new gambaran kecemasan pasien yang terpasang cimino …eprints.ums.ac.id/81577/10/halaman...
TRANSCRIPT
GAMBARAN KECEMASAN PASIEN YANG TERPASANG
CIMINO DAN FEMORAL PADA PASIEN HEMODIALISA DI
RSUD IR. SOEKARNO SUKOHARJO
SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk meraih gelar sarjana keperawatan
Disusun Oleh:
NAMA : Fina Lisnawati
NIM : J 210.160.041
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2020
ii
iii
iv
v
vi
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur senantiasa dipanjatkan kehadirat ALLAH SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga dapat diselesaikan skripsi ini
dengan judul “GAMBARAN KECEMASAN PASIEN YANG TERPASANG
CIMINO DAN FEMORAL PADA PASIEN HEMODIALISA DI RSUD IR.
SOEKARNO SUKOHARJO” yang menjadi salah satu syarat untuk mencapai
gelar Sarjana Keperawatan.
Selama proses penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada berbagai pihak yang telah membantu kelancaran
peneliti, diantaranya:
1. Prof. Dr. Sofyan Anif, M.Si, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes. selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memfasilitasi terlaksananya
skripsi ini.
3. Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes, Ph. D. selaku ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan
dukungan, administratif penyusunan skripsi ini.
4. Arina Maliya, S.Kep., Ns., M.Si.Med. selaku pembimbing akademik sekaligus
dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu, tenaga, ilmu dan
kesabaran dalam mengarahkan serta membimbing dalam proses pembuatan
skripsi ini.
5. Para dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan ilmu dan
wawasannya.
6. Orang tua yang senantiasa memberi dukungan dalam segala hal terutama dalam
bidang akademik sehingga penulis dapat menempuh pendidikan hingga ke
jenjang perguruan tinggi serta tak luput juga memberikan dukungan do’a,
fasilitas, dan segala yang dibutuhkan.
x
7. Teman-teman satu bimbingan, sahabat dan teman seperjuangan yang telah
memberi dukungan, semangat, bantuan serta do’a.
8. Pihak-pihak lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu, karena telah
membantu kelancaran dalam proses penulisan ini.
Mengingat keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman
sehingga skripsi ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu diharapkan kritik
dan saran yang dapat digunakan sebagai penyempurna proposal ini. Namun,
diharapkan semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi penulis, pembaca dan semua
pihak terutama dalam pendidikan dan ilmu pengetahuan khususnya bidang
keperawatan.
Surakarta, 7 Februari 2020
(Fina Lisnawati)
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN.................................................... iv
PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ....................................................... v
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ..................................................... vi
PERSEMBAHAN ................................................................................................ vii
MOTTO ................................................................................................................ viii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... ix
DAFTAR ISI ........................................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv
DAFTAR DIAGRAM ......................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ xvi
ABSTRAK............................................................................................................ xvii
ABSTRACT ......................................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1
A. Latar Belakang ...................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................. 7
C. Tujuan Penelitian .................................................................. 7
D. Manfaat Penelitian ................................................................ 7
E. Keaslian Penelitian................................................................ 8
BAB II TINJAUAN TEORI ................................................................... 10
A. Tinjauan Pustaka ................................................................... 10
1. Hemodialisa pada Pasien dengan Gagal Ginjal Kronik 10
2. Cimino ............................................................................. 12
3. Femoral ............................................................................ 14
4. Kecemasan ...................................................................... 14
B. Kerangka Teori...................................................................... 17
C. Kerangka Konsep .................................................................. 18
D. Pertanyaan Penelitian............................................................ 18
BAB III METODE PENELITIAN .......................................................... 20
A. Rancangan Penelitian............................................................ 20
B. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................. 20
C. Populasi dan Sampel Penelitian ........................................... 20
D. Variabel Penelitian ................................................................ 21
E. Definisi Operasional ............................................................. 22
F. Instrument Penelitian ............................................................ 22
G. Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................... 23
H. Etika Penelitian ..................................................................... 23
I. Analisa Data .......................................................................... 24
J. Jalannya Penelitian................................................................ 25
xii
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHSAN .......................... 29
A. Karakteristik Responden....................................................... 29
1. Responden yang terpasang Cimino ............................... 29
2. Responden yang terpasang Femoral .............................. 30
B. Analisis Data ......................................................................... 31
1. Tingkat kecemasan pasien hemodialisa yang
terpasang cimino dan femoral ........................................ 32
2. Tingkat kecemasan pasien hemodialisa yang
terpasang cimino berdasarkan karakteristik .................. 33
3. Tingkat kecemasan pasien hemodialisa yang
terpasang femoral berdasarkan karakteristik................. 35
C. Pembahasan ........................................................................... 37
D. Keterbatasan Penelitian ........................................................ 45
BAB V PENUTUP .................................................................................... 47
A. Kesimpulan ............................................................................ 47
B. Saran ...................................................................................... 48
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ................................................................................ 18
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ............................................................................ 19
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................ 22
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden yang Terpasang Cimino .......... 29
Tabel 4.2 Distribusi Karakteristik Responden yang Terpasang Femoral ......... 30
xv
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 4.1 Tingkat Kecemasan ........................................................................ 32
Tingkat Kecemasan Responden Yang Terpasang Cimino
Diagram 4.2 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Umur ....................................... 33
Diagram 4.3 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Jenis Kelamin ......................... 33
Diagram 4.4 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Lama Hemodialisa.................. 34
Diagram 4.5 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Pendidikan .............................. 34
Diagram 4.6 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Pekerjaan ................................. 35
Tingkat Kecemasan Responden Yang Terpasang Femoral
Diagram 4.7 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Umur ....................................... 35
Diagram 4.8 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Jenis Kelamin ......................... 36
Diagram 4.9 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Lama Hemodialisa.................. 36
Diagram 4.10 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Pendidikan ............................ 37
Diagram 4.11 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Pekerjaan............................... 37
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 2 : Surat Keterangan Studi Pendahuluan
Lampiran 3 : Surat Ijin Penelitian
Lampiran 4 : Surat Keterangan Penelitian
Lampiran 5 : Surat Ethical Clearance
Lampiran 6 : Formulir Informed Consent Penelitian RSUD Sukoharjo
Lampiran 7 : Surat Permohonan Menjadi Responden Penelitian
Lampiran 8 : Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan
Lampiran 9 : Lembar Data Demografi Kuesioner Penelitian
Lampiran 10 : Lembar Penilaian Tingkat Kecemasan: HARS
Lampiran 11 : Hasil Analisis Data
xvii
ABSTRAK
GAMBARAN KECEMASAN PASIEN YANG TERPASANG CIMINO DAN
FEMORAL PADA PASIEN HEMODIALISA DI RSUD IR. SOEKARNO
SUKOHARJO
Fina Lisnawati1, Arina Maliya2
1Mahasiswa Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. [email protected] 2Dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. [email protected]
Abstrak
Hemodialisa merupakan suatu proses penyaringan darah melalui mesin dializer
untuk mengeluarkan sisa metabolisme pada tubuh pasien gagal ginjal kronik.
Proses hemodialisa memerlukan pemasangan alat kanulasi berupa keteter yang
dapat dilalui darah dengan kecepatan tinggi melewati satu lumen dan dikembalikan
pada lumen yang berbeda. Alat kanulasi pada hemodialisa diklasifikasikan sebagai
jalur masuk temporer (jangka pendek) ataupun jalur masuk intermediat (jangka
panjang). Jalur masuk hemodialisa jangka panjang yaitu fistula arteriovenosa
(AVF) yang disambungkan langsung arteri asli dengan vena superfisial. AVF
dibentuk dari fistula arteri radialis ke vena sefalika (Fistula Brescia-Cimino).
Sedangkan jalur masuk jangka pendek untuk pasien yang kritis, kanulasi vena
femoralis untuk memulai dialysis berlangsung cepat dan aman. Pemasangan alat
kanulasi pada prosedur hemodialisa dapat menimbulkan efek kecemasan pada
pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi tingkat kecemasan serta
karateristik pada pasien hemodialisa dengan alat kanulasi cimino dan femoral.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan metode survei. Populasi
penelitian adalah pasien hemodialisa ≤1tahun. Tenik sampel yang digunakan adalah
total sampling dengan perolehan sampel 30 responden terpasang cimino dan 20
responden terpasang femoral. Kecemasan diukur dengan instrument kecemasan
Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Kesimpulan dari penelitian ini adalah
mayoritas pasien hemodialisa baik yang terpasanng cimino maupun femoral
keduanya sama-sama berada pada kecemasan berat dengan masing-masing cimino
sebanyak 11 responden (36,7%) dan femoral sebanyak 8 responden (40%). Faktor
yang mempengaruhi kecemasan pada pasien hemodialisa adalah faktor social
demografi yaitu umur, jenis kelamin, lama hemodialisa, tingkat pendidikan dan
status pekerjaan. Penelitian ini menyarakan untuk diberikan motivasi dan konseling
dukungan keluarga untuk meminimalisir kecemasan pada pasien hemodialisa
terutama pasien hemodialisa kurang dari satu tahun.
Kata Kunci : Kecemasan, Hemodialisa, Cimino, Femoral.
xviii
ABSTRACT
DESCRIPTION OF PATIENT'S ANXIETY WITH CIMINO AND FEMORAL
IN HEMODIALYSIS PATIENTS IN RSUD IR. SOEKARNO SUKOHARJO
Abstract
Hemodialysis is a process of filtering blood through a dializer machine to remove
metabolic waste in the body of patients with chronic kidney failure. The
hemodialysis process requires installing a cannulation device in the form of a
keteter that can be passed through the blood at high speed through one lumen and
returned to a different lumen. The cannulation device in hemodialysis is classified
as either a temporary entry point (short term) or an intermediate entry point (long
term). Long-term hemodialysis entry point is the arteriovenous fistula (AVF) which
is connected directly to the original artery with the superficial vein. AVF is formed
from a radial arterial fistula to the cephalic vein (Brescia-Cimino fistula). Whereas
the short-term entry pathway for critical patients, femoral venous cannulation to
begin dialysis is quick and safe. Installation of cannulation instruments in the
hemodialysis procedure can cause anxiety effects on patients. This study aims to
identify the level of anxiety and characteristics in hemodialysis patients with cimino
and femoral cannulation devices. This research is a descriptive study with a survey
method. The study population was hemodialysis patients ≤1 years. The sample
technique used was total sampling with the acquisition of a sample of 30
respondents installed cimino and 20 respondents installed femoral. Anxiety is
measured by the Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) instrument. The
conclusion of this study is that the majority of hemodialysis patients both cimino
and femoral paired are both in severe anxiety with each cimino of 11 respondents
(36.7%) and femoral of 8 respondents (40%). Factors that influence anxiety in
hemodialysis patients are social demographic factors, namely age, sex, length of
hemodialysis, level of education and employment status. This study suggests that
motivation and family support counseling be given to minimize anxiety in
hemodialysis patients, especially hemodialysis patients for less than one year.
Keywords : Hemodialysis, Cimino, Femoral, Anxiety.