obat-kardiotonik.pptx

7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx

1/24

KARDIOTONIK

MAHMUDDIN

&MARIO LAURENZA MD

Di susunOleh :

AKADEMI FARMASIPEMERINTAH ACEH

2013


2/24

A. Kardiotonik

Kardiotonika adalah obat-obatdengan khasiat memperkuat

kontraktilitas otot jantung (efekionotrop positif).

Kardiotonika terutama digunakanpada penderita gagal jantung(dekompensasi) untuk memperbaikifungsi pompanya.


3/24

Gagal jantung

Gagal jantung adalah suatu sindromaklinik yang kompleks akibat kelainanstruktural dan fungsional jantung

yang menggganggu kemampuanventrikel untuk diiisi dengan darahmaupun mengeluarkan darah.

!ebagai akibat kelemahan jantungini darah terbendung di vena paru-paru dan kaki yang menimbulkansesak nafas dan edema padapergelangan kaki.


4/24

Tujuan utama pengobatan gagaljantung adalah:

". #engurangi beban jantung (istirahatmenurunkan berat badan menghilangkanpenyebab pambatasan asupan garamdll).

$. #eningkatkan kontraktilitas miokarddengan senya%a-senya%a yang berefekinotropik positif (glikosida jantungdll).

&. #enekan preload dan afterload.

'. ntiaritmia untuk memperbaiki frekuensidan kelainan irama jantung.


5/24

Kelom pok Obat Kardiotonika

. Glikosida antung

*. Dopaminergika

+. ,enghambat fosfodiesterase


6/24

A. Glikosida Jantung

!emua glikosida jantung mempunyaiefek :

". #eningkatkan kekuatan kontraksiotot jantung (kerja inotropik positif)

$. #emperlambat frekuensi denyutjantung (kerja kronotropik negatif)

&. #enekan hantaran rangsang (kerjadramatropik negatif)

'. #enurunkan nilai ambang rangsang.


7/24

Obat Glikosida Jantung

1. Digoxin (Lnoxin!

. #ekanisme Kerja obat :

#enghambat pompa a-K

,ase yang menghasilkanpeningkatan natriumintra/ellular yang menyebabkanlemahnya pertukarannatrium0kalium dan

meningkatkan kalsiumintra/ellular.


8/24

Lanjutan digoksin...

In"i#$i %2ntuk mengobati gagal jantungkongestif untuk mengobatigangguan irama jantung padaatrium (serambi bagian atas

jantung yang membiarkan darahmengalir ke jantung).

E'# $)ing %

*iasanya karena dosis yangtinggi menyebabkan mualmuntah diare gangguanpenglihatan sakit kepala

mengantuk bingung gelisah


9/24

Lanjutan digoxin..

M erek dagang

Lnoxin

F*goxin


10/24

B. Dopam inergika

Dopaminergika adalahneurotrasmitter sentral yang sebagaipre/ursor adrenalin khasiat

farmakologi penting. Di jaringan perifer terdapat dua jenis

reseptor dopamin :

a. 3eseptor D" terutama berada ototpolos jantung otak dan ginjal.

b. 3eseptor D$terdapat di saraf

simpati juga dalam jantung dankulit.


11/24

Obat Dopam inergika

". Dobutamin

M'#ni$' K'*+ O,- %

#eningkatkan produksi

/#, dengan mengikatreseptor adrenergik betha.

In"i#$i %

!yok kardiogenik: indikasi

utama pemberiandobutamin adalah syokkardiogenik akibat infarkmiokard atau pada gagaljantung kronis.


12/24

Lanjutan Dobutam in..

E'# S)ing %

!ering : peningkatandenyut jantung hipotensi

sakit kepala mualmuntah.

arang : aritmia ventrikular(dosis tinggi) hiperten

nekrosis jaringan (karenaekstravasasi dopamin)dilatasi pupil.


13/24

Lanjutan dobutam in..

+ontoh #erek dagang

Do,-*'x Do,+'/-


14/24

Obat Dopam inergika

$. Dopamine

M'#ni$' K'*+ %

#enstimulasi reseptor

adrenergik dandopaminergik.

In"i#$i %

!yok kardiogenik padainfark miokard ataubedah jantung.


15/24

Lanjutan dopam in..

4fek samping :

#ual muntah hipertensi

hipotensisakit kepalanyeri dada aritmia.


16/24

Lanjutan dopam ine

#erek dagang

Do)ingiini

P*o In*#


17/24

C. Pengam bat !os"odiesterase

#erupakan penghambat en5imfosfodiesterase yang selektif bekerjapada jantung.

6ambatan en5im ini menyebabkanpeningkatan kadar siklik #, (/#,)dalam sel miokard yang akan

meningkatkan kadar kalsium intrasel.


18/24

Obat Pengam bat !os"odiesterase

1. A*inon

M'#ni$' K'*+ %

mrinon menghambat isoen5imphosphodiesterase 777 yangdegradasi /#, katalis. 7nitidak akan bekerja padamembran reseptor.

Di jantung dari akumulasi /#,menyebabkan aktivasi protein

kinase . #embuka salurankalsium sehingga lebih banyakion kalsium (+a $ 8)ke dalamotot jantung. Dengan demikian

kekuatan kontraksi sel-sel ototantun menin kat ositif


19/24

Lanjutan Am rinon..

7ndikasi :Ditambahkan pada terapi digoksinbila gagal jantung menetap

meskipun telah diberi digoksin. 4fek !amping :

7ntoleransi saluran /erna

hepatotoksisitas demamtrombositopenia reversibel.


20/24

Lanjutan Am rinon..

#erek dagang


21/24

Obat Pengam bat !os"odiesterase

$. #ilrinon

. #ekanisme Kerja :

#ekanisme kerjanya sama namun$9 kali lebih efektif dibandingamrinon.


22/24

Lanjutan M ilrinon...

7ndikasi :

Ditambahkan pada terapi digoksin

bila gagal jantung menetapmeskipun telah diberi digoksin.

4fek samping :

!akit kepala dan pemburukanangina.


23/24

Lanjutan M ilrinon

#erek dagang


24/24

Da"tar Pustaka

http:00budipharma/y.blogspot./om0$9"90"$0glikosida-jantung-digoksin.html

http:00medi/atherapy./om0inde.php0/ontent

0printversion0 http:00medi/astore./om0obat0"&$&0+O373

O,4;#,2olume '?.$9"$.akarta:,.7!@7

@armakologi dan erapi
http://budipharmacy.blogspot.com/2010/12/glikosida-jantung-digoksin.htmlhttp://budipharmacy.blogspot.com/2010/12/glikosida-jantung-digoksin.htmlhttp://medicatherapy.com/index.php/content/printversion/http://medicatherapy.com/index.php/content/printversion/http://medicatherapy.com/index.php/content/printversion/http://medicatherapy.com/index.php/content/printversion/http://budipharmacy.blogspot.com/2010/12/glikosida-jantung-digoksin.htmlhttp://budipharmacy.blogspot.com/2010/12/glikosida-jantung-digoksin.html

obat-kardiotonik.pptx

Documents