i  

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST OPERASI FRAKTUR

SHAFT HUMERI SINISTRA DI RS ORTHOPEDI SURAKARTA

Disusun oleh:

TRI HANDAYANI NIM: J 100 100 082

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat untuk

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii  

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA POST OPERASI FRAKTUR SHAFT HUMERI SINISTRA DI RS ORTHOPEDI SURAKARTA

(Tri Handayani, 2013, 59 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : fraktur shaft humeri merupakan patahnya tulang humeri 1/3 medial. Fraktur shaft humeri umumnya dikenal sebagai tulang lengan atas 1/3 tengah, perpatahan dapat terjadi karena trauma langsung atau pemuntiran pada lengan atas dan bisa juga disebabkan jatuh dengan posisi lengan terulur. Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan terapi latihan dalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan Lingkup Gerak Sendi (LGS). Hasil: Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil adanya pengurangan nyeri, peningkatan kekuatan otot dan peningkatan Lingkup Gerak Sendi (LGS). Nyeri diam pada bahu dan siku kiri dari T0= 1 cm menjadi T6= 0 cm, nyeri tekan pada daerah sekitar incisi dari T0= 2 cm menjadi T6= 0 cm, nyeri gerak pada bahu dan siku kiri T0=4 cm menjadi T6=1cm. Kekuatan otot penggerak bahu dan siku kiri yaitu pada otot fleksor shoulder dari T0= 3 menjadi T6= 4, otot ekstensor shoulder dari T0= 3 menjadi T6= 5,abduktor shoulder dari T0= 3 menjadi T6= 5, adduktor shoulder dari T0= 3 menjadi T6= 5, fleksor elbow dari T0= 4 menjadi T6= 5, ekstensor elbow dari T0= 3 menjadi T6= 5, LGS aktif shoulder sinistra pada bidang sagital dari T0= S 35-0-155 menjadi T6= S 50-0-170, shoulder sinistra pada bidang frontal dari T0= F T0= 160-0-4-0 menjadi T6= F 170-0-60, elbow sinistra pada bidang sagital dari T0= 0-0-140 menjadi S T6= 0-0-150 Kesimpulan: Terapi Latihan dapat mengurangi nyeri dan terapi latihan dapat meningkatkan kekuatan otot serta Lingkup Gerak Sendi (LGS) akibat fraktur humeri. Kata kunci: fraktur shaft humeri dan terapi latihan.

iii  

EXERCISE THERAPY MANAGEMENT OF FRACTURE SHAFT POST OPERATION IN the left humeral SURAKARTA Orthopaedic Hospital

(Tri Handayani, 2013, 59 pages)

ABSTRACT Background: humeral shaft fracture is a bone fracture of the humeral third medial. Humeral shaft fractures commonly known as the humerus third middle, fracture can occur due to direct trauma or twisting the upper arm and can also be caused by the position of the arm outstretched fall. Objective: To determine the implementation of exercise therapy in reducing pain, increase muscle strength and improve range of motion (LGS). Results: After treatment for 6 times the results obtained pain reduction, improved muscle strength and increase range of motion (LGS).Silent pain in the left shoulder and elbow of T0 = 1 cm to T6 = 0 cm, tenderness in the area around the incision of T0 = 2 cm to T6 = 0 cm, pain in the shoulder and elbow motion left T0 = 4 cm to T6 = 1cm . Muscle strength and shoulder driving is on the left elbow flexor muscles of the shoulder into T6 T0 = 3 = 4, the extensor muscles of the shoulder to T6 T0 = 3 = 5, shoulder abductor from T0 to T6 = 3 = 5, adductor shoulder of T0 = 3 a T6 = 5, elbow flexors from T0 to T6 = 4 = 5, extensor elbow from T0 to T6 = 3 = 5, LGS activated the left shoulder in the sagittal plane of T0 = S 35-0-155 to T6 = S 50-0 -170, the left shoulder in the frontal plane of T0 = T0 = F 160-0-4-0 be T6 = F 170-0-60, the left elbow in the sagittal plane of T0 = 0-0-140 to S T6 = 0 - 0-150 Conclusion: Exercise therapy can reduce pain and exercise therapy can improve muscle strength and range of motion (LGS) due humeral fracture. Keywords: fracture of the humeral shaft and exercise therapy.

iv  

v  

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA ILMIAH

Bismillahirrahmanirrohim

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya

Nama : TRI HANDAYANI NIM : J 100 100 082 Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/ DIPLOMA III FISIOTERAPI Jenis : Karya Tulis Ilmiah Judul : PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST

OPERASI FRAKTUR SHAFT HUMERI SINISTRA DI RS ORTHOPEDI SURAKARTA

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk

1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya,

serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis

kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama

tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa

melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum

yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana semestinya.

Surakarta, 25 Juli 2013 Yang Menyatakan

TRI HANDAYANI

vi  

MOTTO

Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu dan orang-orang yang diberi ilmu Pengetahuan beberapa derajat (Q.S.Al Mujadalah : 11)

Sukses tidak diukur dari posisi yang dicapai seseorang dalam hidup, tapi dari kesulitan-kesulitan yang berhasil diatasi ketika berusaha meraih sukses

Jika sukses merupakan akibat, tentu saja ada sebabnya. Jadi langkah pertama jika Anda ingin sukses ialah dengan mengetahui terlebih dahulu sebab-sebab yang membuat orang lain sukses.

Janganlah berfikir tentang seberapa besar beban yang ada di depanmu,

Namun berfikirlah bagaimana cara untuk memikul beban tersebut

Tiada yang mudah selain yang Engkau mudahkan dan Engkau jadikan kesusahan itu mudah jika Engkau menghendakinya jadi mudah (Hr. Ibnu Hibban) .

Jadikan kejujuran sebagai motivasi yang utama dalam hidupmu serta Kesabaran dan keikhlasan akan menjadikan kita manusia yang bijak dan hadapi hidupmu jangan kau hindari (Anonim).

vii  

HALAMAN PERSEMBAHAN

Kupersembahkan karya sederhana ini sebagai wujud cinta, syukur dan

terimakasihku kepada:

1. Allah SWT, atas semua limpahan rahmat-Mu yang telah memberikan

kesehatan, kekuatan, kemudahan hingga aku bisa menyelesaikan karya tulis

ini.

2. Bapak dan Ibu Dosen Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan

Fisioterapi.

3. Ibu dan Ayahku tercinta terimakasih atas dukungan dan doa kalian.

4. Kakak-kakakku indah, agus, yudi serta adikku tersayang Muchlis ali

muhtarom

5. Sahabatku tercinta Ciprut, Ria, pak tri, nduk fitri, babe ucank, mas glempo,

mail, imun, Aga dan rekan-rekan Taekwondo terimakasih atas dukungannya

6. Teman-teman angkatan 2010 kelas A dan B

7. “Ferry Yulianto” yang selalu menjadi penyemangat dan penghiburku serta

memberikan dukungan untuk menyelesaikan karya tulis ini.

8. Adikku tersayang Apriska ayu rindia putri terimakasih karena telah menjadi

penghiburku dikala sedihku.

9. Buat mbak Dwi Zenith yang senantiasa sabar membantuku

10. Agama, Bangsa, negara dan almamaterku.

viii  

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST OPERASI

FRAKTUR SHAFT HUMERI SINISTRA DI RS ORTHOPEDI SURAKARTA”.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan

untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak

lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima

kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini, yakni:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta

2. Bapak Arif Widodo A.kep. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M.KES selaku Ketua Program Studi

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Ibu Dwi Kurniawati, Sst.FT selaku dosen pembimbing yang telah bersedia

meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan pengarahan kepada

penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Bapak dan Ibu dosen Akademi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang telah mendidik penulis dengan sabar dan ikhlas membagi ilmu

selama masa pendidikan.

6. Bapak dan Ibu pembimbing praktek klinis yang telah dengan sabar dan ikhlas

membagi ilmu, pengalaman serta memberi masukan, dorongan dan nasehat

kepada penulis.

ix  

7. Ibu dan Ayahku yang aku sayangi, terimakasih atas doa, dukungan dan

semangat yang tak pernah putus.

8. Kakak-kakak dan Adikku tercinta, terimakasih atas dukungannya.

9. Sahabat-sahabatku tercinta ciprut, Ria, pak tri, nduk fitri, babe ucank, mas

glempo, mail, imun, Aga dan rekan-rekan Taekwondo. Terimakasih untuk hal-

hal yang mengesankan, semoga kita semua sukses dan menjadi sahabat yang

tak melupakan kawan.

10. Calon imamku Ferry yulianto terima kasih banyak atas semua dukungan

dikala kuterjatuh, dikala sedihku dan semangat dikala lengah ku. Terima kasih

untuk semua kasihmu.

11. Adikku tersayang Apriska ayu rindia putri terimakasih telah menjadi

penghiburku dikala sedihku.

12. Teman senasib seperjuangan selama praktek (Bekti, Fenty, kodok, mak Elli)

kenangan bersama selama enam bulan yang tak kan pernah terlupakan.

13. Mak Dwi Zenith yang selalu sabar membantuku dalam penulisan

14. Temen-temen seangkatan D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta Angkatan 2010 yang tidak bisa disebutkan satu persatu, semoga

sukses untuk kita dan tetap semangat, kita untuk selamanya.

Pada akhirnya penulis menyadari bahwa tak ada gading yang tak retak,

maka sudah barang tentu penulisan karya Tulis ini jauh dari sempurna. Untuk itu

penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca.

Semoga Karya Tulis Ilmiah ini menjadi bermanfaat bagi pembaca pada umumnya

dan penulis pada khususnya.

Wasssalamu’alaikum Wr.Wb

Surakarta, September 2013

Penulis

x  

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i

ABSTRAK ....................................................................................................... ii

ABSTRACT ..................................................................................................... iii

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iv

HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... v

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................... vii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah .......................................................... 2

B. Rumusan Masalah ................................................................... 3

C. Tujuan Penulisan ..................................................................... 4

D. Manfaat KTI ............................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 6

A. Deskripsi kasus ........................................................................ 6

1. Definisi Kasus ................................................................... 6

2. Anatomi ............................................................................. 7

3. Etiologi .............................................................................. 13

4. Patologi.............................................................................. 13

5. Tanda dan gejala................................................................ 16

6. Komplikasi ........................................................................ 17

7. Prognosis .......................................................................... 17

B. Deskripsi Problematika FT...................................................... 18

C. Intervensi Fisioterapi .............................................................. 20

1. Static contraction ............................................................... 20

2. Passive exercise ................................................................. 20

xi  

3. Active Exercise ................................................................. 21

4. Hold Relaxed .................................................................... 21

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS .............................................. 22

A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................. 22

B. Problematika Fisioterapi ........................................................ 35

C. Tujuan Fisioterapi .................................................................. 34

D. Penatalaksanaan Fisioterapi .................................................... 35

E. Evaluasi Hasil Terapi ............................................................. 40

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... 42

A. Hasil ........................................................................................ 42

B. Pembahasan ............................................................................. 44

BAB V PENUTUP ..................................................................................... 46

A. Kesimpulan.............................................................................. 46

B. Saran ........................................................................................ 46

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii  

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Tulang humeri tampak dari depan (Putz dan Pabst, 2000) ......... 11

Gambar 1.2 Otot lengan atas tampak dari belakang (Putz dan Pabst, 2000) .. 12

Gambar 1.3 Skala VAS (Newell,1996)............................................................ 31

Gambar 1.4 Static Contraction (Kuprian,1984)................................................ 36

Gambar 1.5 Active movement siku (Kuprian, 1984)........................................ 37

Gambar 1.6 Active movement bahu (Kuprian, 1984)..................................... . 37

Gambar 1.7 Pasive movement bahu(Kuprian, 1984)...................................... . 38

xiii  

DAFTAR TABEL

Tabel 2.0 (Hasil pemeriksaan LGS pada bahu dan siku kiri) ....................... 32

Tabel 2.1 (Hasil pemeriksaan kekuatan otot) ................................................ 33

Tabel 2.2 (Evaluasi Nyeri Menggunakan VAS) ........................................... 40

Tabel 2.3 (Evaluasi LGS menggunakan Goneometer) .................................. 41

Tabel 2.4 (Evaluasi kekuatan otot dengan MMT) ......................................... 41

Tabel 2.5 (Evaluasi Nyeri Menggunakan VAS) ........................................... 42

Tabel 2.6 (Evaluasi LGS menggunakan Goneometer) .................................. 43

Tabel 2.7 (Evaluasi LGS menggunakan Goneometer) .................................. 44