TM 10

LATIHAN SOAL KOMPREHENSIF : KEPERAWATAN JIWA

1. Seorang wanita, 20 th, dirawat di RS Jiwa, klien sering melamun dan menyendiri, klien mengatakan ingin menjadi pramugari tapi badannya pendek, berkulit hitam dan merasa tidak cantik. Klien mengatakan merasa tidak berguna dan bersalah telah mengecewakan orangtua karena tidak dapat memenuhi keinginan orangtuanya untuk bekerja.

Apakah data fokus yang menyatakan bhw klien mengalami Harga Diri Rendah?

a. Sering melamun dan menyendiri

b. Klien merasa tidak berguna dan bersalah

c. Badan klien pendek dan berkulit hitam

d. Klien mengatakan merasa tidak cantik

2. Seorang laki-laki berusia 40 thn di rawat di unit rawat inap psikiatri. Saat pengkajian pasien mengatakan sering mendengar suara-suara yang ingin membunuh dirinya dan suara itu sangat menakutkan sehingga pasien kesal dan melempar barang agar suara itu hilang, hasil observasi pasien sering bicara sendiri.

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?

a. Isolasi sosial c. Perilaku kekerasan

b. Resiko bunuh diri d. Halusinasi pendengaran

3. Seorang ibu berusia 26 thn di rawat di RSJ hari ke 3. Pasien mengatakan “Ibu saya mau meracuni saya krn dia tidak suka dengan calon suami saya, pokoknya saya tdk mau makan makanan yg diberikan oleh ibu saya”.

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

a. Waham curiga c. Waham nihilistic

b. Waham somatic d. Waham penghidu

4. Seorang laki-laki,27 thn, menikah, pakar ekonomi di rawat di RSU dgn stroke. Kondisi saat ini pasien hemiparese kaki kanan. Pasien mengatakan bahwa “ saya sdh tdk mampu, tubuh saya tdk utuh, tdk ada lg orang yg senang pada saya, saya sdh cacat”. Pada saat fisioterapi klien selalu membalikan badan & tdk mau melihat kaki kanannya.

Apakah diagnosa keperawatan utama pasien tersebut?

a. Harga diri rendah

b. Gangguan citra tubuh

c. Gangguan ideal diri

d. Gangguan peran

5. Seorang anak usia 15 thn, dirawat di RSU pasca amputasi kaki kiri, hasil observasi di dapatkan tampak murung & cenderung menyendiri, ketika ditanya mengapa demikian, pasien menjawab dia bosan hidup, rasanya ingin mati saja, saya tdk berharga.

Apakah prinsip tindakan kep.yg utama pd pasien tsb?

a. Menguatkan mekanisme koping klien

b. Meningkatkan harga diri klien

c. Menggali perasaan klien

d. Melindungi klien

6. Seorang Pria, 35 th, kembali dirawat di RS Jiwa karena tidak mau minum obat, riwayat tidak dapat menafkahi keluarganya setelah berulang kali di PHK, dan akhirnya di tinggalkan oleh anak dan istrinya. Klien mengaku sebagai direktur dari 5 perusahaan besar dan memiliki 5 kapal pesiar, klien duduk menyendiri dan tidak mau mengikuti kegiatan.

Apakah masalah utama dari kasus tersebut?

a. Regimen terapeutik tidak efektif c. Gangguan persepsi sensori :Halusinasi

b. Harga diri rendah d. Waham Kebesaran

7. Seorang bapak 40 thn, dirawat di RSJ karena di rumah marah-marah dan mengamuk. Saat ini pasien sudah perawatan hari ke 8 dan keluarga sudah tahu cara merawat pasien. Menurut keluarga mereka sudah mampu memotivasi klien untuk mengontrol perilaku kekerasannya.

Apakah indikator keberhasilan askep yg dilakukan keluarga?

a. Keluarga mampu menangani mas. Marah

b. Keluarga mampu menangani mas. Riwayat amuk

c. Keluarga mampu menangani mas. Perilaku kekerasan

d. Keluarga mampu menangani mas. Koping tdk efektif

8. Seorang klien berusia 25 tahun, riwayat gagal kuliah, dirawat di RSJ. Saat jam makan siang ia berjalan mondar-mandir tanpa tujuan, ekpresi wajah tegang, pandangan tajam kearah pintu ruang makan dan menolak untuk makan dan minum.

* Apakah masalah utama yang dialami oleh klien ini ?

a. Halusinasi dengar c. Waham curiga

b. Halusinasi Lihat d. Waham kebesaran

9. Tn X, 30 thn, dirawat di RSJ karena dirumah bicara sendiri, keluyuran, marah-marah tanpa sebab yang jelas. Klien mendapatkan pengobatan Haloperidol(HLP), Triheksipenidil (THP), Clorpromazine (CPZ). Setelah minum obat klien mengalami kaku kuduk, tremor dan gejala ekstrapiramidal.

* Efek apakah yang menyebabkan klien mengalami gejala tersebut?

a. Haloperidol (HLP) c. Clorpromazine (CPZ)

b. Triheksipenidil (THP) d. Kombinasi dari HLP,CPZ dan THP

10. Nn.N berusia 20 thn, di rawat di RSJ karena tidak mau mandi, ia mengatakan “saya sudah mandi dang anti baju suster”. Perawat mengatakan “Bagus sekali, Y sudah mandi dan bersih”

* Apakah tehnik terapi perilaku yang digunakan oleh perawat kepada Nn.N ?

a. Positive Reinforcement c. Negative Reinforcement

b. Negative Punishment d. Positive Punishment

TM 13

1. Tn. M berumur 30 tahun, berjalan mengendarai sepeda, tiba-tiba ada motor menabrak dari belakang dan Tn. M tersebut jatuh terbentur kepalanya dan tidak sadarkan diri.dari pemeriksaan terdapat perdarahan, klien tampak pucat, lemah. TD 90/70 mmhg.RR 24x/m. menurut saudara tindakan apakah yang utama dan yang pertama yang harus dilakukan?a. Membawa klien kerumah sakit.b. Atasi perdarahan .c. Berikan cairan untuk rehidrasid. Tinggikan kepala 45 derajat.e. Posisikan kepala dengan nyaman dan berikan oksigen.

2. Ny. T berumur 35 tahun mengalami fraktur tibia dan femur komplit terbuka , dan sudah dirawat dirumah sakit sejak 5 hari yang lalu. Klien pucat, mengatakan nyeri. Dan demam Pada pemeriksaan leukosit didapat leukosit 15.000. Menurut saudara masalah keperawatan yang prioritas pada kasus diatas adalah...a. Gangguan integritas kulit.b. Gangguan perfusi jaringan .c. Ganguan aktifitas fisik.d. Resiko terjadinya syok septik.e. Gangguan rasa nyaman nyeri.

3. Tn J berumur 55 tahun dirawat diruang ICU, pernafasan klien ngorok, dan

tidak sadarkan diri, reflek batuk (-). Sehingga klien harus di suction. Bagian akral klien teraba dingin dan selalu basah dan lembab. Menurut saudara masalah keperawatan yang utama pada Tn.J adalah...a. Resiko infeksi.b. Bersihan jalan nafas tidak efektif.c. Gangguan pertukaran gas.d. Resiko terjadi gangguan integritas kulit.e. gangguan pemenuhan Oksigen.

4. Seorang perawat S-1 keperawatan semester 7 melihat ada kejadian kecelakaan dijalan raya. Korban tampak tidak sadarkan diri dan tampak pucat, perawat tersebut bermaksud akan menolong korban kecelakaan tersebut. Tindakan yang dilakukan pertama kali untuk menolong korban tersebut adalah.. a. Minta pertolongan disekitar tempat kejadian.b. Menghubungi ambulans.c. Lakukan resusitasi jantung paru.d. Berikan nafas buatan 2 xe. Kirim ke rumah sakit.

5. Ny M saat ini sedang dirawat di ICU, dari pengkajian dan pemeriksaan klien mengalami pernafasan kusmaul. Dan saat ini tampak kesulitan bernafas. Klien

mempunyai riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu. Dari advis bahwa Ny. M tersebut akan dilakukan pemeriksaan AGD. Persiapan yang pertama kali yang harus dilakukan oleh perawat yang baru masuk shif baru untuk melakukan pemeriksaan tersebut adalah....a. cek atau periksa adanya instruksi medis klien tentang pemeriksaan AGD.b. Perawat mencuci tangan lalu menggunakan sarung tangan steril. c. Atur posisi klien dan pasang sampiran bila perlu.d. Jelaskan secara rasional tentang prosedur yang akan dilakukan.e. Cari lokasi pengambilan sampel untuk pemeriksaan.

6. Tn. L mengalami gagal ginjal kronik, klien sudah 2 tahun menjalani hemodialisa. Saat ini klien mengalami sesak nafas dan sekarang di pasang oksigen. Keluarga sudah putus asa atas penyakit yang diderita Tn.L tersebut.dan mengatakan “ saya sudah capek berobat”.Hal apakah yang harus dikomunikasikan oleh perawat untuk meningkatkan motivasi terhadap keluarga dan kliena. Menjelaskan kepada keluarga tentang keuntungan terapi.b. Menganjurkan kepada keluarga untuk selalu merawat klien.c. Memberikan suport mental kepada klien dan keluarga.d. Menjelaskan tentang manfaat hemodialisae. Melibatkan orang terdekat lainnya untuk pengobatan

7. Ny. S mengalami muntah-muntah , dari pemeriksaan didapat bahwa Ny. S tersebut mengalami gastritis kronis, muntah sering dan banyak, klien lemah dan pucat. setelah dilakukan pemeriksaan klien mendapatkan terapi mylanta. TD 90/80 mmhg RR 24x/m nadi 80x/m. Dari kasus tersebut tindakan keperawatan yang harus dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut adalah.a. Beri suport mental terhadap klien.b. Anjurkan untuk makan sedikit tapi sering.c. Berikan obat sesuai advis.d. Lakukan kolaborasi tentang pemasangan infus.e. Beri penyuluhan kesehatan tentang diet.

8. Tn. G mengalami fraktur sejak 48 jam yang lalu, dari pemeriksaan didapat terdapat fraktur femur dan keluhan yang dirasakan klien saat ini adalah nyeri dan terasa lemah. Klien mengatakan kepalanya pusing. TD 100 / 80 mmhg, resp 20x/m, nadi 60x/m.Komplikasi apakah yang harus diwaspadai pada Tn. G tersebut.a. Perdarahan.b. Dehidrasi c. Fat embolismd. Kompartemen syndromae. Infeksi

9. Tn. K mengeluh nyeri dada , nyeri yang dirasakan seperti tertimpa beban berat, nyeri tersebut menjalar ke lengan sebelah kiri sampai pundak. Saat ini klien amengalami sesak nafas dan di pasang oksigen 2 liter permenit.Pemeriksaan penunjang apakah yang harus dilakukan Tn.K tersebut.a. Rongten thoraksb. Elektrokardiografic. Laboratoriumd. Trombosite. Analisa Gas Darah

10. Tn. S berumur 25 tahun mengalami keracunan obat insektisida. Tn.S tersebut mengalami pusing dan mau muntah. Dari pemeriksaan didapatkan klien lemas, keluar keringat dingin. TD 100/80 mmhg RR 20x/m nadi 86x/m. Tindakan apakah yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut.a. Kaji pernafasan klien.b. Monitor selalu nadi klien.c. Kolaborasi untuk melakukan kumbah lambung.d. Kolaborasi obat antidotum.e. Memberikan minum susu beruang.

11. Tn. N Mengalami fraktur cervikal, Tn. M tersebut terpasang cervikal neck. Terpasang infus. Dan klien saat ini hanya terbaring di tempat tidur. Dari kasus tersebut hal apakah yang harus selalu dilakukan oleh perawat? a. Selalu memberikan mobilisasi.b. Mempertahankan cairan dan elektrolit.c. Memberikan motivasi kepada klien.d. Mempertahankan tirah baring.e. Mempertahankan posisi jalan nafas.

12. Ny. M mengalami muntah-muntah sejak tadi malam. Saat ini kondisi klien lemah dan mau dibawa kerumah sakit, dari anamnese bahwa klien sebelumnya makan sambal dan petis. Saat ini klien hanya terbaring ditempat tidur. TD 90/80 mmhg, RR 20x/m Nadi 110x/m. Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus Ny M tersebut. a. Ganguan aktifitasb. Gangguan mobilisasic. Gangguan cairan dan elektrolitd. Gangguan istirahate. Resiko syok.

13. Ny. T mengeluh nyeri hebat pada perut kanan bawah, klien mengalami pucat, dan keluar keringat dingin keluarga mengatakan bahwa ia sakit karena di

guna-guna, dan keluarga mengatakan baru pertama kali Ny T mengalami penyakit seperti ini. Dan saudaranya menganjurkan bahwa Ny.T agar dibawa ke dukun. Komunikasi Apakah yang harus dilakukan perawat terhdap keluarga Ny T? a. Jelaskan tentang pola diet klien.b. Jelaskan tentang penyakit klien.c. Jelaskan tentang therapi klien.d. Jelaskan tentang tindakan utama klien.e. Jelaskan tentang prosedur berobat.

14. Klien sudah lima hari dirawat dirumah sakit dengan keluhan patah tulang tibia fibula terbuka. Saat ini klien mengalami demam, dan luka tampak mengeluarkan pus. Klien takut penyakitnya tidak sembuh. Dari kasus diatas pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk membantu program therapi adalah? a. Rongtenb. Darah lengkap.c. HBSAgd. Widale. GDPP

15. Klien masuk ruang UGD dengan keluhan muntah darah sejak satu malam, klien saat ini pucat dan lemah, saat ini klien masih di observasi ketat. Dari kasus diatas tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah tersebut adalah. a. Pasang NGTb. Pasang CVPc. Berikan obat anti perdarahand. Berikan obat anti muntah.e. Periksa laboratorium.

16. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang diantar keluarga dengan keluhan di rumah bicara sendiri, marah-marah. Hasil pengkajian pasien berjalan mondar-mandir, komat kamit sendiri, pandangan mata mudah beralih, pandangan mata ke sudut ruangan namun saat ditanya apa yang dilihat, pasien tidak menjawab dan tersenyum sendiri. Sudah sampai fase berapakah halusinasi pasien?a. Fase 1b. Fase 2c. Fase 3d. Fase 4e. Fase 5

17. Remaja wanita berusia 16 tahundirawat di RSU karena patah tulang di kaki kiri. Hasil pengkajian TD 120/90 mmHg, Nadi 110 x/mnt, pergerakan terbatas, aktivitas banyak dibantu, saat diajak bicara pasien menundukkan

wajahnya, bersuara pelan, tidak mau makan, banyak tidur. Pasien sering bertanya ke perawattentang kondisi kakinya. Apa tindakan keperawatan yang tepat dilakukan perawat untuk mengatasi masalah pasien?a. Susunbersamapasiendaftarkegiatanyang dapat dilakukan pasienb. Latihkegiatan yang masih dapatdilakukanpasien di rumah sakit c. Beri kesempatan pasien mengungkapkan perasaannya d. Berikan kesempatan pada pasien untuk menyendiri e. Ajak keluarga untuk menghibur pasien

18. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS Jiwa ruang tenang. Hasil pengkajian pasien berbicara cepat, banyak bercerita tentang uangnya yang banyak, memiliki restoran besar dan terkenal di berbagai negara. Pasien mengaku di RS hanya untuk beristirahat. Apa yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi perilaku pasien?a. Membina hubungan saling percayab. Memberi pujian atas prestasi pasien c. Menyapa pasien dengan sebutan Bosd. Memberi motivasi mewujudkan obsesinya e. Mendiskusikan kondisi nyata tentang restoran seperti jenis masakan

19. Seorang wanita berusia 35 tahun dibawa suaminya ke UGD RS jiwa karena marah tanpa sebab, bicara kasar dan keras, membentak anaknya, merusak alat rumah tangga, keluyuran pada malam hari. Hasil pengkajian mata melotot dan berbicara kasar dengan perawat, menolak berbagai kegiatan, menolak makan dan sudah 5 hari tidak mandi. Apa yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi perilaku pasien?a. Mengkaji penyebab marah.b. Memandikan pasien dengan alat mandi.c. Melakukan pengekangan selama 3-4 jamd. Malakukan kolaborasi tentang pemberian obat.e. Memenuhi kebutuhan primer seperti makan, minum.

20. Seorang anak berusia 5 tahun diajak ibunya ke pasar.Di pasar anak menangis meminta mainan namun karena ibu tidak membawa uang, ibu berusaha memberinya penjelasan. Dengan penjelasan tersebut si anak tidak lagi menuntut dibelikan mainan,ini berarti anak telah memiliki kompetensi ego. Kemampuan Kompetensi Ego mana yang telah dipenuhi oleh anak?a. Mengungkapkan rasa tidak sukab. Mengatasi rasa tidak senangc. Bersantai dan bermaind. Menunda kepuasan e. Senang bermain