lingkungan rematik 3.docx
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
1/42
Keperawatan Keluarga
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
1. I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Bp. D
2. Usia : 67 tahun
3. Pendidikan : D
!. Peker"aan : Pensiunan
#. $lamat : Kepuh $l"ari%ah &' 3 &* 1# Kel.
Karangpa+itan
6. K,mp,sisi $ngg,ta Keluarga :
N,. Nama-enis
Kelamin
u/ dgn
KK Umur Pendidikan Peker"aan
1. 0/u. & P 0stri 7 th 'idak sek,lah 0&'
2. 0/u N P $nak # th D 3. 0/u P $nak P Kar%a+an
!. Bp. K 4 enantu D Kar%a+an
#. 0/u 0 P $nak $ Kar%a+an
6. 'n. N 4 enantu ' Kar%a+an
7. Nn. & P $nak 2# th $ Kar%a+an
5. 'n. * 4 $nak 25 th ' Kar%a+an
. $n. K P u8u 2 th
1. $n. 9 4 u8u 2 th
11. 'n. 9 4 $nak 16 th ' Pela"ar
en,gram :
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
2/42
Keterangan en,gram :
: 4aki;laki
: garis pernikahan
: garis keturunan
: tinggal serumah
: Perempuan
: eninggal
1. 'ipe keluarga : Extended family. Keluarga Bp. D terdiri dari istri< anak< 8u8u dan
menantu.
2. uku /angsa : keluarga Bp. D adalah suku unda< ke/iasaan dalam keluarga apa/ila
ad=a %ang sakit /er,/at ke puskesmas atau ke mantri dekat rumah.
3. $gama : 0slam. Kegiatan keagamaan keluarga Bp. D /aik< sh,lat lima +aktudilakukan< saat ini Bp. D dan 0/u & tidak rutin mengikuti penga"ian di mas"id dekat
rumahn%a %ang /iasa dilakukan 1 kali dalam seminggu.
!. tatus s,sial ek,n,mi keluarga : Bp.D se,rang pensiunan mendapatkan penghasilan
dari uang pensiunan sekitar &p. 1.#. setiap /ulan. Bp. D mengatakan
penghasilann%a 8ukup untuk ke/utuhan sehari;hari. $nak dan menantu Bp. D "uga
/eker"a sehingga dapat mem/antu untuk ke/utuhan lainn%a. Untuk ke/utuhan /ulanan
dan /ia%a /ulanan /iasan%a ditanggung ,leh anak dan menantun%a se8ara /ergantian
setiap /ulann%a.
#. $kti>itas rekreasi keluarga
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
3/42
Keluarga tidak pernah ada "ad+al rekreasi< han%a kadang;kadang sa"a kalau salah satu anak
Bp. D menga"ak li/uran. Pada umumn%a keluarga mengatakan han%a menikmati hi/uran
melalui '? %ang tersedia di rumahn%a.
1. II. Riwayat dan Taap Per!em"angan Keluarga
1. 'ahap perkem/angan keluarga saat ini :
'ugas perkem/angan keluarga dengan de+asa adalah memperluas keluarga inti men"adi
keluarga /esar< mempertahankan keintiman pasangan< mem/antu ,rang tua suamiisteri %ang
sedang sakit dan memasuki masa tua< mem/antu anak untuk mandiri di mas%arakat< penataan
kem/ali peran dan kegiatan rumah tangga.
1. 'ahap perkem/angan keluarga %ang /elum terpenuhi
Keluarga Bpk D telah memenuhi tugas perkem/angan untuk keluarga dengan de+asa.
1. &i+a%at keluarga inti
0/u & dan Bp. D /erasal dari daerah kara+ang mereka menikah !2 tahun %ang lalu atas dasar
saling men8intai.
1#. &i+a%at keluarga se/elumn%a
0/u & se/elum menikah dengan Bp. D pernah menikah dan dikaruniai 2 anak. uami pertama
0/u & meninggal. Pada tahun 6;an 0/u & /ertemu dengan Bp. D %ang masih la"ang dan
kemudian menikah. aat ini salah satu anak 0/u & dengan alamrhum suamin%a tinggal
dengan 0/u & dan Bp. D /ersama 3 anak dan 1 8u8un%a.
1. III. Ling!ungan
1. Karakteristik rumah
&umah terletak didalam perkampungan penduduk dan merupakan milik sendiri. 4uas rumah
@ 1 A 5 m2< permanen. 'erdiri dari ! kamar tidur< ruang tamu %ang merangkap se/agai
ruang keluarga. 4uas masing;masing kamar 2 3 meter dan masing;masing memiliki
"endela. aha%a masuk rumah melalui ka8a "endela rumah < >entilasi udara 8ukup.
Penerangan setiap ruangan memakai lampu listrik untuk malam hari dan siang hari 8ukup
dengan terangn%a sinar matahari dari pintu %ang selalu ter/uka. Kamar mandi dan *
letakn%a /erdekatan dengan dapur. um/er air minum /erasal dari sumur p,mpa %ang
/er"arak @ 1 eter dari septik tank. $ir lim/ah rumah tangga disalurkan le+at saluran air
/elakang rumah dan akan terhu/ung se8ara /esar disel,kan /elakang rumah. 0/u & memasak
menggunakan k,mp,r gas. 4antai terlihat kering< penataan pera/,tan tidak rapi< lantai ter/uat
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
4/42
dari tegel keramik< namun dinding tampak k,t,r. 0/u & mengatakan mem/ersihkan rumah
dengan men%apu dan dipel. 'erdapat he+an piaraan di /elakang dan di pinggir rumah.
Dena ruma #
Dapur kamar mandi
Kamar tidur kamar tidur 5 8m
Kamar tidur kamar tidur
-endela pintu "endela pintu
1 m
1. Karakteristik tetangga dan k,munitas :
&umah Keluarga Bp. D /er"arak C 1 meter tetangga depan rumahn%a %ang di/atasi ,leh teras
dan "alan ke8il. edangkan dengan tetangga dipinggir rumahn%a /er"arak C 1 meter. "alan ke
rumah Keluarga Bp. D /erupa gang %ang 8ukup dilalui ,leh m,t,r sa"a. Keluarga Bp. D
sering /er8engkrama dengan tentangga /aik di depan maupun di pinggir rumahn%a. asilitas
P,s/indu di &* 1# /elum ada< mes"id terletak dekat dengan rumah Bpk D< "arak rumahdengan Puskesmas sekitar @ 1 km dengan alat transp,rtasi menggunakan m,t,r. 'etangga
keluarga Bp. D /erpr,=esi se/agai pedagang < peker"a pa/rik< dan kar%a+an s+asta.
1. ,/ilitas ge,gra=is keluarga
Keluarga Bp. D se"ak menikah !2 tahun %ang lalu tidak pernah pindah dari Kelurahan
Karangpa+itan.
1. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan mas%akarat
Keluarga Bp. D selalu /erkumpul dengan keluargan%a karena anak< 8u8u dan menantu tinggalsatu rumah dan keluarga Bp. D "uga sering /erinteraksi dengan tetanggan%a.
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
5/42
1. istem pendukung keluarga
Keluarga Bp. D tinggal /ersama anak dan 8u8un%a dan semuan%a saling mem/eri supp,rt.
Keluarga Bp. D dengan tetanggan%a ter"alin hu/ungan %ang sangat dekat.
1. I$. Stru!tur Keluarga
1. P,la k,munikasi keluarga
K,munikasi %ang ter"alin keluarga Bp.D sangat ter/uka. Dalam kegiatan atau masalah di
keluarga Bp. D didiskusikan dengan angg,ta keluarga. emua angg,ta keluarga /e/as
mengutarakan pendapatn%a< namun tetap pada saat mengam/il keputusan Bp. D %ang
memutuskan. Pengam/ilan keputusan didahului dengan diskusi.
1. truktur kekuatan keluarga
Keluarga Bp. D saling menghargai satu sama lain saling mem/antu< serta saling mendukung.
$pa/ila ada ada masalah kesehatan pada angg,ta keluargan%a< Bp. D segera memeriksan%a
ke mantri dekat rumah.
1. truktur peran keluarga
Peran =,rmal#
Bp. D /erperan se/agai kepala keluarga< 0/u /erperan se/agai istri dan pengatur rumahtangga. 0/u N /erperan mengasuh 8u8u saat 0/u 0 /eker"a< menger"akan peker"aan rumah
tangga< $n.K dan $n. 9 /erperan se/agai 8u8u .
Peran in=,rmal:
Keluarga Bp. D tidak /erperan di /idang lain %ang ada di mas%arakat. Karena mereka sudah
8ukup dengan peran n%a sendiri didalam rumah tangga.
1. Nilai dan n,rma /uda%a
Keluarga Bp. D menerapkan nilai;nilai 0slam pada angg,ta keluargan%a. $turan di keluarga /erlaku /erdasarkan nilai;nilai agama 0slam. $turan sesuai /uda%a tertentu tidak ada %ang
diterapkan ,leh keluarga.
1. $. %ung&i Keluarga
1. ungsi a=ekti=
Keluarga Bp. D saling men%a%angi< peduli dan saling menghargai. Perhatian di keluarga Bp.
D terhadap angg,ta keluargan%a sangat /esar.
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
6/42
1. ungsi s,sialisasi
Keluarga Bp. D memper/,lehkan angg,ta keluarga /ergaul dengan siapa sa"a.
27. ungsi pera+atan keluarga
E Remati!
a). Kemampuan mengenal masalah
0/u & mengatakan sering pegal;pegal pada sendi %ang men"alar ke pinggang< n%ut;n%utan dan
panas< hal ini sudah ter"adi F 2 tahun %ang lalu. 0/u mengatakan /ah+a pen%akit &eumatik
merupakan pen%akit ,rang tua< tetapi keluarga mengatakan /elum paham /enar apa %ang
dimaksud dengan pengertian< pen%e/a/
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
7/42
a). Kemampuan mengenal masalah
0/u & mengatakan sudah lama mempun%ai pen%akit darah tinggi. 'erlihat pada hasil tensi
211< namun 0/u & tidak merasa pusing atau sakit kepala. 0/u & mengatakan /elum tahu
/enar mengenai hipertensi /aik pengertian< pen%e/a/< pen8egahan< dll.
b). Kemampuan mengambil keputusan
0/u & mengatakan sudah ter/iasa dengan tekanan darah %ang tinggi< karena 0/u & tidak
merasakan pusing atau sakit kepala sehingga 0/u & mem/iasakan k,ndisi ini. 0/u & han%a
k,ntr,l tekanan darah apa/ila ke mantri.
c). Kemampuan merawat
0/u & mengatakan selama ini han%a melakukan pantangan makanan %ang harus dihindari
pada darah tinggi dan kadang meng,ntr,l tekanan darah ke mantri dekat rumah.
d). Kemampuan memodifikasi lingkungan
Penataan pera/,tan rumah terlihat tidak tertata rapi.
e). Kemampuan memanfaatkan fasilitas kesehatan
0/u & mengatakan "ika terasa sakit kepala atau pusing menggunakan ,/at +arung atau
langsung ke Puskesmas.
E Katara!
a). Kemampuan mengenal masalah
Bp. D mengatakan sudah @ 1 tahun terakhir penglihatan kurang "elas. Keluarga tidak tahu apa
%ang diderita Bp. D itu katarak. Keluarga /elum tahu mengenai katarak /aik pengertian<
pen%e/a/< tanda dan ge"ala< pen8egahan maupun pen8egahann%a.
b). Kemampuan mengambil keputusan
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
8/42
Bp. D pernah pergi ke &umah akit untuk periksa mata dan d,kter mengatakan /ah+a
terdapat kekeruhan pada lensa mata Bp. D namun /aru /entuk serat. Dan sampai saat ini Bp.
D /elum periksa lagi.
c). Kemampuan merawat
Bp. D pernah men8,/a menggunakan ,/at tradisi,nal dengan di teteskan ke mata.
d). Kemampuan memodifikasi lingkungan
Penataan pera/,tan rumah terlihat tidak tertata rapi.
e). Kemampuan memanfaatkan fasilitas kesehatan
Bp. D mengatakan /ila ada keluhan< Bp. D pergi ke mantri %ang prkatek dekat rumah atau
Puskesmas.
E 'aag
a). Kemampuan mengenal masalah
0/u N mengatakan semen"ak /eker"a anakn%a %aitu N%. & sering mengalami maag. Namun
0/u N mengatakan /elum tahu /enar mengenai hipertensi /aik pengertian< pen%e/a/<
pen8egahan< pera+atann%< dll.
b). Kemampuan mengambil keputusan
0/u N mengatakan /elum mengam/il keputusan "ika /elum parah. Karena keluargamenganggap maag /iasa< dengan makan akan sem/uh.
c). Kemampuan merawat
apa/ila kam/uh keluarga han%a mem/eri ,/at dan men%uruhn%a untuk segera makan.
d). Kemampuan memodifikasi lingkungan
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
9/42
0/u N mengatakan /ah+a anakn%a %aitu Nu. & sering telat makan.
e). Kemampuan memanfaatkan fasilitas kesehatan
0/u N mengatakan "ika maag kam/uh han%a menggunakan menggunakan ,/at +arung.
25. ungsi &epr,duksi
Bp. D dan 0/u & dikaruniai 3 anak perempuan dan ketiga anakn%a sudah menikah semua.
an%a anak ketiga %ang sekarang masih tinggal /ersama mereka.
2. ungsi 9k,n,mi
Bp. D mengatakan pengahsilann%a dari pensiunan han%a digunakan untuk /eliau dan 0/u
&< karena anak dan menantun%a /eker"a dan dapat mem/antu untuk memenuhi
ke/utuhan sehari;hari. Keluarga Bp. D memiliki "aminan kesehatan /erupa asuransi
kesehatan ($K9).
1. $I. Stre&& dan K(ping Keluarga
25. tress,r "angka pendek
Bp. D mengatakan +alaupun memiliki "aminan kesehatan< namun untuk pela%anan kesehatan
dipersulit.
2. Kemampuan keluarga /eresp,ns terhadap masalah
&esp,n keluarga saat ini tetap sa/ar dan menerima terhadap masalah %ang dihadapin%a.
3. trategi k,ping %ang digunakan
enerima semua k,ndisi dengan sa/ar dan ikhlas.
31. trategi adaptasi dis=ungsi,nal
ampai saat ini /elum ditemukan adaptasi dis=ungsi,nal.
$II. Harapan Keluarga teradap A&uan Keperawatan Keluarga
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
10/42
Keluarga /erharap pera+at dapat mem/antu pen%elesaian masalah kesehatan %ang ada
didalam keluargan%a terutama 0/u & %ang megeluh pegal;pegal dan darah tinggi< Bp. D
dengan penglihatan mulai ka/ur dan N%. & %ang memiliki maag.
PE'ERIKSAAN
%ISIK
)p. D Ny.R Ny. N $n. K Nn. &
U'U'
1. Penampilan Umum
Kesadaran ,mp,s mentis ,mp,s mentis ,mp,s mentis ,mp,s mentis ,mp,s mentis
ara /erpakaian &api &api
&api &api &api
Ke/ersihan pers,nal Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih
P,stur dan 8ara /er"alan
P,stur tu/uhsimetris. Ber"alan
tanpa /antuan
kip,sis P,stur tu/uhsimetris.
Ber"alan tanpa
/antuan
P,stur tu/uhsimetris.
Ber"alan tanpa
/antuan
P,stur tu/uhsimetris. Ber"ala
tanpa /antuan
'anda;tanda >ital 'gl : 26 $pril
21
'gl : 26 $pril
212
'gl : 26 $pril
212
'gl : 26 $pril
21
'gl : 26 $pril
21
'D : 1!
mmg
'D : 211
mmg
'D : 1!5
mmg
'D : mmg'D : 115
mmg
Nadi : 53 Amenit Nadi : 52
Amenit
Nadi : 53
Amenit
Nadi :
Amenit
Nadi : 53
Amenit
uhu : 37 , uhu : 36.7G uhu : 36< 5G uhu : 36
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
11/42
l,n8at dalam
/er/i8ara< 8epat
tanggap dalam
/erk,munikasi
l,n8at dalam
/er/i8ara< 8epat
tanggap dalam
/erk,munikasi
l,n8at dalam
/er/i8ara< 8epat
tanggap dalam
/erk,munikasi
dia"ak
k,munikasi
l,n8at dalam
/er/i8ara< 8epat
tanggap dalam
/erk,munikasi
PE'ERIKASAAN
KULIT
Kulit terlihat
/ersih< /e/as dari /au /adan < +arna
sa+, matang<
elastis< tidak ada
lesi< turg,r kulit
kurang elastis
Kulit terlihat
/ersih< /e/as dari /au /adan< +arna
sa+, matang<
elastis< tidak ada
lesi< turg,r kulit
kurang elastis
Kulit terlihat
/ersih< /e/asdari /au /adan <
+arna sa+,
matang< elastis<
tidak ada lesi<
turg,r kulit
kurang elastis
Kulit terlihat
/ersih< /e/asdari /au /adan <
+arna sa+,
matang< elastis<
tidak ada lesi<
turg,r kulit
elastis
Kulit terlihat
/ersih< /e/as dar /au /adan <
+arna sa+,
matang< elastis<
tidak ada lesi<
turg,r kurang
elastis
Kuku 'erlihat /ersih
tera+at< rata<
8apilar% re=ill C 2
detik
'erlihat /ersih
tera+at< rata<
8apilar% re=ill C 2
detik
'erlihat /ersih
tera+at< rata<
8apilar% re=ill C
2 detik
'erlihat
pan"ang dan
tidak /ersih<
rata< 8apilar%
re=ill C 2 detik
'erlihat /ersih
tera+at< rata<
8apilar% re=ill C 2
detik
PE'ERIKSAAN
KEPALA
&am/ut &am/ut dan kulit
kepala /ersih<
+arna hitam
/er8ampur u/an
Distri/usi tidak
rata (tipis)< tidak
r,nt,k
&am/ut terlihat
/ersih< +arna
hitam dan
/eru/an<
distri/usi merata<
tidak r,nt,k
&am/ut dan
kulit kepala
/ersih< +arna
hitam dan
/eru/an
distri/usi
merata dan
tidak r,nt,k
&am/ut dan
kulit kepala
/ersih< +arna
agak merah
distri/usi
merata dan
tidak r,nt,k
&am/ut dan kuli
kepala /ersih<
+arna hitam dan
/eru/an
distri/usi merata
dan tidak r,nt,k
ata 0s,k,r< /,la matadapat mengikuti
arah gerakkan
tangan pemeriksa<
tidak ada n%eri
tekan< diameter
pupil H 2 mm<
reaksi 8aha%a HH<
terdapat kekeruhan
pada lensa mata<
k,n"ungti>a tidak
anemis< k,rneatidak ikhterik<
0s,k,r< /,lamata dapat
mengikuti arah
gerakkan tangan
pemeriksa< tidak
ada n%eri tekan<
diameter pupil H
2 mm< reaksi
8aha%a HH<
k,n"ungti>a tidak
anemis< k,rnea
tidak ikhterik<8,n"un8"it>a
0s,k,r< /,lamata dapat
mengikuti arah
gerakkan
tangan
pemeriksa<
tidak ada n%eri
tekan< diameter
pulit H 2 mm<
reaksi 8aha%a
HH<
k,n"ungti>atidak anemis<
0s,k,r< /,lamata dapat
mengikuti arah
gerakkan
tangan
pemeriksa<
tidak ada n%eri
tekan< diameter
pulit H 2 mm<
reaksi 8aha%a H
H< k,n"ungti>a
tidak anemis<k,rnea tidak
0s,k,r< /,lamata dapat
mengikuti arah
gerakkan tangan
pemeriksa< tidak
ada n%eri tekan<
diameter pulit H
2 mm< reaksi
8aha%a HH<
k,n"ungti>a tida
anemis< k,rnea
tidak ikhterik<8,n"un8"it>a
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
12/42
8,n"un8"it>a tidak
anemis tidak
memakai ka8amata
tidak anemis
tidak memakai
ka8amata
k,rnea tidak
ikhterik<
8,n"un8"it>a
tidak anemis
tidak memakai
ka8amata
ikhterik<
8,n"un8"it>a
tidak anemis
tidak memakai
ka8amata
tidak anemis
tidak memakai
ka8amata
idung Bentuk simetris<
+arna kulit sama
dengan kulit
sekitarn%a< tidak
terdapat lesi atau
8airan< muk,sa
hidung lem/a/<
terdapat /ulu
hidung< pen8iuman
/aik
Bentuk simetris<
+arna kulit sama
dengan kulit
sekitarn%a< tidak
terdapat lesi atau
8airan< muk,sa
hidung lem/a/<
terdapat /ulu
hidung<
pen8iuman /aik
Bentuk
simetris< +arna
kulit sama
dengan kulit
sekitarn%a<
tidak terdapat
lesi atau 8airan<
muk,sa hidung
lem/a/<
terdapat /ulu
hidung< pen8iuman /aik
Bentuk
simetris< +arna
kulit sama
dengan kulit
sekitarn%a<
tidak terdapat
lesi atau 8airan<
muk,sa hidung
lem/a/<
terdapat /ulu
hidung< pen8iuman /aik
Bentuk simetris<
+arna kulit sama
dengan kulit
sekitarn%a< tidak
terdapat lesi atau
8airan< muk,sa
hidung lem/a/<
terdapat /ulu
hidung<
pen8iuman /aik
'elinga Daun telinga
simetris kiri dan
kananiasi
trakea
imetrisiasi
trakea
imetrisiasi trakea
imetrisiasi trakea
Dada (Perna=asan) imetris< +arna
sama dengan kulit<
tidak terdapat
t,n",lan a/n,rmaldapat /ergerak
imetris< +arna
sama dengan
kulit< tidak
terdapat t,n",lana/n,rmal dapat
imetris< +arna
sama dengan
kulit< tidak
terdapatt,n",lan
imetris< +arna
sama dengan
kulit< tidak
terdapatt,n",lan
imetris< +arna
sama dengan
kulit< tidak
terdapat t,n",lana/n,rmal dapat
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
13/42
seim/ang ke atas<
na=as 2 i< ta8til
=remitus sama kiri
dan kanan<
>esikuler<
/ergerak
seim/ang ke
atas< na=as 15
i< ta8til
=remitus sama
kiri dan kanan<>esikuler<
a/n,rmal dapat
/ergerak
seim/ang ke
atas< na=as 2
i< ta8til
=remitus samakiri dan kanan<
>esikuler<
a/n,rmal dapat
/ergerak
seim/ang ke
atas< na=as 2
iesikuler<
/ergerak
seim/ang ke
atas< na=as 1
i< ta8til
=remitus sama
kiri dan kanan<>esikuler<
Dada
(ardi,>askuler)
'idak terdapat
t,n",lan dan
massa< interk,stae
rata< dulness< B- 1
dan B- 2 n,rmal<
tidak terdapat mur;
mur
'idak terdapat
t,n",lan dan
massa<
interk,stae rata<
dulness< B- 1 dan
B- 2 n,rmal<
tidak terdapat
mur;mur
'idak terdapat
t,n",lan dan
massa<
interk,stae rata<
dulness< B- 1
dan B- 2
n,rmal< tidak
terdapat mur;
mur
'idak terdapat
t,n",lan dan
massa<
interk,stae rata<
dulness< B- 1
dan B- 2
n,rmal< tidak
terdapat mur;
mur
'idak terdapat
t,n",lan dan
massa<
interk,stae rata<
dulness< B- 1 da
B- 2 n,rmal<
tidak terdapat
mur;mur
PERUT 0nspeksi : Perut
datar < +arna sama
dengan kulit.
0nspeksi : Perut
datar< +arna
sama dengan
kulit.
0nspeksi : Perut
datar < +arna
sama dengan
kulit.
0nspeksi : Perut
datar < +arna
sama dengan
kulit.
0nspeksi : Perut
datar tidak asite
< +arna sama
dengan kulit.
Palpasi : Perut
tera/a lemas<
tidak terdapat
n%eri tekan< tidak
tera/a massa<
hepar tidak tera/a.
Palpasi : Perut
terasa lemas<
tidak terdapat
n%eri tekan< tidak
tera/a massa<
hepar tidak
tera/a.
Palpasi : Perut
tera/a lemas<
tidak terdapat
n%eri tekan<
tidak tera/a
massa< hepar
tidak tera/a.
Palpasi : Perut
tera/a lemas<
tidak terdapat
n%eri tekan<
tidak tera/a
massa< hepar
tidak tera/a.
Palpasi : Perut
tera/a lemas<
tidak terdapat
n%eri tekan< tida
tera/a massa<
hepar tidak
tera/a.
$uskultasi : Bising
usus (H)
$uskultasi :
Bising usus (H)
$uskultasi :
Bising usus (H)
$uskultasi :
Bising usus (H)
$uskultasi :
Bising usus (H)
5Amenit
Perkusi : suara
timpani.
Perkusi : suara
timpani.
Perkusi : suara
timpani.
Perkusi : suara
timpani.
Perkusi : suara
timpani.
9ktremitas $tas dan
/a+ah
Bahu simetris<
+arna sama
dengan kulit< tidak
terdapat t,n",lan
dapat mengangkatdan menahan
/e/an dengan
/aik< re=leks
/ra8hi,radialis
n,rmal kiri dan
kanan< re=leks
patela n,rmal kiri
dan kanan<
kekuatan ,t,t I
Bahu simetris<
+arna sama
dengan kulit<
tidak terdapat
t,n",lan /ra8hi,radialis
n,rmal kiri dan
kanan< re=leks
patela n,rmal
kiri dan kanan<
kekuatan ,t,t I
Bahu simetris<
+arna sama
dengan kulit<
tidak terdapat
t,n",lan dapatmengangkat
dan menahan
/e/an dengan
/aik< re=leks
/ra8hi,radialis
n,rmal kiri dan
kanan< re=leks
patela n,rmal
kiri dan kanan<
kekuatan ,t,t
$n. K dapat
/er"alan dan
/erlari
Bahu simetris<
+arna sama
dengan kulit<
tidak terdapat
t,n",lan dapatmengangkat dan
menahan /e/an
dengan /aik<
re=leks
/ra8hi,radialis
n,rmal kiri dan
kanan< re=leks
patela n,rmal
kiri dan kanan<
kekuatan ,t,t I
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
14/42
### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
!!! !!! !!! !!! ###
###
### ### ###
###
). Anali&a Data
Data Eti(l(gi Pr("lem
Data u/%ekti=:
• 0/u & mengatakan sering pegal;pegal
pada sendi %ang men"alar ke pinggang<n%ut;n%utan dan panas
KK mera+at
angg,ta keluarga
dengan rematik
N%eri pada keluarga Bp. D
khususn%a 0/u &
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
15/42
• hal ini sudah ter"adi F 2 tahun %ang lalu.
• 0/u & mengatakan /ah+a pen%akit
&eumatik merupakan pen%akit ,rang tua<
tetapi keluarga mengatakan /elum paham
/enar apa %ang dimaksud dengan
pengertian< pen%e/a/
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
16/42
• && : 15A menit
Data u/"ekti=
• 0/u & mengatakan sudah lama
mempun%ai pen%akit darah tinggi
• 0/u & tidak merasa pusing atau sakit
kepala
• 0/u & mengatakan /elum tahu /enar
mengenai hipertensi /aik pengertian<
pen%e/a/< pen8egahan< dll
• 0/u & ter/iasa dengan k,ndisi ini
• 0/u & han%a k,ntr,l tekanan darah
apa/ila ke mantri
• 0/u & mengatakan selama ini han%a
melakukan pantangan makanan %ang
harus dihindari pada hipertensi
• 0/u & mengatakan "ika terasa sakit
kepala atau pusing menggunakan ,/at
+arung atau langsung ke puskesmas
Data G/"ekti=e
• 'D : 211 mmg
• Klien terlihat sudah ter/ias dengan 'D
diatas 2
Ketidakmampuan
keluarga dalam
mera+at angg,ta
keluarga degan
hipertensi
&esik, ter"adin%a terserang
str,ke pada keluarga Bp. D
khusun%a 0/u &
Data u/%ekti=:
• Bp. D mengatakan sudah @ 1 tahun
terakhir penglihatan kurang "elas
• Keluarga tidak tahu apa %ang diderita
KK mera+at
angg,ta keluarga
dengan katarak
&esik, 8edera ("atuh) pada
keluarga Bp. D khususn%a
Bp. D
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
17/42
Bp. D itu katarak
• Keluarga /elum tahu mengenai katarak
/aik pengertian< pen%e/a/< tanda ge"ala<
pen8egahan maupun pera+atann%a
• Bp. D pernah pergi ke & untuk periksa
mata dan d,kter mengatakan /ah+a
terdapat kekeruhan pada lensa mata Bp.
D namun /aru /erupa serat. Dan sampai
ini Bp. D /elum periksa lagi
• Bp. D pernah men8,/a menggunakan
,/at tradisi,nal dengan diteteskan ke
mata
• Bp. D mengatakan /ila ada keluhan< Bp.
D pergi ke mantri dekat rumahn%a atau
Puskesmas.
Data G/%ekti=:
• Bp D terlihat hati;hati ketika /er"alan
• 'erdapat kekeruhan pada lensa mata
• Penataan pera/,tan rumah terlihat tidak
tertata rapi
Data u/%ekti=:
• 0/u N mengatakan semen"ak /eker"a
anakn%a %aitu Nn. & serng mengalami
maag
• 0/u N mengatakan /elum tahu mengenai
maag /aik pengertian< pen%e/a/<
pen8egahan maupun pera+atann%a.
• 0/u N mengatakan /elum mengam/il
keputusan "ika /elum parah. Karena
keluarga menganggap maag /iasa<
KK dalam
mera+at angg,ta
keluarga dengangastritis
&esik, ter"adin%a
kekam/uhan pada keluarga
Bp. D khusun%a Nn. &
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
18/42
dengan makan akan sem/uh
• $pa/ila kam/uh keluarga han%a
mem/eri ,/at dan men%uruhn%a makan
• 0/u N mengatakan /ah+a ankn%a sering
telat makan
• 0/u N mengatakan "ika maag kam/uh
han%a menggunakan ,/at +arung
Data G/%ekti=
• Perkusi a/d,men timpani
• BU 5A menit
• 'idak asites
*. Pri(rita& 'a&ala
1. N%eri pada keluarga Bp D khususn%a 0/u & /erhu/ungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam mera+at angg,ta keluarga dengan &ematik
Kriteria Peritungan S!(r Pem"enaran
i=at asalah :
$ktual
33 1 1
asalah sudah ter"adi F 2 tahun< 0/u & sering
merasa pegal;pegal dan n%eri men"alar ke
pinggang
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
19/42
Kemungkinan masalah
dapat diu/ah : mudah
22 2 2
0/u. & masih ada minat untuk mengen"ungi
sarana pela%anan kesehatan (puskesmas)
P,tensial masalah dapatdi8egah : 'inggi
33 1 1
0/u & termasuk %ang pantangan terhadapmakanan %ang harus dihindari pada rematik
seperti melin",< kangkung< /a%am< k,pi
en,n",ln%a masalah :
$da masalah tetapi tidak
perlu segera ditangani22 1 1
0/u & /iasan%a mengk,nsumsi "amu tiap hari
T(tal +
1. &esik, tinggi terserang str,ke /erhu/ungan dengan KK dalam mera+at angg,ta
keluarga dengan hipertensi
Kriteria Peritungan S!(r Pem"enaran
i=at asalah :
&esik,
23 1 23
asalah /elum aktual< 0/u & dengan tensi
211 mmg tetapi 0/u & tidak pernah merasa
pusing atau sakit kepala
Kemungkinan masalah
dapat diu/ah :
se/agian
22 2 2
0/u. & masih ada minat untuk mengen"ungi
sarana pela%anan kesehatan (puskesmas)
P,tensial masalah dapat
di8egah :
tinggi
33 1 1
0/u & termasuk %ang pantangan terhadap
makanan %ang harus dihindari pada hipertensi
seperti mengurangi rendah garam< k,pi< dll
en,n",ln%a masalah :
$da masalah tetapi tidak
perlu segera ditangani12 1 J
'ekanan darah 0/u & 211 mmg dan 0/u &
tidak merasa pusing atau sakit kepala< sehingga
0/u & /iasa sa"a dengan k,ndisi seperti ini
T(tal
, -/
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
20/42
1. &esik, 8edera ("atuh) pada keluarga Bp. D khususn%a Bp. D /erhu/ungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mera+at angg,ta keluarag dengan Katarak
Kriteria Peritungan S!(r Pem"enaran
i=at asalah :
&esik,
33 1 1
asalah /elum ter"adi
Kemungkinan masalah
dapat diu/ah : se/agian 12 2 1
Bp. D /elum periksa lagi ke d,kter< karena selalu
dipersulit
P,tensial masalah dapatdi8egah : 8ukup 23 1 23 Bp. D kadang menggunakan tetes mata dari ,/attradisi,nal
en,n",ln%a masalah :
$da masalah dan perlu
segera ditangani12 1 J
Bp. D menunggu pr,gram gratis ,perasi katarak
karena tersangkut /ia%a
T(tal 0 -/
1. &esik, ter"adin%a kekam/uhan maag pada keluarga Bp. D khususn%a Nn. & dengan
ketidak mampuan keluarga dalam mera+at angg,ta keluarga dengan astritis
Kriteria Peritungan S!(r Pem"enaran
i=at asalah :
23 1 23
asalah /elum ter"adi
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
21/42
&esik,
Kemungkinan masalah
dapat diu/ah : se/agian
12 2 1
Nn. & "ika mual dan perih mengk,nsumsi ,/at
+arung
P,tensial masalah dapat
di8egah : 8ukup
23 1 23
Nn. & telat makan karena /eker"a< namun "ika
kam/uh Nn. & kadang langsung makan
en,n",ln%a masalah :
$da masalah tetapi tidak
perlu segera ditangani12 1 J
"ika /elum parah keluarga menganggap maag
/iasa< dengan makan akan sem/uh
T(tal 1 +/
Dari sk,ring di atas diagn,sa kepera+atan pada keluarga Bp. D adalah se/agai /erikut :
1. N%eri pada keluarga Bp. D khususn%a 0/u & /erhu/ungan dengan KK dalam
mera+at angg,ta keluarga dengan rematik
2. &esik, tinggi terserang str,ke /erhu/ungan dengan KK dalam mera+at angg,ta
keluarga dengan hipertensi
3. &esik, 8edera ("atuh) pada keluarga Bp. D khususn%a Bp. D /erhu/ungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mera+at angg,ta keluarag dengan Katarak
!. &esik, ter"adin%a kekam/uhan maag pada keluarga Bp. D khususn%a Nn. & dengan
ketidak mampuan keluarga dalam mera+at angg,ta keluarga dengan astritis
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
22/42
I'PLE'ENTASI DAN E$ALUASI
N( D2
Keperawatan
Implementa&i E3alua&i
1 1
'anggal 3 ei 212
• engu8apkan salam
• em>alidasi keadaan
keluarga
• engingatkan k,ntrak
• en"elaskan tu"uan
S#
• Keluarga men"a+a/ salam
• N%. & mengatakan pegal;
pegal dan n%eri pada kaki
• Keluarga 'n. D men%etu"ui
pertemuan saat ini selama 6
menit tentang rematik
TUK -
1. -. endiskusikan /ersama keluarga tentang
pengertian rematik
2. 1. enan%akan
kem/ali pada keluarga
tentang pengertian
rematik
3. 0. endiskusikan
/ersama keluarga tentang
pen%e/a/ rematik
!. ,. em,ti>asi
keluarga untuk
men%e/utkan kem/ali
pen%e/a/ rematik
#. +. endiskusikan
/ersama keluarga tentang
tanda dan ge"ala rematik
6. /. em,ti>asikeluarga untuk
S#
•Keluarga mengatakan
pengertian rematik adalah
pen%akit %ang mengenai
"aringan ikat sendi dan
8enderung men"adi kr,nis
atau menahun
• Keluarga men%e/utkan
pen%e/a/ rematik %aitu:
o Pr,ses menua
o Kelelahan
o edera mendadak
o Penurunan da%a tahan
tu/uh
o Keluarga mengatakan
tanda dan ge"ala
rematik %aitu n%eri<kaku< kesemutan
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
23/42
men%e/utkan kem/ali
tanda dan ge"ala rematik
7. 4. em/erikan
rein=,r8ement p,siti= atasusaha %ang dilakukan
keluarga
gerakan %ang ter/atas
o Keluarga mengatakan
/elum pernah
/engkak atau demam
o Keluarga mengatakan
sudah tahu mengenai
pen%akit rematik
5#
•Keluarga k,,perati= danakti= saat di"elaskan
• Keluarga mendengarkan
pen"elasan %ang di/erikan
A#
• Keluarga dapat men%e/utkan
pengertian< pen%e/a/< tanda
dan ge"ala rematik
P#
4an"utkan ke 'UK selan"utn%a
TUK 1
1. en"elaskan kepada
keluarga tentang aki/at
lan"ut apa/ila rematik
tidak di ,/ati
2. em,ti>asi keluarga
untuk men%e/utkan
kem/ali aki/at lan"ut
rematik "ika tidak di,/ati
S#
• Keluarga mengatakan aki/at
lan"ut rematik "ika tidak
di,/ati %aitu lumpuh dan
n%eri %ang semakin
meningkat
• Keluarga mengatakan akan
mera+at angg,ta keluarga
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
24/42
3. endiskusikan kem/ali
dengan keluarga tentang
keinginan keluarga untuk
mera+at angg,ta
keluargan%a
!. em/erikan
rein=,r8ement p,siti= atas
"a+a/an dan keputusan
keluarga untuk mera+at
angg,ta keluarga dengan
rematik
sesuai dengan an"uran
5#
• Keluarga mendengarkan
pen"elasan %ang di/erikan
• Keluarga k,,perati= dan akti=
dalam kegiatan
A#
• Keluarga dapat men%e/utkan
aki/at lan"ut dari rematik
• Keluarga mengatakan akan
mera+at angg,ta keluarga
dengan ,/at tradisi,nal
P#
• 4an"utkan ke 'UK
selan"utn%a
TUK 0
1. endiskusikan /ersama
keluarga tentang pera+atan rematik
2. em,ti>asi keluarga
untuk men%e/utkan
kem/ali pera+atan
rematik
3. endiskusikan dengan
keluarga tentang 8ara
pem/uatan ,/at
tradisi,nal
S#
• Keluarga mengatakan 8ara
pera+atan angg,ta keluargadengan rematik %aitu:
o K,mpres hangat "ika
tidak n%eri
o K,mpres air dingin
"ika n%eri
o 4atihan pergerakan
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
25/42
!. emdem,nstrasikan 8ara
pem/uatan ,/at
tradisi,nal
#. em/erikan kesempatan pada keluarga untuk
mendem,nstrasikan
kem/ali 8ara pem/uatan
,/at tradisi,nal
6. endiskusikan /ersama
keluarga tentang "enis
makanan untuk rematik
7. em,ti>asi keluarga
untuk men%e/utkan
kem/ali "enis makanan
untuk rematik
5. em/erikan
rein=,r8ement p,siti= pada
keluarga atas usaha %ang
dilakukan sesuai dengan
kemampuan
o indari ker"a /erat
o 0stirahat %ang 8ukup
o Keluarga mengatakan
,/at tradisi,nal
rematik %aitu "ahe
dan min%ak keletik
/a/% ,il dengan 8ara
"ahe diparut
kemudian di8ampur
dengan min%ak
keletik /a/% ,il<
kemudian di,leskan
pada /agian %angn%eri
o Keluarga
men%e/utkan
makanan %ang harus
dihindari pada
pen%akit rematik
%aitu "er,an< ka8ang;
ka8angan< kangkung<
/a%am
o N%. & mengatakan
/ah+a /eliau
termasuk ,rang %ang
pantangan
5#
• Keluarga mendengarkan
pen"elasan %ang di/erikan
• Keluarga k,,perati= dan akti=
dalam kegiatan
A#
• Keluarga dapat men"elaskan
8ara pera+atan pada angg,ta
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
26/42
keluarga dengan rematik
• Keluarga dapat
mendem,nstrasikan 8ara
pem/uatan ,/at tradisi,nal
rematik
P#
• 4an"utkan ke 'UK
selan"utn%a
TUK ,
• endiskusikan /ersama
keluarga tentang
mem,di=ikasi lingkungan
%ang sehat
• em,ti>asi keluarga
untuk men%e/utkankem/ali lingkungan %ang
sehat
• em/erikan
rein=,r8ement p,siti= pada
keluarga atas
kemampuann%a
men%e/utkan lingkungan
%ang sehat
S#
• Keluarga mengatakan
lingkungan %ang sehat %aitu
lantai tidak li8in dan
penerangan lampu /aik
5#
• Keluarga mendengarkan
pen"elasan %ang di/erikan
• Keluarga k,,perati= dan akti=
dalam kegiatan
A#
• Keluarga mengetahui 8ara
mem,di=ikasi lingkungan
%ang sehat
P#
• 4an"utkan ke 'UK
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
27/42
selan"utn%a
TUK +
1. endiskusikan /ersama
keluarga tentang man=aat
pela%anan kesehatan
2. 1. em,ti>asi
keluarga untuk
men%e/utkan kem/aliman=aat %ankes
3. 0. em/erikan
rein=,r8ement p,siti= pada
keluarga atas usaha %ang
dilakukan keluarga
S#
• Keluarga mengatakan "ika
ada keluhan kesehatan pergi
ke mantra atau puskesmas
• Keluarga mengatakan
memilki $K9 namun
"arang digunakan
5#
• Keluarga mendengarkan
pen"elasan %ang di/erikan
tentan man=aat %ankes
A#
• Keluarga mengetahui
man=aat pela%anan kesehatan
P#
• 0ngatkan kem/ali man=aat%ankes
2 2
'anggal # ei 212
• egu8apkan salam
• em>alidasi keadaan
keluarga
• engingatkan k,ntrak
S#
• Keluarga men"a+a/ salam
• Keluarga mengatakan tensi
21 mmg tidak merasa
pusing atau sakit kepala
• Keluarga 'n. D men%etu"ui
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
28/42
• en"elaskan tu"uan pertemuan saat ini selama 6
menit tentang hipertensi
G: N%. & 'D: 21
TUK -
1. -. endiskusikan
/ersama keluarga tentang
pengertian hipertensi
2. 1. enan%akan
kem/ali pada keluarga
tentang pengertian
hipertensi
3. 0. endiskusikan
/ersama keluarga tentang
=akt,r pen%e/a/
hipertensi
!. ,. em,ti>asikeluarga untuk
men%e/utkan kem/ali
=akt,r pen%e/a/
hipertensi
#. +. endiskusikan
/ersama keluarga tentang
tanda dan ge"ala
hipertensi
6. /. em,ti>asikeluarga untuk
men%e/utkan kem/ali
tanda dan ge"ala
hipertensi
7. 4. em/erikan
rein=,r8ement p,siti= atas
usaha %ang dilakukan
keluarga
S#
• Keluarga mengatakan
pengertian hipertensi adalah
kenaikan 'D sist,lik %ang
atas F1! mmg atau 'ddiast,li8 %ang /a+ah F
mmg
• Keluarga men%e/utkan
=akt,r pen%e/a/ hipertensi
%aitu:
o tress
o er,k,k
o $l8,h,l
o Keturunan
o Keluarga mengatakan
tanda dan ge"ala
rematik %aitu sakit
kepala< pusing< lemes<
kesemutan< n%eri
tenkuk
o Keluarga mengatakan
N%. & tidak merasa
pusing atau sakit
kepala +alaupun 'D
21
o Keluarga mengatakan
sudah tahu mengenai
pen%akit hipertensi
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
29/42
5#
• Keluarga k,,perati= dan
akti= saat di"elaskan
• Keluarga mendengarkan
pen"elasan %ang di/erikan
A#
• Keluarga dapat men%e/utkan pengertian< =akt,r pen%e/a/<
tanda dan ge"ala hipertensi
P#
4an"utkan ke 'UK selan"utn%a
TUK 1
1. en"elaskan kepada
keluarga tentang aki/at
lan"ut apa/ila hipertensi
tidak diatasi
2. em,ti>asi keluarga
untuk men%e/utkan
kem/ali aki/at lan"uthipertensi "ika tidak
diatasi
3. endiskusikan kem/ali
dengan keluarga tentang
keinginan keluarga untuk
mera+at angg,ta
keluargan%a
!. em/erikan
rein=,r8ement p,siti= atas "a+a/an dan keputusan
S#
• Keluarga mengatakan aki/at
lan"ut hipertensi "ika tidak
diatasi %aitu gagal "antung<
str,ke
• Keluarga mengatakan akan
mera+at angg,ta keluarga
sesuai dengan an"uran
5#
• Keluarga mendengarkan
pen"elasan %ang di/erikan
• Keluarga k,,perati= dan akti=
dalam kegiatan
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
30/42
keluarga untuk mera+at
angg,ta keluarga dengan
hipertensi
A#
• Keluarga dapat men%e/utkan
aki/at lan"ut dari hipertensi
• Keluarga mengatakan akan
mera+at angg,ta keluarga
dengan ,/at tradisi,nal
P#
• 4an"utkan ke 'UK
selan"utn%a
TUK 0
1. endiskusikan /ersama
keluarga tentang
pera+atan hipertensi
2. em,ti>asi keluarga
untuk men%e/utkan
kem/ali pera+atan
hipertensi
3. endiskusikan dengan
keluarga tentang 8ara
pem/uatan ,/at
tradisi,nal
!. emdem,nstrasikan 8ara
pem/uatan ,/at
tradisi,nal
#. em/erikan kesempatan
pada keluarga untuk
mendem,nstrasikan
kem/ali 8ara pem/uatan
,/at tradisi,nal
6. em/erikanrein=,r8ement p,siti= pada
S#
• Keluarga mengatakan 8ara
pera+atan angg,ta keluarga
dengan hipertensi %aitu:
o ,ntr,l 'D selalu
o Kurangi k,nsumsi
garam
o Kurangi makanan
/erlemak
o Keluarga mengatakan
,/at tradisi,nalrematik %aitu daun
salam dengan 8ara
dire/us 1 lem/ar
daun salam dengan
air 2 gelas< kemudian
setelah men"adi 1
gelas< 1 gelas
diminum 2A pagi dan
s,re
o Keluarga mengatakan
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
31/42
keluarga atas usaha %ang
dilakukan sesuai dengan
kemampuan
akan mem/uatn%a
lagi
o N%. & mengatakan
/ah+a /eliautermasuk ,rang %ang
pantangan
5#
• Keluarga mendengarkan
pen"elasan %ang di/erikan
• Keluarga k,,perati= dan akti=
dalam kegiatan
• N%. & terlihat minum J gelas
• 'D 1 mmg
A#
• Keluarga dapat men"elaskan
8ara pera+atan pada angg,ta
keluarga dengan hipertensi
• Keluarga dapat
mendem,nstrasikan 8ara
pem/uatan ,/at tradisi,nal
hipertensi
P#
• 4an"utkan ke 'UK
selan"utn%a
TUK ,
• endiskusikan /ersama
S#
• Keluarga mengatakan
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
32/42
keluarga tentang
mem,di=ikasi lingkungan
%ang sehat
• em,ti>asi keluarga
untuk men%e/utkan
kem/ali lingkungan %ang
sehat
• em/erikan
rein=,r8ement p,siti= pada
keluarga atas
kemampuann%a
men%e/utkan lingkungan
%ang sehat
lingkungan %ang sehat %aitu
menata peralatan rumah
tangga dan tidak mudah
marah
5#
• Keluarga mendengarkan
pen"elasan %ang di/erikan
•
Keluarga k,,perati= dan akti= dalam kegiatan
A#
• Keluarga mengetahui 8ara
mem,di=ikasi lingkungan
%ang sehat
P#
• 4an"utkan ke 'UK
selan"utn%a
TUK +
1. endiskusikan /ersama
keluarga tentang man=aat
pela%anan kesehatan
2. 1. em,ti>asi
keluarga untuk
men%e/utkan kem/ali
man=aat %ankes
3. 0. em/erikan
rein=,r8ement p,siti= padakeluarga atas usaha %ang
S#
• Keluarga mengatakan "ika
ada keluhan kesehatan pergi
ke mantra atau puskesmas
• Keluarga mengatakan
memilki $K9 namun
"arang digunakan
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
33/42
dilakukan keluarga
5#
• Keluarga mendengarkan
pen"elasan %ang di/erikan
tentan man=aat %ankes
A#
• Keluarga mengetahui
man=aat pela%anan kesehatan
P#
• 0ngatkan kem/ali man=aat
%ankes
REN*ANA TINDAKAN KEPERAWATAN
N( Diagn(&a
!eperawatan
Tu6uan E3alua&i
TU' TUK Kriteria Standar
1
n%eri pada
keluarga Bp D
khususn%a 0/u
& /.d KK
mera+at
angg,ta
keluarga %ang
sakit reumatik
etelah 3A
kun"ungan
rumah<
gangguan
m,/ilisasi
pada 0/u &
tidak ter"adi
1. etelah 1A 3 menit
kun"ungan rumah<
keluarga mampu
mengenal masalah
rheumatik pada
angg,ta keluarga.
Dengan 8ara:
1.1 en%e/utkan pengertian
reumatik
&esp,n
>er/al
&eumatik %aitu suatu perada
kr,nik pada sendi atau pegal
%ang disertai dengan rasa n%
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
34/42
1.2 en%e/utkan pen%e/a/
reumatik
&esp,n
>er/al
en%e/utkan ! dari 7 pen%e
reumatik:
Pr,ses menua
Kelelahan
edera mendadak
0n=eksi kuman
Penurunan keke/alan tu/
'idak diketahui dengan "e
1.3 en%e/utkan tanda dan
ge"ala reumatik
&esp,n
>er/al
en%e/utkan 3 dari # tanda
ge"ala reumatik :
N%eri
Pem/engkakan sendi
erakan %ang ter/atas
Kekakuan< kelemahan
Perasaan mudah lelah
2. etelah 1A 3 menit
kun"ungan rumah< keluargamampu mengam/il
keputusan untuk mera+at
angg,ta keluarga %ang
menderita reumatik dengan
8ara:
2.1 en%e/utkan aki/at
lan"ut tidak di,/atin%a
reumatik
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
35/42
&esp,n
>er/al
en%e/utkan 2 dari # aki/at
dari reumatik %ang tidak di,
Peru/ahan /entuk se
tulang
N%eri %ang semakin
meningkat
Penger,p,san tulang
4umpuh.
2.2 emutuskan untuk
mera+at
&esp,n
>er/al
Keputusan keluarga untuk m
dan mengatasi reumatik pada
angg,ta keluarga
1. etelah 1A 3 menit
kun"ungan rumah<
keluarga mampu
mera+at angg,ta
keluarga dengan
reumatik
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
36/42
3.1 en%e/utkan 8ara
pera+atan reumatik
&esp,n>er/al
en%e/utkan # dari pera+reumatik:
K,mpres dengan air
/ila tidak ada /engkak n%eri
K,mpres dengan air
/ila ada /engkak dan n%eri
indari penekanan
akan makanan rend
pr,tein na/ati
K,nsumsi >it. < at
0stirahat %ang 8ukup
4atihan pergerakan
indari ker"a /erat
-aga keamanan lingk
rumah
3.2 endem,nstrasikan 8ara
pem/uatan ,/at tradisi,nal
dan teknik relaksasi tarik
napas dalam
Psik,m;,t,r Keluarga dapatmendem,nstr
8ara pem/uatan ,/at tradisi,
teknik relaksasi tarik napas d
• -ahe di parut< kemudi
8ampur ,il< selan"utn
di,leskan ke /agian %
n%eri.
3.3 en%e/utkan "enis
makanan untuk reumatik
&esp,n
>er/al
indari makan ka8ang;ka8a
asam urat %ang tinggi seperti
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
37/42
! etelah 1A 3 menit
kun"ungan rumah< keluarga
mampu memelihara
mem,di=ikasai lingkungan
rumah %ang sehat:
!.1 ara memeliharamem,di=ikasi lingkungan
%ang sehat
&esp,n
>er/al
en%e/utkan 1 dari 2 8ara
mem,di=ikasi lingkungan %a
sehat:
lantai tidak li8in
penerangan lampu /a
# etelah 1A !# menit
kun"ungan rumah< keluarga
mampu meman=aatkan pela%anan kesehatan dengan
8ara:
#.1 en%e/utkan kem/ali
man=aat kun"ungan ke
=asilitas kesehatan
&esp,n
>er/al
an=aat kun"ungan ke =asilit
kesehatan :
endapatkan pela%ana
kesehatan peng,/atan reuma
endapatkan pendidika
kesehatan tentang reumatik
#.2 eman=aatkan &esp,n enun"ukan kartu /er,/at a
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
38/42
pela%anan kesehatan dalam
mera+at reumatik
>er/al terapi peng,/atan
N5
Diagn(&e
Keperawatan
Keluarga
Tu6uan *riteria E3alu
Umum Ku&u& *riteria Stan
1 &esik, 8edera
("atuh) pada
keluarga Bp. D
khususn%a Bp.
D /erhu/ungan
dengan KK
dalam mera+at
angg,ta
keluarga denganKatarak
etelah
dilakukan
tindakan
asuhan
kepera+atan
selama 3 A
pertemuan
diharapkan
keluargadapat
mera+at i/u
& %ang
menderita
hipertensi
etelah 3 A 3 menit keluarga mampu
1. engenal hipertensi dengan
men%e/utkan
1. Pengertian< =a8t,r pen%e/a/
risik,< tanda L ge"ala
hipertensi
&esp,n
?er/al
Keluarga me
pengertian pe
hipertensi %ai
'D sist,lik
1# mmg a
diast,li8 %g
mmg
Ken%e/utkan
pen%e/a/ hip
1. tress
2. er,
3. G/esi
!. $l8,
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
39/42
#. Ketur
en%e/utkatanda ge"ala
1. akit
2. Pusin
3. 4ema
!. Kese
#. N%eri
6. Pand
1. engam/il keputusan untuk
mengatasi hipertensi dg :
1. en%e/utkan aki/at dari
hipertensi /ila tdk segera
diatasi
2. engam/il keputusan utk
mera+at angg,ta keluarga dg
hipertensi
&esp,n
>er/al
&esp,n
$=ekti=
en%e/utka
aki/at hipert
segera ditang
1. agal
2. agal
3. t,ke
Keluarga me
untuk mem/
keluarga %an
mengalami h
%ankes
1. Keluarga dapat mera+at angg,ta
keluarga dg hipertensi
1. en"elaskan 8ara pera+atan
angg,ta keluarga dg
hipertensi
&esp,n
>er/al
en"elaskan
pera+atan hi
1. Pasti
selalu
2. 0kuti
diet
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
40/42
2. ampu mengel,la DK s/g
salah satu 8ara mengatasi
hipertensi dan ge"alan%a<
pem/uatan ramuan her/al
Psik,m,t,r
• Kura
k,nsu
• Kura
%ang
(ga"i<
dll)
1. inu
se8ar
Keluarga dap
memperagak pem/utan ra
sum/er di se
keluarga
1. 2 /ua
8u8i /
kemu
dan p
minu
sehari
2. Disku
/ersa
8ara
hipert
meng
lea=le
3. ,ti
untuk
meng
telah
!. Berik
atas "
%ang
#. Pasti
mam
mela
tinda
keper
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
41/42
1. etelah dilakukan kun"ungan selama
1 A 3 menit< keluarga mampu
mem,di=ikasi lingkungan
&esp,n
>er/al
Keluarga dap
men%e/utkan
mem,di=ikas
lingkungan d
mengk,ndisi
lingkungan %men8etuskan
1. ena
ruma
2. 'idak
mara
3. Disku
kelua
m,di
dapat
men%
hipert
!. Upa%
peli/
kelua
maksi
mem
peraduku
#. Berik
atas k
mem
lingk
1. etelah dilakukan kun"ungan selama
3 menit keluarga dapat
meman=aatkan =asilitas kesehatanuntuk mem/antu memantau 'D
&esp,n
>er/al
Psik,m,t,r
Keluarga dpt
men"elaskan
ke/eradaan %
dpt memantamengenali ta
/aha%a hiper
harus segera
%ankes
Keluarga dap
menun"ukka
/er,/at dan ,
-
8/18/2019 lingkungan rematik 3.docx
42/42
didapat
Sare ti
• '+itter
• a8e/,,k1
•
https://elyasir.wordpress.com/asuhan-keperawatan/keperawatan-keluarga/?share=twitter&nb=1https://elyasir.wordpress.com/asuhan-keperawatan/keperawatan-keluarga/?share=facebook&nb=1https://elyasir.wordpress.com/asuhan-keperawatan/keperawatan-keluarga/?share=facebook&nb=1https://elyasir.wordpress.com/asuhan-keperawatan/keperawatan-keluarga/?share=twitter&nb=1