mata merah skenario 1 blok 3.4

8/19/2019 Mata Merah Skenario 1 Blok 3.4

1/8

Konjungtivitis Bakterial Konjungtivitis ViralKonjungtivitis

Vernal

Konjungtivitis

Flikten

Keratokonjungtiviti

s Sika (Dry Eyes)

Defnisi

Konjungtivitis yang

disebabkan oleh

bakteri

Konjungtivitis yang

disebabkan oleh

virus

Konjungtivitis

alergi yang

diakibatkan oleh

hipersensitivitastipe I

Konjungtivitis

alergi yang

diakibatkan oleh

hipersensitivitastipe IV

Keringnya daerah

konjungtiva dan

kornea akibat

penurunan airata

Etiologi ! bentuk " akut

(subakut dan

hiperakut) dan kronik

# $iperakut " %&

'eningitidis %&

onorea dll# *kut " Strepto+o+us

pneuoniae $&

*egyptus# Subakut " $&

In,uen-ae E&.oli# Kronik "

Staphylo+o++us

aureus dan obstruksi

duktus

nasolakrialis

# *denovirus /01

(dea

2aringokonjungtival

)

# $erpes Siplek Virus

(3ipe 4 dan !)

3ipe 4" hapir pada

seua kasus

3ipe !" uu padaneonatus langka

pada orang de5asa

#Virus %e5 .astle

(6ada unggas#7

pada peternak)

#Virus pi+orna dan

enterovirus tipe 18

serta +o9sak+ie

*!0 #7 heoragik

# :bat# Bakteri# 3oksik# ;eaksi dari hasil

antibodi

huoral# ;i5ayat atopi# .ua+a# Debu

# *ngin# Serbuk bunga

#3erhadap antigen

dari bakteri

atau dari

bakteri itu

sendiri (e9"

staflokok

li2ogranuloa

2enirea

lesineasis

in2eksi parasit

atau in2eksi dari

tubuh orang itu

sendiri)#eakai kontak

lensa# resiko terjadi

pada anak#anak

yang enderita

gi-i kurang

Defsiensi

koponen air

ata#7

# usin

(petigoid okular)

# akueous

# lipid (pada

penyakit ble2aritis)

# sel goblet

konjungtiva

Sindro

sjorgen# prier#7 siste

iun

terganggu)# sekunder#7

penyakit S


2/8

lakrialis obat

gangguan

inervasi sara2)

6enguapan

yangberlebihan (e9"

hidup di gurun)Klasifkasi ! klasifkasi"

#*kut (terasuk

hiperakut dan subakut)

#Kronik

*kut dan Kronik

• *kut " *denovirus "

Dea

Faringokonjungti

val Epideik

keratokonjungti

vitis&

$SV"

Konjungtivitis

$erpes

Sipleks

Enterovirus

3ipe 18

.o9sa+kie *!0

6i+orna "

Konjungtivitisakut heoragik

• Kronik"

Ble2arokonjungtivi

Berdasarkan

lokasi "

#6alpebra

#


3/8

tis Varisela =oster

Konjungtivitis

.apak

6atogenesis 6enyebab" gangguan

ekanise pertahanandan ekanik

(enggosok>engu+ek

ata)

angguan 'ekanise

6ertahanan"

ekanise pertahanan

yang terdiri dari prier

(lapisan epitel) dan

sekunder (siste iun

yang berasal dari

perdarahankonjungtiva liso-i Ig)

yang terdapat di

lapisan air ata yang

ber2ungsi untuk

en+egah terjadinya

in2eksi klinis tetapi

akibat dari kerusakan

dari ekanise ini

in2eksi klinis tidak

dapat dihindari&

'ekanik"

#Saat enggosok ata

terlalu sering dengan

tangan yang tidak

#Sekret lebih en+er

karena protein danbanyak karena toksik

virus #7 ei+u

hiperekskresi

lakrialis #7

eningkatan

produksi air ata #7

ngalir banyak&

#Konjungtivitis

=oster(berikatan

dengan reseptor sel)#7 kabuh#

kabuhan (rekuren)

diakibatkan karena

-oster asih tetap di

tubuh kita (di

ganglion sara2)

sehingga siste

iun tidak bisa

ela+ak>enghan+u

rkan #7 berlaku juga

untuk konjungtivitis

herpes siplek

*ntigen asuk ke

ata #7enibulkan

reaksi #7

terbentuk IgE

yang udah

terikat dengan sel

ast dan basofl

yang udah

terikat dengan

antigen #7

$istain akti2 #7

Vasodilatasi

hipereksresi dan

eksudat juga

terbentuk papil

(+obblestone) #7

lebih besar

karena perbedaan

tipe

hipersensitivitas I

(+epat) sdgnkan

tipe IV (labat)

.ua+a

dikarenakan

akibat reaksi

Diulasi dari lesi

ke+il keras (adapeninggian

?hipertrof dan

hiperplasi akibat

penabahan

julah sel dan

pebesaran

ukuran sel yang

terjadi akibat

bentuk

pertahanan dari

in,aasi tsb@)erah dikelilingi

hiperei yang

terjadi akibat

reaksi

peradangan di

daerah libus #7

berubah enjadi

putih abu dan

enjadi ulkus

(48#4! hari) #7 ini

yang disebut

,ikten& Selain di

libus juga dapat

terjadi di

konjungtiva bulbi

Evaporasi " yang

epengaruhi4& Intrinsik

(pasien itu

sendiri #7

dari sara2&

Auga dari

pengaruh

obat

(antihistai

n)

!& Ekstrinsik(Defsiensi

vitain *

peakaian

kontak

lensa)

#Kontak

lensa

eiliki

bahan yang

dapatebuat

reaksi

peradangan


4/8

higienis#7 engubah

,ora noral&

#Auga bisa le5at udara

yang eba5a bakteri

yang terangkap di

sekret ata (e9" saatkontak langsung terlalu

laa)

3erbentuk sekret (29"

epertahankan

ukosa ata agar

tidak terinvasi bakteri)"

terjadi peningkatan

produksi lendir antigen

julahnya banyak

Sekret jadi kental"

akibat glukosa

leukosidin (-at yang

dihasilkan oleh bakteri

untuk ebunuh

neutrofl dan juga

eiliki si2at

engentalkan) (virus

tidak engeluarkan

leukosidin danperadangannya tidak

sehebat bakteri #7

sekret tidak ber5arna)

Karena 5arnanya itu

anaflatik pada

hipersensitivitas

tipe I

'eiliki ri5ayat

atopi padakeluarga aupun

pada dirinya

sendiri #7 bersi2at

rekuren

(berulang)

onsetnya lebih

a5al (bisa diulai

dari usia tahun

dan terbanyak

pada laki#laki)


5/8

terbentuk deposit dari

bakteri yang ati sel

6'% yang ati debris

(serpihan dari epitel

yang rusak akibat

peradangan) #7terkupul jadi satu di

sekret #7 sekretnya

ber5arna&

'ani2estasi

Klinis

*kut" iritasi keluar air

ata dis+harge

ukopurulen

#Injeksi konjungtiva

#Dijupai edea

#Kadang enganggu

penglihatan#'ata saling elekat

dipagi hari setelah tidur

#rasa terbakar

#$iperakut " onset lebih

+epat penebalan

yellow green purulent

nyeri hiperei

keosis li2adenopati

preaurikular

#Subakut" eksudat lebih

sedikit dan berair

#Kronik" adanya

papila>2olikel unilateral

*denovirus " ada

gejala sisteik

(dea) banyak

berair ata terasa

kelilipan

Folikular" unilateral

dulu baru seinggusetelah !!nya

li2adenopati

preaurikular

Dea (/01)"

dea (/C/#08)

dis+harge berair

hiperei keosis

ringan li2adenopati

preaurikular tanpa

nyeri tekan sakit

tenggorokan

Epideik (C!

4/1)"

6alpebra"

Konjungtiva tarsal

superior (ada

papil besar

dikelilingi sekret

ukoid)


6/8

li2adenopati

preaurikular

ipsilateral dengan

nyeri tekan edea

palpebra heoragik

subkonjungtivaebran hilang

lebih +epat lalu nanti

baru un+ul

2oto2obia ada

keratitis pada

kornea kekeruhan

subepitel di pusat

kornea& Berlangsung

/#0 inggu

$erpes" rasa nyeri2oto2obiaunilateral

di daerah palpebra

dan argo ada

vesikel dasar erite

(lebih sedikit) dan

nodus preaurikular

yang ke+il

.o9sa+kie dan

Entero" perdarahan

di subkonjungtiva

nyeri 2oto2obia dan

berair banyak dan

terasa ada benda

asing gejala khas"


7/8

un+ul +epat (C#0C

ja)

=oster" vesikelnya

lebih banyak dan

bergerobol adapseudoebran di

konjungtiva khas"

tidak ele5ati garis

edian dari kepala

Diagnosis"

69 Fisik

69

6enunjang

6enge+atan gra dan

giesa " lekositpolior2onuklear

Biakan " untuk seua

kasus diutaakan

yang hiperakut

6enge+atan giesa"

sel ononuklear

(untuk adenovirus)

*plifkasi asa

nukleat 6.; (virusD%*)

Kultur (gold standar)

Iunokroaatograf

(adenovirus)

3-an+ "

ultinu+leated giant

+ell

69


8/8

klora2enikol

entaisin

Aika tidak diteukan

bakteri" antibiotik

spektruluas(eritroisin) dan

salep ata

sul2asetaid 48#4H

sebelu tidur

onokok eningokok "

gentai+in antibiotik

sisteik

Se2alosporin

$& In,uen-a"aoksisilin

Kortikosteroid

(sendosetrol)" lebih

+epat enghilangkan

gejalanya hanya saja

dapat engakibatkan

katarak

sekunderkarena

eningkatkan

glukoneogenesis

(diantaranya protein

kapsula lensa)

Epideik " belu

ada terapi spesifk

kopres dingin

astringen$erpes" pada anak

74 tahun dan

de5asa uu

sebuh sendiri

antivirus topikal

(tri,uridin) dan

sisteik #7

en+egah terkena

kornea diberikan

salep asiklovir /H

9>hari

%e5 +astle" sebuh

sendiri

$eoragik akut"

sebuh sendiri

:bat siptoatik"

analgetik (herpes

-oster)

kortikosteroid air

ata buatan

mata merah skenario 1 blok 3.4

Documents