makalah asidosis

8/17/2019 Makalah Asidosis

1/19

MAKALAH KEPERAWATAN GAWAT DARURAT II

ASIDOSIS METABOLIK & RESPIRATORIK

Disusun Oleh:

Kelompo !

Aprillia Putri S. 121.0013

Diah Meisinta P. 121.0025Erisky Try P. 121.0033

Intan Ayu R. 121.0049

Mni!a "an#ayani R. 121.00$5

Mustika %arasati P. 121.00$&

'ia De(i S. 121.00&1

Ri)ki A#ista S. 121.0091

Ris *+a+ 121.0093

PROGRAM STUDI S! KEPERAWATAN

STIKES HANG TUAH SURABA"A

T#A $%!'$%!(


2/19

KATA PENGANTAR

Pu,i syukur keha#irat Tuhan -an Maha Esa karena atas li+pahan rah+at

#an hi#ayah 'ya sehina ka+i #apat +enyelesaikan tuas +akalah ini sesuai

#enan (aktu yan telah #itetapkan.

Penulisan +akalah ini /ertu,uan untuk +enyelesaikan tuas yan

#i/erikan kepa#a ka+i #ala+ +ene+puh perkulihan khususnya #ala+ +ata

kuliah kea(at #aruratan II #enan pkk /ahasan #an ,u#ul “Asidosis Metabolik

& Respiratorik”.

Makalah ini ter#iri #ari knsep #asar #ari hi#rnersis yan ter#iri #ari

penertan penye/a/ tan#a #an e,ala pen!eahan penatalaksanaan k+plikasi

#an pe+eriksaan penun,an serta analisa #ari /e/erapa ,urnal penelitian /aik #ari

In#nesia +aupun luar In#nesia.

A#apun #ala+ penulisan +akalah ini +asih a#a kekuranan untuk itu

ka+i +enharapkan kritik #an saran untuk per/aikan #ala+ pe+/uatan +akalah

selan,utnya. Teri+akasih kepa#a pihakpihak yan telah +e+/antu #ala+

pe+/uatan +akalah ini.

Sura/aya $ Maret 201$

Penyusun

i


3/19

DA)TAR ISI

K*+* pen,*n+*-....................................................................................................i

D*.+*- Isi...............................................................................................................iiBAB ! PENDAHULUAN

1.1 %atar elakan.........................................................................................1

1.2 Ru+usan Masalah....................................................................................2

1.3 Tu,uan.......................................................................................................2

BAB $ TIN/AUAN PUSTAKA

2.1 Penertian Asi#sis..................................................................................3

2.2 Patenesis...............................................................................................4

2.3 Asi#sis Meta/lik...................................................................................5

2.3.1 Penye/a/ Asi#sis Meta/lik...............................................................5

2.3.2 +plikasi Asi#sis Meta/lik............................................................$

2.3.3 Penatalaksanaan Asi#sis Meta/lik.....................................................92.4 Asi#sis Respiratrik................................................................................9

2.4.1 +plikasi Asi#sis Respiratrik.........................................................10

2.4.2 Penatalaksanaan Asi#sis Respiratrik.................................................13

2.5 Penukuran linis #an Analisis Asi#sis.................................................14

BAB 0 PENUTUP

3.1 esi+pulan...............................................................................................15

3.2 Saran.........................................................................................................15

DATAR P*STAA 1$

ii


4/19

BAB !

PENDAHULUAN

!#! L*+*- Bel**n,

esei+/anan asa+/asa a#alah h+estasis #ari ka#ar in hi#ren 6"78

pa#a !airan!airan tu/uh. a#ar "7 nr+al #ari #arah arteri a#alah 4 10:

+E;


5/19

Ter,a#inya asi#sis +erupakan petun,uk pentin #ari a#anya +asalah

+eta/lis+e yan serius.

!#$ Rumus*n M*s*l*h

aai+ana patisilis #an tata laksana untuk pasien #enan #iansa

asi#sis +eta/lik atau respiratrikC

!#0 Tu1u*n

1.3.1 Menetahui patsilis #ari asi#sis +eta/lik atau respiratrik.

1.3.2 Menetahui tata laksana untuk pasien #enan #iansa asi#sis +eta/li!

atau respiratrik.


6/19

BAB $

TIN/AUAN PUSTAKA

$#! Pen,e-+i*n Asi2osis

Asi#sis a#alah suatu kea#aan #i+ana a#anya peninkatan asa+ #i#ala+

#arah yan #ise/a/kan leh /er/aai kea#aan #an penyakit tertentu yan +ana

tu/uh ti#ak /isa +eneluarkan asa+ #ala+ +enatur kesei+/anan asa+ /asa.

"al ini pentin untuk +en,aa kesei+/anan unsi siste+ ran tu/uh +anusia.

Banuan kesei+/anan ini #apat #ikel+pkkan #ala+ #ua kel+pk /esar

yaitu +eta/lik #an respiratrik. Bin,al #an paru +erupakan #ua ran yan

/erperan pentin #ala+ penaturan kesei+/anan ini. Asi#sis /ukan +erupakan

suatu penyakit tetapi le/ih +erupakan suatu aki/at #ari se,u+lah penyakit.

Ter,a#inya asi#sis +erupakan petun,uk pentin #ari a#anya +asalah

+eta/lis+e yan serius.

Asi#sis #ikel+pkkan +en,a#i +eta/lik atau respiratrik terantun

kepa#a penye/a/ uta+anya. Asi#sis +eta/lik #ise/a/kan leh

keti#aksei+/anan #ala+ pe+/entukan #an pe+/uanan asa+ atau /asa leh

in,al. Asi#sis respiratrik teruta+a #ise/a/kan leh penyakit paruparu atau

kelainan pernaasan. Asi#sis Meta/lik a#alah keasa+an #arah yan /erle/ihan

yan #itan#ai #enan ren#ahnya ka#ar bikarbonat #ala+ #arah. ila peninkatan

keasa+an +ela+paui siste+ penyana p" #arah akan /enar/enar +en,a#i

asa+.

Seirin #enan +enurunnya p" #arah pernaasan +en,a#i le/ih #ala+ #an

le/ih !epat se/aai usaha tu/uh untuk +enurunkan kele/ihan asa+ #ala+ #arah

#enan !ara +enurunkan ,u+lah kar/n #iksi#a. Pa#a akhirnya in,al ,ua /erusaha +enk+pensasi kea#aan terse/ut #enan !ara +eneluarkan le/ih

/anyak asa+ #ala+ air ke+ih.Tetapi ke#ua +ekanis+e terse/ut /isa terla+paui

,ika tu/uh terus +enerus +enhasilkan terlalu /anyak asa+ sehina ter,a#i

asi#sis /erat #an /erakhir #enan kea#aan k+a


7/19

$#$ P*+o,enesis

Pa#a kea#aan Asi#sis yan /erperan a#alah siste+ /uer 6penyana8

pa#a reerensi ini akan #i/ahas tentan siste+ /uer /ikar/nat. Siste+

penyana /ikar/nat ter#iri #ari larutan air yan +enan#un /ikar/nat yan

ter#iri #ari larutan air yan +enan#un #ua )at yaitu asa+ le+ak 6" 2>?38 #an

ara+ /ikar/nat seperti 'a">?3. "2>?3 #i/entuk #ala+ tu/uh leh reaksi >?2

#enan "2?.

>?2 7 "2? F "2>?3

Reaksi ini la+/at #an sanat se#ikit ,u+lah "2>?3 yan #i/entuk ke!uali

/ila a#a en)i+ kar/nik anhi#rase. En)i+ ini teruta+a /anyak sekali #i #in#in

al=el paru #i+ana >?2 #ilepaskan kar/nik anhi#rase ,ua #ite+ukan #i selsel

epitel tu/ulus in,al #i+ana >?2 /ereaksi #enan "2? untuk +e+/entuk "2>?3

"2>?3 /erinisasi se!ara le+ah untuk +e+/entuk se,u+lah ke!il "7 #an

">?3

"2>?3 F "7 7 ">?3

+pnen ke#ua #ari siste+ yaitu ara+ /ikar/nat ter/entuk se!ara

#+inan se/aai 'atriu+ i!ar/nat 6'a"?38 #ala+ !airan ekstraseluler.

'a">?3 /erinisasi ha+pir se!ara lenkap untuk +e+/entuk inin /i!ar/nat

6">?38 #an inin natriu+ 6'a78 se/aai /erikut @

'a">?3 F 'a7 7 ">?3

Sekaran #enan se+ua siste+ /ersa+asa+a kita akan +en#apatkan

se/aai /erikut @

>?2 7 "2? F "2>?3 F "7 7 ">?3

7 'a7

Aki/at #issiasi "2>?3 yan le+ah knsentrasi "7 +en,a#i sanat kuat /ila

asa+ kuat seperti ">l #ita+/ahkan ke #ala+ larutan penyana /i!ar/nat peninkatan in hi#ren yan #ilepaskan leh asa+ #isana leh ">?3 @

" 7 7 ">?3 "2>?3 >?2 7 "2?

Se/aai hasilnya le/ih /anyak "2>?3 yan #i/entuk. Meninkatkan

pr#uksi >?2 #an "2?. Dari reaksi ini kita #apat +elihat /ah(a in hi#ren #ari

asa+ kuat ">l /ereaksi #enan ">?3 untuk +e+/entuk asa+ yan sanat

le+ah yaitu "2>?3 yan ke+u#ian +e+/entuk >?2 #an "2?. >?2 yan


8/19

/erle/ihan sanat +eransan pernapasan yan +eneluarkan >?2 #ari !airan

ekstraseluler. Ini /erpenaruh ter,a#inya asi#sis pa#a tu/uh.

$#0 Asi2osis Me+*3oli

Asi#sis Meta/lik a#alah keasa+an #arah yan /erle/ihan yan #itan#ai

#enan ren#ahnya ka#ar bikarbonat #ala+ #arah. ila peninkatan keasa+an

+ela+paui siste+ penyana p" #arah akan /enar/enar +en,a#i asa+.

Seirin #enan +enurunnya p" #arah pernaasan +en,a#i le/ih #ala+ #an

le/ih !epat se/aai usaha tu/uh untuk +enurunkan kele/ihan asa+ #ala+ #arah

#enan !ara +enurunkan ,u+lah kar/n #iksi#a. Pa#a akhirnya in,al ,ua

/erusaha +enk+pensasi kea#aan terse/ut #enan !ara +eneluarkan le/ih

/anyak asa+ #ala+ air ke+ih.Tetapi ke#ua +ekanis+e terse/ut /isa terla+paui

,ika tu/uh terus +enerus +enhasilkan terlalu /anyak asa+ sehina ter,a#i

asi#sis /erat #an /erakhir #enan kea#aan k+a.

!# Pen4e3*3 Asi2osis Me+*3oli

a. Gu+lah asa+ #ala+ tu/uh #apat +eninkat ,ika +enknsu+si

suatu asa+ atau suatu /ahan yan #iu/ah +en,a#i asa+.Se/aian /esar

/ahan yan +enye/a/kan asi#sis /ila #i+akan #ianap /era!un.

>nthnya a#alah +etanl 6alkhl kayu8 #an )at anti /eku 6etilen

likl8. ?=er#sis aspirin pun #apat +enye/a/kan asi#sis +eta/lik.

/. Tu/uh #apat +enhasilkan asa+ yan le/ih /anyak +elalui

+eta/lis+e.

!. Tu/uh #apat +enhasilkan asa+ yan /erle/ihan se/aai suatu

aki/at #ari /e/erapa penyakitH salah satu #iantaranya a#alah diabetes

melitus tipe I.#. Gika diabetes ti#ak terken#ali #enan /aik tu/uh akan +e+e!ah

le+ak #an +enhasilkan asa+ yan #ise/ut ketn.

e. Asa+ yan /erle/ihan ,ua #ite+ukan pa#a syok sta#iu+ lan,ut

#i+ana asam laktat #i/entuk #ari +eta/lis+e ula.

. Asi#sis +eta/lik /isa ter,a#i ,ika in,al ti#ak +a+pu untuk

+e+/uan asa+ #ala+ ,u+lah yan se+estinya.ahkan ,u+lah asa+

yan nr+alpun /isa +enye/a/kan asi#sis ,ika in,al ti#ak /erunsi


9/19

se!ara nr+al. elainan unsi in,al ini #ikenal se/aai asidosis

tubulus renalis yan /isa ter,a#i pa#a pen#erita gagal ginjal atau

pen#erita kelainan yan +e+penaruhi ke+a+puan in,al untuk

+e+/uan asa+.

Selain itu asi#sis +eta/lik #apat #ise/a/kan leh /e/erapa penye/a/

u+u+ seperti @

a. eaalan in,al untuk +enekresikan asa+ +eta/lik yan

nr+alnya #i/entuk #i tu/uh.

/. Pe+/entukan asa+ +eta/lik yan /erle/ihan #ala+ tu/uh.

!. Pena+/ahan asa+ +eta/lik ke#ala+ tu/uh +elalui +akanan

d. ehilanan /asa #ari !airan tu/uh 6aal8

$# Kompli*si Asi2osis Me+*3oli

a. Baal in,al

Penyakit Baal Bin,al a#alah suatu penyakit #i+ana unsi ran

in,al +enala+i penurunan hina akhirnya ti#ak lai +a+pu /eker,a

sa+a sekali #ala+ hal penyarinan pe+/uanan elektrlit tu/uh +en,aa

kesei+/anan !airan #an )at ki+ia tu/uh seperti s#iu+ #an kaliu+

#i#ala+ #arah atau pr#uksi urine. Penyakit aal in,al ini #apat

+enyeran siapa sa,a yan +en#erita penyakit serius atau terluka #i+ana

hal itu /er#a+pak lansun pa#a in,al itu sen#iri. Penyakit aal in,al

le/ih serin #iala+ai +ereka yan /erusia #e(asa terle/ih pa#a kau+

lan,ut usia.

Ter,a#inya aal in,al #ise/a/kan leh /e/erapa penyakit serius yan

#i#erita leh tu/uh yan +ana se!ara perlahanlahan /er#a+pak pa#a

kerusakan ran in,al. A#apun /e/erapa penyakit yan serin kali /er#a+pak kerusakan in,al #iantaranya @

18 Penyakit tekanan #arah tini 6"ypertensin8

28 Penyakit Dia/etes Mellitus 6Dia/etes Mellitus8

38 A#anya su+/atan pa#a saluran ke+ih 6/atu tu+r

penye+pitan


10/19

$8 elainan in,al #i+ana ter,a#i perke+/anan /anyak kista pa#a

ran in,al itu sen#iri 6ply!ysti! ki#ney #isease8

&8 Rusaknya sel penyarin pa#a in,al /aik aki/at pera#anan leh

ineksi atau #a+pak #ari penyakit #arah tini. Istilah

ke#kterannya #ise/ut se/aai l+erulnephritis.

A#apun penyakit lainnya yan ,ua #apat +enye/a/kan keaalan

unsi in,al apa/ila ti#ak !epat #itanani antara lain a#alahH ehilanan

!arian /anyak yan +en#a#ak 6+unta/er per#arahan luka /akar8 serta

penyakit lainnya seperti penyakit Paru 6T>8 Siilis Malaria "epatitis

Preekla+psia ?/at/atan #an A+ili#sis.

Penyakit aal in,al /erke+/an se!ara perlahan kearah yan

se+akin /uruk #i+ana in,al sa+a sekali ti#ak lai +a+pu /eker,a

se/aai+ana unnsinya. Dala+ #unia ke#kteran #ikenal 2 +a!a+ ,enis

seranan aal in,al akut #an krnik.

/. Asi#sis tu/ulus renalis 6kelainan /entuk in,al8

Asi#sis Tu/ulus Renalis a#alah suatu penyakit #i+ana tu/ulus renalis

ti#ak #apat +e+/uan asa+ #ari #arah ke #ala+ air ke+ih se!ara a#ekuat.

Asi#sis tu/ulus renalis /isa +erupakan suatu penyakit keturunan atau

/isa ti+/ul aki/at /at/atan kera!unan la+ /erat atau penyakit

auti+un 6+isalnya lupus erite+atsus siste+ik atau sin#r+a S,ren8.

Dala+ kea#aan nr+al in,al +enyerap asa+ #ari #arah #an

+e+/uannya ke #ala+ air ke+ih. Pa#a penyakit ini tu/ulus renalis ti#ak

#apat /erunsi se/aai+ana +estinya #an hanya se#ikit asa+ yan

#i/uan ke #ala+ air ke+ih. Se/aai aki/atnya ter,a#i peni+/unan asa+#i #ala+ #arah kea#aan ini #ise/ut asi#sis +eta/lik yan /isa

+eni+/ulkan +asalah /erikut@

18 Ren#ahnya ka#ar kaliu+ #ala+ #arah

28 Penen#apan kalsiu+ #i #ala+ in,al

38 e!en#erunan ter,a#inya #ehi#rasi

48 Perlunakan #an pe+/enkkan tulan yan +eni+/ulkan rasa

nyeri 6ste+alasia atau rakitis8.


11/19

Diansis #iteakkan /er#asarkan e,alae,alanya atau hasil

pe+eriksaan #arah yan +enun,ukkan tininya keasa+an #arah #an

ren#ahnya ka#ar kaliu+ #arah. Pen/atan terantun kepa#a ,enis

asi#sis yan ter,a#i. Genis 1 #an 2 #i/ati #enan +e+inu+ larutan

/ikar/nat 6/akin s#a8 setiap hari untuk +enetralkan asa+ #i #ala+

#arah. Pen/atan ini akan +erinankan e,ala #an +en!eah aal in,al

serta penyakit tulan atau +en!eah +e+/uruknya penyakit.Gua

#iperlukan ta+/ahan kaliu+. Pa#a ,enis 3 asi#sisnya /ersiat rinan

sehina ti#ak #iperlukan /ikar/nat. a#ar kaliu+ yan tini /isa

#iatasi #enan +inu+ /anyak air putih #an /at #iuretik.

!. etasi#sis #ia/etiku+

etasi#sis #ia/etiku+ a#alah kasus ke#aruratan en#krinli yan

#ise/a/kan leh #eisiensi insulin relati atau a/slut. etasi#sis

Dia/etiku+ ter,a#i pa#a pen#erita IDDM 6atau DM tipe II8

Penye/a/ a#anya anuan #ala+ reulasi Insulin khususnya pa#a

IDDM #apat !epat +en,a#i Dia/etik ketasi#sis +anakala ter,a#i

18 Dia/etik tipe I yan ti#ak ter#iansa

28 eti#aksei+/anan ,u+lah intake +akanan #nan insulin

38 A#les!en #an pu/ertas

48 Akti=itas yan ti#ak terkntrl pa#a #ia/etes

58 Stress yan /erhu/unan #enan penyakit trau+a atau tekanan

e+sinal.

#. Asi#sis laktat 6/erta+/ahnya asa+ laktat8

Asi#sis laktik a#alah kn#isi yan #ise/a/kan leh tinkat laktat

yan terlalu tini #ala+ aliran #arah #an ,arinan sehina tu/uh ti#ak

+a+pu +enuraikannya.

Asa+ laktik #an laktat #i/uat saat luksa #iuraikan leh sel tu/uh

untuk +e+/ankit tenaa. %e/ih /anyak laktat #i/uat saat penye#iaan

ksien ter/atas seperti (aktu kita /erlahraa atau pa#a tipe sel tertentu


12/19

atau (aktu +itkn#ria 6ranel #ala+ sel yan pa#a u+u+nya

+e+/ankitkan tenaa8 ti#ak /erunsi se/aai+ana +estinya. ahan

/era!un seperti etilen likl =er#sis salisilat +etanl paral#ehi#

aseta)la+i# atau a+niu+ klri#a. ehilanan /asa 6+isalnya

/ikar/nat8 +elalui saluran pen!ernaan karena #iare ileostomi atau

kolostomi.

0# Pen*+*l*s*n**n Asi2osis Me+*3oli

?/ati penye/a/ yan +en#asari. Manaat #ari kreksi asi#sis #ala+

ketasi#sis #ia/eti! atau kera!unana salisilat +asih +eraukan. Pa#a aal in,al

krnis asi#sis #ikreksi +elalui #ialysis terha#ap !airan #ialysis /er/ahan# asar

/ikar/nat 6aseteat yan #iu/ah ,a#i /ikar/nat pa#a hati #an tt ,u a/isa

#iunakan8.

Deisi /ikar/nat /isa #ihitun #enan penukuran ka#ar /ikar/nat seru+

#i /a(ah /ikar/nat stan#ar nr+al 30J /erat /a#an #ala+ kilra+.

ikar/nat /isa #iunati #ala+ /entuk larutan natiru+ /ikar/nat :4J

6kan#unan 1 ++l


13/19

yan /uruk atau pernaasan yan la+/at. ea#aan ini ti+/ul aki/at

keti#ak+a+puan paru untuk +eneluarkan >?2 hasil +eta/lis+e 6kea#aan

hip=entilasi8. "al ini +enye/a/kan peninkatan "2>?3 #an knsentrasi in

hi#ren sehina +enhasilkan asi#sis. e!epatan #an ke#ala+an pernaasan

+enen#alikan ,u+lah kar/n#iksi#a #ala+ #arah. Dala+ kea#aan nr+al ,ika

terku+pul kar/n#iksi#a p" #arah akan turun #an #arah +en,a#i asa+.

Tininya ka#ar kar/n#iksi#a #ala+ #arah +eransan tak yan +enatur

pernaasan sehina pernaasan +en,a#i le/ih !epat #an le/ih #ala+.

!# Kompli*si Asi2osis Respi-*+o-i

Asi#sis respiratrik ter,a#i ,ika paruparu ti#ak #apat +eneluarkan

kar/n#iksi#a se!ara a#ekuat. "al ini #apat ter,a#i pa#a penyakitpenyakit /erat

yan +e+penaruhi paruparu seperti@

a. E+ise+a

E+ise+a a#alah ,enis penyakit paru /strukti krnik yan +eli/atkan

kerusakan pa#a kantun u#ara 6al=eli8 #i paruparu. Aki/atnya tu/uh ti#ak

+en#apatkan ksien yan #iperlukan. E+ise+a +e+/uat pen#erita sulit

/ernaas. Pen#erita +enala+i /atuk krnis #an sesak napas. Penye/a/

palin u+u+ a#alah +erkk.

Be,ala E+ise+a rinan se+akin /erta+/ah /uruk sela+a penyakit terus

/erlansun. Be,alae,ala e+ise+a antara lain@

18 Sesak napas

28 Sesak #a#a

38 Menurani kapasitas untuk keiatan isik

48 atuk krnis

58 ehilanan nasu +akan #an /erat

$8 elelahan

Pen!eahan #an Pen/atan@ Gika pen#erita a#alah perkk akti /erhenti

+erkk #apat +e+/antu +en!eah pen#erita #ari penyakit ini. Gika

e+ise+a su#ah +en,alar /erhenti +erkk +en!eah perke+/anan

penyakit. Pen/atan #i#asarkan pa#a e,ala yan ter,a#i apakah e,alanya

rinan se#an atau /erat. Perlakuan ter+asuk +enunakan inhaler

pe+/erian ksien /at/atan #an ka#anka#an perasi untuk +ere#akan

e,ala #an +en!eah k+plikasi.

http://health.detik.com/index.php?fa=parserads.search&idkanal=755&keyword=Mw==&width=280&height=125http://health.detik.com/index.php?fa=parserads.search&idkanal=755&keyword=Mw==&width=280&height=125


14/19

/. rnkitis krnis

rnkitis krnis a#alah penyakit pera#anan #ari saluran naas 6/rnkus8

#i paruparu yan +enahun. etika saluran naas +enala+i pera#anan

ter/entuk #ahak te/al #i #in#innya sehina ter,a#ilah /atuk /er#ahak L

sesak naas +enahun ka#an #isertai nyeri #a#a. rnkitis krnis palin

serin #ise/a/kan leh +erkk selain itu #apat ,ua #ise/a/kan leh

pen!e+aran u#ara #ala+ (aktu la+a +isalnya !e+aran ki+ia L #e/u #i

u#ara. Asap rkk atau pen!e+aran u#ara +enye/a/kan pera#anan pa#a

saluran naas yan #ala+ (aktu la+a akan +enye/a/kan /rnkitis krnis.

erusakan paru yan #ise/a/kan leh /rnkitis krnis #apat terlihat pa#a

pe+eriksaan penun,an seperti tes unsi paru t rnten #a#a L tes #arah

yan /iasanya #i+inta leh #kter. Pen/atan /rnkitis krnis se/aiknya

#enan petun,uk #kter. Sehina ,ika +enala+i e,ala /atuk /er#ahak L

sesak naas #ala+ (aktu la+a seera /erknsultasi #enan #kter

lananannya. etika e,alae,ala terse/ut +un!ul #kter /iasanya akan

+eresepkan /at/at yan /ersiat +ele/arkan saluran naas sehina sesak

naas #apat /erkuran /iasanya #apat #isertai /at penen!er #ahak. a#an

#iperlukan pe+/erian ksien untuk sesak naas yan /erat. ?/at anti/itik

/iasanya ti#ak #iperlukan #ala+ pen/atan /rnkitis krnis terke!uali ,ika

#ite+ukan ineksi saluran naas yan +enyertai yan /iasanya #itan#ai

#enan #e+a+ L /anyak #ahak yan /er(arna kunin atau hi,au.

>ara untuk +enhin#ari terkena /rnkitis krnis atau ka+/uhnya penyakit

terse/ut a#alah +enhin#ari aktr pen!etusnya. Gika /rnkitis krnis

#ise/a/kan leh +erkk /erhentilah +erkk. Gika #ise/a/kan leh pen!e+aran u#ara yan +enye/a/kan pera#anan saluran naas hin#ari )at

pen!e+ar u#ara yan +enye/a/kan pera#anan saluran naas terse/ut. Selain

itu /erlahraa se!ara rutin #apat +e+/antu +e+perkuat tttt pernaasan

sehina pen#erita /rnkitis krnis #apat /ernaas le/ih /aik.

!. Pneu+nia /erat


15/19

Pne+nia a#alah prses ineksi akut yan +enenai ,arinan paruparu

6al=eli8. Ter,a#inya pne+nia pa#a anak serinkali /ersa+aan #enan prses

ineksi akut pa#a /rnkus 6/iasa #ise/ut /rn!hpneu+nia8. Be,ala penyakit

ini /erupa napas !epat #an napas sesak karena paru +era#an se!ara

+en#a#ak. atas napas !epat a#alah rekuensi pernapasan se/anyak 50 kali

per +enit atau le/ih pa#a anak usia 2 /ulan sa+pai kuran #ari 1 tahun #an

40 kali per+enit atau le/ih pa#a anak usia 1 tahun sa+pai kuran #ari 5 tahun.

Pa#a anak #i/a(ah usia 2 /ulan ti#ak #ikenal #iansis pne+nia.

Pneu+nia erat #itan#ai #enan a#anya /atuk atau 6,ua #isertai8 kesukaran

/ernapas napas sesak atau penarikan #in#in #a#a se/elah /a(ah ke #ala+

6se=ere !hest in#ra(in8 pa#a anak usia 2 /ulan sa+pai kuran #ari 5 tahun.

Pa#a kel+pk usia ini #ikenal ,ua Pne+nia sanat /erat #enan e,ala

/atuk kesukaran /ernapas #isertai e,ala siansis sentral #an ti#ak #apat

+inu+. Se+entara untuk anak #i/a(ah 2 /ulan pne+nia /erat #itan#ai

#enan rekuensi pernapasan se/anyak $0 kali per+enit atau le/ih atau 6,ua

#isertai8 penarikan kuat pa#a #in#in #a#a se/elah /a(ah ke #ala+.

#. As+a.As+a a#alah kea#aan saluran napas yan +enala+i penye+pitan karena

hiperaktivitas terha#ap ransanan tertentu yan +enye/a/kan pera#ananH

penye+pitan ini /ersiat se+entara.

Pa#a pen#erita as+a penye+pitan saluran pernapasan +erupakan respn

terha#ap ransanan yan pa#a paruparu nr+al ti#ak akan +e+enaruhi

saluran pernapasan. Penye+pitan ini #apat #ipi!u leh /er/aai ransanan

seperti ser/uk sari #e/u /ulu /inatan asap u#ara #inin #an lahraa.

Pa#a suatu seranan as+a tt pls #ari /rnki +enala+i ke,an #an

,arinan yan +elapisi saluran u#ara +enala+i pe+/enkakan karena a#anya

pera#anan 6inla+asi8 #an pelepasan len#ir ke #ala+ saluran u#ara. "al ini

akan +e+perke!il #ia+eter #ari saluran u#ara 6#ise/ut bronkokonstriksi8 #an

penye+pitan ini +enye/a/kan pen#erita harus /erusaha sekuat tenaa supaya

#apat /ernapas.

Selsel tertentu #i #ala+ saluran u#ara teruta+a +astsit #i#ua

/ertanun,a(a/ terha#ap a(al +ula ter,a#inya penye+pitan ini. Mastsit #i

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Saluran_pernapasan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyempitan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Debuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Olahragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/wiki/Diameterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Udarahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tenagahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_(biologi)http://id.wikipedia.org/wiki/Mastosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Mastosithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Saluran_pernapasan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyempitan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Debuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Olahragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/wiki/Diameterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Udarahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tenagahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_(biologi)http://id.wikipedia.org/wiki/Mastosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Mastosit


16/19

sepan,an bronki +elepaskan /ahan seperti histamin #an leukotrien yan

+enye/a/kan ter,a#inya@ kntraksi tt pls peninkatan pe+/entukan

len#ir perpin#ahan sel #arah putih tertentu ke bronki. Mastsit +eneluarkan

/ahan terse/ut se/aai respn terha#ap sesuatu yan +ereka kenal se/aai

/en#a asin 6alergen8 seperti ser/uk sari #e/u halus yan ter#apat #i #ala+

ru+ah atau /ulu /inatan. Tetapi as+a ,ua /isa ter,a#i pa#a /e/erapa ran

tanpa aleri tertentu. Reaksi yan sa+a ter,a#i ,ika ran terse/ut +elakukan

lah raa atau /era#a #ala+ !ua!a #inin. Stres #an ke!e+asan ,ua /isa

+e+i!u #ilepaskannya histamin #an leukotrien.

Sel lainnya yakni esinil yan #ite+ukan #i #ala+ saluran u#ara

pen#erita as+a +elepaskan /ahan lainnya 6,ua leukotrien8 yan ,ua

+enye/a/kan penye+pitan saluran u#ara. As+a ,ua #apat #ise/a/kan leh

tininya rasi plas+a /iliru/in se/aai aki/at #ari stres ksi#ati yan #ipi!u

leh ksi#an. Asi#sis respiratrik #apat ,ua ter,a#i /ila penyakitpenyakit

#ari sara atau tt #a#a +enye/a/kan anuan terha#ap +ekanis+e

pernaasan. Selain itu seseran #apat +enala+i asi#sis respiratrik aki/at

narktika #an /at ti#ur yan kuat yan +enekan pernaasan.

$# Pen*+*l*s*n**n Asi2osis Respi-*+o-i

Pen/atan asi#sis respiratrik /ertu,uan untuk +eninkatkan unsi #ari

paruparu. ?/at/atan untuk +e+per/aiki pernaasan /isa #i/erikan kepa#a

pen#erita penyakit paruparu seperti as+a #an e+ise+a. Pa#a pen#erita yan

+enala+i anuan pernaasan yan /erat +unkin perlu #i/erikan pernaasan

/uatan #enan /antuan =entilatr +ekanik.

Inter=ensi kepera(atan yan /isa #ilakukan pa#a Asi#sis Respiratrik @

1. Per/aiki =entilasi pernapasan 6 +elakukan #ilatr /rnkial anti/itik?2 sesuai perintah.

2. Pantau TTK

3. Gaa kea#e;uatan hi#rasi 62 3 % !airan perhari8

4. erikan ksienasi yan a#ekuat

5. la/rasi #enan #kter #ala+ pe+/erian /at @ 'ar!an 'a/i!

$. hatihati #ala+ +enatur =entilatr +ekanik ,ika #iunakan.

&. Mnitr intake #an utput !airan TTK arteri as #arah #an p".

http://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/wiki/Darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Debuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Rumahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Alergihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Reaksi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Olah_ragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Streshttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasma_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bilirubinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Stres_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Oksidan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/wiki/Darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Debuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Rumahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Alergihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Reaksi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Olah_ragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Streshttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasma_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bilirubinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Stres_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Oksidan&action=edit&redlink=1


17/19

$# Pen,uu-*n Klinis D*n An*lisis Asi2osis

Seseran #apat +e+/uat #iansa #ari analisis terha#ap tia penukuran

#ari suatu !nth #arah arterial @ p" knsentrasi /ikar/nat plas+a #an P>?2.

Denan +e+eriksa p" seseran #apat +enentukan apakah ini

/ersiat asi#sis ,ika nilai p" kuran #ari &4. %ankah ke#ua a#alah +e+eriksa

P>?2 plas+a #an knsentrasi /i!ar/nat. 'ilai nr+al untuk P>? 2 a#alah 40

++" #an untuk /i!ar/nat 24 +E;?2 plas+a +eninkat. ?leh karena itu nilai yan #iharapkan untuk

asi#sis respiratrik se#erhana a#alah penurunan p" plas+a peninkatan P>? 2

#an peninkatan knsentrasi /i!ar/nat plas+a setelah k+pensasi in,al

se/aian.

*ntuk asi#sis +eta/lik akan ter#apat ,ua penurunan p" plas+a.

Banuan uta+a a#alah penurunan knsentrasi /i!ar/nat plas+a. ?leh karena

itu pa#a asi#sis +eta/lik seseran #apat +enharapkan nilai p" yan ren#ah.

nsentrasi /i!ar/nat plas+a ren#ah #an penurunan P>?2 setelah k+pensasi

respiratrik se/aian.


18/19

BAB 0

PENUTUP

0#! Simpul*n

esei+/anan asa+/asa a#alah h+estasis #ari ka#ar in hi#ren

6"78 pa#a !airan!airan tu/uh. a#ar "7 nr+al #ari #arah arteri a#alah 4 10:

+E;


19/19

DA)TAR PUSTAKA

Ge=n Philip. 2012. Pemantauan pasien kritis: Seri etrampilan klinis esensial

untuk pera!at . Gakarta@ Erlana.

(alak et!. 200$. "uku Ajar Pato#isioogi. Gakarta@EB>

Ge=n Philip. #an E(ens e=erly. 2010. Gakarta @ EB>

Ru/estein Da=i#. Nayne Da=i#. 200&. $e%ture otes: edokteran linis.

Gakarta@ EB>

makalah asidosis

Documents