minipro ispa

7/26/2019 Minipro Ispa

1/11

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)

1. Pengertian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah radang akut saluran pernapasan atas

maupun bawah yang disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakteri, virus maupun reketsia

tanpa atau disertai dengan radang parenkim paru. ISPA adalah masuknya mikroorganisme

(bakteri, virus, reketsia) ke dalam saluran pernapasan yang menimbulkan gejala penyakit

yang dapat berlangsung sampai 14 hari.

ISPA merupakan penyakit yang seringkali dilaporkan sebagai 10 penyakit utama di

negara berkembang. Gejala yang sering dijumpai adalah batuk, pilek dan kesukaran bernafas.

Episode atau serangan batuk pada anak, khususnya balita adalah 6 sampai 8 kali per tahun.

a. Istilah ISPA merupakan yang merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernafasan Akut

diperkenalkan pada tahun 1984. Istilah ini merupakan padanan dari istilah Inggris acute

respiratory infections.

b. ISPA atau infeksi Saluran Pernafasan Akut adalah suatu kelompok penyakit yang

menyerang saluran pernafasan.

c. Secara anatomis, ISPA dapat dibagi dalam dua bagian yaitu ISPA Atas dan ISPA Bawah,

dengan batas anatomis adalah suatu bagian dalam tenggorokan yang disebut epiglotis.

1) ISPA Atas (Acute Upper Respiratory Infections)

ISPA Atas yang perlu diwaspadai adalah radang saluran tenggorokan atau pharingitis dan

radang telinga tengah atau otitis.Pharingitis yang disebabkan kuman tertentu (Streptococcus

hemolyticus) dapat berkomplikasi dengan penyakit jantung (endokarditis). Dapat berakibat

terjadinya ketulian.

2) ISPA Bawah (Acute Lower Respiratory Infections)

Salah satu ISPA Bawah yang berbahaya adalah pneumonia.

2. Pengertian Pneumonia

a. Pneumonia adalah penyakit yang menyerang paru-paru dan ditandai dengan batuk dan

kesukaran bernafas. Balita yang terserang pneumonia dan tidak segera segera diobati dengan

tepat mudah sekali meninggal.

b. Pneumonia adalah suatu inflamasi pada parenkhim paru. Pada umumnya pneumonia pada

masa anak digambarkan sebagai bronkho-pneumonia yang mana merupakan suatu kombinasi

dari penyebaran pneumonia lobular (adanya infiltrat pada sebagian area pada kedua

lapangan/bidang paru dan sekitar bronkhi) dan pneumonia interstitial (difusi bronkhiolitis

dengan eksudat yang jernih di dalam dinding alveolar tetapi bukan di ruang alveolar).


2/11

Bakterial pneumonia lebih sering mengenal lobular dan sering juga terjadi konsolidasi

lobular, sedangkan viral pneumonia menyebabkan inflamasi pada jaringan interstitial.

c. Pneumonia adalah suatu inflamasi pada parynchema paru, pada umumnya pneumonia pada

masa anak digambarkan sebagai broncho pneumonia, yang mana merupakan suatu kombinasi

dari penyebaran pneumonia lobular (adanya infiltrat pada sebagia area pada kedua

lapangan/bidang paru dan sekitar bronchi) dan pneumonia interstitial (difusi bronchiolitis

dengan eksudat yang jernih didalam dinding alviolar tetapi bukan diruang alviolar). Bakterial

pneumonia lebih sering mengenai lobular dan sering juga terjadi konsolidasi lobular,

sedangkan viral pneumonia menyebabkan inflamasi pada jaringan interstitial.

3. Tingkat Penyakit ISPA

a. Ringan

Batuk tanpa pernafasan cepat atau kurang dari 40 kali/menit, hidung tersumbat atau berair,

tenggorokan merah, telinga berair.

b. Sedang

Batuk dan nafas cepat tanpa stridor, gendang telinga merah, dari telinga keluar cairan kurang

dari 2 minggu. Faringitis purulen dengan pembesaran kelenjar limfe leher yang nyeri tekan

(Adentis Servikal).

c. Berat

Batuk dengan nafas cepat dan stridor, membran keabuan di faring, kejang, apnea, dehidrasi

berat atau tidur terus, tidak ada sianosis.

d. Sangat berat

Batuk dengan nafas cepat, stridor dan sianosis serta tidak dapat minum.

4. Penyebab ISPA dan Pneumonia

Disamping disebabkan oleh lebih dari 300 jenis kuman, baik berupa bakteri, virus

maupun rickettsia. Penyebab pneumonia pada balita di negara berkembang adalah bakteri,

yaitu Streptococcus pneumoniae dan Haemophylus lobar

5. Patogenesis Pneumonia

Pneumonia masuk kedalam paru melalui jalan pernafasan secara percikan atau secara

droplet. Proses radang pneumonia dibagi empat stadium :

a. Stadium I : Kongesti

Kapiler melebar dan kongesti didalam alveolus terdapat eksudat jernih.

b. Stadium II : Hepatisasi Merah

Lobus dan lobulus yang terkena menjadi lebih padat dan tidak mengandung udara, warna

menjadi merah, pada perabaan seperti hepar, didalam alveolus terdapat fibrin.


3/11

c. Stadium III : Kelabu

Lobus masih padat dan berwarna merah menjadi kelabu/pucat, permukaan pleura suram

karena diliputi oleh fibris dan leucocyt, tempat terjadi pagositosis pneumococcus dan kapiler

tidak lagi kongesti.

d. Stadium IV : Resolusi

Eksudat berkurang, didalam alveolus macrofag bertambah dan leucocyt necrosis serta

degenarasi lemak, fibrin kemudian dieksresi dan menghilang.

6. Gambaran Klinis Pneumonia

Manifestasi klinik dari pneumonia sangat besar variasinya tergantung pada: Agent

etiologi, umur anak, reaksi sistemik terhadap infeksi, perluasan lesi, tingkat obstruksi pada

bronchial dan bronchioler. Agent etiologisebagian besar diidentifikasi dari : riwayat klinik,

umur anak, riwayat kesehatan secara umum, pemeriksaan fisik, radiografi dan pemeriksaan

laboratorium.

Bronchopneumonia biasanya didahului oleh infeksi saluran pernafasan bagian atas

dengan tanda-tanda :

a. Suhu meningkat mendadak 39-40oC, kadang-kadang disertai kejang karena demam yang

tinggi.

b. Anak gelisah, dyspnoe, pernafasan cepat dan dangkal disertai cuping hidung dan sianosis

sekitar mulut dan hidung, kadang-kadang disertai muntah dan diare.

c. Batuk setelah bebebrapa hari sakit, mula-mula batuk kering kemudian batuk produktif.

d. Anak lebih senang tiduran pada dada yang terinfeksi.

e. Pada auskultasi terdengar ronchi basah nyaring halus dan sedang.

7. Faktor Resiko Pneumonia

Disamping penyebab, perlu juga diperhatikan faktor resiko, yaitu faktor yang

mempengaruhi atau memudahkan terjadinya penyakit. Secara umum ada 3 faktor risiko

ISPA, yaitu keadaan sosial ekonomi dan cara mengasuh atau mengurus anak, keadaan gizi

dan cara pemberian makanan serta kebiasaan merokok dan pencemaran udara.

Sedangkan faktor risiko untuk pneumonia telah telah diidentifikasi secara rinci, yaitu

faktor yang meningkatkan terjadinya (morbiditas) pneumonia dan faktor yang meningkatkan

terjadinya kematian (mortalitas) pada pneumonia.

a. Faktor risiko yang meningkatkan insiden pneumonia

1) Umur < 2 bulan.

2) Laki-laki

3) Gizi kurang.


4/11

4) Berat badan lahir rendah

5) Tidak mendapat ASI memadai.

6) Polusi udara.

7) Kepadatan tempat tinggal.

8) Imunisasi yang tidak memadai.

9) Membedong anak (menyelimuti berlebihan).

10) Defisiensi vitamin A.

b. Faktor risiko yang meningkatkan angka kematian pneumnia

1) Umur < 2 bulan.

2) Tingkat sosial ekonomi rendah.

3) Gizi kurang.

4) Berat badan lahir rendah.

5) Tingkat pendidikan ibu yang rendah.

6) Tingkat jangkauan pelayanan kesehatan yang rendah.

7) Kepadatan tempat tinggal.

8) Imunisasi yang tidak memadai.

9) Menderita penyakit kronis.

Secara umum terdapat 3 faktor risiko terjadiya ISPA yaitu faktor lingkungan, faktor individu

anak serta faktor perilaku.

a. Faktor Lingkungan

1) Pencemaran udara dalam rumah

Asap rokok dan asap hasil pembakaran bahan bakar untuk memasak dengan konsentrasi

tinggi dapat merusak mekanisme pertahanan paru sehingga akan memudahkan timbulnya

ISPA. Hal ini dapat terjadi pada rumah yang keadaan ventilasinya kurang dan dapur terletak

di dalam rumah, bersatu dengan kamar tidur, ruang tempat bayi dan anak balita bermain. Hal

ini lebih dimungkinkan karena bayi dan anak balita lebih lama berada di rumah bersama-

sama ibunya sehingga dosis pencemaran tentunya akan lebih tinggi.

Hasil penelitian diperoleh adanya hubungan antara ISPA dan polusi udara, diantaranya ada

peningkatan risiko bronchitis, pneumonia pada anak-anak yang tinggal di daerah lebih

terpolusi, dimana efek ini terjadi pada kelompok umur 9 bulan dan 6-10 tahun.

2) Ventilasi rumah

Ventilasi yaitu proses penyediaan udara atau pengerahan udara ke atau dari ruangan baik

secara alami maupun secara mekanis.

Fungsi dari ventilasi dapat dijabarkan sebagai berikut :


5/11

a) Mensuplai udara bersih yaitu udara yang mengandung kadar oksigen yang optimum bagi

pernafasan.

b) Membebaskan udara ruangan dari bau-bauan, asap ataupun debu dan zat-zat pencemar lain

dengan cara pengenceran udara.

c) Mensuplai panas agar hilangnya panas badan seimbang.

d) Mensuplai panas akibat hilangnya panas ruangan dan bangunan.

e) Mengeluarkan kelebihan udara panas yang disebabkan oleh radiasi tubuh, kondisi, evaporasi

ataupun keadaan eksternal.

f) Mendisfungsikan suhu udara secara merata.

3) Kepadatan hunian rumah

Kepadatan hunian dalam rumah menurut keputusan menteri kesehatan nomor

829/MENKES/SK/VII/1999 tentang persyaratan kesehatan rumah, satu orang minimal

menempati luas rumah 8m. Dengan kriteria tersebut diharapkan dapat mencegah penularan

penyakit dan melancarkan aktivitas.

Keadaan tempat tinggal yang padat dapat meningkatkan faktor polusi dalam rumah yang

telah ada. Penelitian menunjukkan ada hubungan bermakna antara kepadatan dan kematian

dari bronkopneumonia pada bayi, tetapi disebutkan bahwa polusi udara, tingkat sosial dan

pendidikan memberi korelasi yang tinggi pada faktor ini.

4) Kebiasaan merokok

Dalam jurnalnya yang berjudul Penerapan Teknik Kontrol Diri Untuk Mengurangi

Konsumsi Rokok pada Kategori Perokok Ringan, remaja umumnya beralasan karena ingin

tahu, ingin melepaskan kebosanan, stress dan rasa sakit lain yang mereka rasakan, sedangkan

orang dewasa beralasan karena ketagihan atau untuk membantu mengontrol berat badan dan

pada orang dewasa, perilaku merokok lebih banyak disebabkan karena faktor didalam mereka

sendiri, bukan semata-mata pengaruh lingkungan. Niat untuk merokok pada orang dewasa

lebih disebabkan oleh faktor dari dalam diri mereka, yang berkaitan dengan kemampuan

mengontrol diri.

Pada keluarga yang merokok, secara statistik anaknya mempunyai kemungkinanterkena ISPA

2 kali lipat dibandingkan dengan anak dari keluarga yang tidakmerokok. Selain itu dari

penelitian lain didapat bahwa episode ISPA meningkat 2 kali lipat akibat orang tua merokok.

b. Faktor Individu Anak

1) Umur anak


6/11

Sejumlah studiyang besar menunjukkan bahwa insiden penyakit pernafasan oleh virus

melonjak pada bayi dan usia dini anak-anak dan tetap menurun terhadap usia. Usia ISPA

tertinggi pada umur 6-12 bulan.

2) Berat badan lahir

Berat badan lahir menentukan pertumbuhan dan perkembangan fisik dan mental pada masa

balita. Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) mempunyai risiko kematian yang lebih

besar dibandingkan dengan berat badan lahir normal, terutama pada bulan-bulan pertama

kelahiran karena pembentukan zat-zat anti kekebalan kurang sempurna sehingga lebih mudah

terkena penyakit infeksi, terutama pneumonia dan sakit saluran pernafasan lainnya.

Penelitian menunjukkan bahwa berat bayi kuran dari 2500 gram dihubungkan dengan

meningkatnya kematian akibat infeksi saluran pernafasan dan hubungan ini menetap setelah

dilakukan adjusted terhadap status pekerjaan, pendapatan dan pendidikan. Data ini

mengingatkan bahwa anak-anak dengan riwayat berat badan lahir rendah tidak mengalami

rate lebih tinggi terhadap penyakit saluran pernafasan, tetapi mengalami lebih berat

infeksinya.

3) Status gizi

Masukan zat-zat gizi yang diperoleh pada tahap pertumbuhan dan perkembangan anak

dipengaruhi oleh : umur, keadaan fisik, kondisi kesehatannya, kesehatan fisiologis

pencernaannya, tersedianya makanan dan aktivitas dari si anak itu sendiri. Penilaian status

gizi dapat dilakukan antara lain berdasarkan antropometri : berat badan lahir, panjang badan,

tinggi badan dan lingkar lengan atas.

Keadaan gizi yang buruk muncul sebagai faktor risiko yang penting untuk terjadinya ISPA.

Beberapa penelitian telah membuktikan tentang adanya hubungan antara gizi buruk dan

infeksi paru, sehingga anak-anak yang bergizi buruk sering mendapat pneumonia. Disamping

itu adanya hubungan antara gizi buruk dan terjadinya campak dan infeksi virus berat lainnya

serta menurunnya daya tahan tubuh anak terhadap infeksi.

Balita dengan gizi yang kurang akan lebih mudah terserang ISPA dibandungkan balita

dengan gizi normal karena faktor daya tahan tubuh kurang. Penyakit infeksi itu sendiri akan

menyebabkan balita tidak mempunyai nafsu makan dan mengakibatkan kekurangan gizi.

Pada keadaan gizi kurang, balita lebih mudah terserang ISPA Berat bahkan serangannya

lebih lama.

4) Vitamin A

Sejak tahun 1985 setiap enam bulan Posyandumemberikan kapsul 200.000 IU vitamin A

pada balita dari umur satu sampai dengan empat tahun. Balita yang mendapat vitamin A lebih


7/11

dari 6 bulan sebelum sakit maupun yang tidak pernah mendapatkannya adalah sebagai risiko

terjadinya suatu penyakit sebesar 96,6% pada kelompok kasus dan 93,5% pada kelompok

kontrol.

Pemberian vitamin A yang dilakukan bersamaan dengan imunisasi akan menyebabkan

peningkatan titer antibodi yang spesifik dan tampaknya tetap berada dalam nilai yang cukup

tinggi. Bila antibodi yang ditujukan terhadap bibit penyakit dan bukan sekedar antigen asing

yang tidak berbahaya, niscaya dapatlah diharapkan adanya perlindungan terhadap bibit

penyakit yang bersangkutan untuk jangka yang tidak terlalu singkat. Karena itu usaha massal

pemberian vitamin A dan imunisasi secara berkala terhadap anak-anak prasekolah seharusnya

tidak dilihat sebagai dua kegiatan terpisah. Keduanya haruslah dipandang dalam suatu

kesatuan yang utuh, yaitu meningkatkan daya tahan tubuh dan perlindungan terhadap anak

Indonesia sehingga mereka dapat tumbuh, berkembang dan berangkat dewasa dalam keadaan

yang sebaik-baiknya.

5) Status Imunisasi

Bayi dan blita yang pernah terserang campak dan selamat akan mendapat kekebalan alami

terhadap pneumonia sebagai komplikasi campak. Sebagian besar kematian ISPA berasal dari

jenis ISPA yang berkembang dari penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi seperti

difteri, pertusis, campak, maka peningkatan cakupan imunisasi akan berperan besar dalam

upaya pemberantasan ISPA. Untuk mengurangi faktor yang meningkatkan mortalitas ISPA,

diupayakan imunisasi lengkap. Bayi dan balita yang mempunyai status imunisasi lengkap bila

menderita ISPA dapat diharapkan perkembangan penyakitnya tidak akan menjadi lebih berat.

Cara yang terbukti paling efektif saat ini adalah dengan pemberian imunisasi campak dan

pertusis (DPT). Dengan imunisasi campak yang efektif sekitar 11% kematian pneumonia

balita dapat dicegah dan dengan imunisasi pertusis (DPT) 6% kematian pneumonia dapat

dicegah.

c. Faktor Perilaku

Faktor perilaku dalam pencegahan dan penanggulangan penyakit ISPA pada bayi dan balita

dalam hal ini adalah praktek penanganan ISPA di keluarga baik yang dilakukan oleh ibu

ataupun anggota keluarga lainnya. Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang

berkumpul dan tinggal dalam suatu rumah tangga, satu dengan lainnya saling tergantung dan

berinteraksi. Bila salah satu atau beberapa anggota keluarga mempunyai masalah kesehatan,

maka akan berpengaruh terhadap anggota keluarga lainnya.

Peran aktif keluarga/masyarakat dalam menangani ISPA sangat penting karena penyakit

ISPA merupakan penyakit yang ada sehari-hari di dalam masyarakat atau keluarga. Hal ini


8/11

perlu mendapat perhatian serius oleh kita semua karena penyakit ini banyak menyerang

balita, sehingga ibu balita dan anggota keluarga yang sebagian besar dekat dengan balita

mengetahui dan terampil menangani penyakit ISPA ini ketika anaknya sakit.

Keluarga perlu mengetahui serta mengamati tanda keluhan dini pneumonia dan kapan

mencari pertolongan dan rujukan pada sistem pelayanan kesehatan agar penyakit anak

balitanya tidak menjadi lebih berat. Berdasarkan hal tersebut dapat diartikan dengan jelas

bahwa peran keluarga dalam praktek penanganan dini bagi balita sakit ISPA sangatlah

penting, sebab bila praktek penanganan ISPA tingkat keluarga yang kurang/buruk akan

berpengaruh pada perjalanan penyakit dari yang ringan menjadi bertambah berat.

Dalam penanganan ISPA tingkat keluarga keseluruhannya dapat digolongkan menjadi tiga

kategori yaitu : perawatan penunjang oleh ibu balita; tindakan yang segera dan pengamatan

tentang perkembangan penyakit balita; pencarian pertolongan pada pelayanan kesehatan.

8. Pemeriksaan Pneumonia

Beberapa pemeriksaan yang dapat dilakukan terhadap penyakit pneumonia antara lain :

a. Pemeriksaan Rontgen

Pada pemeriksaan rontgen, penyakit broncho pneumonia menunjukkan gambaran adanya

bercak-bercak infiltrat pada satu atau beberapa lobus, dapat juga menunjukkan adanya

komplikasi seperti pleuritis, atelectatis, abses paru, pneumotorax, dll.

b. Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya gambaran darah leukositosis dan kuman

penyebabnya dapat dibiakkan dari usapan tenggorokan dan darah.

9. Pencegahan ISPA dan Pneumonia

Karena banyaknya faktor yang mempengaruhi terjadinya ISPA dan pneumonia, maka

dewasa ini terus dilakukan penelitian cara pencegahan ISPA dan pneumonia yang efektif dan

spesifik. Cara yang terbukti efektif saat ini adalah dengan pemberian imunisasi camapak dan

pertusis (DPT). Dengan imunisasi campak yang efektif, sekitar 11% kematian pneumonia

balita dapat dicegah dan dengan imunisasi pertusis (DPT), 6% kematian pneumonia dapat

dicegah.Secara umum dapat dikatakan bahwa cara pencegahan ISPA adalah dengan hidup

sehat, cukup gizi, menghindari polusi udara dan pemberian imunisasi lengkap.

10. Usaha yang Dilakukan untuk Menurunkan Angka Kesakitan dan Kematian Bayi dan

Balita berkaitan dengan ISPA dan Pneumonia

Seperti halnya berbagai upaya kesehatan, pemberantasan ISPA dilaksanakan oleh

pemerintah dalam hal ini Departemen Kesehatan termasuk didalamnya petugas kesehatan

bersama masyarakat.Dalam upaya penanggulangan pneumonia, Departemen Kesehatan telah


9/11

menyiapkan sarana kesehatan (seperti puskesmas pembantu/Pustu, Puskesmas, Rumah sakit)

untuk mampu memberikan pelayanan penderita ISPA, pneumonia dengan tepat dan segera.

Teknologi yang dipergunakan adalah teknologi tepat guna yaitu teknologi deteksi dini

pneumonia balita yang dapat diterapkan oleh sarana kesehatan terdepan.Caranya adalah

dengan melihat ada tidaknya tarikan dinding dada kedalam dan menghitung frekuensi

(gerakan) nafas pada balita yang batuk atau sukar bernafas. Adanya tarikan dinding dada ke

dalam merupakan tanda adanya pneumonia berat. Adanya peningkatan frekuensi nafas

merupakan tanda adanya pneumonia; yaitu jika frekuensi nafas 40 kali per menit atau lebih

pada anak usia 1-5 tahun, 50 kali per menit atau lebih pada anak usia 2 bulan sampai kurang

1 tahun, dan 60 kali per menit atau lebih pada anak kurang 2 bulan.

Untuk ISPA lainnya (bukan pneumonia), seperti batuk pilek, pharingitis dan radang

telinga tengah, penanggulangannya juga dilakukan di sarana kesehatan dengan diagnosis dini

dan pengobatan tepat segera.

a. Upaya Pencegahan ISPA dan Pneumonia

Pencegahan ISPA dan pneumonia dilaksanakan melalui upaya peningkatan kesehatan seperti

imunisasi, perbaikan gizi dan perbaikan lingkungan pemukiman. Peningkatan pemerataan

cakupan kualitas pelayanan kesehatan juga akan menekan morbiditas dan mortalitas ISPA

dan pneumonia.

b. Peranan masyarakat dalam Penanggulangan ISPA dan Pneumonia

Peranan masyarakat sangat menentukan keberhasilan upaya penanggulangan ISPA dan

pneumonia. Yang terpenting adalah masyarakat memahami cara deteksi dini dan cara

mendapatkan pertolongan (care seeking). Akibat berbagai sebab, termasuk hambatan

geografi, budaya dan ekonomi, pemerintah juga menggerakkan kegiatan masyarakat seperti

Posyandu, Pos Obat Desa dan lain-lainnya untuk membantu balita yang menderita batuk atau

kesukaran bernafas yang tidak dibawa berobat sama sekali.

c. Pengobatan ISPA yang Rasional

Hal yang perlu diperhatikan juga adalah pengobatan ISPA yang rasional. Penderita

pneumonia memerlukan obat antibiotika, demikian juga penderita pharingitis yang

disebabkan oleh Streptococcus Haemoliticus. Tetapi tidak semua penderita ISPA

memerlukan antibiotika, misalnya yang disebabkan oleh virus seperti batuk pilek biasa.

Selanjutnya, pemberian obat batuk pada balita juga tidak dianjurkan. Pada balita yang batuk,

lebih tepat diberikan pelega tenggorokan seperti minuman hangat.


10/11

C. Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dengan Kejadian ISPA

Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah suatu respons seseorang (organisme) terhadap

stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan

serta lingkungan.

Perilaku kesehatan mencakup :

a. Perilaku seseorang terhadap sakit dan penyakit, yaitu bagaimana manusia berespons, baik

secara pasif (mengetahui, bersikap, dan mempersepsi penyakit dan rasa sakit yang ada pada

dirinya dan diluar dirinya), maupun aktif (tindakan) yang dilakukan sehubungan dengan

penyakit dan sakit tersebut.

b. Perilaku terhadap sistem pelayanan kesehatan, adalah respons seseorang terhadap sistem

pelayanan kesehatan baik sistem pelayanan kesehatan modern maupun tradisional. Perilaku

ini menyangkut respons terhadap fasilitas pelayanan, cara pelayanan, petugas kesehatan dan

obat-obatannya yang terwujud dalam pengetahuan, persepsi, sikap dan penggunaan fasilitas,

petugas dan obat-obatan.

c. Perilaku terhadap makanan (nutrition behaviour), yakni respons seseorang terhadap

makanan sebagai kebutuhan vital bagi kehidupan. Perilaku ini meliputi pengetahuan,

persepsi, sikap dan praktik kita terhadap makanan serta unsur-unsur yang terkandung

didalamnya (zat gizi), pengolahan makanan, dan sebagainya, sehubungan kebutuhan tubuh

kita.

d. Perilaku terhadap lingkungan kesehatan (environmental health behaviour), adalah respon

seseorang terhadap lingkungan sebagai determinan kesehatan manusia.

Kondisi sehat dapat dicapai dengan mengubah perilaku dari yang tidak sehat menjadi

perilaku sehat dan menciptakan lingkungan sehat di rumah tangga. Rumah tangga berperilaku

hidup bersih dan sehat dapat terwujud apabila ada keinginan, kemauan dan kemampuan para

pengambil keputusan dari lintas sektor terkait agar Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

menjadi program prioritas dan menjadi salah satu agenda pembangunan di Kabupaten/Kota,

serta didukung oleh masyarakat.

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) merupakan cerminan pola hidup keluarga

yang senantiasa memperhatikan dan menjaga kesehatan seluruh anggota keluarga. Semua

perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga

dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan dapat berperan aktif dalam kegiatan-

kegiatan kesehatan di masyarakat.

Perilaku hidup bersih dan sehat merupakan modal utama bagi pencegahan penyakit

ISPA, sebaliknya perilaku yang tidak mencerminkan hidup sehat akan menimbulkan


11/11

berbagai penyakit. Perilaku ini dapat dilakukan melalui upaya memperhatikan rumah sehat,

desa sehat dan lingkungan sehat.

Faktor perilaku dalam pencegahan dan penanggulangan penyakit ISPA pada bayi dan

balita dalam hal ini adalah praktek penanganan ISPA di keluarga baik yang dilakukan oleh

ibu ataupun anggota keluarga lainnya. Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat

yang berkumpul dan tinggal dalam suatu rumah tangga, satu dengan lainnya saling

tergantung dan berinteraksi. Bila salah satu atau beberapa anggota keluarga mempunyai

masalah kesehatan, maka akan berpengaruh terhadap anggota keluarga lainnya.

Jadi, berdasarkan uraian-uraian di atas dapat ditarik kesimpulan bahwa kondisi sehat

dapat dicapai dengan mengubah perilaku dari yang tidak sehat menjadi perilaku sehat dan

menciptakan lingkungan sehat di rumah tangga dan keluarga yang melaksanakan Perilaku

Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) maka setiap rumah tangga akan meningkat kesehatannya dan

tidak mudah sakit.

minipro ispa

Documents