LBM 5STEP 11. Instabilitas genomik : ketidakstabilan kromosom yang disebabkan oleh faktor dari luar tubuh, contoh : radikal bebas

STEP 21. Bagaimana perkembangn normal dari anak usia 7 tahun ?2. Mengapa anak mengalami gangguan perkembangan dan adaptasi ?3. Kenapa anak mengalami hal tersebut (sulit bergaul, sulit mengenal warna, nama benda dan mengingat nama binatang dan orang )?4. Mengapa kemampuan bicara anak terlambat terutama dalam mengucakan huruf r,l,s ?5. Mengapa secara fisik anak tersebut mudah sakit ? 6. Apa hubungan antara makanan yang dikonsumsi ibu (seafood) terhadap kehamilan?7. Apa maksud logam berat ? dan bagaimana hubungan intoksikasi logam berat dengan keluhan sekarang ?8. Mengapa dokter mengusulkan pemeriksaan sitogenetik ?9. Apa saja macam gangguanperkembangan dan adaptasi pada anak? (DD)10. Bagaimana cara penilaian IQ ?11. Apa maksud IQ=50, dan interpretasinya ?12. Apa saja pemeriksaan penunjang dan pemeriksaan intelegensi pada skenario ?13. Bagaimana penatalaksanaan untuk kasus tersebut ?STEP 31. Bagaimana perkembangn normal dari anak usia 7 tahun ?Tanda perkembangan perilaku :a. Perilaku motorik dan sensorik Sudah bisa mengendarai sepedab. Perilaku adaptifsudah bisa menulis nama c. Perilaku pribadi dan sosialBisa menali sepatu

Fase perkembangan psikologi anak :a. Perkembangan penalaran atau kognitif Sensori , motorik : 0-2 th Praoperasional : 2-7 th ( meniru , komunikasi, bermain) Operasional kongkret : 7-11 th (memantapkan pada perilaku, mengorganisasi) Operasional formal : 11-18 th (mulai berfikir logis)b. Emosi Bisa mengendalikan diri, mandiri , mengendalikan expresi, penyesuaian thd etika dan budaya c. Perkembangan sosialisasi Bekerjasama dg org lain, mulai peduli dg org lain d. Perkembangan tingkah laku 4-5 th : mengendalikan gerakan kasar 6 th : menyesuaikan diri dengan keberadaannya e. Perkembangn komunikasi Tahap reseptif Tahap expresif Menangis merupakan tahap awal berbicara

Teori perkembangan :Sudah muncul sejak lahir, perilaku/tindakan sesuai usia anak1. ID Sistem kepribadian asli, dibawa sejak lahir (seorang anak punya keinginan)2. Ego Dari ID orang akan menangani realita (pelaksana ID : merencanakan u/ mewujudkan keinginannya) 3. Super ego Kekuatan moral dan etik dari kepribadian (mewujudkan keinginan sesuai moral dan etika)

2. Mengapa anak mengalami gangguan perkembangan dan adaptasi ?Etiologi :Pranatal Ibu punya Infeksi Kesehatan fisik tergangguPerinatal Prematur BBLR Trauma kepala (lahir dengan vacum ekstraksi)

Teori lain a. Genetik Kelainan kromosom sindroma genetik atau tdk b. LingkunganSaat ibu hamil : mengalami intoksikasi, konsumsi obatc. PsikososiialAnak dibatasi u/ berekspresi

3. Kenapa anak mengalami hal tersebut (sulit bergaul, sulit mengenal warna, nama benda dan mengingat nama binatang dan orang )?Karena ada gangguan pada lobus frontal yang mengganggu memory dan intelegensi.Dan gangguan area otak lainnya.

4. Mengapa kemampuan bicara anak terlambat terutama dalam mengucakan huruf r,l,s ?Jika huruf tertentu saja mungkin saja karena Gangguan organ, misal lidah pendek (sulit : T, N, L ), kelainan bentuk gigi, dan mandibula (suara desah seperti : F, V, S, Z, TH) , kelainan bibir sumbung , defiasi septum nasi , adenoid dan kelainan laringGangguan pendengaran pada anak Genetik dan herediter Retadasi mental : penyebab terbesar anak mengalami gangguan bahasaAutismeLingkungan (proses pembelajaran)5. Mengapa secara fisik anak tersebut mudah sakit ? Logam berat tidak hanya bersifat neurotoksi tapi jg bisa mengganggu sistem imun Contoh : Mercury gangguan keseimbangan sel imun

6. Apa hubungan antara makanan yang dikonsumsi ibu (seafood) terhadap kehamilan?

Makanan yang berasal dari laut kemungkinan pencemaran tinggi. Mercury dan timbal (logam berat) metil mercuri di laut berbentuk ion diserap plankton ikan besar dikonsumsi bumil disalurkan ke janin intoksikasi perkembangan janin terganggu efek muncul setelah anak lahir

Mercury dapat menembus placenta, sistem saraf bayi sensitif terhadap intoksikasi penurunan intelegensiBayi yang minum ASI pada ibu dg keracunan mercury.

Kerang : lebih berbahaya karena logam berat terakumulasi dan mengendap di tubuh kerang Jenis ikan atau biota laut mempengaruhi kadar logam berar.Tidak hanya limbah industri, pembakaran sampah juga bisa melepaskan mercury ke atmosfer terhirup / mengendap di tanahTimbal bisa terhirup

Omega 3 : meningkatkan perkembangan otak janin/bayi .Apakah bisa digunakan untuk menekan efek intoksikasi logam berat? 7. Apa maksud logam berat ? dan bagaimana hubungan intoksikasi logam berat dengan keluhan sekarang ?

Idem

8. Mengapa dokter mengusulkan pemeriksaan sitogenetik ?Sitogenentik adalah pemeriksaan untuk kromosom.

Faktor retardasi mental : Genertik dan nongenetik.Pemeriksaan sitogenetik digunakan untuk mengetahui etiologi, apakah ada kelainan kromosom atau tidak.

9. Apa saja macam gangguanperkembangan dan adaptasi pada anak? (DD)

a. Retardasi mental Gangguan fungsi intelektual, ditemukan 140 : Jenius, kemampuan luar biasa, bisa memecahkan ide walaupun tidak sekolah

12. Apa saja pemeriksaan penunjang dan pemeriksaan intelegensi pada skenario ?

13. Bagaimana penatalaksanaan untuk kasus tersebut ?

STEP 4

Bumil seriung mengkonsumsi seafood

Intoksikasi pada anak

Gangguan perkembangan

Px penunjang

Retardasi mental