan blok emergency

PANDUAN MAHASISWA BLOK KEDOKTERAN KELUARGA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM

PANDUAN MAHASISWA

BLOK KEDOKTERAN KELUARGA

EDISI KETIGA

2012

Koordinator

dr. Wahyu Sulistya Affarah

Kontributor

dr. I Komang Gerudug, MPH

dr. I Ketut Artastra, MPH

dr. Eka Arie Yuliyani

dr. Maz Isa Ansyori A

dr. Monalisa Nasrul, Sp.M

dr. Mayuarsih Kartika

dr. Erwin Kresnoadi, Sp. An

dr. Marie Yuni, Sp. M

dr. Yusra Pintaningrum, Sp. JP

Agriana Rosmalina Hidayati, S.Farm., Apt., M.Farm

Siti Rahmatul Aini, SF, Apt, MSc.

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MATARAM

Jalan Pendidikan 37 Mataram NTB 83125

Telp/fax (0370) 640874, 641717

Email : [email protected]



SAMBUTAN

PIMPINAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas selesainya penyusunan buku panduan

tutor blok kedokteran keluarga.

Blok kedokteran keluarga merupakan blok yang menekankan pada konsep dan

manajemen praktek dokter keluarga. Blok ini berjalan selama 5 minggu dan terbagi

menjadi 4 minggu sebagai minggu efektif dan 1 minggu sebagai ujian. Proses

pembelajaran pada blok ini menekankan pada prinsip student-centered dengan sistem

pembelajaran berbasis kompetensi dan berbasis masalah. Proses tutorial diharapkan

dapat memacu terciptanya suasana pembelajaran berbasis masalah menjadi akar dari

pembelajaran dengan sistem tersebut diatas.

Fakultas Kedokteran Universitas Mataram menjalankan pembelajaran berbasis masalah

sejak tahun 2007. Sampai saat ini telah berjalan 5 angkatan dengan sistem KBK. Blok

kedokteran keluarga yang merupakan blok terakhir dari sistem KBK sebelum

mahasiswa mengikuti rotasi klinik. Semoga blok kedokteran keluarga ini dapat berjalan

dengan lancar dan mampu memberikan pembelajaran mahasiswa dengan baik sesuai

dengan tujuan pembelajaran yang telah ditetapkan

Mataram, November 2012

Pembantu Dekan I

Fakultas Kedokteran Universitas Mataram

dr. H. Doddy Ario Kumboyo, SpOG (K)



KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat

dan inayah-Nya sehingga buku panduan tutor blok Kedokteran Keluarga ini dapat

tersusun. Pada blok ini mahasiswa dihadapkan pada ilmu-ilmu yang menitikberatkan

konsep dan managemen dokter keluarga. Ilmu kedokteran klinik dikembangkan dan

didasari pada ilmu-ilmu dasar kedokteran yang coba di blend pada blok sebelumnya dan

blok ini memberikan dasar manajemen dokter dalam pelayanan primer maupun

komunitas.

Fakultas Kedokteran Universitas Mataram telah melakukan langkah inovatif

dengan menerapkan kurikulum berbasis kompetensi pada sistem pembelajaran

berdasarkan masalah (Problem Based Learning). Dengan sistem ini diharapkan muncul

lulusan yang handal dan mampu mengembangkan pengetahuan dengan baik. Dalam

proses belajar mengajar ini, mahasiswa telah dikenalkan dengan kondisi klinik sejak

dini (early clinical exposure) sehingga akan memacu mahasiswa belajar dengan baik

dan giat karena telah diperkenalkan kegunaan dan penerapan ilmu yang telah dipelajari

sehingga mahasiswa mampu belajar secara terus menerus (long life learning).

Bagian inti pada blok ini terdiri atas 4 skenario yang akan dipelajari pada diskusi

tutorial. Diharapkan skenario yang telah disusun mampu memacu mahasiswa agar

senatiasa akan aktif untuk mencari sumber belajar secara mandiri.

Demikian buku panduan ini disusun semoga dapat dipergunakan semaksimal

mungkin sebagai panduan mahasiswa dan bahan diskusi untuk mencapai tujuan belajar

yang telah ditetapkan. Masukan dan kritik selalu ditunggu guna penyempurnaan buku

panduan ini.

Mataram, November 2012

PENYUSUN



DAFTAR ISI

Sambutan Pimpinan ......................................................................................... 2

Kata Pengantar ................................................................................................. 3

Daftar isi .......................................................................................................... 4

Pendahuluan .................................................................................................... 5

Kompetensi ...................................................................................................... 6

Hubungan dengan Blok Lain ............................................................................ 6

Cabang Ilmu yang Mendukung ........................................................................ 6

Butir Kompetensi (Learning Objective) ............................................................ 8

Jenis Kegiatan ..................................................................................................

Sistem Evaluasi ................................................................................................

Petunjuk Teknis Tutorial ..................................................................................

Skenario dan Learning Outcome .....................................................................

Daftar Nama dan Nomor Telepon ....................................................................

Jadwal Blok .....................................................................................................



HUBUNGAN DENGAN BLOK LAIN

Blok ini merupakan blok akhir dari sistem KBK. Blok ini juga merupakan

kelanjutan dan didasari blok sebelumnya.

CABANG ILMU YANG MENDUKUNG

1. Biokimia

2. Anatomi

3. Fisiologi

4. Patologi anatomi

5. Patologi Klinik

6. Farmakologi

7. Psikologi

8. Sosioantropologi

9. Ilmu Perilaku

10. Gizi Komunitas

11. Manajemen kepemimpinan (leadership)

12. Genetika

13. Komunikasi

14. Epidemiologi

15. Kesehatan Lingkungan

16. Kesehatan kerja

17. Etika

18. Metodologi Penelitian

19. Keterampilan Medik

20. Demografi

BUTIR KOMPETENSI (LEARNING OBYEKTIF)

Setelah mengikuti blok 21 (Kedokteran Keluarga), diharapkan mahasiswa mampu

merencanakan penatalaksanaan, pemecahan masalah kesehatan individu, keluarga dan

komunitas dengan pendekatan kedokteran keluarga.



JENIS KEGIATAN

1. Kuliah pakar

2. Diskusi Tutorial

3. Diskusi Pleno

4. Kunjungan Lapangan

5. Keterampilan Medik

6. Penugasan

SISTEM EVALUASI

1. Ujian 65% (55%)

# Tulis (100 soal) : 80%

# CBT (20 soal) : 20%

2. Diskusi Tutorial : 5%

3. Keterampilan medik : 15%

4. Penugasan dan laporan : 5%

5. Kunjungan Lapangan : 10% (20%)

PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN TUTORIAL

PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN TUTORIAL

Satu skenario berlangsung selama 1(satu) minggu dibimbing oleh seorang tutor

dalam masing-masing kelompok tutorial.

Apabila satu skenario selesai, maka tutor dirotasi ke kelompok lain sesuai

jadwal.

Peran Ketua kelompok, scribber, sekretaris, anggota oleh mahasiswa diganti

setiap pergantian skenario tutorial .

Satu skenario diselesaikan dalam 2 pertemuan, masing-masing 100 menit

dengan metode seven jumps :

Pertemuan 1 : langkah (jump) 1-5

Langkah 6 : belajar mandiri

Pertemuan 2 : langkah (jump) 7

Pertemuan 3 : langkah (jump +) 7+ (bila ada)



Pada setiap akhir tutorial, masing-masing kelompok mahasiswa diwajibkan

membuat laporan hasil diskusi dalam form yang telah disediakan dan

mempersiapkan presentasi pada diskusi panel/pleno

Pengumpulan Laporan Tutorial Blok 21 :

Laporan dikumpulkan di kantor MEU paling lambat 7 hari setelah tutorial

terakhir pukul 14.00 WITA.

Setiap keterlambatan pengumpulan laporan 1 hari, nilai akan dikurangi 1%

dari nilai total blok.

Keterlambatan lebih dari 7 hari TIDAK AKAN DINILAI (nilai 0).

Pleno dipandu oleh minimal satu orang dosen pakar/narasumber yang ditunjuk.

Penilaian pleno hanya diberikan kepada mahasiswa aktif dengan

jawaban/pertanyaan yang logis dan benar.

Tutor yang berhalangan hadir dimohon memberitahukan kepada anggota blok 1

(satu) minggu sebelumnya

Evaluasi tutorial meliputi komponen :

a. Kedisiplinan mahasiswa (10%)

b. Proses tutorial (60%)

c. Hasil tutorial meliputi dokumentasi (software dan hardware) dan

presentasi (30%)

TATA TERTIB BLOK

1. Mahasiswa wajib mematuhi peraturan-peraturan yang berlaku di fakultas dan

institusi kesehatan penyelenggara kegiatan blok (kunjungan lapangan dan

keterampilan medik)

2. Mahasiswa wajib menggunakan jas almamater dan tanda pengenal selama

kunjungan lapangan.

3. Mahasiswa hadir tepat waktu pada semua kegiatan blok. Keterlambatan dapat

mengurangi nilai tutorial kecuali dengan alasan yang dapat

dipertanggungjawabkan.

4. Mahasiswa wajib mengikuti semua kegiatan blok kecuali pada kondisi-kondisi

tertentu

a. Sakit dengan menunjukkan surat keterangan sakit dari dokter di instansi

kesehatan Pemerintah



b. Musibah antara lain keluarga meninggal, musibah yang bersifat massal

5. Sanksi pelanggaran tata tertib

a. Teguran

b. Penugasan

c. Tidak diperbolehkan mengikuti kegiatan blok termasuk ujian

6. Mahasiswa yang tidak mengikuti diskusi tutorial tidak mendapatkan nilai

tutorial tersebut.



Skenario 1

My Family

Pak Herman adalah kepala keluarga berusia 40 tahun yang tinggal di desa Bilebante,

Kecamatan Pringgarata, Lombok Tengah. Pak Herman memiliki seorang istri dan 2

orang anak berusia 10 tahun dan 5 tahun. Ibu pak Herman, Nyonya Asih yang berusia

65 tahun tinggal bersamanya. Selain itu, adik pak Herman yang baru menikah juga

tinggal bersama suaminya di rumah tersebut.

Rumah yang berukuran 10m x 8m ini memiliki dinding dari bata merah namun tidak

disemen dan lantai rumah yang sebagian besar telah disemen. Rumah tersebut memiliki

3 kamar tidur dan 1 ruangan yang menjadi ruang tamu sekaligus dapur bersama.

Terdapat 1 jendela di ruang tamu dan ventilasi hanya terdapat pada kamar pak Herman

dan istri sehingga pencahayaan rumah ini sangat kurang. Keluarga ini juga memelihara

sapi yang kandangnya bersebelahan dengan rumah. Untuk fasilitas MCK mereka masih

menggunakan sungai yang jaraknya 10 meter dari rumah, sedangkan untuk fasilitas air

bersih diambil dari sumber mata air yang letaknya hampir 500 meter dari rumah

mereka.

Saat ini, putri pertama pak Herman di rawat di puskesmas dengan keluhan BAB cair

sejak 3 hari terakhir. Sebelumnya putri keduanya sudah beberapa kali dirawat dengan

keluhan sesak. Nyonya Asih dan pak Herman memiliki riwayat diabetes namun jarang

berobat. Sedangkan adik ipar pak Herman yang baru tinggal beberapa minggu disana

mengeluhkan gatal-gatal. Jarak puskesmas dari rumah pak Herman sekitar 20 km dan

dapat diakses menggunakan kendaraan bermotor



Skenario 2

Dokter Keluarga Idaman

Dokter Sabina, 25 tahun adalah dokter yang bertugas di wilayah terpencil di daerah

Lombok Selatan. Dokter Sabina sering melakukan kunjungan ke rumah-rumah pasien

untuk dapat melihat kemajuan pengobatan sekaligus menilai kondisi lingkungan dan

keluarga. Dalam melakukan tugasnya sebagai dokter keluarga, ia tidak hanya

melakukan upaya kuratif tetapi juga preventif untuk menunjang usahanya tersebut.

Selain itu, ia juga aktif dalam melakukan pengamatan dan mengumpulkan data terkait

permasalahan kesehatan yang ada di wilayah kerjanya.

Kata kunci : dokter keluarga, upaya kuratif dan preventif, wilayah kerja, kunjungan

rumah, dan pengamatan dan pengumpulan data



Skenario 3

Beberapa orang ibu datang ke Puskesmas Tanjung Karang membawa seorang bayi baru

lahir karena bayi tersebut tidak langsung menangis. Menurut penuturan keluarga, bayi

tersebut baru saja lahir di rumah dengan bantuan seorang dukun. Berdasarkan

pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh dokter puskesmas pada bayi tersebut, didapatkan

skor Down 7. Dokter memanggil ayah bayi tersebut dan mengatakan bahwa bayi

tersebut harus dirujuk ke rumah sakit umum daerah sesuai dengan prosedur di

puskesmas.



Skenario 4

Ingin sehat, kok mahal.

Perempuan, 20 tahun, G1P00A0 hamil tua, datang ke ruang bersalin Rumah Sakit

Swasta terdekat diantar oleh suaminya karena mengalami pecah ketuban sejak 3 jam

yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien ini diharuskan menjalani operasi

sectio cesarean oleh karena posisi janin letak lintang. Namun, suami pasien keberatan

untuk menjalani operasi tersebut karena membutuhkian biaya yang besar.

Keluarga ini adalah pendatang yang belum memiliki kartu identitas (KTP) di

daerah tersebut. Pekerjaan sehari-hari adalah sebagai pedagang kaki lima yang baru

datang di daerah tersebut sekitar satu bulan yang lalu. Pasien tidak pernah melakukan

kontrol kehamilan.



Daftar Nama Tim Blok, Tutor, Pakar Dan

Instruktur Blok Kedokteran Keluarga

No. Nama Telepon

1. dr. Moulid Hidayat 087864395282

2. dr. IK. Gerudug, MPH 081936778067

3. dr. IK. Artastra, MPH 081339646535

4. dr. Ika Primayanti 081933944592

5. dr. Eka Ari Yuliyani 081907212887

6. dr. Maz Isa Ansyori A 081907877793

7. dr. Indana Eva Ajmala 081997646000

8. dr. Monalisa Nasrul, SpM 081317303637

9. dr. Wahyu Sulistya Affarah 081803150805

10. Agriana Roshi, S.Farm., Apt., M.Farm 081252339933

11. Siti Rohmatul Aini, S.F., Apt., MSc 081805724800



JADWAL BLOK 21 KEDOKTERAN KELUARGA

Minggu I

SENIN 3-12-2012

SELASA 4-12-2012

RABU 5-12-2012

KAMIS 6-12-2012

JUM’AT 7-12-2012

SABTU 8-12-2012

08.00-08.50

Kuliah Pengantar

Blok 21 (Tim Blok)

Konsep Dasar Epidemiologi

(TIM IKM)

Kesehatan Lingkungan

(TIM IKM)

Tutorial I My Family

Pleno

Skenario I Kunjungan

Lapangan II

08.50-09.40

Tutorial I My Family

Kunjungan Lapangan I

09.40-10.30

Mandiri Mandiri

10.30-11.20

Mandiri

Juknis Kunlap & Jurnal

(Tim IKM)

Kuliah Pakar

Tramed 11.20-12.10

Family as A unit of Care (TIM IKM)

Ishoma

12.10-13.00

Ishoma Ishoma Ishoma

Minggu II

SENIN

10-12-2012 SELASA

11-12-2012

RABU 12-12-2012

KAMIS 13-12-2012

JUM’AT 14-12-2012

SABTU 15-12-2012

08.00-08.50

Tutorial II

Konsep Dasar

Konseling (TIM IKM)

Artikel (TIM

BLOK) Tutorial II

Pleno Skenario

II Kunjungan Lapangan

III

08.50-09.40

09.40-10.30

Mandiri Mandiri

Mandiri Mandiri

10.30-11.20

Komunikasi Dokter-Pasien

(TIM IKM)

Tramed Demonstrasi

Kegawatan

dalam Rumah Tangga

(TIM IKM)

Tramed Demonstrasi 11.20-

12.10

12.10-13.00

ishoma Ishoma Ishoma Ishoma



Minggu III

SENIN 17-12-2012

SELASA 18-12-2012

RABU 19-12-2012

KAMIS 20-12-2012

JUM’AT 21-12-2012

SABTU 22-12-2012

08.00-08.50

Tutorial III

Manajeman Puskesmas (TIM IKM)

Kunjungan Lapangan

IV

Tutorial III

Pleno Skenario

III Kunjungan Lapangan V

08.50-09.40

09.40-10.30

Mandiri Mandiri Mandiri

10.30-11.20

Sistem Rujukan & Tingkatan Pelayanan (TIM IKM)

Tramed Latihan

Terstruktur

Tramed Latihan

Terstruktur 11.20-12.10

12.10-13.00

ishoma Ishoma Ishoma Ishoma Ishoma

Minggu IV

SENIN

24-12-2012

SELASA 25-12-2012

RABU 26-12-2012

KAMIS 27-12-2012

JUM’AT 28-12-2012

SABTU 29-12-2012

08.00-08.50

Libur Natal

Libur Natal

Tutorial IV Tutorial IV

Pleno Skenario

IV

Pembacaan

Jurnal & Artikel 08.50-

09.40

09.40-10.30

Mandiri Mandiri

Pembacaan Laporan Kunlap

10.30-11.20

SKN (TIM IKM)

Tramed Latihan

Terstruktur 11.20-12.10

12.10-13.00

Tramed Latihan

Terstruktur Ishoma

Sistem Pembiayaaan

Kesehatan (ASKES)

Ishoma



Minggu V

SENIN 31-12-2012

SELASA 1-01-2012

RABU 2-01-2012

KAMIS 3-01-2012

JUM’AT 4-01-2012

SABTU 5-01-2012

08.00-08.50

CBT Libur

Tahun Baru

Libur Tahun Baru

UJIAN TULIS

UJIAN

PERBAIKAN

08.50-09.40

09.40-10.30

10.30-11.20

11.20-12.10

12.10-13.00

panduan blok emergency

Documents