LI LBM 2

LI LBM 2SGD 8

STEP 1 Chemosis : Edema pada konjunctiva akibat dari transudasi cairan dari pembuluh darah kalpiler konjunctiva. Conjunctival injection : Pelebaran pembuluh darah a. Conjunctiva posterior akibat pengaruh mekanis, alergi, atau infeksi padajaringan konjunctiva. Biasanya tampak garis kemerahan yang berbentuk lurus atau berkelok2. Papils : Timbunan sel radang ( PMN, MN ) pada subkonjunctiva berwarna merah ditengah ada pembuluh darah dan merupakan UKK primer yang berupa penonjolan dengan d = < 2 mm.STEP 2[1] occular vascularitation?[2] How the mechanism inflamatori in ocular surface ?a. Why does the patient had red eyes on the both since 3 days ago ?b. Why does the patient on his eyes produced yellow discharge ?c. Why does the patient had his eyelids were looked sticky and difficult to open and there are copious purulent discharge ?d. Why there are papils at superior et inferior tarsal conjunctiva ?e. Why the patient had chemosis and what is the cause of it ?f. Why the pateint had a edem palpebra with svere spasm ?[3] Explain the possibility that can cause red eyes ?[4] How does the process of conjunctival injection ?[5] What are the interpretation tif he microbiology test found gram negatif diplococcus in the discharge ?[6] DD ?[7] What are the other examination for diagnosis this scenario ?[8] Treatment ?

STEP 3[1] occular vascularitation?Vasculatitaion of occulus and orbita from a. Optahalmica. Merupakan cabang a. Carotis interna. Dari a.opthalmica bercabang a. Ciliaris anterior, posterior, brevis dan longus.ArteriUntuk bagian retina memiliki cabang a. Centralis retina untuk bagian luar retina berasal dari chorio kapiler yaitu a. Ciliaris brevis. Untuk daerah limbus terdapat anastomosis a. Ciliaris anterior dan a. posterior longus. Daerah conj dari a. Ciliaris anterior ( mencabangkan arteri episclera memasuki bola mata dengan a ciliaris posterior longus lalu bergabung membentuk a. Circular mayor atau pleksus ciliaris lalu mendarahi iris dan badan ciliar) cabang kedua a. Pericornea ( mendarahi kornea ) dan a. Palpebralis dan ada juga a. Conjunctiva posterior ( mendarahi konjunctiva bulbi )Vena : Vena optalmica superior and inferior yg akan membentuk v centralis retina.[2] How the mechanism inflamatori in ocular surface ?Antigen masuk difagosit makrofag di presentasikan ke TH 2 melepas sitokin merangsang sel B untuk mmbentuk antibodi Berikatann dengan sel mast ikatan antibodi sel mast fagosit antigen degranulasi sel mast mengeluarkan media inflamsi ( sitokin ) merah, kalor, rubor, tumor, functiolaesa.Mekanisme pertahanan primer ex air mata ( pada air mata ada beberapa komponen. Yaitu akuos ( substansinya laktoferin mengikat zat besi, lizosim mengikat mikroba dan menghancurkan dinding sel t.u gram (-). Ig A untuk ngiket mikroba) nah akan menetralisir, mukus akan mengentalkan debris2 nya, aktifitas pompa palbebra akan meompa ke saccus ) Ig E jika pertahanan primer tidak bisa baru ke pertahanan sekunder. Dan sel yg berperan tergantung causa inflamasi. Sel PMN dan MN berasal dari stroma Migrasi ke tempat radang. Terdapat kolonisasi di permukaan mata . Hiperemi ?? terjadi pada fornix dan berkurang pada limbus krn ada vasodilatasi a. Conj posteriora. Why does the patient had red eyes on the both since 3 days ago ?Inflamasi diawali dari antigen ( diplococous ) menyerang mata terjadi peradangan dg ciri kemerahan, panas, tumor,rubor.Merahh ?? antigen sel2 peradangan misal IL 1,6, TNF alfa metabolisme daerah peradangan tinggi --. Vasularisasi juga meningkat perdaran darah banyak efek kemerahan pada mata.

b. Why does the patient on his eyes produced yellow discharge ?Karena proses peradangan tersebut membunuh leukosit dan menimbulkan Berhubungan dengan sel goblet skresi mukus bercampur dengan sel2 inflamasi menghasilkan discharge. c. Why does the patient had his eyelids were looked sticky and difficult to open and there are copious purulent discharge ?Susah dibuka krena cairan discharge karena bakteri sekre kuning dan lengket susah dibuka.Kalau virus jernih dan tidak lengket. Sticky --. Mengering karena membentuk eksudat perlengketan pada kelopak mata.d. Why there are papils at superior et inferior tarsal conjunctiva ?Peradagan Vasodilatasi pembuluh darah tanda2 tumor sel peradangan mengumpul Papil. Ritrosit meningkat vasodilatasi timbul kalor berdesakan dengan endotel kalor dolor keluar plasma tumor functio laesa.Apakah sama mekanisme jika kalau yg mengeluarkan sekret hanya 1 mata tapi yg merah 2 mata ?Migrasi leukosit leukosit memakan bakteri purulent. Tergantung jumlah bakteri. Mata yang kena biasanya sebelah dulu. Yg terjadi yg kena sebelahnya karena kucekan mata dll. e. Sistem pertahanan tubuh di occular ? LIf. Why the patient had chemosis and what is the cause of it ?Inflamasi diawali dari antigen ( diplococous ) menyerang mata terjadi peradangan dg ciri kemerahan, panas, tumor,rubor.Merahh ?? antigen sel2 peradangan misal IL 1,6, TNF alfa metabolisme daerah peradangan tinggi Vasularisasi juga meningkat peredaran darah banyak efek kemerahan.g. Why the pateint had a edem palpebra with svere spasm ?Sekret bikin kental bisa juga pas infx inlitrat sampai musculus mulleri memepngaruhi otot pseudo ptosis susah membuka kelopak mata.[3] Explain the possibility that can cause red eyes ?Mata merah : 2 penyebab = perdarahan atau pelebaran di pembuluh darah Peradangan sub konjungtiva karena trauma atau radang akutPelebaran pembuluh darah :1. Peradangan di konjungtiva , sklera atau kornea manfes: Conjunctiva injection(didapatkan injeksi konjungtivitis di tarsal) kemungkinan adanya radang di uvea anterior atau endoftamitis (siliar injection) atau glaukoma akut. 2. Tanpa hiperemi : iritasi di konjungtiva bulbi oleh karena mata lelah, kurang tidur atau iritasi karena angin atau asap.Mata merah visus turun letak kelainan anatomis ? contohnya pada media refrakta contohnya keratitis (radang kornea) keratokonjuntivitis , uveitis anterior (lebih banyak pembuluh darah) , glukoma (berhubungan dengan humor aquosus) , Mata merah dengan visus tidak turun scleritis, episcleritis, konjunctivitis. Mata kering , Tumor jinak. LI.....[4] How does the process of conjunctival injection ?Idem di no atas[5] What are the interpretation if he microbiology test found gram negatif diplococcus in the discharge ?Clamidia Dan nisseria.Kuman apa yg kira2 ditemukan . Klasifikasikan apakah ini flora normal atau bukan (penyebab ). Flora normal stafilokokus dan sterptococus. Jika bukan gram mirip dengan gejala clamidia trakomatis. Terdapat folikel pula smpai limbus. Membedakan dengan gejala klinis folikel atau papil. Discharge yg keluar yg kekuningan krn bakteri , berair krn alergi, folikel apakah ada limfadenopati. Bagian kulit yg lain apakah ada varisella Migrasi bagian pada mata. Jika folikel ( krn clamidia ) apakah cairan bening atau purulen ( adenofikal conjunctiva ).Konjunctivitis : folikel ( disertai dengan limfodenopati ) baru bekembang usia 2-3 bulan. Kista terkumpulnya cairan dengan batas tegas. Flikten (....) , konkretiu ( isinya epitel dan debris keratin )Opthamia neonaturum : Clamidia ( 5-14 hari onset nya sama )Herpes tipe 1 dan 2 ( minggu ke 2 atau 6-14 hari onset hari5-13 hari )Nisseria ( 2-7 hari atau lebih, onset cepat 24-48 jam. Ditularkan oleh ibunya saat dilahirkan per vaginam kuman penetrasi ke bayi melalui epitel.[6] DD ?Konjunctivitis ( virus dicharge serous , bakteri purulen, alergi mukus kental bening elastis ). Chemosis ( ya / tidak jika virus ) .. Bakteri terdapay chemosis. Bakteri : akut ( N.gonore. N meningitidis. ) Hiperakut ( subakut ( e.coli )Kronis ( konj sekunder ; penyumbatan duktus nasoklarimalis[7] What are the other examination for diagnosis this scenario ?[8] Treatment ? prinsip

STEP 4