fraktur femoral shaft
TRANSCRIPT
![Page 1: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/1.jpg)
FRAKTUR FEMORAL
SHAFT
![Page 2: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/2.jpg)
Mekanisme trauma pada fraktur femoral shaft:
terjadi apabila pasien jatuh dalam posisi kaki melekat pada dasar disertai putaran yang diteruskan ke femur.
![Page 3: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/3.jpg)
• Fraktur bisa bersifat transversal atau oblik karena trauma langsung atau angulasi.
• Fraktur patologis biasanya terjadi akibat metastasis tumor ganas. Bisa disertai perdarahan masif sehingga berakibat syok
![Page 4: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/4.jpg)
Klasifikasi
• OTA:
1. Tipe A: Simple fraktur, antara lain fraktur spiral, oblik, transversal
2. Tipe B: wedge/butterfly comminution fraktur
3. Tipe C: Segmental communition
![Page 5: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/8.jpg)
Etiologi
• Jatuh, kecelakaan • Femur dg osteoporosis mudah terjadi fraktur • Cancer (jarang)
![Page 9: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/9.jpg)
Standard diagnosa
• Pemeriksaan klinis – look, feel, move, measurement
• Pemeriksaan radiologis (Foto roentgen, CT Scan, MRI, Arteriogram)
Plain foto AP/lat view, sepanjang tulang dan tampak dua sendi
![Page 10: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/10.jpg)
Terapi Emergency
• Atasi shock bila ada • Splinted (bidai) sebelum px dipindah • Bila fraktur terbuka debridement dalam 6 jam
sejak kejadian open fractured Grade I dan II• Bila fraktur tertutup untuk persiapan terapi
definitive:Segera operasi skin traksi sajaOperasi masih lama skeletal traksi
• Persiapan laboratorium/dll untuk terapi definitive • Evaluasi komplikasi-komplikasi dini yang
mungkin timbul
![Page 11: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/11.jpg)
Terapi Definitif
Konservatif :
• traktif : skin traksi anak-anak
skeletal traksi dewasa
• traksi + brancing (dewasa)
![Page 12: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/12.jpg)
Operatif: • Intra modullary nailing
fraktur simple ransverse/short oblique di 1/3 tengah Fraktur 1/3 proximal + rotasi di distal yang kurang ideal interlocking nail
• Place fraktur 1/3 proximal, 1/3 distal dan fraktur yang fragmental, long oblique atau spinal.
• External fixasi open frakture grade III atau untuk fixasi emergency pada multi trauma Fraktur disertai dengan infeksi
![Page 13: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/14.jpg)
Komplikasi
Early:• Shock • Emboli lemak (fat embolisme)• Trauma vaskuler: yang sering adalah spasme
atau laserasi a. poplitea/a. femoralis • Trombo emboli• Infeksi
![Page 15: Fraktur Femoral Shaft](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050621/5571fb524979599169948cdd/html5/thumbnails/15.jpg)
Late:• Refraktur• Metal fatique• Delayed union• Non union. • Malunion• Joint Siffnes• Infeksi• Atrofi otot. • Lesi nerves n. peroneous traksi yang lama
dengan posisi yang salah (ekternal rotasi), terkena pin skeletal traksi (iatrogenic).