li dan anmal a blok 7

Upload: triantami-wijayenti-h-sarbi

Post on 20-Feb-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 LI Dan Anmal a Blok 7

    1/9

    Nama : Triantami Wijayenti

    NIM : 0411181419019

    Kelas : Alpha 2014

    LEARNIN I!!"E

    1# $%rm%n Repr%&'(si

    Hormon merupakan zat kimia yang disekresi dalam cairan tubuh oleh suatu sel atau

    kelompok sel dan menimbulkan efek pengaturan fisiologis pada sel-sel tubuh lainnya.

    Hormon seks merupakan zat yang dikeluarkan oleh kelenjar seks dan kelenjar adrenalin

    langsung ke dalam aliran darah. Mereka secara sebagian bertanggung jawab dalam

    menentukan jenis kelamin janin dan bagi perkembangan organ seks yang normal.

    Mereka juga memulai pubertas dan kemudian memainkan peran dalam pengaturan

    perilaku seksual.

    Fungsi seksual dan reproduksi pria pada wanita dapat dibagi dalam dua fase utama

    yaitu persiapan tubuh untuk konsepsi dan kehamilan lalu periode kehamilan itu sendiri.

    Fisiologi reproduksi wanita jauh lebih rumit dari pada pria. Tidak seperti pembentukansperma yang berlangsung terus-menerus dan sekresi testosteron yang relatif konstan,

    sedangkan pengeluaran oum bersifat intermiten dan sekresi hormon-hormon seks

    wanita memperlihatkan pergeseran siklus yang lebar. Hormon-hormon reproduksi wanita

    meliputi ! "#herwood, $%%&'.

    &' Hormon (releasing) hipotalamus! (luteinizing hormone-releasing hormone

    "*H+H'.

    $' strogen

    strogen dihasilkan oleh oarium. da banyak jenis dari estrogen tapi yang paling

    penting untuk reproduksi adalah estradiol. strogen berguna untuk pembentukan

    ciri-ciri perkembangan seksual pada wanita yaitu pembentukan payudara, lekuk

    tubuh, rambut kemaluan. strogen juga berguna pada siklus menstruasi dengan

    membentuk ketebalan endometrium, menjaga kualitas dan kuantitas cairan ceriks

    dan agina sehingga sesuai untuk penetrasi sperma.

    !tr'(t'r) !intesis &an !e(resi Estr%*en

    strogen dikenal sebagai hormon wanita yang utama bersama dengan progesteron,

    karena mempunyai peranan penting dalam pembentuk kan tubuh wanita dan

    mempersiapkan fungsi wanita secara khusus seperti terjadinya kehamilan, juga

    pertumbuhan payudara dan panggul. isisi lain, agina, uterus dan organ wanita

    lainnya sangat tergantung keberadaan estrogen pada tubuh sampai usia dewasa.

    /engaturan estrogen membuat terjadinya perubahan setiap bulannya dan

    mempersiapkan uterus untuk terjadinya kehamilan. strogen merupakan hormonsteroid dengan &% atom 0 dan dibentuk terutama dari &1- ketosteroid

    androstendion. strogen alamiah yang terpenting adalah estradiol "$', estron

    "&', dan estriol "2'. #ecara biologis, estradiol adalah yang paling aktif.

    /erbandingan khasiat biologis dari ketiga hormon tersebut $ ! & ! 2 3 &% ! 4 !

    &. /otensi estradiol &$ kali potensi estron dan 5 kali estriol sehingga estradiol

    dianggap sebagai estrogen utama "#peroff et al., $%%4'.

    #elain di oarium, estrogen juga di sintesis di adrenal, plasenta, testis, jaringan

    lemak dan susunan saraf pusat dalam jumlah kecil. Hal ini menyebabkan wanita

    mempunyai kadar estrogen yang rendah setelah menopause. 6arena sel lemak

    juga dapat mensintesis estrogen dalam jumlah sedikit, wanita gemuk yang

    memasuki fase menopause, mungkin akan mengalami beberapa keluhan sepertihot flashes dan osteoporosis, kedua keluhan ini berhubungan dengan penurunan

  • 7/24/2019 LI Dan Anmal a Blok 7

    2/9

    estrogen "7aziad, $%%2! #peroff et al., $%%4'.

    6euntungan penting yang lain dari estrogen adalah merangsang pertumbuhan

    tulang dan membantu mempertahankan kesehatan tulang, juga melindungi jantung

    dan pembuluh darah dengan meningkatkan kolesterol baik "HDL', serta

    menurunkan kolesterol jahat "LDL). strogen disekresikan pada awal siklus

    menstruasi oleh karena respon dari LH dan FSH. #intesis estrogen menempatiperkembangan folikel oarium, baik sel teka dan sel granulosa. kibat rangsangan

    *H, sel-sel teka akan mengubah kolesterol menjadi androgen yang kemudian

    berdifusi ke dalam sel-sel granulosa melalui dasar membran. #el-sel granulosa,

    karena dirangsang oleh F#H akan mengaktifkan enzim aromatase untuk

    mengubah androgen menjadi estrogen.

    #ebagian estrogen tetap berada di folikel oarium untuk membentuk antrum,

    sedangkan sebagian lainnya disekresikan ke dalam darah untuk mengikat #H78

    dan albumin yang bekerja melalui reseptor intraseluler menuju sel target "#peroff

    et al., $%%4'.

    +'n*si $%rm%n Estr%*en

    Fungsi secara umum estrogen adalah sebagai perangsang sintesis DNA melaluiRNA, pembentuk utusan RNA "messenger RNA', sehingga terjadipeningkatan

    sintesis protein "#herwood, $%%&9 #peroff et al., $%%4'.#edangkan fungsi khusus

    meliputi!

    1. ndometrium

    stradiol memicu proliferasi endometrium dan memperkuat kontraksi otot

    uterus.

    2. #eriks

    #awar "barrier' yang terutama menghalangi masuknya spermatozoa ke dalam

    uterus adalah getah seriks yang kental. /roduksi estradiol yang kian

    meningkat pada fase folikuler akan meninggikan sekresi getah seriks dan

    mengubah konsentrasi getah pada saat oulasi menjadi encer dan bening,

    sehingga memudahkan penyesuaian, memperlancar perjalanan spermatozoa

    dan meninggikan kelangsungan hidupnya. alam praktik klinis, hal ini dapat

    digunakan sebagai diagnostik untuk membuktikan adanya estrogen.

    2. :agina stradiol menyebabkan perubahan selaput agina, meningkatkan

    produksi getah dan meningkatkan kadar glikogen, sehingga terjadi

    peningkatan produksi asam laktat oleh bakteri oderlein. ;ilai pH menjadi

    rendah, dan memperkecil kemungkinan terjadinya infeksi.

  • 7/24/2019 LI Dan Anmal a Blok 7

    3/9

    keadaan yang optimal jika terjadi implantasi. /rogesteron untuk menghambat

    sekresi F#H dan *H.

    Hormon progesteron ! berfungsi mempersiapkan lapisan rahim untuk penanaman sel

    telur yang telah dibuahi, mempersiapkan kelenjar susu untuk menghasilkan susu,

    menjaga penebalan endometrium, menghambat produksi hormon F#H, dan

    memperlancar produksi laktogen "susu'. Hormon ini dihasilkan oleh korpus luteumdan dirangsang oleh *H.

  • 7/24/2019 LI Dan Anmal a Blok 7

    4/9

    *uteinizing Hormone "*H' ! berfungsi mempengaruhi pematangan folikel dalam

    oarium dan menghasilkan progestron, mengendalikan fungsi reproduksi

    "pembentukan sperma A sementum, pematangan sel telur, siklus menstruasi.

    1' H08 "Human 0horionic 8onadotrophin'

    Mulai diproduksi sejak usia kehamilan 2-< minggu oleh jaringan trofoblas

    "plasenta'. 7erfungsi meningkatkan dan mempertahankan fungsi korpus luteumdan produksi hormon-hormon steroid terutama pada masa-masa kehamilan awal.

    Mungkin juga memiliki fungsi imunologik. eteksi H08 pada darah atau urine

    dapat dijadikan sebagai tanda kemungkinan adanya kehamilan.

    5' *TH "*actotrophic Hormon' @ /rolactin

    iproduksi di hipofisis anterior, memiliki aktifitas memicu @ meningkatkan

    produksi dan sekresi air susu oleh kelenjar payudara. i oarium, prolaktin ikut

    mempengaruhi pematangan sel telur dan mempengaruhi pematangan sel telur dan

    mempengaruhi pematangan sel telur dan mempengaruhi fungsi korpus luteum.

    B' =ksitosin

    =ksitosin disekresikan oleh hipofisis wanita, berperan merangsang kontraksi

    uterus pada saat persalinan&%' /rostaglandin

    /rostaglandin disekrsikan oleh membrane janin, berfungsi meningkatkan

    intensitas kontraksi uterus rahim ketika proses persalinan

    11, +elaksin

    +elaksin dihasilkan oleh plasenta dan korpus luteum pada oarium, berfungsi

    merelaksasi dan melunakkan seriks serta melonggarkan tulang panggul sehingga

    mempermudah persalinan.

    12, Mammotropin

    Mammotropin disekresikan oleh hipofisis dan plasenta, berfungsi merangsang

    pertumbuhan awal kelenjar susu "glandula mamae'.

    1-, *aktogen

    *aktogen dihasilkan oleh kelenjar hipofisis yang bersama-sama dengan

    progesteron merangsang pembentukan air susu.

    #umber !

    #herwood, *. $%%&.Fisiologi #anusia$%ari Sel &e Sistem. disi $. Cakarta! 80.

    8uyton, .0., dan Hall, C.. $%&2.Fisiologi #anusia %an #e&anisme 'en(&it %isi *.

    Cakarta! 80

    http!@@www.pps.unud.ac.id@thesis@pdfDthesis@unud-$2

  • 7/24/2019 LI Dan Anmal a Blok 7

    5/9

    terutama estrogen dan progesteron. 7eberapa estrogen yang berbeda dihasilkan oleh folikel

    oarium, yang mengandung oum yang sedang berkembang dan oleh sel-sel yang

    mengelilinginya. strogen oarium yang paling berpengaruh adalah estradiol.

    strogen bertanggung jawab terhadap perkembangan dan pemeliharaan organ-organ

    reproduktif wanita dan karakteristik seksual sekunder yang berkaitan dengan wanita dewasa.

    strogen memainkan peranan penting dalam perkembangan payudara dan dalam perubahansiklus bulanan dalam uterus. /rogesteron juga penting dalam mengatur perubahan yang

    terjadi dalam uterus selama siklus menstruasi. /rogesteron merupakan hormon yang paling

    penting untuk menyiapkan endometrium yang merupakan membran mukosa yang melapisi

    uterus untuk implantasi oum yang telah dibuahi. Cika terjadi kehamilan sekresi progesteron

    berperan penting terhadap plasenta dan untuk mempertahankan kehamilan yang normal.

    #edangkan endrogen juga dihasilkan oleh oarium, tetapi hanya dalam jumlah kecil. Hormon

    endrogen terlibat dalam perkembangan dini folikel dan juga mempengaruhi libido wanita

    "#uzannec, $%%&'.

    Menstruasi disertai oulasi terjadi selang beberapa bulan sampai $-2 tahun setelah

    menarche yang berlangsung sekitar umur &1-&5 tahun. engan memperhatikan komponen

    yang mengatur menstruasi dapat dikemungkakan bahwa setiap penyimpangan system akanterjadi penyimpangan pada patrum umun menstruasi. /ada umumnya menstruasi akan

    berlangsung setiap $5 hari selama 1 hari. *ama perdarahannya sekitas 2-4 hari dengan

    jumlah darah yang hilang sekitar 2%-

  • 7/24/2019 LI Dan Anmal a Blok 7

    6/9

    $. #iklus =ulasi

    =ulasi merupakan peningkatan kadar estrogen yang menghambat

    pengeluaran F#H, kemudian hipofise mengeluarkan *H "lutenizing hormon'.

    /eningkatan kadar *H merangsang pelepasan oosit sekunder dari folikel. Folikel

    primer primitif berisi oosit yang tidak matur "sel primordial'. #ebelum oulasi,satu sampai 2% folikel mulai matur didalam oarium dibawah pengaruh F#H dan

    estrogen. i dalam folikel yang terpilih, oosit matur dan terjadi oulasi, folikel

    yang kosong memulai berformasi menjadi korpus luteum. pabila tidak terjadi

    implantasi, korpus luteum berkurang dan kadar hormon menurun. #ehingga

    lapisan fungsional endometrium tidak dapat bertahan dan akhirnya luruh.

    2. #iklus Hipofisis-hipotalamus

    Menjelang akhir siklus menstruasi yang normal, kadar estrogen dan

    progesteron darah menurun. 6adar hormon oarium yang rendah dalam darah ini

    menstimulasi hipotalamus untuk mensekresi gonadotropin realising hormone "8n-

    +H'. #ebaliknya, 8n-+H menstimulasi sekresi folikel stimulating hormone

    "F#H'. F#H menstimulasi perkembangan folikel de graaf oarium dan produksiestrogennya. 6adar estrogen mulai menurun dan 8n-+H hipotalamus memicu

    hipofisis anterior untuk mengeluarkan lutenizing hormone "*H'. pabila tidak

    terjadi fertilisasi dan implantasi oum pada masa ini, korpus luteum menyusut,

    oleh karena itu kadar estrogen dan progesteron menurun, maka terjadi menstruasi.

    Menurut /raworohardjo "&BBB', ada beberapa faktor yang memegang peranan dalam

    siklus menstruasi antara lain!

    &. Faktor enzim

    alam fase proliferasi estrogen mempengaruhi tersimpannya enzim-enzim

    hidrolitik dalam endometrium, serta merangsang pembentukan glikogen dan

    asam-asam mukopolisakarida. Iat-zat yang terakhir ini ikut berperan dalam

    pembangunan endometrium, khususnya dengan pembentukan stroma di bagian

    bawahnya.

    $. Faktor askuler

    Mulai fase proliferasi terjadi pembentukan sistem askularisasi dalam lapisan

    fungsional endometrium. /ada pertumbuhan endometrium ikut tumbuh pula

    arteri-arteri dan ena-ena.

    2. Faktor prostaglandin

    ndometrium mengandung banyak prostaglandin $ dan F$. dengan desintegrasi

    endometrium, prostaglandin terlepas dan menyebabkan berkontraksinya

    miometrium sebagai suatu faktor untuk membatasi perdarahan pada haid.

    +'n*si h%rm%n.h%rm%n yan* terli/at &alam si(l's menstr'asi#iklus menstruasi melibatkan kerja dari sejumlah sistem hormon yang kompleks dan

    terkoordinasi dengan baik. /roses ini dipengaruhi oleh mekanisme neuro endokrin yang

    sangat kompleks. 6oterks serebri, hipofisis, oarium dan rangsangan eksterna akan dapat

    mempengaruhi fungsi reproduksi. 6elenjar hipofisis dalam melakukan fungsinya dipengaruhi

    oleh hipotalamus. Hipotalamus sendiri juga dipengaruhi oleh korteks serebri dan faktor

    faktor eksterna. da suatu teori yang menyatakan bahwa dengan jalan transducer, pengaruh

    ekstrena disalurkan melalui serabut serabut saraf tertentu dari berbagai sentrum dalam otak

    yang lebih tinggi ke hipotalamus dan kemudian ke hipofisis.

    Hubungan sentrum yang lebih tinggi kehipotalamus ke hipofisis bersifat ganda.

    Hipotalamus dan neurohipofisis dihubungkan secara neural, sedang hipotalamus dan bagian

    anterior hipofisis atau adenohipofisis secara neurohumoral dengan sistem askuler yang khasyang disebut sirkulasi portalhipofisis. Hipotalamus mempengaruhi adenohipofisis dengan

  • 7/24/2019 LI Dan Anmal a Blok 7

    7/9

    melepaskan releasing factor "+F' atau releasing hormon "+H'. isamping itu hipotalamus

    juga mengeluarkan zat yang menghambat adenohipofisis yang disebut dengan inhibiting

    factor "EF' atau inhibing hormon "EH'.

    Hipofisis dibawah pengaruh releasing hormone, adenohipofisis mengeluarkan

    hormone tropik dan hormon oarium. Hormon tropik tersebut adalah thyroid stimulating

    hormone "T#H', adrenocorticotrophin hormone "0TH', growth hormone "8H' ,melanocytstimulating hormone "M#H', follicle stimulating hormone "F#H', luteinzing hormone "*H',

    dan prolaktin9 sementara hormon oariumnya, yaitu estrogen, progesteron, androgen, dan

    relaksin. #iklus menstruasi dibawah pengaruh hormone F#H dan *H menyebabkan folikel

    primer mulai berkembang dan memproduksi estrogen. strrogen ini dikeluarkan oleh sel sel

    teka dari follikel. #esudah folikel matang dan oulasi terjadi, terbentuk korpus luteum! sel sel

    granulose dari korpus luteum mengeluarkan estrogen dan progesterone. #edangkan

    androsteron dan androstenadion merupakan produksi dari stroma oarium "#herwood, $%%&'

    strogen memegang peranan penting dalam perkembangan ciri ciri kelamin sekunder

    dan mempunyai pengaruh terhadap psikologi perkembangan kewanitaan. fek utama

    estrogen adalah pertumbuhan alat genital wanita dan kelenjar mamma. :ula dan agina

    berkembang di bawah pengaruh estrogen, hormone ini mempengaruhi jaringan epitel, ototpolos, dan merangsang pembuluh darah alat alat tersebut. strogen juga menyebabkan

    proliferasi epitel agina , penimbunan glikogen dalam sel epitel yang oleh basil doderlein

    diubah menjadi asam laktat sehingga menyebabkan pH agina menjadi rendah.

    isamping itu estrogen mempunyai fungsi !

    a. mempengaruhi hormone lain, yaitu!

    &. menekan produksi hormone F#H dan menyebabkan sekresi *H

    $. merangsang pertumbuhan follikel didalam oarium, sekalipun tidak ada F#H.

    2. menimbulkan proliferasi dari endometrium baik kelenjarnya maupun

    stromanya.

  • 7/24/2019 LI Dan Anmal a Blok 7

    8/9

    am/ar 1#2 Hubungan hormon-hormon gonadotropin dan hormon oarian pada

    siklus menstruasi "7enjamin, $%%&'

    #umber ! http!@@repository.usu.ac.id@bitstream@&$2

  • 7/24/2019 LI Dan Anmal a Blok 7

    9/9

    $.d. 7agaimana hubungan keluhan ;y. dengan terhentinya menstruasi

    &.b 7agaimana rentang waktu normal menstruasi