manifestasi oral pada pasien hiv

7/21/2019 Manifestasi oral pada pasien HIV

1/51

MANIFESTASI RONGGA MULUT

PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT

(HIV/AIDS)

Disusun oleh

!"#$# S%u&"i Pe"s#

LA!ORATORIUM GIGI DAN MULUT

RS. KANJURUHAN KEPANJEN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG

'*

REFRA

T

Pembimbing :

drg. Wahyu S, Sp. Pros


2/51

Definisi Aquired Immune Deficiency Syndrome(AIDS) adalah sindrom gejala penyakit

infeksi oportunistik atau kanker tertentu

akibat menurunnya system kekebalan tubuh

oleh infeksi Human Immunodeficiency Virus

(HIV).


3/51


4/51

Epidemiologi

Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) diIndonesia meningkat setelah tahun !!". Data

terbaru di Indonesia dari April !#$ sampai %&

'uni &&" jumlah penderita HIVAIDS $&!# orang*

terdiri dari %$+& kasus infeksi HIV dan %%"# kasus

AIDS dan kematian terjadi pada ## orang


5/51

,atofisiologiM

ekanisme utama infeksi HIV

adalah melalui perlekatan

selubung glikoprotein gp120

pada molekul CD4, yang

kemudian masuk ke dalam selhospes melalui fusi antara

membran irus dengan

membran sel hospes dengan

bantuan gp41, yang !uga

terdapat pada permukaan

membran irus" #er!adilah a$al

mula infeksi HIV pada tubuh

hospes"


6/51

-aktor isiko

Hubungan seksual yang berisikotidakaman

,engguna nap/a suntik 0ransfusi ,embuatan tato dan atau alat

medisalat tajam yang ter1emar HIV 2ayi dari ibu dengan HIVAIDS

,asangan serodiskordan 3 salah satupasangan positif HIV


7/51

0anda dan 4ejala

AIDS ditandai dengan penekanan yang nyataterhadap system imun dan perkembangan

neoplasma yang tidak la/im (khususnya

Sarcoma kaposi) atau dengan berbagai infeksi

oportunistik berat. 4ejala prodroma meliputi rasa lelah* malaise*

penurunan berat badan* demam sesak napas*

diare kronik* ber1ak putih pada lidah (Hairy

lekoplakia* kandidiasis oral) dan limfadenopati.

Sekitar $&5#&6 penderita HIVAIDS memiliki

manifestasi rongga mulut.


8/51

Indi7idu yang telah terinfeksi oleh HIV dapat

diklasifikasikan menjadi empat golongan*yaitu 8

0anpa adanya tanda5tanda imunosupresi pemba9a

+i"us #si$,o$#,i&.

Dengan limfadenopati pada ketiak*leher dan lain5

lain8 Persistent generalized lymphadenopathy(PGL)-

Simtomatik dengan gejala kelelahan*demam*dan

kerusakan system imunitas 8 AIDS-related

complex (AR.) Simtomatik dengan an1aman ji9a (life threatening)

akibat adanya infeksi oportunistik dan sar1oma

:aposi 8 ull01lo2n AIDS


9/51


10/51


11/51


12/51

,enyebab Infeksi oportunistik

pada AIDS,roto/oa

Toxoplasma gondii, Isospora belli, Cryptosporidium

'amur

Candida albicans Cryptococcus neoformans, coccidioides immitis,Histoplasma capsulatum, pneumocystis caranii (sebelumnya diklasifikasikan

sebgai proto/oa).

2akteri

!ycobacterium a"iumintra cellulare,!ycobacterium tuberculosis,

#isteriamonocytogenes, $ocardia asteroids, salmonella, streptococcus

VirusSitomegalo"irus* 7irus herpes simpleks* 7irus "erisela%&oster* adeno7irus*

papo7a7irus '; manusia* 7irus hepatitis 2.!


13/51

esi ?ral yang 2erhubungan dengan

Infeksi HIV


14/51

PSEUD!E!"RANUS

#AND$D$AS$S

lak lunak multipel /$arana putih)kuninglak yang mudah dikerokrea sekitar lesi berdarah dan terasa terbakar3ungsi penge(apan menurun

erostomia /dry mouth

%REA%!EN% ntifungal medi(ation

&UN'A(


15/51

&UN'A(A%RPH$# R

ER)%HE!A%US #AND$D$AS$S


16/51

&UN'A(

PSEUD!E!"RANUS

#AND$D$AS$S


17/51

A%RP$# #AND$D$AS$Spotty appearan(eMay look like pi55a burn

ering dikelirukan dengan& trauma, infe(tions,radiation,6erostomiaakit & tidak separah dibanding

pseudomembranous (andidiasis

%REA%!EN% ntifungal medi(ations

&UN'A(


18/51

*$RA(

RA( HA$R)

(EUKP(AK$A


19/51

RA( HA$R)

(EUKP(AK$Asymptomati(

indikator keparahan suatu penyakitffe(ts the lateral border and entral tongue, and

bu((al estibule7isa disebabkan oleh hiperplasia epitel atau

reaktiasi sekunder dari irus

%REA%!EN% Usually none

-((asionally antiirals

*$RA(


20/51

"A#%ER$A(

($NEAR '$N'$*A(

ER)%HE!A


21/51

($NEAR '$N'$*A(

ER)%HE!A +('E

*eradanganeradarahan spontan#idak selalu sakitMun(ul tanpa disertai adanya plak gingiarofil mikrobiologi pada (airan gusinya sama dengan profil kelainan periodontalManifestasi a$al dari HIV

%REA%!EN% eriodontal s(aling eride6

"A#%ER$A(


22/51

"A#%ER$A( NE#R%$-$N' U(#ERA%$*E

PER$DN%$%$S +NUP


23/51

NEP(AS!

KAPS$S SAR#!A +KS


24/51

KAPS$S SAR#!A +KS

NEP(AS!

$alnya & lesi tidak menon!ol8 datar, tidak sakit

kemudian berkembang men!adi papula dan nodula

aling sering /terutama pada pria dengan HIV IDtudi terbaru menun!ukkan bisa disebabkan herpes

irus5HHV# yg ditularkan se(ara se6ual

%REA%!EN% 9adiation therapy Chemotherapy Immuno)modulator drugs


25/51

NEP(AS!

NN/HD'K$NS

()!PH!A


26/51

NN/H'K$NS

()!PH!A

NEP(AS!

*eganasan urutan kedua yang paling sering diemui pada

ID#umor mun(ul introral sebagai massa !aringan lunak#umbuh lebih (epat dan menyebar keluar menu!u sistem

limfenodi !ika disertai ID

%REA%!EN% 9adiation therapy Chemotherapy

Immuno)modulator drugs


27/51

&UN'A(

AN'U(AR #HE($%$S


28/51

Inflammation8irritation

Cra(king and fissuringain upon opening the mouthus(eptible to infe(tion

AN'U(AR #HE($%$S

%REA%!EN% ntifungal medi(ationCorre(t erti(al

&UN'A(


29/51

%rup II & 'esi yang kadang mun(ul pada infeksi HIV

) 7a(teria infe(tion

o My(oba(terium aium inter(ellulareo My(oba(terium tuber(ulosis

) Melanoti( Hyperpigmentation

) .e(rotising /ul(eratie stomatitis

) enyakit kel"salia

o Mulut kering akibat berkurangnya suplai salia

o embengkakan unilateral atau bilateral dari kel"salia mayor

) #rombositopenia purpura

) :l(erasi .- /.or -ther$ise pe(ified

) Infeksi irus

o Virus herpes simpleks

o Human apilloma Virus /HVo Condyloma a(uminatum

o Verru(a ulgaris

) Vari(ella

) ;oster irus


30/51

U(#ERA%$*E

AP%HUS U(#ER


31/51

AP%HUS U(#ER

7entuk & seperti ka$ah pada permukaan

membran mukosa,nyeri, berbentuk seperti

nanah,ering mun(ul pada & stress, makanan asam,

trauma dan medikasi

*linis & mirip CMV /Cytomegaloirus bentuk%REA%!EN%

#opi(al steroids

mi6ed $ith -rabase

U(#ERA%$*E


32/51

SA($*AR) '(AND

H)P&UN#%$NDIH:7:.%*. D+.%. &H9# and other medi(ations

*arena pertumbuhan yang berlebih

organnisme rongga muluteriodontal disease and root (aries

ulit mengunyah dan hilang nya fungsipenge(apanulit memakai gigi tiruan karena retensi gigi

berkurang dan in!uri pada !aringan


33/51

SA($*AR) H)P&UN#%$N


34/51

SA($*AR) '(AND

EN(AR'E!EN%


35/51

*$RA(

HERPES S$!P(E0

*$RUS

*$RA(


36/51

HERPES S$!P(E0

*$RUS

Merupakan esikula yang ber(ampur dengan bula lalu

pe(ah*adang merupakan manifestasi penyakit sistemikMun(ul pada !aringan yang mengalami keratinisasi dan

melekat

*adang ada rasa gatal8geli

manifestasi oral pada pasien hiv

Documents