materi pemeriksaan rdt dbd

8/19/2019 Materi Pemeriksaan RDT DBD

1/22

PRAKTEKPEMERIKSAAN

RAPID DIAGNOSTIK TEST (RDT)

Pertemuan Manajemen ProgramPengendalian Arbovirosis Tgl 26-29 Nop

2014


2/22

Manifestasi Penyakit Dengue

Infeksi Virus Dengue

Asimtomatik Simtomatik

Undiffererntiated fever Sindrom Demam Dengue Demam Berdarah Dengue

Tanpa SyokDengue Shock SyndromeTanpa Perdarahan

Dengan perdarahan

yg tidak biasa

Demam Dengue Demam Berdarah Dengue


3/22

Awal gejala :

• Kelainan klinik belum jelas• Mirip penyakit lain

Perlu pemeriksaan

LABORATORIUM

Sulit di deteksi


4/22

KEBUTUHAN Diagnostik

Memberi jawaban dini terhadap gejala klinisMembedakan penyebab panas sedini mungkinPrediksi test untuk penanganan Demam Dengue

karena infeksi Dengue dapat berakibat fatalMudah dan cepat (Rapid)


5/22

Respon Immun Pada Dengue Primer

Kekebalan seumur hidup hana untuk serotpe ang mengin!eksi

IgM Diproduksi pada hari ke"# setelah ge$ala timbul%

Meningkat selama &"' M( bertahan selama ')"*) hari%

Ig+ Timbul hr ke"&, dan bertahan seumur hidup%

Respon Immun Pada Dengue Sekunder IgM

Kemungkinan tidak diproduksi sampai -) hari setelah in!eksi%

Kemungkinan diproduksi pada le.el rendah atau periode ang pendek

dari in!eksi pertama% Ig+

Meningkat se/ara /epat &"- hari setelah ge$ala%

Men/apai le.el lebih tinggi dari in!eksi I atau ang telah le0at %

Bertahan pada le.el tertinggi selama ')",) hari( kemudian turun pada

le.el sesuai pada in!eksi pertama atau in!eksi telah le0at%


6/22

Pemeriksaan laboratorium

1on Spesi!ik Pemeriksaan darah untuk memantau Kebo/oran

plasma dan Perdarahan

Spesi!ik Pemeriksaan darah untuk mendeteksi2irus denguedan Antibodi


7/22

Pemeriksaan lab non spesi!ik 3emoglobin 43b5 6

Tidak termasuk kriteria 73O tetapi perlu dilakukanKadar normal pd hari pertama panas( meningkat mengikuti

pengentalan darah1ilai normal6 laki &, "&8 g9dl( 0anita &-"&* g9dl

Trombosit 6

Untuk memantau perdarahanBiasana menurun hari ke '": sakit 4; &))%)))9mm'51ilai normal )%)))",))%)))9mm'Pengukuran dilakukan se/ara serial bersama 3t setiap ,"*

$am lalu setiap *"&- $amLeukosit

Leukosit turun ringan sampai sedang hr &"'

1etro!il turun hr '"8


8/22

3


9/22

Pemeriksaan laboratorium Spesi!ik

Isolasi .irus@ara terbaik untuk diagnosisSulit6 saat .iremia singkat

alat /anggih6 dibiak dlm $aringan dll

ketrampilan tinggi

lama 4=- mgg5

mahal

P@R93ibridisasi D1ARumit

Alat khusus

@ukup Mahal


10/22

Inovasi Pengembangan Kegiatan

Pengendaian DBD

Peningkatan mutu penemuan kasus

Pemakaian rapid test

Diagnosis dini demam dengue

http://momosquito.com/images/moe1_animation_gif2.gif


11/22

Tujuan Kegiatan :

1) Deteksi Dini Kasus DD, DBD di Puskesmas, RS.

2) Memperkuat tatalaksana dan

pengendalian kasus DD, DBD dan

DSS di Puskesmas dan RS untuk

menurunkan kasus kesakitan dan

Kematian DBD.


12/22

PUSKSM!S"RS

Kasus :

# periksa dengan RDT : $S1, %gM & %g' #

isi (rmulir lapran

#

Positif RDT egatif RDT!

P * Pen+elidikan pidemilgi)

"asil P# positif:

ditemukan 1 atau lei- penderita

DBD lain

atau ≥ rang penderita panas

tanpa sea +ang jelas

atau 1 penderita panas RDT

psiti( /dan atau ditemukan jentik *0)

pada minimal 23 ruma- atau

radius 133meter

"asil P# negati$e :

Tidak ditemukan penderita DBD lain

dan atau tidak ditemukan ≥ rang

penderita panas tanpa sea +ang jelas,

tidak ditemukan penderita panas dengan

RDT psiti(

dan ditemukan jentik *


13/22


14/22

Pemeriksaan antibodiSebagai reaksi terhadap infeksi dengue, tubuh akan

membuat antibodi, berupa

ntibodi penghambat hemaglutinasi (!")

tes standardapat membedakan primer dan sekunder perlu # kali pemeriksaan dengan jarak

$% hr& #mgg

ntibodi "gM dan "g'


15/22

Pemeriksaan IgM/IgG

IgM terdeteksi hr ,"# panas( sampai *)") hrIg+ pd in!eksi primer positi! hr &-Ig+ pd in!eksi sekunder positi! hari ke - dan menetap seumur

hidup

Metode pemeriksaan 6


16/22

marker !erkem!ang dengan "e#atmun"ul ham#ir !ersamaan dengan IgM (infeksi

#rimer / le!ih "e#at (infeksi sekunderPun"ak hari ke $, terdeteksi sam#ai hari %&

setelah infeksi

'idak !er!eda antara infeksi #rimer sekunder

harus dikom!inasikan dengan IgM/IgG)ensitivitas *+,*-, )#esi.sitas $&,&*-

(alsameda 0&&Faktor interferensi : Reaksi silang dengan

avivirus lain, adan1a faktor rhematoid danantinuclear antibody (ANA2

Dengue


17/22

Pemeriksaan ntigen S$

Gen NS1 gene sangat stabil NS1 Essensial untuk replikasi viral

NS1 di sekresikan dini

Kadar NS1 dalam serum tinggi

Dideteksi pada infeksi primer ataupun infeksi

sekunder

alse negatif

& kompleks ag&ab ag tidak terdeteksi→


18/22

Rapid test NS1 antigenDengue

RAPID T


19/22

Test Principle

Anti%human

&gM ' &g(

pd membrane

)test line*

+erum

&gM and &g(

antibodies

Antigen dengue

rekombinan %

terminal ,- .$iral en$elope

glo/oproteins

)D#%0! 1! 2! 3*

Pada bantalan

antigen

(old 4abelled

Mono/lonal

anti%dengue$irus

)5onjugate*

Mun/ul garis

6arna pink7purple

Capture Immunochromatographic


20/22

Interpretasi hasil!" !S#$ Ig% Ig& Keterangan

1 + - - Infeksi Dengue

2 - + + Infeksi Dengue Sekunder

3 - + - Infeksi Dengue Primer

4 + Infeksi dengue sekunder

5 - - - Infeksi lainnya


21/22

* embantu menegakkan diagnosis

* emantau per!alanan pen"akit* Dasar pemberian terapi

* enentukan kriteria kesembuhan

an#aat pemeriksaan laboratorium

pada Demam Berdarah dengue


22/22

3esim#ulanPelatihan 1ang "uku#

)u#ervisi dan monitoring#emakaian

)istem trans#ortasi dan#en1im#anan

Monitoring #erforma test di

la#angan4ualit1 "ontrol dan 5ualit1

assuran"e

3eamanan ker6a #engelolaan lim!ah

Inter#retasi hasil#emeriksaan

• Cepat

• Dapat dipercaya

• Harga pemeriksaan lebihrendah

• Dapat dikerjakan diinstitusi dengan

peralatan dan teknisilaboratorium yangterbatas

Rapid Test

materi pemeriksaan rdt dbd

Documents