NUTRISI PADA IBU HAMIL

Zat makanan sangat penting bagi ibu hamil karena berfungsi untuk perkembangan dan pertumbuhan janin. Oleh karena itu, kebutuhan akan zat makanan harus selalu terpenuhi di dalam tubuh ibu hamil karena janin memerlukan gizi untuk perkembangannya.

Menurut Dr. Tina Wardhani Wisesa, kehamilan sangatlah memiliki arti yang sangat

penting bagi kehidupan perempuan karena dapat mempengaruhi kondisi fisiologis dan

kejiwaan. Dijelaskan, dalam masa ini akan terjadi penurunan nafsu makan akibat faktor fisik

maupun psikis sering muncul diawal kehamilan. Untuk mengatasi hal tersebut, sebaiknya ibu

hamil makan dalam jumlah kecil tetapi sering.

Makanan yang dimakan, kata Tina, juga hendaknya tidak kekurangan dan tidak juga kelebihan. Namun, yang pasti haruslah banyak mengandung gizi dan cukup mengandung vitamin dan mineral yang banyak yang diperlukan di dalam tubuh ibu hamil. Sebab, ibu hamil sangat memerlukan zat makanan yang lebih banyak dari biasanya karena ibu hamil makan bukan saja untuk kebutuhan dirinya melainkan juga untuk kebutuhan janinya yang berada dalam tubuh.

Dalam mengkonsumsi makanan, ibu hamil harus memperhitungkan nilai gizi makanan yang dikonsumsi, baik bagi dirinya maupun janin yang ada dalam kandungannya

Kebutuhan gizi akan terus meningkat, terutama setelah memasuki kehamilan trimester kedua. Sebab pada saat itu, pertumbuhan janin berlangsung sangat cepat dan berat badan ibu pun turut naik pesat. Ini berbeda dengan kehamilan pada trimester pertama. Pada saat ini pertumbuhan janin masih belum begitu pesat, sehingga kebutuhan gizinya juga belum optimal.

Pada dua bulan terakhir kehamilan, otak bayi berkembang sangat cepat. Pada periode ini, gizi diperlukan bagi pengembangan otak dan jaringan saraf sang bayi. Sebaiknya makan setiap 4 jam sekali meskipun tidak lapar, kemungkinan bayi yang lapar.

Hal lain yang perlu diperhatikan, meskipun nafsu makan meningkat, tetap berpegang

pada pola makan dengan gizi seimbang, tidak asal makan karena lapar mata.

Sebaiknya ibu hamil menghindari makanan berkalori tinggi seperti cokelat dan es krim. Harus diingat pertambahan berat badan ideal selama masa kehamilan adalah berkisar antara 10-15 kg.

NUTRISI PENTING SELAMA HAMIL

Seiring pertambahan usia kandungan, maka kebutuhan gizi ibu hamil akan meningkat, terutama setelah memasuki kehamilan trimester kedua. Sebab pada saat itu, pertumbuhan janin berlangsung pesat – terutama perkembangan otak dan susunan syaraf — dan membutuhkan asupan gizi yang optimal.

Nutrisi yang diperlukan adalah:

1. Karbohidrat dan lemak sebagai sumber zat tenaga untuk menghasilkan kalori dapat diperoleh dari serealia, umbi-umbian.

2. Protein sebagai sumber zat pembangun dapat diperoleh dari daging, ikan, telur dan kacang-kacangan.

3. Mineral sebagai zat pengatur dapat diperoleh dari buah-buahan dan sayur – sayuran.4. Vitamin B kompleks berguna untuk menjaga sistem saraf, otot dan jantung agar

berfungsi secara normal. Dapat dijumpai pada serealia, biji – bijian, kacang-kacangan, sayuran hijau, ragi, telur dan produk susu.

5. Vitamin D berguna untuk pertumbuhan dan pembentukan tulang bayi Anda. Sumbernya terdapat pada minyak hati ikan, kuning telur dan susu.

6. Vitamin E berguna bagi pembentukan sel darah merah yang sehat. Makanlah lembaga biji-bijian terutama gandum, kacang-kacangan, minyak sayur dan sayuran hijau.

7. Asam folat berguna untuk perkembangan sistem saraf dan sel darah, banyak terdapat pada sayuran berwarna hijau gelap seperti bayam, kembang kol dan brokoli. Pada buah-buahan, asam folat terdapat dalam jeruk, pisang, wortel dan tomat. Kebutuhan asam folat selama hamil adalah 800 mcg per hari, terutama pada 12 minggu pertama kehamilan. Kekurangan asam folat dapat mengganggu pembentukan otak, sampai cacat bawaan pada susunan saraf pusat maupun otak janin.

8. Zat besi yang dibutuhkan ibu hamil agar terhindar dari anemia, banyak terdapat pada sayuran hijau (seperti bayam, kangkung, daun singkong, daun pepaya), daging dan hati.

9. Kalsium, diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan gigi janin, serta melindungi ibu hamil dari osteoporosis Jika kebutuhan kalsium ibu hamil tidak tercukupi, maka kekurangan kalsium akan diambil dari tulang ibu. Sumber kalsium yang lain adalah sayuran hijau dan kacang-kacangan. Saat ini kalsium paling baik diperoleh dari susu serta produk olahannya. Susu juga mengandung banyak vitamin, seperti vitamin A, D, B2, B3, dan vitamin C. (conectique.com)

Kehamilan adalah suatu kejadian yang hampir selalu ditunggu-tungguSaat ini

pun Ibu pada umumnya sudah mengerti bagaimana seharusnya ia lebih menjaga

kondisi tubuh demi untuk kelancaran kehamilan dan perkembangan janin dalam

kandungan. Jika sebelumnya ia makan hanya untuk dirinya sendiri, kini ia harus

mencukupi kebutuhan gizinya untuk janinnya pula.

Normalnya, sang ibu mengalami peningkatan berat badan selama kehamilan

berlangsung. Kenaikan berat badan yang optimal akan berdampak baik pada

kehamilan maupun output persalinannya kelak. Dengan berat badan yang ideal untuk

seorang ibu hamil, pertumbuhan janin pada umumnya akan berlangsung normal.

Komplikasi timbulnya gangguan kesehatan dan penyakit lain juga bisa dihindari. Hal

ini pun memberikan efek pada pasca persalinan yaitu kesehatan ibu selama laktasi.

Menurut National Academy of Science, variasi kenaikan berat badan ibu

hamil tergantung pada berat badan ibu sebelum hamil. Khususnya bisa diketahui

dengan menilai body mass index (BMI). Berikut rekomendasi yang disarankan untuk

kenaikan total berat badan pada ibu hamil berdasarkan berat badan sebelum hamil.

Untuk bisa mencukupi dan menyeimbangkan gizi pada saat hamil dan

menyusui, komposisi zat gizi harus diperhatikan. Kalori dicukupi namun jangan

terlalu banyak, hanya 17%, protein 25% dan vitamin dan mineral 20 – 100%.

Pemberian suplemen vitamin dan mineral ternyata masih merupakan pro dan

kontra. Menurut keterangan yang bersumber dari Institute of Medicine (USA), semua

suplemen vitamin dan mineral kecuali Fe tidak ada menfaatnya. Namun tetap saja hal

itu menjadi pro dan kontra sehingga beberapa pihak dari kalangan medis masih

menjadikan suplemen vitamin dan mineral sebagai suplemen ibu hamil untuk

menjamin tercukupinya zat gizi pada bumil tersebut.

Ibu hamil seharusnya memiliki kadar hemoglobin (Hb) > 11 g/dl. Pada saat

post partum minimal harus 10 g/dl. Jika ibu mengalami anemia terutama penyebab

yang paling sering adalah karena kekurangan zat besi (Fe) risiko persalinan yang

abnormal akan meningkat, demikian pula dengan risiko infeksi ibu dan

kecenderungan perdarahan yang akan berdampak pada morbiditas dan mortalitas ibu

dan bayi. Kondisi anemia kekurangan zat besi puncaknya sering terjadi pada trimester

II dan III. Kondisi tersebut bisa saja disebabkan karena asupan Fe yang kurang,

adanya infeksi parasit dan interval kehamilan yang pendek. Keadaan anemia

seringkali menyebabkan ibu jatuh dalam kondisi mudah lelah, kekuatan fisik

menurun, timbulnya gejala kardiovaskuler, predisposisi infeksi, risiko peripartum

blood loss, dan risiko gangguan penyembuhan luka. Sedangkan bagi janin kondisi

kekurangan Fe hingga < 9 g/dl meningkatkan risiko persalinan preterm, intrauterine

growth retardation (IUGR), dan intrauterine fetal death (IUFD). Plasenta pun terkena

imbasnya yaitu bisa mengalami hipoksia kronik dan angiogenesis. Hipotesis Baker

mengatakan bahwa terdapat hubungan antara gangguan pada plasenta dan

pertumbuhan janin yang mempengaruhi risiko berkembangnya penyakit pada janin

tersebut setelah dewasa seperti timbulnya penyakit kardiovaskuler dan diabetes

mellitus.

Vitamin A untuk ibu dan bayi berguna sebagai imunomodulator bagi

kekebalan mukosa. Namun penggunaanya tidak boleh terlampau banyak. Suplemen

vitamin A tidak boleh melebihi dosis yang telah direkomendasikan dalam

Recommended Dietary Allowance yaitu sejumlah > 15.000 IU/hari. Konsumsi yang

terlalu banyak akan meningkatkan risiko cacat bawaan janin.

Kebutuhan kalium dan fosfor umumnya pada ibu hamil tidak meningkat.

Namun jika diet kalsium rata-rata kurang dari yang dianjurkan untuk orang sehat dan

normal yaitu sejumlah < 600 per hari ditakutkan akan meningkatkan risiko terjadinya

pre eklampsia dan kualitas bayi yang menurun. Namun hal ini masih menjadi

perdebatan pula tentang kebenarannya.

Zinc, termasuk mineral yang penting dikonsumsi oleh ibu. Diet rendah zinc

akan meningkatkan risiko janin lahir prematur, berat badan lahir rendah dan cacat

bawaan. Zinc ditengarai mampu meningkatkan berat lahir dan lingkar kepala. Untuk

itu, konsumsi Zinc paling tidak harus sudah dimulai sejak hamil 19 minggu dengan

dosis 15 mg/hari.

Jika mengamati suplemen ibu hamil, beberapa komponen diantaranya adalah

asam folat, AA DHA, FOS (Prebiotik) dan Ginger. Kekurangan Asam folat kurang

dari 0,24 mg/hari pada kehamilan < 28 minggu akan meningkatkan risiko cacat pada

janin, persalinan kurang bulan, serta berat bayi lahir rendah, misalnya meningocele.

Defisiensi asam folat juga mengganggu pertumbuhan sistem saraf pusat, jika terjadi

gangguan pada hari ke-16 pasca fertilisasi akan berdampak pada pembentukan kepala

yang terjadi pada hari ke-22 hingga 26 sehingga bisa terjadi encephali, bayi tanpa

tempurung kepala dan otak. Hal tersebut juga bisa berdampak pada gangguan

pembentukan tulang belakang sehingga janin bisa menderita spina bifida.

Pada ibu yang mengalami kondisi defisiensi asam folat disertai dengan

defisiensi vitamin B6, B12, penyakit ginjal, hati, serta minum obat-obatan akan terjadi

hiperhomosisteinemia. Keadaan ini berpotensi menyebabkan berbagai cacat bawaan

seperti kelainan jantung, pembuluh darah, kelainan saraf pusat, abortus, prematuritas,

solusio plasenta, janin mati dalam kandungan (IUFD), pre-eklamsia, maupun

eklamsia. Pencegahan yang bisa dilakukan adalah dengan pemenuhan kebutuhan

vitamin B6, B12 dan asam folat selama hamil. Kebutuhan asam folat untuk wanita

tidak hamil adalah sebesar 100 mg/hari sedangkan untuk wanita hamil adalah berkisar

antara 500 – 1000 mg/hari. Bagi ibu-ibu yang pernah melahirkan bayi dengan

kelainan saraf pusat dianjurkan untuk mengkonsumsi asam folat dengan dosis 4000

mg (4 mg)/hari mulai 1 bulan sebelum hamil sampai dengan usia hamil 3 bulan.

Rekomendasi yang dianjurkan CDC tahun 1992 terbagi dalam dosis profilaksis 0,4

mg / hari untuk wanita usia reproduksi serta dosis 4 mg / hari mulai 1 bulan sebelum

rencana kehamilan sampai dengan trimester 1, untuk wanita dengan risiko terjadinya

kecacatan syaraf janin. Asam folat banyak terdapat pada kacang-kacangan dan buah-

buahan. Namun dalam makanan ini keadaan bahan asam folat yaitu poliglutamat,

bersifat tidak stabil. Mengonsumsi suplemen asam folat, karena dalam suplemen ia

berbentuk monoglutamat yang lebih stabil.

Lemak yang baik bagi pertumbuhan janin adalah jenis LC PUFA (long chain

poly-unsaturated fatty acid) yang terdiri dari asam amino, DHA dan asam lemak tak

jenuh yang diperlukan untuk pembentukan otak, hati dan retina. Dengan cukupnya

zat-zat tersebut diharapkan bayi akan lahir dalam usia cukup bulan. AA dan DHA

berperan dalam pembentukan membran sel, endothel, serta jaringan saraf. Pada

kehamilan bermanfaat untuk mencapai berat lahir yang optimal, mencukupkan usia

kehamilan dan mencegah preeklampsia. Pada ibu menyusui juga bermanfaat untuk

mencapai tumbuh kembang bayi yang optimal.

Salah satu komposisi suplemen ibu hamil yaitu Zingiber officinale yang di

Indonesia dikenal dengan nama jahe. Bahan ini sebenarnya masih dipertanyakan efek

terapeutiknya. Menurut Tyler dan Foster, 1996, fungsinya saat ini merupakan obat

herbal untuk memperbaiki distress saluran pencernaan. Misalnya untuk mengurangi

insiden mual dan muntah selama kehamilan. Menurut Backon 1991, jahe

meningkatkan aktivitas tromboksan sintetase yang berdampak pada testosteron –

binding, memodifikasi sex steroid dependent serta diferensiasi otak janin. Namun hal

tersebut masih dipertanyakan pula oleh para ahli. Efek jahe tersebut tergantung pula

pada dosis dan durasi konsumsinya.

Salah satu lagi bahan yang bermanfaat bagi ibu hamil adalah prebiotik. Bahan

berasal dari jenis fruktoolgisakarida (FOS), tidak dihidrolisis maupun diabsorbsi di

saluran cerna bagian atas. Memiliki mekanisme kerja merangsang pertumbuhan

bakteri komensal dalam kolon (Bifidobacteria dan Lactobacillus), merubah mikroflora

menjadi bermanfaat, menjaga kesehatan usus, menambah jumlah spesimen

saccharolitic serta mengurangi mikroorgansime yang patogen. Oligosakarida dalam

makanan diubah mnejadi fruktosa kemudian dibuah lagi mnejadi fruktooligosakarida

(FOS) sehingga berfungsi sebagai prebiotik. Prebiotik ini juga berfungsi untuk

melindungi mukosa saluran cerna dari infeksi, menurunkan pH usus, menekan

pertumbuhan bakteri patogen, menghasilkan vitamin K, mengaktifkan fungsi usus,

maupun menstimulasi respon imun.

Beberapa vitamin untuk meningkatkan kebugaran antara lain

a. Vitamin B Kompleks

Dijumpai pada serealia, biji-bijian, kacang-kacangan, sayuran hijau, ragi, telur dan

produk susu. Vitamin B kompleks berguna untuk menjaga sistem saraf, otot dan

jantung agar berfungsi secara normal.

b. Vitamin D

Berguna untuk pertumbuhan dan pembentukan tulang bayi. Sumbernya terdapat

pada minyak hati ikan, kuning telur dan susu.

c. Vitamin E

Berguna bagi pembentukan sel darah merah yang sehat. Yang terdapat dalam

lembaga biji-bijian terutama gandum, kacang-kacangan, minyak sayur dan

sayuran hijau.

d. Asam folat

Berguna untuk perkembangan sistem saraf dan sel darah, dan banyak terdapat

pada sayuran berwarna hijau gelap seperti bayam, kembang kol dan brokoli. Pada

buah-buahan, asam folat banyak terdapat pada jeruk, pisang, wortel dan tomat.

Kebutuhan asam folat selama hamil adalah 800 mcg per hari, terutama pada 12

minggu pertama kehamilan. Kekurangan asam folat dapat mengganggu

pembentukan otak, sampai cacat bawaan pada susunan saraf pusat maupun otak

janin.

e. Zat besi

Dibutuhkan ibu hamil agar terhindar dari anemia (kurang darah), banyak terdapat

pada sayuran hijau (seperti bayam, kangkung, daun singkong, daun pepaya),

daging dan hati.

Salah satu makanan dengan kandungan gizi yang lengkap adalah susu. Susu mengandung

kalsium bagi pertumbuhan tulang dan gigi janin, serta melindungi ibu hamil dari penyakit

osteoporosis (keropos tulang). Jika kebutuhan kalsium ibu hamil tidak tercukupi, maka

kekurangan kalsium akan diambil dari tulang ibunya. Sumber kalsium yang lain adalah

sayuran hijau dan kacang-kacangan.

Selain itu, susu juga mengandung banyak vitamin, seperti vitamin A, D, B2, B3, dan vitamin

C. Zat-zat gizi ini juga terdapat pada produk olahan susu, seperti keju, es krim, yoghurt.

Makanan yang Harus Dihindari

Ada beberapa jenis makanan yang harus dihindari oleh ibu hamil, karena kemungkinan

membawa bibit penyakit atau parasit tertentu yang membahayakan janin. Jenis bibit

penyakit / parasit yang membahayakan kandungan dan terbawa dalam makanan antara lain:

1. Listeria

Dapat menyebabkan keguguran, bayi lahir mati, atau keracunan darah. Bakteri listeria

monocytogenes banyak terdapat pada :

Produk unggas (termasuk telur), ikan atau daging sapi yang diolah setengah

matang.

Selada, buah dan sayuran yang tidak dicuci bersih, terutama bila dimakan dalam

keadaan mentah.

Beberapa jenis keju lunak, seperti Brie, Camembert, Blue Cheese serta keju lain

yang dibuat dari susu kambing atau domba.

2. Bakteri E. Coli

Sering ditemukan pada daging yang diolah setengah matang, dan susu yang tidak

mengalami pasteurisasi. Racun yang dikeluarkannya dapat merusak usus dan ginjal.

3. Salmonella dan Toksoplasma

Untuk menghindari infeksi bakteri jenis ini, sebaiknya tidak mengkonsumsi daging

dan telur dalam bentuk mentah atau setengah matang.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pemenuhan nutrisi ibu hamil yaitu:

1. Ibu harus makan teratur tiga kali sehari.

2. Hidangan harus tersusun dari bahan makanan bergizi yang terdiri : makanan pokok,

lauk pauk, sayuran dan buah-buahan dan diusahan minum susu 1 gelas setiap hari.

3. Menggunakan aneka ragam makanan yang ada.

4. Memilih berbagai macam bahan makanan yang segar.

Bila kondisi badan si ibu tidak terganggu maka jumlah atau besar makanan yang dapat

dimakan ialah seperti tercantum pada lampiran. Namun bila terjadi gangguan masa kehamilan

maka dapat diatur sebagai berikut :

1. Pada Trisemester I :

Pada umur kehamilan 1-3 bulan kemungkinan terjadi penurunan berat badan. Hal ini

disebabkan adanya gangguan pusing, mual bahkan muntah. Untuk itu dianjurkan porsi

makanan kecil tetapi sering. Bentuk makanan kering atau tidak berkuah.

2. Pada Trisemester II :

Nafsu makan ibu membaik, makan makanan yang diberikan : 3 x sehari ditambah 1 x

makanan selingan. Hidangan lauk pauk hewani seperti : telur, ikan, daging, teri, hati sangat

baik dan bermanfaat untuk menghindari kurang darah.

3.Pada Trisemester III :

Makanan harus disesuaikan dengan keadaan badan ibu.

Bila ibu hamil mempunyai berat badan kelebihan, maka makanan pokok dan tepung-

tepungan dikurangi, dan memperbanyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar untuk

menghindari sembelit.

5. Bila terjadi keracunan kehamilan/edema (bengkak-bengkak pada kaki) maka tidak

menambah garam dapur dalam masakan sehari-hari.

Nama Bahan, Berat Gram Ukuran Rumah Tangga

Beras 300 4 gelas nasi

Daging 75 3 potong sedang

Tempe 75 3 potong kecil

Sayuran 300 3 gelas

Buah 200 2 potong

Susu 200 1 gelas

Gula 10 1 sendok makan

Minyak 25 5 sendok makan

Selingan 2 X

Nilai gizi

Kalori : 2500 - Lemak : 82

Protein : 85 - H.A. : 414

Pembagian makanan sehari :

WAKTU JENIS, JUMLAH/UKURAN

MAKANAN

Pagi - Nasi 200 1¼ gls

- Daging 50 1 ptg

- Telur 25 ½ btr

- Tempe -

- Sayuran 50 ½ gls

- Minyak 10 1 sdm

- Gula 10 1 sdm

Jam 10.00 - Susu 200 1 gls

- Gula 10 1 gls

Siang - Nasi 250 1¾ gls

- Daging 50 1 ptg

- Telur 50 1 btr

- Tempe 50 1 ptg

- Sayuran 75 ¾ gls

- Minyak 15 1½ sdm

- Buah 100 1 bh

Jam 16.00 - Kacang Hijau 25 2 sdm

- Gula 15 1½ sdm

Sore - Nasi 250 1¾ gls

- Daging 50 1 ptg

- Telur 25 ½ btr

- Tempe 50 1 ptg

- Sayuran 75 ¾ gls

- Minyak 10 1 sdm

- Buah 100 1 bh

Contoh Menu :

WAKTU JENIS, JUMLAH/UKURAN

MAKANAN

Pagi - Susu manis

- Nasi

- Telur ceplok

- Kering tempe

- Tumis kacang panjang

Jam: 10.00 - Bubur kacang ijo

Siang - Nasi

- Ikan goreng

- Botok tempe, kemangi,

melandingan

- Sayur asam

- Pepaya

Jam : 16.00 Kolak labu kuning +

pisang

Malam - Nasi

- Smoor daging + tahu

- Orak-arik wortel + kool

- Pisang

Efek Kafein pada Kehamilan

Kafein merupakan salah satu zat yang digunakan orang dalam obat maupun dalam makanan

sehari-hari yang bisa didapatkan dengan mudah, misalnya saja, pada kopi, cokelat, berbagai

teh maupun soft-drink, repotnya, kafein didalam berbagai makanan dan minuman itu

sekalipun tidak dianggap sebagi obat, tetapi dapat mempengaruhi / meningkatkan denyut

jantung. Dengan dosis tinggi, kafein dapat menyebabkan iritasi pada saluran pencernaan, dan

rasa berdebar-debar.

Kafein juga dapat menyebabkan peningkatan hormon epinefrin, dan menyebabkan ibu dan

janinnya stress. Peningkatan kadar epinefrin ini akan mengurangi aliran darah ke rahim,

sehingga mengurangi aliran oksigen dan nutrisi ke janin pula. Rata-rata orang di Amerika

mengkonsumsi 206 sampai 210 miligram kafein setiap harinya atau sekitar 1,5 cangkir kopi.

Sementara wanita hamil di sana rata-rata mendapatkan 144 mg kopi setiap harinya. Kafein

yang diminum oleh ibu hamil itu, tidak hanya dapat melintasi plasenta dan memasuki aliran

darah janin. Hal ini terjadi antara lain karena hati pada janin belum mampu memproses kafein

secepat ibunya, sehingga kafein itu akan tinggal di sistem peredaran darah janin dalam waktu

yang lebih lama.

Rokok Memicu Autisme

Merokok pada saat hamil, menurut para peneliti dari The Karolinska Intitutet, Swedia,

merokok di awal kehamilan dapat memicu terjadinya autisme pada bayi yang akan dilahirkan

kelak. Dari sekitar 2000 anak yang dilihatkan dalam penelitian itu, ditemukan dari anak-anak

yang ibunya merokok, hampir sekitar 40 prosen menderita autistik.

Para ibu hamil yang merokok, 1,4 kali lipat lebih beresiko melahirkan anak autisme,

karena rokok yang diisap ibu dapat mempengaruhi pertumbuhan janin dalam kandungan,

diduga rokok tersebut juga dapat memicu terjadinya autistik tadi. Para peneliti itu cukup

heran dengan hasil tersebut karena menurut mereka, sebelumnya tidak diketahui rokok

merupakan faktor yang memicu terjadinya autis

Beberapa perubahan pada tubuh ibu hamil di trimester pertama ( 0 – 12 minggu) kehamilan :

PEMBESARAN PAYUDARA

Payudara akan membesar dan kencang, ini karena pada awal pembuahan terjadi peningkatan hormone

kehamilan yang menimbulkan pelebaran pembuluh darah dan memberi nutrisi pada jaringan

payudara. Anda mungkin akan merasa BH atau bra anda terasa sesak dan tak nyaman lagi, sebaiknya

anda mempersiapkan bra baru yang sesuai dengan ukuran baru ini untuk memberi kenyamanan dan

dapat menyokong payudara anda. Tapi jangan buang yang lama, anda dapat menyimpannya karena

payudara akan kembali ke ukuran sebelum anda hamil setelah anda berhenti menyusui nanti.

Dalam 3 bulan pertama ini, anda akan melihat juga daerah sekitar putting dan putting susu anda akan

bewarna lebih gelap, dan karena terjadi peningkatan persediaan darah keseluruh tubuh maka daerah

sekitar payudara akan tampak bayangan pembuluh-pembuluh vena dibawah kulit payudara anda.

SERING BUANG AIR KECIL

Anda akan merasa lebih sering ingin buang air kecil, ini karena adanya pertumbuhan rahim yang

menekan kandung kencing anda dan perubahan hormonal

Ingat jangan mengurangi pemasukan cairan / minum anda untuk mengatasi problem ini karena anda

butuh cairan lebih pada saat hamil ini.

Dan tetap jaga kebersihan anda.

KONSTIPASI

Anda mungkin akan merasa kesulitan untuk buang air besar, hal ini karena peningkatan hormone

progesterone yang menyebabkan relaksasi otot sehingga usus kurang efisien, juga Tablet Zat Besi

(iron) yang diberikan oleh dokter biasanya memyebabkan masalah konstipasi ini selain itu zat besi

tablet akan menyebabkan warna feses anda kehitaman, jangan kuatir.

Atasilah dengan banyak minum air, makanan yang berserat tinggi (sayuran dan buahan) serta

olahraga.

MORNING SICKNESS---MUAL MUNTAH

Laporan menunjukkan bahwa separuh dari wanita hamil mengalami mual dan mulai pada bulan ke

dua. Mual terhadap makanan tertentu, bahkan hanya karena mencium bau makanan tertentu saja. Hal

ini karena adanya peningkatan hormonal.

Atasilah dengan makan dalam jumlah sedikit tapi sering, jangan makan dalam jumlah atau porsi besar

hanya membuat anda mual.

Anda tak perlu kuatir kalau bayi anda tak cukup nutrisi. Di awal kehamilan ini kebanyakan wanita

hamil hanya sedikit saja meningkat berat badannya dan ini tidak mempengaruhi perkembangan bayi

anda.

Dan jangan kuatir biasanya keluhan mual-muntah akan menghilang pada akhir trimester pertama.

Hubungi dokter anda bila mual-muntah menjadi sangat hebat, sehingga anda tidak dapat makan atau

minum apapun juga dan dapat menimbulkan kekurangan cairan/dehidrasi. (Hiperemesis gravidarum).

MERASA LELAH

Anda akan merasa lelah, hal ini karena tubuh anda bekerja secara aktif untuk menyesuaikan secara

fisik dan emosional untuk kehamilan ini. Juga peningkatan hormonal dapat mempengaruhi pola tidur

anda. Carilah waktu untuk beristirahat sedapat mungkin.

SAKIT KEPALA

Anda mungkin akan merasa sakit kepala yang lebih sering daripada biasa, hal ini mungkin karena rasa

mual, kelelahan, lapar, tekanan darah rendah, dan dapat juga karena perasaan tegang atau bahkan

depresi.

Atasilah dengan beristirahat, dan makanan dengan makan sedikit tapi sering biasanya dapat

menolong, relaks. Bila sakit kepala semakin terasa berat secepatnya hubungi dokter anda. (pada

kehamilan lanjut sakit kepala dapat menjadi tanda pre-eklampsia , yang biasanya disertai dengan

peningkatan tekanan darah dan kaki-tangan bengkak)

PUSING

Merasa pusing sering pada awal kehamilan hal ini karena adanya peningkatan tuntutan darah ke tubuh

sehingga sewaktu anda berubah posisi dari tidur atau duduk ke posisi berdiri secara tiba-tiba, system

sirkulasi darah kesulitan untuk beradaptasi.

Bila rasa pusing tetap timbul ketika anda sedang duduk, ini biasanya karena menurunnya level gula

darah anda. Makanlah sedikit- sedikit tapi sering.

Bila anda sering merasa seperti ingin pingsan periksalah ke dokter anda kemungkinan anda anemia.

KRAM PERUT

Pada trimester awal ini, anda mungkin mengalami kram perut atau kram seperti menstruasi atau rasa

sakit seperti ditusuk yang timbul sebentar dan tidak menetap. Hal ini sering terjadi dan kemungkinan

karena adanya pertumbuhan dan pembesaran dari rahim dimana otot dan ligament merenggang untuk

menyokong rahim.

Yang harus diingat apabila kram perut yang timbul disertai perdarahan vagina, hubungi dokter anda

segera, karena kedua tanda ini berhubungan dengan keguguran.

MELUDAH

Jangan merasa malu bila anda merasa air ludah anda menjadi agak berlebih, hal ini biasa terjadi pada

kehamilan biasanya pada ibu hamil yang mengalami morning sickness. Ini biasanya timbul pada

trimester pertama tapi jarang terjadi.

Atasi dengan sikat gigi atau kocok mulut atau isap permen yang mengandung mint.

Mint dipercaya dapat mngurangi air ludah.

EMOSIONAL

Pada trimester awal kehamilan ini juga terjadi mempengaruhi emosional menjadi tak stabil, hal ini

karena adanya perubahan hormon dan juga rasa tanggung jawab baru sebagai seorang calon ibu.

Baca selengkapnya: Tips Mengatasi Stress Selama Kehamilan

Atasi : cobalah untuk mencari waktu untuk diri anda sendiri, bicarakanlah perasaan anda kepada

orang terdekat atau dokter anda.

Dan untungnya, Tubuh pada akhirnya secara bertahap dapat beradaptasi terhadap perubahan hormonal

ini sehingga membuat hidup lebih indah buat anda.

PENINGKATAN BERAT BADAN

Pada akhir trimester pertama ini anda akan kesulitan untuk memasang kancing rok/celana panjang

anda. Hal ini bukan berarti adanya peningkatan berat badan yang banyak—-tapi karena rahim anda

berkembang dan memerlukan ruang dan ini semua karena pengaruh dari hormone estrogen yang

menyebabkan pembesaran rahim dan hormone progesterone yang menyebabkan tubuh menahan air.

Perubahan Tubuh Ibu Hamil Pada Trimester ke 2 (13-28 minggu)

Di trimester kedua ini perut anda akan mulai kelihatan membesar dan dunia luar akan menyadari

kalau anda akan menjadi calon ibu baru. Trimester kedua dianggap sebagai masa kehamilan yang

terbaik sebab anda akan merasa lebih nyaman saat ini. Perut anda belum terlalu besar anda masih

dapat melakukan aktifitas sehari-hari, dimana Rasa mual, lemas, dan keluhan lainnya pada trimester

pertama akan hilang, bahkan anda merasa lebih energik saat ini.

Beberapa perubahan yang terjadi pada kehamilan trimester kedua (13-28 minggu):

PERUT SEMAKIN MEMBESAR

Setelah 12 minggu, rahim membesar dan melewati rongga panggul. Pembesaran rahim akan

bertumbuh sekitar 1 cm setiap minggu. Pada kehamilan 20 minggu bagian teratas rahim sejajar

dengan puser (umbilicus). Setiap individu akan berbeda-beda tapi kebanyakan wanita akan mulai

tampak pembesaran perutnya pada kehamilan 16 minggu.

SENDAWA DAN BUANG ANGIN

Pada trimester ini anda akan bersendawa atau ingin buang angina/kentut pada saat yang tidak

seharusnya---jangan bingung---anda tak sendirian mengalami masalah ini.

Sendawa dan buang angina adalah keluhan yang paling sering selama kehamilan. Hal ini karena usus

merengang dan anda akan merasa kembung.

Atasi dengan jangan makan dalam jumlah besar akan membuang anda kembung dan tak nyaman, dan

hindari makanan yang menyebabkan banyak gas seperti jagung, permen, bawang merah.

PELUPA

Pada beberapa ibu hamil akan menjadi sedikit pelupa selam kehamilannya, Ada beberapa teori

tentang hal ini karena tubuh ibu terus bekerja berlebihan untuk perkembangan bayinya sehingga

menimbulkan blok pikiran.

Tak perlu terpengaruh dengan hal ini ---sediakan catatan kecil unutk membantu anda. Dan

beristirahalah sedapat mungkin.

RASA NYERI DI ULU HATI

Rasa panas atau terbakar didada bagian bawah atau perut bagian atas tapi tidak ada hubunganya

dengan jantung. Hal ini karena asam lambung naik ke kerongkongan. Perasaan ini timbul pada wanita

hamil pada trimester kedua ini, hal ini karena hormone progesterone meningkat yang menyebabkan

relaksasi dari otot saluran cerna dan juga karena rahim yang semakin membesar yang mendorong

bagian atas perut, sehingga mendorong asam lambung naik ke kerongkongan.

Nilai positif dari relaksasi otot saluaran cerna adalah gerakan makanan menjadi lebih lambat sehingga

nutrisi terserap lebih banyak.

Atasi dengan jangan makan dalam jumlah besar terutama sebelum mau tidur. Jauhi makanan yang

pedas, berminyak dan berlemak. Waktu tidur malam tinggikan posisi kepala anda sehingga asam

lambung tak dapat naik ke esophagus.

PERTUMBUHAN RAMBUT DAN KUKU

Perubahan hormonal menyebabkan kuku akan tumbuh lebih kuat dan tumbuh rambut lebih banyak

dan kadang tumbuh ditempat yang tidak diinginkan seperti diwajah atau perut. Tapi tak perlu kuatir

rambut yang tak semestinya ini akan hilang setelah bayi lahir

SAKIT DI PERUT BAGIAN BAWAH

Pada kehamilan 18-24 minggu anda akan merasakan nyeri diperut bagian bawah yang seperti ditusuk

atau seperti tertarik disatu atau dua sisi, hal ini karena perenggangan ligamentum dan otor unutk

menahan rahim yang semakin membesar.

Nyeri hanya sebentar dan tak menetap.

Atasi dengan duduk atau berbaring dengan posisi yang nyaman.

PUSING

Pusing menjadi keluhan yang sering selama kehamilan trimester kedua ini hal ini dapat terjadi ketika

pembesaran dari rahim anda menekan pembuluh darah besar sehingga menyebabkan tekanan darah

menurun.

Atasi denga melakukan perpindahan posisi pelahan lahan atau bertahap untuk menghindari perubahan

tekanan darah yang mendadak.

MENDENGKUR

Peningkatan aliran darah selama kehamilan akan menyebabkan sesak dan pembengkakan membrane

mukosa yang menimbulkan mendengkur saat tidur.

HIDUNG DAN GUSI BERDARAH

Hal ini juga karena peningkatan aliran darah selama masa kehamilan. Kadang juga mengalami

sumbatan pada hidung hal ini karena perubahan hormonal.

PERUBAHAN KULIT

Garis kecoklatan mulai dari puser (umbilicus) ke tulang pubis disebut linea nigra.

Kecoklatan pada wajah disebut chloasma atau topeng kehamilan, ini dapat menjadi petunjuk kurang

asam folat.

Strecth mark terjadi karena perengangan kulit yang berlebih biasanya pada perut dan payudara.

Akibat perengangan kulit ini anda dapat merasa gatal.

PAYUDARA

Payudara akan semakin membesar dan mengeluarkan cairan yang kekuningan yang disebut

colostrums. Putting dan sekitarnya akan semakin bewarna gelap dan besar dan bintik-bintik kecil akan

timbul disekitar putting, itu adalah kelenjar kulit..

KRAM PADA KAKI

Kram otot ini timbul karena sirkulasi darah yang lebih lambat saat kehamilan. Atasi dengan

menaikkan kaki keatas, minum cukup kalsium. Bila anda terkena kram kaki ketika duduk atau saat

tidur, coba untuk menggerakan jari-jari kaki kearah atas.

PEMBENGKAKAN SEDIKIT

Pembengkakan adalah kondisi normal pada kehamilan, hampir 40 % wanita hamil mengalaminya.

Hal ini karena peningkatak hormone yang menahan cairan.

Pada trimester kedua ini akan tampak sedikit pembengkakan pada wajah, kaki , tangan.

Hal ini sering karena posisi duduk atau berdiri yang terlalu lama.

MERASAKAN GERAKAN BAYI ANDA

Pada kehamilan minggu ke 15-22 anda akan mulai merasakan gerakan bayi anda yang awalnya akan

terasa seperti kibasan, tetapi di akhir trimester ini, anda akan benar-benar merasakan pergerakan bayi

anda. Pada ibu yang baru pertama kali sering tidak dapat mengenali gerakan bayinya sampai minggu

ke 19-22.

Perubahan Tubuh Ibu Hamil Pada Trimester Ke 3 (29-40 Minggu)

Pada Trimester ke tiga ini perut anda sudah membesar. Anda sudah akan mempersiapkan untuk

kehadiran si bayi baru dalam keluarga anda. Mungkin anda akan merasakan berbagai perasaan

emosional yang berbeda-beda. Kegembiraan untuk bertemu bayi baru anda. Mungkin anda juga kuatir

dengan kesehatan bayi anda. Anda mulai berfikir tentang persalinan. Dengan tambahan perubahan

emosi ini, tubuh secara fisik juga mengalami perubahan pada trimester akhir ini.

Beberapa perubahan yang terjadi pada kehamilan trimester ke tiga:

SAKIT PUNGGUNG

Sakit pada punggung, hal ini karena anda meningkatnya beban berat yang anda bawa yaitu bayi dalam

kandungan.

Pakailah sepatu tumit rendah; Hindari mengangkat benda yang berat; Berdiri dan berjalan dengan

punggung dan bahu yang tegak; Mintalah pertolongan untuk melakukan pekerjaan rumah anda

sehingga anda tak perlu membungkuk terlalu sering; Pakailah kasur yang nyaman.

PAYUDARA

Keluarnya cairan dari payudara yaitu colustrum adalah makanan bayi pertama yang kaya akan

protein.

KONSTIPASI

Pada trimester ke tiga ini konstipasi juga karena tekanan rahim yang membesar kedaerah usus selain

peningkatan hormone progesterone.

Atasi dengan makanan berserat buahan dan sayuran serta minum air yang banyak, serta olahraga.

PERNAFASAN

Pada kehamilan 33-36 banyak ibu hamil akan merasa susah bernafas hal ini karena tekanan bayi yang

berada dibawa diafragma menekan paru ibu.

Tapi setelah kepala bayi sudah turun ke rongga panggul ini biasanya pada 2-3 minggu sebelum

persalinan pada ibu yang pertama kali hamil maka anda akan merasa lega dan bernafas lebih mudah .

Selain itu juga rasa terbakar didada(heart burn) biasanya juga ikut hilang. Karena berkurangnya

tekanan bagian tubuh bayi dibawah tulang iga ibu.

SERING KENCING

Pembesaran rahim dan ketika kepala bayi turun ke rongga panggul akan makin menekan kandung

kencing anda.

MASALAH TIDUR

Setelah perut anda besar anda dan bayi anda menendang di malam hari anda akan menemukan

kesulitan untuk dapat tidur nyenyak. Cobalah untuk menyesuaikan posisi tidur anda .

VARISES

Peningkatan volume darah dan alirannya selama kehamilan akan menekan daerah panggul dan vena di

kaki, yang menyebabkan vena menonjol.

Dan pada akhir kehamilan kepala bayi juga akan menekan vena daerah panggul.

Varises juga dipengaruhi factor keturunan.

Angkatlah kaki keatas ketika anda istirahat atau tiduran; Pakailah celana atau kaos kaki yang dapat

mensupport anda, pakai dipagi hari dan lepaskan ketika anda pergi tidur; Jangan berdiri atau duduk

terlalu lama, cobalah untuk berjalan-jalan.

KONTRAKSI PERUT

Braxton-Hicks kontraksi atau kontraksi palsu. Kontraksi berupa rasa sakit yang ringan, tidak teratur,

dan hilang bila anda duduk atau istirahat

BENGKAK

Pertumbuhan bayi akan meningkatkan tekanan pada daerah kaki dan pergelangan kaki anda, kadang

tangan bengkak juga. Ini disebut edema, disebabkan oleh perubahan hormonal yang menyebabkan

retensi cairan.

KRAM KAKI

Ini sering terjadi pada kehamilan trimester ke 2 dan 3, dan biasanya berhubungan dengan perubahan

sirkulasi, tekanan pada saraf dikaki atau karena rendahnya kadar kalsium.

CAIRAN VAGINA

Peningkatan cairan vagina selama kehamilan adalah normal. Cairan biasanya jernih, pada awal

kehamilan biasanya agak kental dan mendekati persalinan lebih cair.

Yang terpenting adalah tetap menjaga kebersihan anda.

Hubungi dokter anda bila cairan berbau, terasa gatal, sakit.