Nyeri akut berhubungan dengan Agen cedera fisik

Definisi: Pengalaman emosional dan sensori yang tidak menyenangkan yang muncul

dari kerusakan jaringan secara aktual atau potensial atau menunjukkan adanya

kekurangan.

a. NOC

Suggested outcome:

Level kenyamanan.

Kontrol nyeri.

Pengurangan nyeri.

Level nyeri.

Additional Outcome:

Kontrol gejala

Pengurangan gejala

b. NIC

Kaji secara menyeluruh tentang lokasi dan sebaran nyeri, karakteristik, onset,

durasi, frekuensi, kualitas, intensitas dan faktor presipitasi nyeri. .

Observasi ketidaknyamanan non verbal dan ungkapan verbal.

Pemberian analgesik.

Komunikasi terapeutik.

Pertimbangkan masalah kultural yang mungkin mempengaruhi nyeri.

Kaji pengaruh nyeri terhadap kehidupan klien (tidur, sikap, nafsu makan,

aktivitas, mood, kognisi, hubungan klien dengan orang lain, pekerjaan, dan

tanggung jawab).

Evaluasi pengalaman individu di masa lalu mengenai pengalaman nyeri.

Kontrol lingkungan yang berpengaruh terhadap sensasi nyeri seperti suhu,

pencahayaan dan keributan.

Berikan support dan libatkan keluarga pada masa akut.

Batasi pengunjung, penerangan dan usahakan lingkungan tetap tenang.

Diskusikan dengan ibu untuk dapat mengatur periode aktivitas dan lebih banyak

beristirahat.

Dampingi ibu selama masa periode istirahat dan cegah aktivitas dimasa istirahat.

Pilih metode penanganan nyeri farmakologik dan non farmaklogik atau metode

pendukung lainnya selama masih sesuai dengan indikasi.

Jika non farmakologik, bisa diberikan tehnik relaksasi, nafas dalam, guided

imagery, distraksi, akupressure, panas/dingin terapi, gelombang panas, lalu

lakukan evaluasi.

Kolaborasi pemberian analgesik dan lakukan evaluasi.

Diskusikan dengan pasien cara mengurangi nyeri yang di alami (versi pasien

sendiri, perawat hanya mengarahkan).