lingkungan rematik 3.docx

Upload: liga-purnamasari

Post on 06-Jul-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    1/42

    Keperawatan Keluarga

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

     

    1. I. Data Umum 

    1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Bp. D

    2. Usia : 67 tahun

    3. Pendidikan : D

    !. Peker"aan : Pensiunan

    #. $lamat : Kepuh $l"ari%ah &' 3 &* 1# Kel.

    Karangpa+itan

    6. K,mp,sisi $ngg,ta Keluarga :

     N,. Nama-enis

    Kelamin

    u/ dgn

    KK Umur Pendidikan Peker"aan

    1. 0/u. & P 0stri 7 th 'idak sek,lah 0&'

    2. 0/u N P $nak # th D  3. 0/u P $nak P Kar%a+an

    !. Bp. K 4 enantu D Kar%a+an

    #. 0/u 0 P $nak $ Kar%a+an

    6. 'n. N 4 enantu ' Kar%a+an

    7. Nn. & P $nak 2# th $ Kar%a+an

    5. 'n. * 4 $nak 25 th ' Kar%a+an

    . $n. K P u8u 2 th  

    1. $n. 9 4 u8u 2 th

    11. 'n. 9 4 $nak 16 th ' Pela"ar  

    en,gram :

     

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    2/42

     

    Keterangan en,gram :

    : 4aki;laki

    : garis pernikahan

    : garis keturunan

    : tinggal serumah

     

    : Perempuan

    : eninggal

     

    1. 'ipe keluarga : Extended   family. Keluarga Bp. D terdiri dari istri< anak< 8u8u dan

    menantu.

    2. uku /angsa : keluarga Bp. D adalah suku unda< ke/iasaan dalam keluarga apa/ila

    ad=a %ang sakit /er,/at ke puskesmas atau ke mantri dekat rumah.

    3. $gama : 0slam. Kegiatan keagamaan keluarga Bp. D /aik< sh,lat lima +aktudilakukan< saat ini Bp. D dan 0/u & tidak rutin mengikuti penga"ian di mas"id dekat

    rumahn%a %ang /iasa dilakukan 1 kali dalam seminggu.

    !. tatus s,sial ek,n,mi keluarga : Bp.D se,rang pensiunan mendapatkan penghasilan

    dari uang pensiunan sekitar &p. 1.#. setiap /ulan. Bp. D mengatakan

     penghasilann%a 8ukup untuk ke/utuhan sehari;hari. $nak dan menantu Bp. D "uga

     /eker"a sehingga dapat mem/antu untuk ke/utuhan lainn%a. Untuk ke/utuhan /ulanan

    dan /ia%a /ulanan /iasan%a ditanggung ,leh anak dan menantun%a se8ara /ergantian

    setiap /ulann%a.

    #. $kti>itas rekreasi keluarga

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    3/42

    Keluarga tidak pernah ada "ad+al rekreasi< han%a kadang;kadang sa"a kalau salah satu anak

    Bp. D menga"ak li/uran. Pada umumn%a keluarga mengatakan han%a menikmati hi/uran

    melalui '? %ang tersedia di rumahn%a.

     

    1. II. Riwayat dan Taap Per!em"angan Keluarga 

    1. 'ahap perkem/angan keluarga saat ini :

    'ugas perkem/angan keluarga dengan de+asa adalah memperluas keluarga inti men"adi

    keluarga /esar< mempertahankan keintiman pasangan< mem/antu ,rang tua suamiisteri %ang

    sedang sakit dan memasuki masa tua< mem/antu anak untuk mandiri di mas%arakat< penataan

    kem/ali peran dan kegiatan rumah tangga.

    1. 'ahap perkem/angan keluarga %ang /elum terpenuhi

    Keluarga Bpk D telah memenuhi tugas perkem/angan untuk keluarga dengan de+asa.

    1. &i+a%at keluarga inti

    0/u & dan Bp. D /erasal dari daerah kara+ang mereka menikah !2 tahun %ang lalu atas dasar

    saling men8intai.

     

    1#. &i+a%at keluarga se/elumn%a

    0/u & se/elum menikah dengan Bp. D pernah menikah dan dikaruniai 2 anak. uami pertama

    0/u & meninggal. Pada tahun 6;an 0/u & /ertemu dengan Bp. D %ang masih la"ang dan

    kemudian menikah. aat ini salah satu anak 0/u & dengan alamrhum suamin%a tinggal

    dengan 0/u & dan Bp. D /ersama 3 anak dan 1 8u8un%a.

     

    1. III. Ling!ungan 

    1. Karakteristik rumah

    &umah terletak didalam perkampungan penduduk dan merupakan milik sendiri. 4uas rumah

    @ 1 A 5 m2< permanen. 'erdiri dari ! kamar tidur< ruang tamu %ang merangkap se/agai

    ruang keluarga. 4uas masing;masing kamar 2 3 meter dan masing;masing memiliki

     "endela. aha%a masuk rumah melalui ka8a "endela rumah < >entilasi udara 8ukup.

    Penerangan setiap ruangan memakai lampu listrik untuk malam hari dan siang hari 8ukup

    dengan terangn%a sinar matahari dari pintu %ang selalu ter/uka. Kamar mandi dan *

    letakn%a /erdekatan dengan dapur. um/er air minum /erasal dari sumur p,mpa %ang

     /er"arak @ 1 eter dari septik tank. $ir lim/ah rumah tangga disalurkan le+at saluran air

     /elakang rumah dan akan terhu/ung se8ara /esar disel,kan /elakang rumah. 0/u & memasak 

    menggunakan k,mp,r gas. 4antai terlihat kering< penataan pera/,tan tidak rapi< lantai ter/uat

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    4/42

    dari tegel keramik< namun dinding tampak k,t,r. 0/u & mengatakan mem/ersihkan rumah

    dengan men%apu dan dipel. 'erdapat he+an piaraan di /elakang dan di pinggir rumah.

    Dena ruma #

     

    Dapur kamar mandi

     

    Kamar tidur kamar tidur 5 8m

     

    Kamar tidur kamar tidur 

     

    -endela pintu "endela pintu

     

    1 m

    1. Karakteristik tetangga dan k,munitas :

    &umah Keluarga Bp. D /er"arak C 1 meter tetangga depan rumahn%a %ang di/atasi ,leh teras

    dan "alan ke8il. edangkan dengan tetangga dipinggir rumahn%a /er"arak C 1 meter. "alan ke

    rumah Keluarga Bp. D /erupa gang %ang 8ukup dilalui ,leh m,t,r sa"a. Keluarga Bp. D

    sering /er8engkrama dengan tentangga /aik di depan maupun di pinggir rumahn%a. asilitas

    P,s/indu di &* 1# /elum ada< mes"id terletak dekat dengan rumah Bpk D< "arak rumahdengan Puskesmas sekitar @ 1 km dengan alat transp,rtasi menggunakan m,t,r. 'etangga

    keluarga Bp. D /erpr,=esi se/agai pedagang < peker"a pa/rik< dan kar%a+an s+asta.

    1. ,/ilitas ge,gra=is keluarga

    Keluarga Bp. D se"ak menikah !2 tahun %ang lalu tidak pernah pindah dari Kelurahan

    Karangpa+itan.

    1. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan mas%akarat

    Keluarga Bp. D selalu /erkumpul dengan keluargan%a karena anak< 8u8u dan menantu tinggalsatu rumah dan keluarga Bp. D "uga sering /erinteraksi dengan tetanggan%a.

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    5/42

    1. istem pendukung keluarga

    Keluarga Bp. D tinggal /ersama anak dan 8u8un%a dan semuan%a saling mem/eri supp,rt.

    Keluarga Bp. D dengan tetanggan%a ter"alin hu/ungan %ang sangat dekat.

     

    1. I$. Stru!tur Keluarga 

    1. P,la k,munikasi keluarga

    K,munikasi %ang ter"alin keluarga Bp.D sangat ter/uka. Dalam kegiatan atau masalah di

    keluarga Bp. D didiskusikan dengan angg,ta keluarga. emua angg,ta keluarga /e/as

    mengutarakan pendapatn%a< namun tetap pada saat mengam/il keputusan Bp. D %ang

    memutuskan. Pengam/ilan keputusan didahului dengan diskusi.

    1. truktur kekuatan keluarga

    Keluarga Bp. D saling menghargai satu sama lain saling mem/antu< serta saling mendukung.

    $pa/ila ada ada masalah kesehatan pada angg,ta keluargan%a< Bp. D segera memeriksan%a

    ke mantri dekat rumah.

    1. truktur peran keluarga

    Peran =,rmal#

    Bp. D /erperan se/agai kepala keluarga< 0/u /erperan se/agai istri dan pengatur rumahtangga. 0/u N /erperan mengasuh 8u8u saat 0/u 0 /eker"a< menger"akan peker"aan rumah

    tangga< $n.K dan $n. 9 /erperan se/agai 8u8u .

    Peran in=,rmal:

    Keluarga Bp. D tidak /erperan di /idang lain %ang ada di mas%arakat. Karena mereka sudah

    8ukup dengan peran n%a sendiri didalam rumah tangga.

    1. Nilai dan n,rma /uda%a

    Keluarga Bp. D menerapkan nilai;nilai 0slam pada angg,ta keluargan%a. $turan di keluarga /erlaku /erdasarkan nilai;nilai agama 0slam. $turan sesuai /uda%a tertentu tidak ada %ang

    diterapkan ,leh keluarga.

     

    1. $. %ung&i Keluarga 

    1. ungsi a=ekti= 

    Keluarga Bp. D saling men%a%angi< peduli dan saling menghargai. Perhatian di keluarga Bp.

    D terhadap angg,ta keluargan%a sangat /esar.

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    6/42

    1. ungsi s,sialisasi

    Keluarga Bp. D memper/,lehkan angg,ta keluarga /ergaul dengan siapa sa"a.

    27. ungsi pera+atan keluarga

    E Remati! 

    a). Kemampuan mengenal masalah

    0/u & mengatakan sering pegal;pegal pada sendi %ang men"alar ke pinggang< n%ut;n%utan dan

     panas< hal ini sudah ter"adi F 2 tahun %ang lalu. 0/u mengatakan /ah+a pen%akit &eumatik

    merupakan pen%akit ,rang tua< tetapi keluarga mengatakan /elum paham /enar apa %ang

    dimaksud dengan pengertian< pen%e/a/

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    7/42

    a). Kemampuan mengenal masalah

    0/u & mengatakan sudah lama mempun%ai pen%akit darah tinggi. 'erlihat pada hasil tensi

    211< namun 0/u & tidak merasa pusing atau sakit kepala. 0/u & mengatakan /elum tahu

     /enar mengenai hipertensi /aik pengertian< pen%e/a/< pen8egahan< dll.

     

    b). Kemampuan mengambil keputusan

    0/u & mengatakan sudah ter/iasa dengan tekanan darah %ang tinggi< karena 0/u & tidak

    merasakan pusing atau sakit kepala sehingga 0/u & mem/iasakan k,ndisi ini. 0/u & han%a

    k,ntr,l tekanan darah apa/ila ke mantri.

     

    c). Kemampuan merawat 

    0/u & mengatakan selama ini han%a melakukan pantangan makanan %ang harus dihindari

     pada darah tinggi dan kadang meng,ntr,l tekanan darah ke mantri dekat rumah.

     

    d). Kemampuan memodifikasi lingkungan

    Penataan pera/,tan rumah terlihat tidak tertata rapi.

     

    e). Kemampuan memanfaatkan fasilitas kesehatan

    0/u & mengatakan "ika terasa sakit kepala atau pusing menggunakan ,/at +arung atau

    langsung ke Puskesmas.

     

    E Katara! 

    a). Kemampuan mengenal masalah

    Bp. D mengatakan sudah @ 1 tahun terakhir penglihatan kurang "elas. Keluarga tidak tahu apa

    %ang diderita Bp. D itu katarak. Keluarga /elum tahu mengenai katarak /aik pengertian<

     pen%e/a/< tanda dan ge"ala< pen8egahan maupun pen8egahann%a.

     

    b). Kemampuan mengambil keputusan

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    8/42

    Bp. D pernah pergi ke &umah akit untuk periksa mata dan d,kter mengatakan /ah+a

    terdapat kekeruhan pada lensa mata Bp. D namun /aru /entuk serat. Dan sampai saat ini Bp.

    D /elum periksa lagi.

     

    c). Kemampuan merawat 

    Bp. D pernah men8,/a menggunakan ,/at tradisi,nal dengan di teteskan ke mata.

     

    d). Kemampuan memodifikasi lingkungan

    Penataan pera/,tan rumah terlihat tidak tertata rapi.

     

    e). Kemampuan memanfaatkan fasilitas kesehatan

    Bp. D mengatakan /ila ada keluhan< Bp. D pergi ke mantri %ang prkatek dekat rumah atau

    Puskesmas.

     

    E 'aag

    a). Kemampuan mengenal masalah

    0/u N mengatakan semen"ak /eker"a anakn%a %aitu N%. & sering mengalami maag. Namun

    0/u N mengatakan /elum tahu /enar mengenai hipertensi /aik pengertian< pen%e/a/<

     pen8egahan< pera+atann%< dll.

     

    b). Kemampuan mengambil keputusan

    0/u N mengatakan /elum mengam/il keputusan "ika /elum parah. Karena keluargamenganggap maag /iasa< dengan makan akan sem/uh.

     

    c). Kemampuan merawat 

    apa/ila kam/uh keluarga han%a mem/eri ,/at dan men%uruhn%a untuk segera makan.

     

    d). Kemampuan memodifikasi lingkungan

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    9/42

    0/u N mengatakan /ah+a anakn%a %aitu Nu. & sering telat makan.

    e). Kemampuan memanfaatkan fasilitas kesehatan

    0/u N mengatakan "ika maag kam/uh han%a menggunakan menggunakan ,/at +arung.

     

    25. ungsi &epr,duksi

    Bp. D dan 0/u & dikaruniai 3 anak perempuan dan ketiga anakn%a sudah menikah semua.

      an%a anak ketiga %ang sekarang masih tinggal /ersama mereka.

     

    2. ungsi 9k,n,mi

    Bp. D mengatakan pengahsilann%a dari pensiunan han%a digunakan untuk /eliau dan 0/u

      &< karena anak dan menantun%a /eker"a dan dapat mem/antu untuk memenuhi

    ke/utuhan sehari;hari. Keluarga Bp. D memiliki "aminan kesehatan /erupa asuransi

    kesehatan ($K9).

     

    1. $I. Stre&& dan K(ping Keluarga

    25. tress,r "angka pendek 

    Bp. D mengatakan +alaupun memiliki "aminan kesehatan< namun untuk pela%anan kesehatan

    dipersulit.

    2. Kemampuan keluarga /eresp,ns terhadap masalah

    &esp,n keluarga saat ini tetap sa/ar dan menerima terhadap masalah %ang dihadapin%a.

     

    3. trategi k,ping %ang digunakan

    enerima semua k,ndisi dengan sa/ar dan ikhlas.

    31. trategi adaptasi dis=ungsi,nal

    ampai saat ini /elum ditemukan adaptasi dis=ungsi,nal.

     

    $II. Harapan Keluarga teradap A&uan Keperawatan Keluarga

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    10/42

    Keluarga /erharap pera+at dapat mem/antu pen%elesaian masalah kesehatan %ang ada

    didalam keluargan%a terutama 0/u & %ang megeluh pegal;pegal dan darah tinggi< Bp. D

    dengan penglihatan mulai ka/ur dan N%. & %ang memiliki maag.

    PE'ERIKSAAN

    %ISIK 

    )p. D Ny.R Ny. N $n. K Nn. &  

    U'U'  

    1. Penampilan Umum

    Kesadaran ,mp,s mentis ,mp,s mentis ,mp,s mentis ,mp,s mentis ,mp,s mentis

    ara /erpakaian &api &api

     

    &api &api &api

    Ke/ersihan pers,nal Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih

    P,stur dan 8ara /er"alan

    P,stur tu/uhsimetris. Ber"alan

    tanpa /antuan

    kip,sis P,stur tu/uhsimetris.

    Ber"alan tanpa

     /antuan

    P,stur tu/uhsimetris.

    Ber"alan tanpa

     /antuan

    P,stur tu/uhsimetris. Ber"ala

    tanpa /antuan

    'anda;tanda >ital 'gl : 26 $pril

    21

    'gl : 26 $pril

    212

    'gl : 26 $pril

    212

    'gl : 26 $pril

    21

    'gl : 26 $pril

    21

    'D : 1!

    mmg

    'D : 211

    mmg

    'D : 1!5

    mmg

    'D : mmg'D : 115

    mmg

     Nadi : 53 Amenit Nadi : 52

    Amenit

     Nadi : 53

    Amenit

     Nadi :

    Amenit

     Nadi : 53

    Amenit

    uhu : 37 , uhu : 36.7G uhu : 36< 5G uhu : 36

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    11/42

    l,n8at dalam

     /er/i8ara< 8epat

    tanggap dalam

     /erk,munikasi

    l,n8at dalam

     /er/i8ara< 8epat

    tanggap dalam

     /erk,munikasi

    l,n8at dalam

     /er/i8ara< 8epat

    tanggap dalam

     /erk,munikasi

    dia"ak

    k,munikasi

    l,n8at dalam

     /er/i8ara< 8epat

    tanggap dalam

     /erk,munikasi

    PE'ERIKASAAN

    KULIT

    Kulit terlihat

     /ersih< /e/as dari /au /adan < +arna

    sa+, matang<

    elastis< tidak ada

    lesi< turg,r kulit

    kurang elastis

    Kulit terlihat

     /ersih< /e/as dari /au /adan< +arna

    sa+, matang<

    elastis< tidak ada

    lesi< turg,r kulit

    kurang elastis

    Kulit terlihat

     /ersih< /e/asdari /au /adan <

    +arna sa+,

    matang< elastis<

    tidak ada lesi<

    turg,r kulit

    kurang elastis

    Kulit terlihat

     /ersih< /e/asdari /au /adan <

    +arna sa+,

    matang< elastis<

    tidak ada lesi<

    turg,r kulit

    elastis

    Kulit terlihat

     /ersih< /e/as dar  /au /adan <

    +arna sa+,

    matang< elastis<

    tidak ada lesi<

    turg,r kurang

    elastis

    Kuku 'erlihat /ersih

    tera+at< rata<

    8apilar% re=ill C 2

    detik 

    'erlihat /ersih

    tera+at< rata<

    8apilar% re=ill C 2

    detik 

    'erlihat /ersih

    tera+at< rata<

    8apilar% re=ill C

    2 detik 

    'erlihat

     pan"ang dan

    tidak /ersih<

    rata< 8apilar%

    re=ill C 2 detik 

    'erlihat /ersih

    tera+at< rata<

    8apilar% re=ill C 2

    detik 

     

    PE'ERIKSAAN

    KEPALA

    &am/ut &am/ut dan kulit

    kepala /ersih<

    +arna hitam

     /er8ampur u/an

    Distri/usi tidak

    rata (tipis)< tidak

    r,nt,k 

    &am/ut terlihat

     /ersih< +arna

    hitam dan

     /eru/an<

    distri/usi merata<

    tidak r,nt,k 

    &am/ut dan

    kulit kepala

     /ersih< +arna

    hitam dan

     /eru/an

    distri/usi

    merata dan

    tidak r,nt,k 

    &am/ut dan

    kulit kepala

     /ersih< +arna

    agak merah

    distri/usi

    merata dan

    tidak r,nt,k 

    &am/ut dan kuli

    kepala /ersih<

    +arna hitam dan

     /eru/an

    distri/usi merata

    dan tidak r,nt,k 

    ata 0s,k,r< /,la matadapat mengikuti

    arah gerakkan

    tangan pemeriksa<

    tidak ada n%eri

    tekan< diameter

     pupil H 2 mm<

    reaksi 8aha%a HH<

    terdapat kekeruhan

     pada lensa mata<

    k,n"ungti>a tidak

    anemis< k,rneatidak ikhterik<

    0s,k,r< /,lamata dapat

    mengikuti arah

    gerakkan tangan

     pemeriksa< tidak

    ada n%eri tekan<

    diameter pupil H

    2 mm< reaksi

    8aha%a HH<

    k,n"ungti>a tidak 

    anemis< k,rnea

    tidak ikhterik<8,n"un8"it>a

    0s,k,r< /,lamata dapat

    mengikuti arah

    gerakkan

    tangan

     pemeriksa<

    tidak ada n%eri

    tekan< diameter

     pulit H 2 mm<

    reaksi 8aha%a

    HH<

    k,n"ungti>atidak anemis<

    0s,k,r< /,lamata dapat

    mengikuti arah

    gerakkan

    tangan

     pemeriksa<

    tidak ada n%eri

    tekan< diameter

     pulit H 2 mm<

    reaksi 8aha%a H

    H< k,n"ungti>a

    tidak anemis<k,rnea tidak

    0s,k,r< /,lamata dapat

    mengikuti arah

    gerakkan tangan

     pemeriksa< tidak

    ada n%eri tekan<

    diameter pulit H

    2 mm< reaksi

    8aha%a HH<

    k,n"ungti>a tida

    anemis< k,rnea

    tidak ikhterik<8,n"un8"it>a

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    12/42

    8,n"un8"it>a tidak

    anemis tidak

    memakai ka8amata

    tidak anemis

    tidak memakai

    ka8amata

    k,rnea tidak

    ikhterik<

    8,n"un8"it>a

    tidak anemis

    tidak memakai

    ka8amata

    ikhterik<

    8,n"un8"it>a

    tidak anemis

    tidak memakai

    ka8amata

    tidak anemis

    tidak memakai

    ka8amata

    idung Bentuk simetris<

    +arna kulit sama

    dengan kulit

    sekitarn%a< tidak

    terdapat lesi atau

    8airan< muk,sa

    hidung lem/a/<

    terdapat /ulu

    hidung< pen8iuman

     /aik 

    Bentuk simetris<

    +arna kulit sama

    dengan kulit

    sekitarn%a< tidak

    terdapat lesi atau

    8airan< muk,sa

    hidung lem/a/<

    terdapat /ulu

    hidung<

     pen8iuman /aik 

    Bentuk

    simetris< +arna

    kulit sama

    dengan kulit

    sekitarn%a<

    tidak terdapat

    lesi atau 8airan<

    muk,sa hidung

    lem/a/<

    terdapat /ulu

    hidung< pen8iuman /aik 

    Bentuk

    simetris< +arna

    kulit sama

    dengan kulit

    sekitarn%a<

    tidak terdapat

    lesi atau 8airan<

    muk,sa hidung

    lem/a/<

    terdapat /ulu

    hidung< pen8iuman /aik 

    Bentuk simetris<

    +arna kulit sama

    dengan kulit

    sekitarn%a< tidak

    terdapat lesi atau

    8airan< muk,sa

    hidung lem/a/<

    terdapat /ulu

    hidung<

     pen8iuman /aik 

    'elinga Daun telinga

    simetris kiri dan

    kananiasi

    trakea

    imetrisiasi

    trakea

    imetrisiasi trakea

    imetrisiasi trakea

    Dada (Perna=asan) imetris< +arna

    sama dengan kulit<

    tidak terdapat

    t,n",lan a/n,rmaldapat /ergerak

    imetris< +arna

    sama dengan

    kulit< tidak

    terdapat t,n",lana/n,rmal dapat

    imetris< +arna

    sama dengan

    kulit< tidak

    terdapatt,n",lan

    imetris< +arna

    sama dengan

    kulit< tidak

    terdapatt,n",lan

    imetris< +arna

    sama dengan

    kulit< tidak

    terdapat t,n",lana/n,rmal dapat

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    13/42

    seim/ang ke atas<

    na=as 2 i< ta8til

    =remitus sama kiri

    dan kanan<

    >esikuler<

     /ergerak

    seim/ang ke

    atas< na=as 15

    i< ta8til

    =remitus sama

    kiri dan kanan<>esikuler<

    a/n,rmal dapat

     /ergerak

    seim/ang ke

    atas< na=as 2

    i< ta8til

    =remitus samakiri dan kanan<

    >esikuler<

    a/n,rmal dapat

     /ergerak

    seim/ang ke

    atas< na=as 2

    iesikuler<

     /ergerak

    seim/ang ke

    atas< na=as 1

    i< ta8til

    =remitus sama

    kiri dan kanan<>esikuler<

    Dada

    (ardi,>askuler)

    'idak terdapat

    t,n",lan dan

    massa< interk,stae

    rata< dulness< B- 1

    dan B- 2 n,rmal<

    tidak terdapat mur;

    mur 

    'idak terdapat

    t,n",lan dan

    massa<

    interk,stae rata<

    dulness< B- 1 dan

    B- 2 n,rmal<

    tidak terdapat

    mur;mur 

    'idak terdapat

    t,n",lan dan

    massa<

    interk,stae rata<

    dulness< B- 1

    dan B- 2

    n,rmal< tidak

    terdapat mur;

    mur 

    'idak terdapat

    t,n",lan dan

    massa<

    interk,stae rata<

    dulness< B- 1

    dan B- 2

    n,rmal< tidak

    terdapat mur;

    mur 

    'idak terdapat

    t,n",lan dan

    massa<

    interk,stae rata<

    dulness< B- 1 da

    B- 2 n,rmal<

    tidak terdapat

    mur;mur 

    PERUT 0nspeksi : Perut

    datar < +arna sama

    dengan kulit.

    0nspeksi : Perut

    datar< +arna

    sama dengan

    kulit.

    0nspeksi : Perut

    datar < +arna

    sama dengan

    kulit.

    0nspeksi : Perut

    datar < +arna

    sama dengan

    kulit.

    0nspeksi : Perut

    datar tidak asite

    < +arna sama

    dengan kulit.

    Palpasi : Perut

    tera/a lemas<

    tidak terdapat

    n%eri tekan< tidak

    tera/a massa<

    hepar tidak tera/a.

    Palpasi : Perut

    terasa lemas<

    tidak terdapat

    n%eri tekan< tidak 

    tera/a massa<

    hepar tidak

    tera/a.

    Palpasi : Perut

    tera/a lemas<

    tidak terdapat

    n%eri tekan<

    tidak tera/a

    massa< hepar

    tidak tera/a.

    Palpasi : Perut

    tera/a lemas<

    tidak terdapat

    n%eri tekan<

    tidak tera/a

    massa< hepar

    tidak tera/a.

    Palpasi : Perut

    tera/a lemas<

    tidak terdapat

    n%eri tekan< tida

    tera/a massa<

    hepar tidak

    tera/a.

    $uskultasi : Bising

    usus (H)

    $uskultasi :

    Bising usus (H)

    $uskultasi :

    Bising usus (H)

    $uskultasi :

    Bising usus (H)

    $uskultasi :

    Bising usus (H)

    5Amenit

    Perkusi : suara

    timpani.

    Perkusi : suara

    timpani.

    Perkusi : suara

    timpani.

    Perkusi : suara

    timpani.

    Perkusi : suara

    timpani.

    9ktremitas $tas dan

     /a+ah

    Bahu simetris<

    +arna sama

    dengan kulit< tidak 

    terdapat t,n",lan

    dapat mengangkatdan menahan

     /e/an dengan

     /aik< re=leks

     /ra8hi,radialis

    n,rmal kiri dan

    kanan< re=leks

     patela n,rmal kiri

    dan kanan<

    kekuatan ,t,t I

    Bahu simetris<

    +arna sama

    dengan kulit<

    tidak terdapat

    t,n",lan /ra8hi,radialis

    n,rmal kiri dan

    kanan< re=leks

     patela n,rmal

    kiri dan kanan<

    kekuatan ,t,t I

    Bahu simetris<

    +arna sama

    dengan kulit<

    tidak terdapat

    t,n",lan dapatmengangkat

    dan menahan

     /e/an dengan

     /aik< re=leks

     /ra8hi,radialis

    n,rmal kiri dan

    kanan< re=leks

     patela n,rmal

    kiri dan kanan<

    kekuatan ,t,t

    $n. K dapat

     /er"alan dan

     /erlari

     

    Bahu simetris<

    +arna sama

    dengan kulit<

    tidak terdapat

    t,n",lan dapatmengangkat dan

    menahan /e/an

    dengan /aik<

    re=leks

     /ra8hi,radialis

    n,rmal kiri dan

    kanan< re=leks

     patela n,rmal

    kiri dan kanan<

    kekuatan ,t,t I

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    14/42

     

    ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

      !!! !!! !!! !!! ###

    ###

    ### ### ###

    ###

     

    ). Anali&a Data

    Data Eti(l(gi Pr("lem

    Data u/%ekti=:

    • 0/u & mengatakan sering pegal;pegal

     pada sendi %ang men"alar ke pinggang<n%ut;n%utan dan panas

    KK mera+at

    angg,ta keluarga

    dengan rematik 

     N%eri pada keluarga Bp. D

    khususn%a 0/u & 

     

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    15/42

    • hal ini sudah ter"adi F 2 tahun %ang lalu.

    • 0/u & mengatakan /ah+a pen%akit

    &eumatik merupakan pen%akit ,rang tua<

    tetapi keluarga mengatakan /elum paham

     /enar apa %ang dimaksud dengan

     pengertian< pen%e/a/

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    16/42

    • && : 15A menit

     

    Data u/"ekti= 

    • 0/u & mengatakan sudah lama

    mempun%ai pen%akit darah tinggi

    • 0/u & tidak merasa pusing atau sakit

    kepala

    • 0/u & mengatakan /elum tahu /enar

    mengenai hipertensi /aik pengertian<

     pen%e/a/< pen8egahan< dll

    • 0/u & ter/iasa dengan k,ndisi ini

    • 0/u & han%a k,ntr,l tekanan darah

    apa/ila ke mantri

    • 0/u & mengatakan selama ini han%a

    melakukan pantangan makanan %ang

    harus dihindari pada hipertensi

    • 0/u & mengatakan "ika terasa sakit

    kepala atau pusing menggunakan ,/at

    +arung atau langsung ke puskesmas

     

    Data G/"ekti=e

    • 'D : 211 mmg

    • Klien terlihat sudah ter/ias dengan 'D

    diatas 2

     

    Ketidakmampuan

    keluarga dalam

    mera+at angg,ta

    keluarga degan

    hipertensi

    &esik, ter"adin%a terserang

    str,ke pada keluarga Bp. D

    khusun%a 0/u & 

    Data u/%ekti=:

    • Bp. D mengatakan sudah @ 1 tahun

    terakhir penglihatan kurang "elas

    • Keluarga tidak tahu apa %ang diderita

    KK mera+at

    angg,ta keluarga

    dengan katarak 

    &esik, 8edera ("atuh) pada

    keluarga Bp. D khususn%a

    Bp. D

     

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    17/42

    Bp. D itu katarak 

    • Keluarga /elum tahu mengenai katarak

     /aik pengertian< pen%e/a/< tanda ge"ala<

     pen8egahan maupun pera+atann%a

    • Bp. D pernah pergi ke & untuk periksa

    mata dan d,kter mengatakan /ah+a

    terdapat kekeruhan pada lensa mata Bp.

    D namun /aru /erupa serat. Dan sampai

    ini Bp. D /elum periksa lagi

    • Bp. D pernah men8,/a menggunakan

    ,/at tradisi,nal dengan diteteskan ke

    mata

    • Bp. D mengatakan /ila ada keluhan< Bp.

    D pergi ke mantri dekat rumahn%a atau

    Puskesmas.

     

    Data G/%ekti=:

    • Bp D terlihat hati;hati ketika /er"alan

    • 'erdapat kekeruhan pada lensa mata

    • Penataan pera/,tan rumah terlihat tidak

    tertata rapi

     

    Data u/%ekti=:

    • 0/u N mengatakan semen"ak /eker"a

    anakn%a %aitu Nn. & serng mengalami

    maag

    • 0/u N mengatakan /elum tahu mengenai

    maag /aik pengertian< pen%e/a/<

     pen8egahan maupun pera+atann%a.

    • 0/u N mengatakan /elum mengam/il

    keputusan "ika /elum parah. Karena

    keluarga menganggap maag /iasa<

    KK dalam

    mera+at angg,ta

    keluarga dengangastritis

    &esik, ter"adin%a

    kekam/uhan pada keluarga

    Bp. D khusun%a Nn. & 

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    18/42

    dengan makan akan sem/uh

    • $pa/ila kam/uh keluarga han%a

    mem/eri ,/at dan men%uruhn%a makan

    • 0/u N mengatakan /ah+a ankn%a sering

    telat makan

    • 0/u N mengatakan "ika maag kam/uh

    han%a menggunakan ,/at +arung

     

    Data G/%ekti= 

    • Perkusi a/d,men timpani

    • BU 5A menit

    • 'idak asites

     

    *. Pri(rita& 'a&ala

     

    1. N%eri pada keluarga Bp D khususn%a 0/u & /erhu/ungan dengan ketidakmampuan

    keluarga dalam mera+at angg,ta keluarga dengan &ematik 

     

    Kriteria Peritungan S!(r Pem"enaran

    i=at asalah :

    $ktual

     

    33 1 1

    asalah sudah ter"adi F 2 tahun< 0/u & sering

    merasa pegal;pegal dan n%eri men"alar ke

     pinggang

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    19/42

    Kemungkinan masalah

    dapat diu/ah : mudah

     

    22 2 2

    0/u. & masih ada minat untuk mengen"ungi

    sarana pela%anan kesehatan (puskesmas)

    P,tensial masalah dapatdi8egah : 'inggi

     33 1 1

    0/u & termasuk %ang pantangan terhadapmakanan %ang harus dihindari pada rematik

    seperti melin",< kangkung< /a%am< k,pi

     

    en,n",ln%a masalah :

    $da masalah tetapi tidak

     perlu segera ditangani22 1 1

    0/u & /iasan%a mengk,nsumsi "amu tiap hari

    T(tal +

     

    1. &esik, tinggi terserang str,ke /erhu/ungan dengan KK dalam mera+at angg,ta

    keluarga dengan hipertensi

     

    Kriteria Peritungan S!(r Pem"enaran

    i=at asalah :

    &esik,

     

    23 1 23

    asalah /elum aktual< 0/u & dengan tensi

    211 mmg tetapi 0/u & tidak pernah merasa

     pusing atau sakit kepala

    Kemungkinan masalah

    dapat diu/ah :

    se/agian

    22 2 2

    0/u. & masih ada minat untuk mengen"ungi

    sarana pela%anan kesehatan (puskesmas)

    P,tensial masalah dapat

    di8egah :

    tinggi

    33 1 1

    0/u & termasuk %ang pantangan terhadap

    makanan %ang harus dihindari pada hipertensi

    seperti mengurangi rendah garam< k,pi< dll

    en,n",ln%a masalah :

    $da masalah tetapi tidak

     perlu segera ditangani12 1 J

    'ekanan darah 0/u & 211 mmg dan 0/u &

    tidak merasa pusing atau sakit kepala< sehingga

    0/u & /iasa sa"a dengan k,ndisi seperti ini

    T(tal 

    , -/ 

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    20/42

     

    1. &esik, 8edera ("atuh) pada keluarga Bp. D khususn%a Bp. D /erhu/ungan dengan

    ketidakmampuan keluarga dalam mera+at angg,ta keluarag dengan Katarak 

     

    Kriteria Peritungan S!(r Pem"enaran

    i=at asalah :

    &esik,

     33 1 1

    asalah /elum ter"adi

    Kemungkinan masalah

    dapat diu/ah : se/agian 12 2 1

    Bp. D /elum periksa lagi ke d,kter< karena selalu

    dipersulit

    P,tensial masalah dapatdi8egah : 8ukup 23 1 23 Bp. D kadang menggunakan tetes mata dari ,/attradisi,nal

    en,n",ln%a masalah :

    $da masalah dan perlu

    segera ditangani12 1 J

    Bp. D menunggu pr,gram gratis ,perasi katarak

    karena tersangkut /ia%a

    T(tal 0 -/

     

    1. &esik, ter"adin%a kekam/uhan maag pada keluarga Bp. D khususn%a Nn. & dengan

    ketidak mampuan keluarga dalam mera+at angg,ta keluarga dengan astritis

     

    Kriteria Peritungan S!(r Pem"enaran

    i=at asalah :

    23 1 23

    asalah /elum ter"adi

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    21/42

    &esik,

    Kemungkinan masalah

    dapat diu/ah : se/agian

     12 2 1

     Nn. & "ika mual dan perih mengk,nsumsi ,/at

    +arung

    P,tensial masalah dapat

    di8egah : 8ukup

     

    23 1 23

     Nn. & telat makan karena /eker"a< namun "ika

    kam/uh Nn. & kadang langsung makan

    en,n",ln%a masalah :

    $da masalah tetapi tidak

     perlu segera ditangani12 1 J

     "ika /elum parah keluarga menganggap maag

     /iasa< dengan makan akan sem/uh

    T(tal 1 +/

     

    Dari sk,ring di atas diagn,sa kepera+atan pada keluarga Bp. D adalah se/agai /erikut :

    1. N%eri pada keluarga Bp. D khususn%a 0/u & /erhu/ungan dengan KK dalam

    mera+at angg,ta keluarga dengan rematik 

    2. &esik, tinggi terserang str,ke /erhu/ungan dengan KK dalam mera+at angg,ta

    keluarga dengan hipertensi

    3. &esik, 8edera ("atuh) pada keluarga Bp. D khususn%a Bp. D /erhu/ungan dengan

    ketidakmampuan keluarga dalam mera+at angg,ta keluarag dengan Katarak 

    !. &esik, ter"adin%a kekam/uhan maag pada keluarga Bp. D khususn%a Nn. & dengan

    ketidak mampuan keluarga dalam mera+at angg,ta keluarga dengan astritis

     

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    22/42

     

    I'PLE'ENTASI DAN E$ALUASI

     

    N( D2

    Keperawatan

    Implementa&i E3alua&i

    1 1

    'anggal 3 ei 212

    • engu8apkan salam

    • em>alidasi keadaan

    keluarga

    • engingatkan k,ntrak 

    • en"elaskan tu"uan

    S#

    • Keluarga men"a+a/ salam

    •  N%. & mengatakan pegal;

     pegal dan n%eri pada kaki

    • Keluarga 'n. D men%etu"ui

     pertemuan saat ini selama 6

    menit tentang rematik 

     

    TUK -

    1. -. endiskusikan /ersama keluarga tentang

     pengertian rematik 

    2. 1. enan%akan

    kem/ali pada keluarga

    tentang pengertian

    rematik 

    3. 0. endiskusikan

     /ersama keluarga tentang

     pen%e/a/ rematik 

    !. ,. em,ti>asi

    keluarga untuk

    men%e/utkan kem/ali

     pen%e/a/ rematik 

    #. +. endiskusikan

     /ersama keluarga tentang

    tanda dan ge"ala rematik 

    6. /. em,ti>asikeluarga untuk

    S#

    •Keluarga mengatakan

     pengertian rematik adalah

     pen%akit %ang mengenai

     "aringan ikat sendi dan

    8enderung men"adi kr,nis

    atau menahun

    • Keluarga men%e/utkan

     pen%e/a/ rematik %aitu:

    o Pr,ses menua

    o Kelelahan

    o edera mendadak 

    o Penurunan da%a tahan

    tu/uh

    o Keluarga mengatakan

    tanda dan ge"ala

    rematik %aitu n%eri<kaku< kesemutan

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    23/42

    men%e/utkan kem/ali

    tanda dan ge"ala rematik 

    7. 4. em/erikan

    rein=,r8ement p,siti= atasusaha %ang dilakukan

    keluarga

     

    gerakan %ang ter/atas

    o Keluarga mengatakan

     /elum pernah

     /engkak atau demam

    o Keluarga mengatakan

    sudah tahu mengenai

     pen%akit rematik 

     

    5#

    •Keluarga k,,perati= danakti= saat di"elaskan

    • Keluarga mendengarkan

     pen"elasan %ang di/erikan

     

    A#

    • Keluarga dapat men%e/utkan

     pengertian< pen%e/a/< tanda

    dan ge"ala rematik 

     

    P#

    4an"utkan ke 'UK selan"utn%a

     

    TUK 1

    1. en"elaskan kepada

    keluarga tentang aki/at

    lan"ut apa/ila rematik

    tidak di ,/ati

    2. em,ti>asi keluarga

    untuk men%e/utkan

    kem/ali aki/at lan"ut

    rematik "ika tidak di,/ati

    S#

    • Keluarga mengatakan aki/at

    lan"ut rematik "ika tidak

    di,/ati %aitu lumpuh dan

    n%eri %ang semakin

    meningkat

    • Keluarga mengatakan akan

    mera+at angg,ta keluarga

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    24/42

    3. endiskusikan kem/ali

    dengan keluarga tentang

    keinginan keluarga untuk

    mera+at angg,ta

    keluargan%a

    !. em/erikan

    rein=,r8ement p,siti= atas

     "a+a/an dan keputusan

    keluarga untuk mera+at

    angg,ta keluarga dengan

    rematik 

     

    sesuai dengan an"uran

     

    5#

    • Keluarga mendengarkan

     pen"elasan %ang di/erikan

    • Keluarga k,,perati= dan akti= 

    dalam kegiatan

     

    A#

    • Keluarga dapat men%e/utkan

    aki/at lan"ut dari rematik 

    • Keluarga mengatakan akan

    mera+at angg,ta keluarga

    dengan ,/at tradisi,nal

     

    P#

    • 4an"utkan ke 'UK

    selan"utn%a

     

    TUK 0

    1. endiskusikan /ersama

    keluarga tentang pera+atan rematik 

    2. em,ti>asi keluarga

    untuk men%e/utkan

    kem/ali pera+atan

    rematik 

    3. endiskusikan dengan

    keluarga tentang 8ara

     pem/uatan ,/at

    tradisi,nal

    S#

    • Keluarga mengatakan 8ara

     pera+atan angg,ta keluargadengan rematik %aitu:

    o K,mpres hangat "ika

    tidak n%eri

    o K,mpres air dingin

     "ika n%eri

    o 4atihan pergerakan

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    25/42

    !. emdem,nstrasikan 8ara

     pem/uatan ,/at

    tradisi,nal

    #. em/erikan kesempatan pada keluarga untuk

    mendem,nstrasikan

    kem/ali 8ara pem/uatan

    ,/at tradisi,nal

    6. endiskusikan /ersama

    keluarga tentang "enis

    makanan untuk rematik 

    7. em,ti>asi keluarga

    untuk men%e/utkan

    kem/ali "enis makanan

    untuk rematik 

    5. em/erikan

    rein=,r8ement p,siti= pada

    keluarga atas usaha %ang

    dilakukan sesuai dengan

    kemampuan

    o indari ker"a /erat

    o 0stirahat %ang 8ukup

    o Keluarga mengatakan

    ,/at tradisi,nal

    rematik %aitu "ahe

    dan min%ak keletik

     /a/% ,il dengan 8ara

     "ahe diparut

    kemudian di8ampur

    dengan min%ak

    keletik /a/% ,il<

    kemudian di,leskan

     pada /agian %angn%eri

    o Keluarga

    men%e/utkan

    makanan %ang harus

    dihindari pada

     pen%akit rematik

    %aitu "er,an< ka8ang;

    ka8angan< kangkung<

     /a%am

    o  N%. & mengatakan

     /ah+a /eliau

    termasuk ,rang %ang

     pantangan

     

    5#

    • Keluarga mendengarkan

     pen"elasan %ang di/erikan

    • Keluarga k,,perati= dan akti= 

    dalam kegiatan

     

    A#

    • Keluarga dapat men"elaskan

    8ara pera+atan pada angg,ta

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    26/42

    keluarga dengan rematik 

    • Keluarga dapat

    mendem,nstrasikan 8ara

     pem/uatan ,/at tradisi,nal

    rematik 

     

    P#

    • 4an"utkan ke 'UK

    selan"utn%a

     

    TUK ,

    • endiskusikan /ersama

    keluarga tentang

    mem,di=ikasi lingkungan

    %ang sehat

    • em,ti>asi keluarga

    untuk men%e/utkankem/ali lingkungan %ang

    sehat

    • em/erikan

    rein=,r8ement p,siti= pada

    keluarga atas

    kemampuann%a

    men%e/utkan lingkungan

    %ang sehat

     

    S#

    • Keluarga mengatakan

    lingkungan %ang sehat %aitu

    lantai tidak li8in dan

     penerangan lampu /aik 

     

    5#

    • Keluarga mendengarkan

     pen"elasan %ang di/erikan

    • Keluarga k,,perati= dan akti= 

    dalam kegiatan

     

    A#

    • Keluarga mengetahui 8ara

    mem,di=ikasi lingkungan

    %ang sehat

     

    P#

    • 4an"utkan ke 'UK

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    27/42

      selan"utn%a

     

    TUK +

    1. endiskusikan /ersama

    keluarga tentang man=aat

     pela%anan kesehatan

    2. 1. em,ti>asi

    keluarga untuk

    men%e/utkan kem/aliman=aat %ankes

    3. 0. em/erikan

    rein=,r8ement p,siti= pada

    keluarga atas usaha %ang

    dilakukan keluarga

     

    S#

    • Keluarga mengatakan "ika

    ada keluhan kesehatan pergi

    ke mantra atau puskesmas

    • Keluarga mengatakan

    memilki $K9 namun

     "arang digunakan

     

    5#

    • Keluarga mendengarkan

     pen"elasan %ang di/erikan

    tentan man=aat %ankes

     

    A#

    • Keluarga mengetahui

    man=aat pela%anan kesehatan

     

    P#

    • 0ngatkan kem/ali man=aat%ankes

    2 2

    'anggal # ei 212

    • egu8apkan salam

    • em>alidasi keadaan

    keluarga

    • engingatkan k,ntrak 

    S#

    • Keluarga men"a+a/ salam

    • Keluarga mengatakan tensi

    21 mmg tidak merasa

     pusing atau sakit kepala

    • Keluarga 'n. D men%etu"ui

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    28/42

    • en"elaskan tu"uan  pertemuan saat ini selama 6

    menit tentang hipertensi

     

    G: N%. & 'D: 21

     

    TUK -

    1. -. endiskusikan

     /ersama keluarga tentang

     pengertian hipertensi

    2. 1. enan%akan

    kem/ali pada keluarga

    tentang pengertian

    hipertensi

    3. 0. endiskusikan

     /ersama keluarga tentang

    =akt,r pen%e/a/

    hipertensi

    !. ,. em,ti>asikeluarga untuk

    men%e/utkan kem/ali

    =akt,r pen%e/a/

    hipertensi

    #. +. endiskusikan

     /ersama keluarga tentang

    tanda dan ge"ala

    hipertensi

    6. /. em,ti>asikeluarga untuk

    men%e/utkan kem/ali

    tanda dan ge"ala

    hipertensi

    7. 4. em/erikan

    rein=,r8ement p,siti= atas

    usaha %ang dilakukan

    keluarga

    S#

    • Keluarga mengatakan

     pengertian hipertensi adalah

    kenaikan 'D sist,lik %ang

    atas F1! mmg atau 'ddiast,li8 %ang /a+ah F

    mmg

    • Keluarga men%e/utkan

    =akt,r pen%e/a/ hipertensi

    %aitu:

    o tress

    o er,k,k 

    o $l8,h,l

    o Keturunan

    o Keluarga mengatakan

    tanda dan ge"ala

    rematik %aitu sakit

    kepala< pusing< lemes<

    kesemutan< n%eri

    tenkuk 

    o Keluarga mengatakan

     N%. & tidak merasa

     pusing atau sakit

    kepala +alaupun 'D

    21

    o Keluarga mengatakan

    sudah tahu mengenai

     pen%akit hipertensi

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    29/42

     

    5#

    • Keluarga k,,perati= dan

    akti= saat di"elaskan

    • Keluarga mendengarkan

     pen"elasan %ang di/erikan

     

    A#

    • Keluarga dapat men%e/utkan pengertian< =akt,r pen%e/a/<

    tanda dan ge"ala hipertensi

     

    P#

    4an"utkan ke 'UK selan"utn%a

     

    TUK 1

    1. en"elaskan kepada

    keluarga tentang aki/at

    lan"ut apa/ila hipertensi

    tidak diatasi

    2. em,ti>asi keluarga

    untuk men%e/utkan

    kem/ali aki/at lan"uthipertensi "ika tidak

    diatasi

    3. endiskusikan kem/ali

    dengan keluarga tentang

    keinginan keluarga untuk

    mera+at angg,ta

    keluargan%a

    !. em/erikan

    rein=,r8ement p,siti= atas "a+a/an dan keputusan

    S#

    • Keluarga mengatakan aki/at

    lan"ut hipertensi "ika tidak

    diatasi %aitu gagal "antung<

    str,ke

    • Keluarga mengatakan akan

    mera+at angg,ta keluarga

    sesuai dengan an"uran

     

    5#

    • Keluarga mendengarkan

     pen"elasan %ang di/erikan

    • Keluarga k,,perati= dan akti= 

    dalam kegiatan

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    30/42

    keluarga untuk mera+at

    angg,ta keluarga dengan

    hipertensi

     

    A#

    • Keluarga dapat men%e/utkan

    aki/at lan"ut dari hipertensi

    • Keluarga mengatakan akan

    mera+at angg,ta keluarga

    dengan ,/at tradisi,nal

     

    P#

    • 4an"utkan ke 'UK

    selan"utn%a

     

    TUK 0

    1. endiskusikan /ersama

    keluarga tentang

     pera+atan hipertensi

    2. em,ti>asi keluarga

    untuk men%e/utkan

    kem/ali pera+atan

    hipertensi

    3. endiskusikan dengan

    keluarga tentang 8ara

     pem/uatan ,/at

    tradisi,nal

    !. emdem,nstrasikan 8ara

     pem/uatan ,/at

    tradisi,nal

    #. em/erikan kesempatan

     pada keluarga untuk

    mendem,nstrasikan

    kem/ali 8ara pem/uatan

    ,/at tradisi,nal

    6. em/erikanrein=,r8ement p,siti= pada

    S#

    • Keluarga mengatakan 8ara

     pera+atan angg,ta keluarga

    dengan hipertensi %aitu:

    o ,ntr,l 'D selalu

    o Kurangi k,nsumsi

    garam

    o Kurangi makanan

     /erlemak 

    o Keluarga mengatakan

    ,/at tradisi,nalrematik %aitu daun

    salam dengan 8ara

    dire/us 1 lem/ar

    daun salam dengan

    air 2 gelas< kemudian

    setelah men"adi 1

    gelas< 1 gelas

    diminum 2A pagi dan

    s,re

    o Keluarga mengatakan

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    31/42

    keluarga atas usaha %ang

    dilakukan sesuai dengan

    kemampuan

    akan mem/uatn%a

    lagi

    o  N%. & mengatakan

     /ah+a /eliautermasuk ,rang %ang

     pantangan

     

    5#

    • Keluarga mendengarkan

     pen"elasan %ang di/erikan

    • Keluarga k,,perati= dan akti= 

    dalam kegiatan

    •  N%. & terlihat minum J gelas

    • 'D 1 mmg

     

    A#

    • Keluarga dapat men"elaskan

    8ara pera+atan pada angg,ta

    keluarga dengan hipertensi

    • Keluarga dapat

    mendem,nstrasikan 8ara

     pem/uatan ,/at tradisi,nal

    hipertensi

     

    P#

    • 4an"utkan ke 'UK

    selan"utn%a

     

    TUK ,

    • endiskusikan /ersama

    S#

    • Keluarga mengatakan

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    32/42

    keluarga tentang

    mem,di=ikasi lingkungan

    %ang sehat

    • em,ti>asi keluarga

    untuk men%e/utkan

    kem/ali lingkungan %ang

    sehat

    • em/erikan

    rein=,r8ement p,siti= pada

    keluarga atas

    kemampuann%a

    men%e/utkan lingkungan

    %ang sehat

     

    lingkungan %ang sehat %aitu

    menata peralatan rumah

    tangga dan tidak mudah

    marah

     

    5#

    • Keluarga mendengarkan

     pen"elasan %ang di/erikan

    Keluarga k,,perati= dan akti= dalam kegiatan

     

    A#

    • Keluarga mengetahui 8ara

    mem,di=ikasi lingkungan

    %ang sehat

     

    P#

    • 4an"utkan ke 'UK

    selan"utn%a

     

    TUK +

    1. endiskusikan /ersama

    keluarga tentang man=aat

     pela%anan kesehatan

    2. 1. em,ti>asi

    keluarga untuk

    men%e/utkan kem/ali

    man=aat %ankes

    3. 0. em/erikan

    rein=,r8ement p,siti= padakeluarga atas usaha %ang

    S#

    • Keluarga mengatakan "ika

    ada keluhan kesehatan pergi

    ke mantra atau puskesmas

    • Keluarga mengatakan

    memilki $K9 namun

     "arang digunakan

     

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    33/42

    dilakukan keluarga

     

    5#

    • Keluarga mendengarkan

     pen"elasan %ang di/erikan

    tentan man=aat %ankes

     

    A#

    • Keluarga mengetahui

    man=aat pela%anan kesehatan

     

    P#

    • 0ngatkan kem/ali man=aat

    %ankes

    REN*ANA TINDAKAN KEPERAWATAN

     

    N( Diagn(&a

    !eperawatan

    Tu6uan E3alua&i

    TU' TUK Kriteria Standar

    1

    n%eri pada

    keluarga Bp D

    khususn%a 0/u

    & /.d KK

    mera+at

    angg,ta

    keluarga %ang

    sakit reumatik 

    etelah 3A

    kun"ungan

    rumah<

    gangguan

    m,/ilisasi

     pada 0/u &

    tidak ter"adi

    1. etelah 1A 3 menit

    kun"ungan rumah<

    keluarga mampu

    mengenal masalah

    rheumatik pada

    angg,ta keluarga.

    Dengan 8ara:

     

    1.1 en%e/utkan pengertian

    reumatik 

     

    &esp,n

    >er/al

     

    &eumatik %aitu suatu perada

    kr,nik pada sendi atau pegal

    %ang disertai dengan rasa n%

     

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    34/42

     

    1.2 en%e/utkan pen%e/a/

    reumatik 

     

    &esp,n

    >er/al

    en%e/utkan ! dari 7 pen%e

    reumatik:

      Pr,ses menua

      Kelelahan

      edera mendadak 

      0n=eksi kuman

      Penurunan keke/alan tu/

      'idak diketahui dengan "e

      1.3 en%e/utkan tanda dan

    ge"ala reumatik 

     

    &esp,n

    >er/al

    en%e/utkan 3 dari # tanda

    ge"ala reumatik :

      N%eri

      Pem/engkakan sendi

      erakan %ang ter/atas

      Kekakuan< kelemahan

      Perasaan mudah lelah

      2. etelah 1A 3 menit

    kun"ungan rumah< keluargamampu mengam/il

    keputusan untuk mera+at

    angg,ta keluarga %ang

    menderita reumatik dengan

    8ara:

     

    2.1 en%e/utkan aki/at

    lan"ut tidak di,/atin%a

    reumatik 

     

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    35/42

     

    &esp,n

    >er/al

     

    en%e/utkan 2 dari # aki/at

    dari reumatik %ang tidak di,

      Peru/ahan /entuk se

    tulang

      N%eri %ang semakin

    meningkat

      Penger,p,san tulang

      4umpuh.

     

    2.2 emutuskan untuk

    mera+at

     

    &esp,n

    >er/al

    Keputusan keluarga untuk m

    dan mengatasi reumatik pada

    angg,ta keluarga

     

    1. etelah 1A 3 menit

    kun"ungan rumah<

    keluarga mampu

    mera+at angg,ta

    keluarga dengan

    reumatik 

     

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    36/42

    3.1 en%e/utkan 8ara

     pera+atan reumatik 

     

    &esp,n>er/al

     

    en%e/utkan # dari pera+reumatik:

      K,mpres dengan air

     /ila tidak ada /engkak n%eri

      K,mpres dengan air

     /ila ada /engkak dan n%eri

      indari penekanan

      akan makanan rend

     pr,tein na/ati

      K,nsumsi >it. < at

      0stirahat %ang 8ukup

      4atihan pergerakan

      indari ker"a /erat

      -aga keamanan lingk 

    rumah

      3.2 endem,nstrasikan 8ara

     pem/uatan ,/at tradisi,nal

    dan teknik relaksasi tarik

    napas dalam

     

    Psik,m;,t,r Keluarga dapatmendem,nstr 

    8ara pem/uatan ,/at tradisi,

    teknik relaksasi tarik napas d

    • -ahe di parut< kemudi

    8ampur ,il< selan"utn

    di,leskan ke /agian %

    n%eri.

      3.3 en%e/utkan "enis

    makanan untuk reumatik 

    &esp,n

    >er/al

    indari makan ka8ang;ka8a

    asam urat %ang tinggi seperti

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    37/42

     

    ! etelah 1A 3 menit

    kun"ungan rumah< keluarga

    mampu memelihara

    mem,di=ikasai lingkungan

    rumah %ang sehat:

     

    !.1 ara memeliharamem,di=ikasi lingkungan

    %ang sehat

     

    &esp,n

    >er/al

     

    en%e/utkan 1 dari 2 8ara

    mem,di=ikasi lingkungan %a

    sehat:

      lantai tidak li8in

      penerangan lampu /a

      # etelah 1A !# menit

    kun"ungan rumah< keluarga

    mampu meman=aatkan pela%anan kesehatan dengan

    8ara:

     

    #.1 en%e/utkan kem/ali

    man=aat kun"ungan ke

    =asilitas kesehatan

     

    &esp,n

    >er/al

    an=aat kun"ungan ke =asilit

    kesehatan :

      endapatkan pela%ana

    kesehatan peng,/atan reuma

      endapatkan pendidika

    kesehatan tentang reumatik 

     

    #.2 eman=aatkan &esp,n enun"ukan kartu /er,/at a

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    38/42

     pela%anan kesehatan dalam

    mera+at reumatik 

     

    >er/al terapi peng,/atan

     

    N5

    Diagn(&e

    Keperawatan

    Keluarga

    Tu6uan *riteria E3alu

    Umum Ku&u& *riteria Stan

    1 &esik, 8edera

    ("atuh) pada

    keluarga Bp. D

    khususn%a Bp.

    D /erhu/ungan

    dengan KK

    dalam mera+at

    angg,ta

    keluarga denganKatarak 

    etelah

    dilakukan

    tindakan

    asuhan

    kepera+atan

    selama 3 A

     pertemuan

    diharapkan

    keluargadapat

    mera+at i/u

    & %ang

    menderita

    hipertensi

    etelah 3 A 3 menit keluarga mampu

    1. engenal hipertensi dengan

    men%e/utkan

    1. Pengertian< =a8t,r pen%e/a/

    risik,< tanda L ge"ala

    hipertensi

     

    &esp,n

    ?er/al

     

    Keluarga me

     pengertian pe

    hipertensi %ai

    'D sist,lik

    1# mmg a

    diast,li8 %g

    mmg

     

    Ken%e/utkan

     pen%e/a/ hip

    1. tress

    2. er,

    3. G/esi

    !. $l8,

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    39/42

    #. Ketur

     

    en%e/utkatanda ge"ala

    1. akit

    2. Pusin

    3. 4ema

    !. Kese

    #. N%eri

    6. Pand

     

    1. engam/il keputusan untuk

    mengatasi hipertensi dg :

    1. en%e/utkan aki/at dari

    hipertensi /ila tdk segera

    diatasi

    2. engam/il keputusan utk

    mera+at angg,ta keluarga dg

    hipertensi

     

    &esp,n

    >er/al

     

    &esp,n

    $=ekti= 

    en%e/utka

    aki/at hipert

    segera ditang

    1. agal

    2. agal

    3. t,ke

     

    Keluarga me

    untuk mem/

    keluarga %an

    mengalami h

    %ankes

     

    1. Keluarga dapat mera+at angg,ta

    keluarga dg hipertensi

    1. en"elaskan 8ara pera+atan

    angg,ta keluarga dg

    hipertensi

    &esp,n

    >er/al

     

    en"elaskan

     pera+atan hi

    1. Pasti

    selalu

    2. 0kuti

    diet

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    40/42

    2. ampu mengel,la DK s/g

    salah satu 8ara mengatasi

    hipertensi dan ge"alan%a<

     pem/uatan ramuan her/al

     

    Psik,m,t,r 

    • Kura

    k,nsu

    • Kura

    %ang

    (ga"i<

    dll)

    1. inu

    se8ar 

     

    Keluarga dap

    memperagak  pem/utan ra

    sum/er di se

    keluarga

    1. 2 /ua

    8u8i /

    kemu

    dan p

    minu

    sehari

    2. Disku

     /ersa

    8ara

    hipert

    meng

    lea=le

    3. ,ti

    untuk

    meng

    telah

    !. Berik

    atas "

    %ang

    #. Pasti

    mam

    mela

    tinda

    keper 

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    41/42

     

    1. etelah dilakukan kun"ungan selama

    1 A 3 menit< keluarga mampu

    mem,di=ikasi lingkungan

    &esp,n

    >er/al

    Keluarga dap

    men%e/utkan

    mem,di=ikas

    lingkungan d

    mengk,ndisi

    lingkungan %men8etuskan

    1. ena

    ruma

    2. 'idak

    mara

    3. Disku

    kelua

    m,di

    dapat

    men%

    hipert

    !. Upa%

     peli/

    kelua

    maksi

    mem

     peraduku

    #. Berik

    atas k 

    mem

    lingk 

     

    1. etelah dilakukan kun"ungan selama

    3 menit keluarga dapat

    meman=aatkan =asilitas kesehatanuntuk mem/antu memantau 'D

    &esp,n

    >er/al

     

    Psik,m,t,r 

    Keluarga dpt

    men"elaskan

    ke/eradaan %

    dpt memantamengenali ta

     /aha%a hiper 

    harus segera

    %ankes

     

    Keluarga dap

    menun"ukka

     /er,/at dan ,

  • 8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx

    42/42

    didapat

     

    Sare ti

    • '+itter 

    • a8e/,,k1

    https://elyasir.wordpress.com/asuhan-keperawatan/keperawatan-keluarga/?share=twitter&nb=1https://elyasir.wordpress.com/asuhan-keperawatan/keperawatan-keluarga/?share=facebook&nb=1https://elyasir.wordpress.com/asuhan-keperawatan/keperawatan-keluarga/?share=facebook&nb=1https://elyasir.wordpress.com/asuhan-keperawatan/keperawatan-keluarga/?share=twitter&nb=1