BY WAHYU

Polisitemia Menurut bahasa : berasal dr bahasa yunani (poly : banyak, cyt : sel, dan hemia : darah)

Jadi : peningkatan sel darah di dalam darah

PENGERTIAN Polisitemia adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan jumlah sel darah merah akibat pembentukan sel darah merah yang berlebihan oleh sumsum tulang.

CAUSEEtiologi blm diketahuiFaktor resikonya antara lain :PPOKMerokokDiabetesTinggal didaerah pegunungan (02 menurun)DKK

Sign n symptomsRasa lelahPenurunan efisiensi tubuhKesulitan konsentrasiSakit kepalaMudah lupaRasa pusingSplenomegaliMual

Patofisiologi Terdapat 3 jenis polisitemia yaitu :RelatifPrimersekunder

Lanjutan..Polisitemia relatif Dikatakan relatif karena terjadi penurunan volume plasma namun massa sel darah tidak mengalami perubahan.Polisitemia vera/primer disebabkan oleh proliferasi berlebihan pada sel benih hematopoietik tanpa perlu rangsangan dari eritropoietin .

Lanjutan.Dalam keadaan normal, proses proliferasi terjadi karena rangsangan eritropoietin yang kuat.Polisitemia skunder disebabkan oleh rendahnya kadar oksigen di dalam darah

Pemeriksaan diagnostikPemeriksaan labEritrositPada hitung sel jumlah eritrosit dijumpai > 6 juta/mLnormal : f:4jt, M:5jt

Lanjutan.LeukositJumlah leukosit biasanya lbh dari 9rb/cc darahnormal : 6rb-9rbTrombosit Jumlah trombosit biasanya berkisar antara 450-800 ribu/mL, bahkan dapat > 1 juta/mL.normalnya : 200rb 500 rb

Lanjutan .Plasma darah, terjadi penurunan

Pemeriksaan sumsum tulangdengan aspirasi dan biopsi sumsum tulang

Penatalaksanaan Prinsip pengobatan

Untuk memperlambat pembentukan sel darah merahMengurangi jumlah sel darah merah

Terapi FlebotomiKemoterapi sitostatikaFosfor radioaktif

Lanjutan .Flebotomipengambilan darah setiap hari sampai nilai hematokrit mulai menurun, setelah menurun baru dilakukan setiap bulan.Kemoterapi sistotatika agen yang dapat mengurangi sel darah merah. Tujuannya u/ sitoreduksi. Kemoterapi yg digunakan adl hidroksiurea.

Lanjutan..Fosfor radioaktifisotop radioaktif digunakan sebagai salah satu cara untuk menekan sumsum tulang

TERAPI NON FARMABanyak berolahraga, latihan ringan seperti jalan santai dan jogging dapat memperlancar aliran darah sehingga dapat mengurangi resiko penggumpalan darah. Tidak merokok. Merokok dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang akan meningkatkan resiko serangan jantung dan stroke akibat gumpalan darah

Lanjutan ..Merawat kulit dengan baik, untuk mencegah rasa gatal, mandi dengan air dingin dan segera keringkan kulit. Hindari mandi menggunakan air panas. Jangan biasakan menggaruk karena dapat menimbulkan luka dan infeksi.

Pengkajian Tanyakan ttg riwayat penyakit yang pernah diderita, perokok atau tidakTempat tinggal perlu juga ditanyakanPeningkatan warna kulitPruritus Gejala-gejala kelebihan beban sirkulasi (dipsneu, peningkatan tekanan darah, pusing)Splenomegali

Diagnosa keperawatanGangguan perfusi jaringan b.d penurunan oksigen Resti kerusakan integritas jaringan b.d perubahan sirkulasiIntoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahanPerubahan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d intake yg tidak adekuat

Intervensi G3 perfusi jar.Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan perfusi jaringan klien berada dalam keadaan normal 1. Anjurkan klien untuk melakukan latihan rentang gerak aktif R : Imobilisasi mempredisposisikan klien pada pembentukan trombus

LANJUTAN.....2. Anjurkan masukan cairan bila tidak ada gejala-gejala kelebihan beban cairan R : Cairan membantu menurunkan viskositas darah

3. Pantau hasil lab darah lengkap dan status vaskuler perifer R : Untuk mendeteksi komplikasi dini

Lanjutan ..2. Resti kerusakan integritas kulit b/d perubahan sirkulasi kaji integritas kulitUbah posisi secara periodikBantu dalam ROMAnjurkan untuk tidak menggaruk kulit

Lanjutan..3. Intoleransi aktivitas b/d kelemahanKaji kemampuan klien u/ aktivitasAwasi dan kaji ttv selama dan sesudah aktivitasBerikan bantuan dlm beraktivitas dan libatkan klgRencanakan kemajuan aktivitas dg klien

Lanjutan ..4.Perub nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhKaji riwayat nutrisiObservasi intake nutrisi pasien, timbang bb setiap hariBerikan intake nutrisi tapi seringJaga hygiene mulut yang baikKolaborasi pemberian diet

SAMPAI JUMPA LAGI DI HARI KAMIS