lp perawatan diri.docx

7/25/2019 LP PERAWATAN DIRI.docx

1/14

Nama : Dinta Fungky Luckytasari

Kelas : 2A

LAPORAN PENDAHULUAN

DEFISI PERA!AAN DIRIA.Pengertian

Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam

memenuhi kebutuhannya guna memepertahankan kehidupannya, kesehatan dan

kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu

keperawatan dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan diri ( Depkes 2000).

Defsit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktiftas

perawatan diri (mandi, berhias, makan, toileting) (Nurjannah, 200).

!enurut Poter. Perry (200"), Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk

memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fsik dan

psikis, kurang perawatan diri adalah kondisi dimana seseorang tidak mampu

melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya ( #arwoto dan $artonah 2000).

%enis&%enis Perawatan Diri '

urang perawatan diri ' !andi kebersihan

urang perawatan diri (mandi) adalah gangguan kemampuan untuk

melakukan akti*itas mandikebersihan diri.urang perawatan diri ' !engenakan pakaian berhias.

urang perawatan diri (mengenakan pakaian) adalah gangguan kemampuanmemakai pakaian dan akti*itas berdandan sendiri.urang perawatan diri ' !akan

urang perawatan diri (makan) adalah gangguan kemampuan untuk

menunjukkan akti*itas makan.urang perawatan diri ' #oileting

urang perawatan diri (toileting) adalah gangguan kemampuan untuk

melakukan atau menyelesaikan akti*itas toileting sendiri (Nurjannah ' 200,

+ ).

B.Etiologi

!enurut #arwoto dan $artonah, (2000) Penyebab kurang perawatan

diri adalah sebagai berikut 'elelahan fsik

Penurunan kesadaran

!enurut Dep es (2000' 20), penyebab kurang perawatan diri adalah ' -aktor prediposisi '

a.Perkembangan


2/14

eluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga perkembangan inisiati

terganggu.

b./iologis

Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan

diri.

.emampuan realitas turunlien dengan gangguan jiwa dengan kemampuan realitas yang kurang

menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan diri.

d.1osial

urang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya. 1ituasi

lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.

-aktor presipitasi '

ang merupakan aktor presiptasi defit perawatan diri adalah kurang

penurunan moti*asi, kerusakan kognisi atau pereptual, emas, lelahlemah

yang dialami indi*idu sehingga menyebabkan indi*idu kurang mampu

melakukan perawatan diri.

!enurut Depkes (2000' ") -aktor & aktor yang mempengaruhi personal

hygiene adalah'/ody 3mage

4ambaran indi*idu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri

misalnya dengan adanya perubahan fsik sehingga indi*idu tidak peduli dengan

kebersihan dirinya.Praktik 1osial

Pada anak & anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan

terjadi perubahan pola personal hygiene.1tatus 1osial 5konomi

Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat

gigi, shampo, alat mandi yang semuanya memerlukan uang untuk

menyediakannya.Pengetahuan

Pengetahuan personal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik

dapat meningkatkan kesehatan. !isalnya pada pasien penderita diabetes

mellitus ia harus menjaga kebersihan kakinya./udaya

Di sebagian masyarakat jika indi*idu sakit tertentu tidak boleh dimandikan.ebiasaan seseorang

6da kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan diri

seperti penggunaan sabun, sampo dan lain & lain.ondisi fsik atau psikis

Pada keadaan tertentu sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang dan

perlu bantuan untuk melakukannya.

Dampak yang sering timbul pada masalah personal hygiene.Dampak fsik


3/14

/anyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena tidak

terpeliharanya kebersihan perorangan dengan baik, gangguan fsik yang sering

terjadi adalah ' 4angguan integritas kulit, gangguan membran mukosa mulut,

ineksi pada mata dan telinga dan gangguan fsik pada kuku.Dampak psikososial

!asalah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene adalah gangguankebutuhan rasa nyaman, kebutuhan diintai dan menintai, kebutuhan harga

diri, aktualisasi diri dan gangguan interaksi sosial.

C.Tanda dan Gejala

!enurut Depkes (2000' 20) #anda dan gejala klien dengan defsit perawatan

diri adalah'

7.-isik

a./adan bau, pakaian kotor.

b.8ambut dan kulit kotor.

.uku panjang dan kotor

d.4igi kotor disertai mulut bau

e.penampilan tidak rapi

2.Psikologis

a.!alas, tidak ada inisiati.

b.!enarik diri, isolasi diri.

.!erasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina.

9.1osial

a.3nteraksi kurang.

b.egiatan kurang .

.#idak mampu berperilaku sesuai norma.

d.:ara makan tidak teratur /6 dan /6/ di sembarang tempat, gosok gigidan mandi tidak mampu mandiri.

Data yang biasa ditemukan dalam defit perawatan diri adalah '

7.Data subyekti

a.Pasien merasa lemah

b.!alas untuk berakti*itas

.!erasa tidak berdaya.

2.Data obyekti

a.8ambut kotor, aak & aakan

b./adan dan pakaian kotor dan bau

.

!ulut dan gigi bau. d.ulit kusam dan kotor

e.uku panjang dan tidak terawat

D.!ekanisme oping

7.8egresi

2.Penyangkalan

9.3solasi diri, menarik diri

.3ntelektualisasi


4/14

E.Rentang Respon Kognitif

6suhan yang dapat dilakukan keluarga bagi klien yang tidak dapat merawat

diri sendiri adalah '!eningkatkan kesadaran dan keperayaan diri '

a./ina hubungan saling peraya.

b./iarakan tentang pentingnya kebersihan..uatkan kemampuan klien merawat diri.!embimbing dan menolong klien merawat diri '

a./antu klien merawat diri

b.6jarkan ketrampilan seara bertahap

./uatkan jadwal kegiatan setiap hari:iptakan lingkungan yang mendukung '

a.1ediakan perlengkapan yang diperlukan untuk mandi.

b.Dekatkan peralatan mandi biar mudah dijangkau oleh klien.

.1ediakan lingkungan yang aman dan nyaman bagi klien misalnya, kamar

mandi yang dekat dan tertutup.

Data mayor

1ubjekti 'menyatakan malas mandi, tidak tau ara makan yang baik, tidak

tau ara dandan yang baik , tidak tau ara /6//6 yang baik;bjekti ' badan kotor, dandan tidak rapi, makan berantakan ,/6//6

sembarangan

Data minor

1ubjekti ' merasa tidak berguna , meras tidak perlu merubah penampilan,

tidak ada yang peduli.;bjekti ' tidak tersedia alat kebersihan , tidak tersedia alat makan , tidak

tersedia alat toileting.

F.Pohon Masalah

Penurunan kemampuan dan moti*asi merawat diri

3solasi sosial

Defsit perawatan diri ' mandi, toileting, makan, berhias

G.Diagnosa Keperawatan

!enurut Depkes (2000' 92) diagnosa keperawatan yang munul pada pasien

defsit perawatan diri sesuai dengan bagan 7.7 yaitu'

7.Penurunan kemampuan dan moti*asi merawat diri

2.Defsit perawatan diri.

9.3solasi 1osial.

H.Fo!s "nter#ensi

Diagnosa keperawatan' penurunan kemampuan dan moti*asi merawat diri.

7.#ujuan


5/14

a.#


6/14

a)!oti*asi klien untuk mandi.

b)/eri kesempatan untuk mandi, beri kesempatan klien untuk

mendemonstrasikan ara memelihara kebersihan diri yang benar.

)6njurkan klien untuk mengganti baju setiap hari.

d)aji keinginan klien untuk memotong kuku dan merapikan rambut.

e)olaborasi dengan perawat ruangan untuk pengelolaan asilitas perawatankebersihan diri, seperti mandi dan kebersihan kamar mandi.

)/ekerjasama dengan keluarga untuk mengadakan asilitas kebersihan diri

seperti odol, sikat gigi, shampoo, pakaian ganti, handuk dan sandal.

d.# ' klien dapat melakukan kebersihan perawatan diri seara mandiri.

7)riteria e*aluasi

1etelah satu minggu klien dapat melakukan perawatan kebersihan diri seara

rutin dan teratur tanpa anjuran, seperti mandi pagi dan sore, ganti baju

setiap hari, penampilan bersih dan rapi.

2)3nter*ensi

!onitor klien dalam melakukan kebersihan diri seara teratur, ingatkan untuk

menui rambut, menyisir, gosok gigi, ganti baju dan pakai sandal.

e.# ' klien dapat mempertahankan kebersihan diri seara mandiri.

7)riteria e*aluasi

lien selalu tampak bersih dan rapi.

2)3nter*ensi

/eri reinforcementpositi jika berhasil melakukan kebersihan diri.

.#3 ' klien dapat dukungan keluarga dalam meningkatkan kebersihan

diri.

7)riteria e*aluasi

eluarga selalu mengingatkan hal&hal yang berhubungan dengan kebersihan

diri, keluarga menyiapkan sarana untuk membantu klien dalam menjagakebersihan diri, dan keluarga membantu dan membimbing klien dalam

menjaga kebersihan diri.

2)3nter*ensi

a)%elaskan pada keluarga tentang penyebab kurang minatnya klien menjaga

kebersihan diri.

b)Diskusikan bersama keluarga tentang tindakanyang telah dilakukan klien

selama di 81 dalam menjaga kebersihan dan kemajuan yang telah dialami di

81.

)6njurkan keluarga untuk memutuskan memberi stimulasi terhadap

kemajuan yang telah dialami di 81.d)%elaskan pada keluarga tentang manaat sarana yang lengkap dalam

menjaga kebersihan diri klien.

e)6njurkan keluarga untuk menyiapkan sarana dalam menjaga kebersihan

diri.

)Diskusikan bersama keluarga ara membantu klien dalam menjaga

kebersihan diri.


7/14

g)Diskusikan dengan keluarga mengenai hal yang dilakukan misalnya'

mengingatkan pada waktu mandi, sikat gigi, mandi, keramas, dan lain=lain.

SP" Pasien: #en$iskusikan %entingnya ke&ersi'an $iri( cara)cara mera*at

$iri $an melati' %asien tentang cara)cara %era*atan ke&ersi'an $iri

Peragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini

ORIENASI

Selamat pagi, kenalkan saya suster R

Namanya siapa, senang dipanggil siapa?

Saya dinas pagi di ruangan ini pk. 07.00!".00. Selama di rumah sakit ini saya yang akan merawat #?

$ari tadi suster lihat # menggarukgaruk badannya, gatal ya?

%agaimana kalau kita bi&ara tentang kebersihan diri ?

%erapa lama kita berbi&ara ?. '0 menit ya...?. (au dimana...?. disini a)a ya.

KER+A%erapa kali # mandi dalam sehari? *pakah # sudah mandi hari ini? (enurut # apa kegunaannya mandi ?

*pa alasan # sehingga tidak bisa merawat diri? (enurut # apa man+aatnya kalau kita men)aga kebersihan

diri? irakira tandatanda orang yang tidak merawat diri dengan baik seperti apa ya...?, badan gatal, mulut

bau, apa lagi...? alau kita tidak teratur men)aga kebersihan diri masalah apa menurut # yang bisa

mun&ul ? %etul ada kudis, kutu...dsb.

*pa yang # lakukan untuk merawat rambut dan muka? apan sa)a # menyisir rambut? %agaimana dengan

bedakan? *pa maksud atau tu)uan sisiran dan berdandan?

-ontoh untuk pasien lakilaki/

%erapa kali # &ukuran dalam seminggu? apan # &ukuran terakhir? *pa gunanya &ukuran? *pa alat

alat yang diperlukan?. ya... sebaiknya &ukuran '1 perminggu, dan ada alat &ukurnya?. Nanti bisa mintake perawat ya.

%erapa kali # makan sehari?

*pa pula yang dilakukan setelah makan? %etul, kita harus sikat gigi setelah makan.

$i mana biasanya # berak2ken&ing? %agaimana membersihkannya?. ya... kita ken&ing dan berak harus

di 3, Na&h... itu 3 di ruangan ini, lalu )angan lupa membersihkan pakai air dan sabun.

(enurut # kalau mandi itu kita harus bagaimana ? Sebelum mandi apa yang perlu kita persiapkan? %enar

sekali..# perlu menyiapkan pakaian ganti, handuk, sikat gigi, shampo dan sabun serta sisir.

%agaimana kalau sekarang kita ke kamar mandi, suster akan membimbing # melakukannya. Sekarang #

siram seluruh tubuh # termasuk rambut lalu ambil shampoo gosokkan pada kepala # sampai berbusa lalu

bilas sampai bersih.. bagus sekali.. Selan)utnya ambil sabun, gosokkan di seluruh tubuh se&ara merata lalu

siram dengan air sampai bersih, )angan lupa sikat gigi pakai odol.. giginya disikat mulai dari arah atas ke

bawah. 4osok seluruh gigi # mulai dari depan sampai belakang. %agus, lalu kumurkumur sampai bersih.

#erakhir siram lagi seluruh tubuh # sampai bersih lalu keringkan dengan handuk. # bagus sekali

melakukannya. Selan)utnya # pakai ba)u dan sisir rambutnya dengan baik.


8/14

ER#INASI

%agaimana perasaan # setelah mandi dan mengganti pakaian ? oba #

sebutkan lagi apa sa)a &ara&ara mandi yang baik yang sudah # lakukan tadi ?. %agaimana perasaan #ina

setelah kita mendiskusikan tentang pentingnya kebersihan diri tadi ? Sekarang &oba #ina ulangi lagi tanda

tanda bersih dan rapi

%agus sekali mau berapa kali # mandi dan sikat gigi...?dua kali pagi dan sore, (ari...kita masukkan dalam)adual akti5itas harian. Na&h... lakukan ya #..., dan beri tanda kalau sudah dilakukan Spt ( - mandiri /

kalau dilakukan tanpa disuruh, % - bantuan / kalau diingatkan baru dilakukan dan # - tidak / tidak

melakukani? %aik besok lagi kita latihan berdandan. 6ke? Pagipagi sehabis makan.

SP 2 Pasien : Percaka%an saat melati' %asien laki)laki &er$an$an:

a/ %erpakaian

b/ (enyisir rambut

&/ %er&ukur

6RN#*S

Selamat pagi Pak Tono?

Bagaimana perasaan bpk hari ini? Bagaimana mandinya?sudah dilakukan? Sudah ditandai di jadual

hariannya?

8ari ini kita akan latihan berdandan, mau dimana latihannya. %agaimana kalau di ruang tamu ? lebih kurang

setengah )am.

R9*

Apa yang T lakukan setelah selesai mandi ?apa T sudah ganti baju?

Untuk berpakaian, pilihlah pakaian yang bersih dan kering. Berganti pakaian yang bersih !"hari. Sekarang #oba

bapak ganti baju.. $a, bagus seperti itu.

Apakah T menyisir rambut ? Bagaimana #ara bersisir ?%oba kita praktekkan, lihat ke #ermin, bagus&sekali'

Apakah T suka ber#ukur ?Berapa hari sekali ber#ukur ? betul kali perminggu

Tampaknya kumis dan janggut bapak sudah panjang. (ari Pak dirapikan ' $a, Bagus ' -&atatan: )anggut

dirapihkan bila pasien tidak memelihara )anggut/

#R(N*S

Bagaimana perasaan bapak setelah berdandan.

%oba pak, sebutkan #ara berdandan yang baik sekali lagi..

Selanjutnya bapak setiap hari setelah mandi berdandan dan pakai baju seperti tadi ya' (ari kita masukan pada

jadual kegiatan harian, pagi jam berapa, lalu sore jam berap ?

Nanti siang kita latihan makan yang baik. $iruang makan bersama dengan pasien yang lain.

SP , Pasien: Percaka%an melati' &er$an$an untuk %asien *anita

a/ %erpakaian

b/ (enyisir rambut

&/ %erhias

Peragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini


9/14

6RN#*S

Selamat pagi, bagaimana perasaaan T hari ini ?Bagaimana mandinya?Sudah di tandai dijadual harian ?

)ari ini kita akan latihan berdandan supaya T tampak rapi dan #antik. (ari T kita dekat #ermin dan ba*a alat+

alatnya sisir, bedak, lipstik -

R9*

Sudah diganti tadi pakaianya sehabis mandi ? %agus;.< Na&h;sekarang disisir rambutnya yang rapi, bagus;

lp perawatan diri.docx

Documents