Download - obat-kardiotonik.pptx
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
1/24
KARDIOTONIK
MAHMUDDIN
&MARIO LAURENZA MD
Di susunOleh :
AKADEMI FARMASIPEMERINTAH ACEH
2013
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
2/24
A. Kardiotonik
Kardiotonika adalah obat-obatdengan khasiat memperkuat
kontraktilitas otot jantung (efekionotrop positif).
Kardiotonika terutama digunakanpada penderita gagal jantung(dekompensasi) untuk memperbaikifungsi pompanya.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
3/24
Gagal jantung
Gagal jantung adalah suatu sindromaklinik yang kompleks akibat kelainanstruktural dan fungsional jantung
yang menggganggu kemampuanventrikel untuk diiisi dengan darahmaupun mengeluarkan darah.
!ebagai akibat kelemahan jantungini darah terbendung di vena paru-paru dan kaki yang menimbulkansesak nafas dan edema padapergelangan kaki.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
4/24
Tujuan utama pengobatan gagaljantung adalah:
". #engurangi beban jantung (istirahatmenurunkan berat badan menghilangkanpenyebab pambatasan asupan garamdll).
$. #eningkatkan kontraktilitas miokarddengan senya%a-senya%a yang berefekinotropik positif (glikosida jantungdll).
&. #enekan preload dan afterload.
'. ntiaritmia untuk memperbaiki frekuensidan kelainan irama jantung.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
5/24
Kelom pok Obat Kardiotonika
. Glikosida antung
*. Dopaminergika
+. ,enghambat fosfodiesterase
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
6/24
A. Glikosida Jantung
!emua glikosida jantung mempunyaiefek :
". #eningkatkan kekuatan kontraksiotot jantung (kerja inotropik positif)
$. #emperlambat frekuensi denyutjantung (kerja kronotropik negatif)
&. #enekan hantaran rangsang (kerjadramatropik negatif)
'. #enurunkan nilai ambang rangsang.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
7/24
Obat Glikosida Jantung
1. Digoxin (Lnoxin!
. #ekanisme Kerja obat :
#enghambat pompa a-K
,ase yang menghasilkanpeningkatan natriumintra/ellular yang menyebabkanlemahnya pertukarannatrium0kalium dan
meningkatkan kalsiumintra/ellular.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
8/24
Lanjutan digoksin...
In"i#$i %2ntuk mengobati gagal jantungkongestif untuk mengobatigangguan irama jantung padaatrium (serambi bagian atas
jantung yang membiarkan darahmengalir ke jantung).
E'# $)ing %
*iasanya karena dosis yangtinggi menyebabkan mualmuntah diare gangguanpenglihatan sakit kepala
mengantuk bingung gelisah
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
9/24
Lanjutan digoxin..
M erek dagang
Lnoxin
F*goxin
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
10/24
B. Dopam inergika
Dopaminergika adalahneurotrasmitter sentral yang sebagaipre/ursor adrenalin khasiat
farmakologi penting. Di jaringan perifer terdapat dua jenis
reseptor dopamin :
a. 3eseptor D" terutama berada ototpolos jantung otak dan ginjal.
b. 3eseptor D$terdapat di saraf
simpati juga dalam jantung dankulit.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
11/24
Obat Dopam inergika
". Dobutamin
M'#ni$' K'*+ O,- %
#eningkatkan produksi
/#, dengan mengikatreseptor adrenergik betha.
In"i#$i %
!yok kardiogenik: indikasi
utama pemberiandobutamin adalah syokkardiogenik akibat infarkmiokard atau pada gagaljantung kronis.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
12/24
Lanjutan Dobutam in..
E'# S)ing %
!ering : peningkatandenyut jantung hipotensi
sakit kepala mualmuntah.
arang : aritmia ventrikular(dosis tinggi) hiperten
nekrosis jaringan (karenaekstravasasi dopamin)dilatasi pupil.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
13/24
Lanjutan dobutam in..
+ontoh #erek dagang
Do,-*'x Do,+'/-
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
14/24
Obat Dopam inergika
$. Dopamine
M'#ni$' K'*+ %
#enstimulasi reseptor
adrenergik dandopaminergik.
In"i#$i %
!yok kardiogenik padainfark miokard ataubedah jantung.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
15/24
Lanjutan dopam in..
4fek samping :
#ual muntah hipertensi
hipotensisakit kepalanyeri dada aritmia.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
16/24
Lanjutan dopam ine
#erek dagang
Do)ingiini
P*o In*#
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
17/24
C. Pengam bat !os"odiesterase
#erupakan penghambat en5imfosfodiesterase yang selektif bekerjapada jantung.
6ambatan en5im ini menyebabkanpeningkatan kadar siklik #, (/#,)dalam sel miokard yang akan
meningkatkan kadar kalsium intrasel.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
18/24
Obat Pengam bat !os"odiesterase
1. A*inon
M'#ni$' K'*+ %
mrinon menghambat isoen5imphosphodiesterase 777 yangdegradasi /#, katalis. 7nitidak akan bekerja padamembran reseptor.
Di jantung dari akumulasi /#,menyebabkan aktivasi protein
kinase . #embuka salurankalsium sehingga lebih banyakion kalsium (+a $ 8)ke dalamotot jantung. Dengan demikian
kekuatan kontraksi sel-sel ototantun menin kat ositif
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
19/24
Lanjutan Am rinon..
7ndikasi :Ditambahkan pada terapi digoksinbila gagal jantung menetap
meskipun telah diberi digoksin. 4fek !amping :
7ntoleransi saluran /erna
hepatotoksisitas demamtrombositopenia reversibel.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
20/24
Lanjutan Am rinon..
#erek dagang
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
21/24
Obat Pengam bat !os"odiesterase
$. #ilrinon
. #ekanisme Kerja :
#ekanisme kerjanya sama namun$9 kali lebih efektif dibandingamrinon.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
22/24
Lanjutan M ilrinon...
7ndikasi :
Ditambahkan pada terapi digoksin
bila gagal jantung menetapmeskipun telah diberi digoksin.
4fek samping :
!akit kepala dan pemburukanangina.
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
23/24
Lanjutan M ilrinon
#erek dagang
-
7/26/2019 obat-kardiotonik.pptx
24/24
Da"tar Pustaka
http:00budipharma/y.blogspot./om0$9"90"$0glikosida-jantung-digoksin.html
http:00medi/atherapy./om0inde.php0/ontent
0printversion0 http:00medi/astore./om0obat0"&$&0+O373
O,4;#,2olume '?.$9"$.akarta:,.7!@7
@armakologi dan erapi
http://budipharmacy.blogspot.com/2010/12/glikosida-jantung-digoksin.htmlhttp://budipharmacy.blogspot.com/2010/12/glikosida-jantung-digoksin.htmlhttp://medicatherapy.com/index.php/content/printversion/http://medicatherapy.com/index.php/content/printversion/http://medicatherapy.com/index.php/content/printversion/http://medicatherapy.com/index.php/content/printversion/http://budipharmacy.blogspot.com/2010/12/glikosida-jantung-digoksin.htmlhttp://budipharmacy.blogspot.com/2010/12/glikosida-jantung-digoksin.html