LAPORAN PENDAHULUANASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN POST APENDIKTOMIDI BANGSAL CENDANA 2 RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTATugas MandiriStase Keperawatan Medikal BedahDisusun oleh KUNIARTI RACHMAT!"#$%&!""#KU#!%"%2PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN'AKULTAS KEDOKTERANUNI(ERSITAS GADJAH MADAYOGYAKARTA2)!&APENDISITISI* Pen+e,-i.n Apendiks adalah ujung seperti jari yang kecil panjangnya kira-kira 10 cm 94 incimelekat pada sekumtepat di !awah katup ile"sekal#Apendiks !erisi makanan danmeng"s"ngkan diri secara teratur ke dalam sekum# Karena peng"s"ngannya tidak e$ekti$ danlumennya kecil apendiks cenderung menjadi tersum!at dan rentan terhadap in$eksi#Apendisitis merupakanperadanganpadaapendiks %um!ai cacing Kira-kira'(p"pulasi akan mengalami apendisitis pada waktu yang !ersamaan dalam hidup mereka#)riale!ih cenderung terkena appendisitis di!anding wanita# Apendisitis le!ih sering menyerangpada usia 10 sampai *0 tahun#Apendisitis per$"rasi adalahmerupakank"mplikasi utama dari apendiks dimanaapendiks telahpecahsehinggaisis apendiks keluar menujur"nggaperiniumyangdapatmenye!a!kan perit"nitis atau a!ses#Apendikt"miadalah pengangkatan terhadapapendiks terin$lamasidenganpr"seduratau pendekatan end"sk"pi# II* E-iolo+i1# )enye!a! !elum pasti+# ,akt"r yang !erpengaruh- .!struksi- hiperplasi kelenjargetah!ening%/0(& $ecalit %massakerasdari $eses&*0( c"rpus alienum %4(& striktur lumen %1( 1n$eksi- 2# 3"li dan stept"c"ccus# Tum"rIII* P.-o+enesis Apa 4 $akt"r yang mempengaruhi terjadinya apendiks-1# Adanya isis lumen+# 4erajat sum!atan yang terus menerus*# Sekresi mukus yang terus menerus"* Si$at inelastis atau tak lentur dari muk"sa apendiks# )r"duksi mucin 1-+ ml5hari#Kapasitas apendiks *-0 cc5hari# 6yeri McBurney akan muncul setelah terjadi sum!atan 7+ hari#I(* P.-o/isiolo+iApendiks akut $"kal-6yeri 8iseral ulu hati karena reganganmuk"saApendiks supurati$-6yeri pada titik McBurney perit"nitis l"kalApendiks gangren"sa9 )erit"nitis 9)erit"nitis umumApendiks terin$lamasi dan mengalami edema se!agai aki!at atau tersum!atkemungkinan "leh $ekalit %massa keras dari $eses& tum"r atau !enda asing# )r"ses in$lamasimeningkatkan tekanan intraluminal menim!ulkan nyeri a!d"men atas atau menye!ar he!atsecarapr"gesi$dalam!e!erapajam terl"kalisasi di kuadrankanan!awahdari a!d"men#Akhirnya apendiks yangterin$lamasi !erisi pus# Apendiksitis akut setelah+4jamdapatmenjadi-1# Sem!uh+# Kr"nik*# )er$"rasi4# 1n$iltrat : a!sesSum!atan- Sekresi mukus Tekanan intra lumen ; lserasi muk"saTekanan intra lumen ;;- ntuk menentukan inter8ensi yang sesuai dan kee$ekti$andari terapi yang di!erikan+# Mem!antu dalam mengidenti$ikasi derajat ketidaknyamnan*# Meningkatkan kenyamanan4# Mengurangi nyeridan memungkinkan pasien untuk m"!ilisasi tanpa nyeri0# )eninggian lengan menye!a!kan pasien rileks/# Meningkatkan relaksasidan mem!antu untuk mem$"kuskan perhatian sehingga pijatan di punggung'# Tekan dada saat latihan !atukdapat meningkatkan sum!er k"ping'# Memudahkan partisipasi pada akti8itas tanpa tim!ul rasa tidak nyaman+# 4e$isit perawatan diri !#d nyeriNOC 2.n in2i0.-o, NIC 2.n .0-i8i-.s R.sion.l6.3- )erawatan diri - %mandi !erpakaian& setelahdi!eri m"ti8asi perawatan selama 4D+4jam perawatan klien mampu melakukan mandi dan !erpakaian sendiri 1ndikat"r- Tu!uh !e!as dari !au dan menjaga keutuhan kulit Menjelaskan cara mandi dan !erpakaiansecara aman613- Mem!antu perawatan diri pasienAkti8itas-1# Tempatkan alat-alat mandi disamping tempat tidur klien+# Fi!atkan keluarga *# Berikan !antuan selama klien masih mampu mengerjakan sendiri613- A4F !erpakaianAkti8itas-1# 1n$"rmasikan pd klien dalam memilih pakaian selama perawatan+# Sediakan pakaian di tempat yg mudah 1# Mempermudah jangkauan+# Melatih kemandirian*# Meningkatkan kepercayaan1# Memudahkan inter8ensi+# Melatih kemandirian*# Menghindari nyeri !ertam!ah4# Mem!erikan dijangkau*# Bantu !erpakaian yg sesuai4# Jaga pri8asi klien0# Berikan pakaian pri!adi yg digemari dan sesuaikenyamanan0# Meningkatkankepercayaan diri klien*# @isik" in$eksi !#d tindakan in8asi$ insisi paska pem!edahanNOC 2.n in2i0.-o, NIC 2.n .0-i8i-.s R.sion.l6.3- K"ntr"l in$eksi dan k"ntr"l resik" setelah di!erikan perawatan selama 4D+4 jam perawatan tidak terjadiin$eksi sekunder 1ndikat"r- Be!as dari tanda-tanda in$eksi Angka leuk"sit n"rmal Klien dapat menjelaskan tentang tanda-tanda in$eksi613- )erawatan lukaAkti8itas-1# Amati luka dari tanda+ in$eksi+# Fakukan perawatan luka dengan teknik aseptik dangunakan kassa steril untuk merawat dan menutup luka*# Anjurkan pada klien utnuk melap"rkan dan mengenali tanda-tanda in$eksi613- K"ntr"l in$eksiAkti8itas-1# Batasi pengunjung+# 3uci tangan se!elum dan sesudah merawat klien*# Tingkatkan intake giKi yang cukup4# Anjurkan istirahat cukup1# )enanda pr"ses in$eksi+# Menghindari in$eksi*# Mencegah in$eksi1# Mencegah in$eksi sekunder+# Mencegah 16.S*# Meningkatkan daya tahan tu!uh4# Mem!antu relaksasi dan0# )astikan penanganan aseptik daerah 1H/# Berikan )26K2S tentangresik" in$eksimem!antu pr"teksi in$eksi0# Mencegah terjadinya in$eksi/# Meningkatkan pengetahuan klienRE'ERENSIBar!ara 3F# 199/PerawatanMedikal Bedah !uatuPendekatanProses"eperawatan#Bandung#Brunner L Suddarth+00+Buku A$ar "eperawatan Medikal Bedah alih !ahasa- Maluy"Agung# Nasmin Asih# Juli# Kuncara# 1#made karyasa 2