Pendahuluan Sterilisasi :Tindakan membebaskan alat/bahan dari mikroorganisme (bakteri,jamur,virus & bentuk kehdpan lain)Dapat dilakukan terhadap benda hidup/benda matiBeda: Steril - Bersih ?Sejarah : bbrp ratus tahun yll bangsa Arab membakar luka dg logamTh 1537 : Ambroise Pare, mengobati luka dg kuning telur + terpentin

DefinisiAntisepsis : mencegah pertumbuhan/aktivitas m.o dg menghambat/membunuh (untuk zat-zat kimia thdp jaringan hidup)Antiseptik :Zat kimia yg dipakai untuk antisepsisDesinfeksi :Membunuh organisme-organisme patogen (kecuali spora kuman)dg cara fisik/kimia (terhadap benda mati)Desinfektan :Zat (zat kimia) untuk desinfeksi

Definisi Sterilisasi : Setiap proses (kimia/fisik)yang membunuh semua bentuk hidup t.u mikroorganismeCide (sid) :Akhiran yang menunjukkan zat (biasanya kimia0 yang dipakai mampu membunuh (contoh : bakerisid, virusid, sporosid)Statik :Akhiran untuk menunjukkan bahwa zat (biasanya kimia) yang dipakai mampu mencegah pertumbuhan organisme tapi tdk membunuh (spora jg tdk dibunuh) contoh : bakteriostatik, fungistatik

Macam-Macam Sterilisasi Fisik :PemanasanPenyinaranKimia :bahan/zat kimiaMekanik :Penyaringan (filter)

1. Sterilisasi Secara Fisik1.1. Pemanasan Pemanasan kering (langsung) a.1. pemijaran,pembakaran : 100% efektif,tetapi terbatas penggunaannya. - contoh : sengkelit/ose, pembakaran thdp hewan coba yg matia.2. Sterilisasi dg udara panas (Hot air sterilization/Oven)- 160 0C 180 0 C,1 2 jam- baik untuk alat-alat gelas

Pemanasan basah :b.1. Pemanasan basah langsung : merebus (boiling)sel vegetatif akan dimatikan,ttp spora & kebanyakan virus mampu bertahanContoh : gunting, pinset, skalpel, jarum, spuit injeksib.2. Pemanasan Basah Tidak langsung (uap air panas)Pemanasan basah dengan uap air panas tanpa tekanan (untuk media dan bahan cair yang tidak tahan panas); bahan dipanaskan 1000C (30 menit) (bentuk vegetatif mati), kmd diinkubasi 24 jam ( spora hdp), dan diulang 3X berturut-turut

Pemanasan basah dengan uap air bertekanan Contoh : Otoklaf Penggunaan uap air disertai tekanan (1,5 atm,suhu 1210C, 10 12 menit)Semua bentuk hidup & spora akan dimatikan

b.3. PasteurisasiPemanasan dg suhu kurang dari 1000C (65 0C ,30 menit,3X berturut-turut); membunuh m.o patogen tanpa merusak bahanContoh : sterilisasi susu, serum/vaksin, media LJb.4. Tyndalisasi- dg pemanasan 1000C selama 60 menit (3 hari berturut-turut)

1.2. Penyinaran (Radiasi)A. Sinar Ultra violetPanjang gelombang 15 390 nm (260 270 : punya efek bakterisidal (terbaik 265 nm)Untuk sterilisasi ruanganB. Sinar XDaya penetrasi lebih besar dari sinar UVC. Sinar gammaDaya penetrasi lebih besar dari sinar XUntuk sterilisasi material yg tebal : bungkusan alat-alat medis, paket makanan/minuman

Sinar katode

2. Sterilisasi Secara Kimia2.1. Antiseptik2.2. Desinfektan

Penggunaan Antiseptika dan DesinfektanTidak ada bahan kimia yang ideal dapat dipergunakan untuk segala macam keperluanDipilih bahan kimia yang mampu membunuh organisme dalam waktu singkat dan tidak merusak bahan yang didesinfeksi

Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan Pada Desinfeksi Secara kimia Rongga (space) yang cukup antara alat-alat yg didesinfeksi, shg seluruh permukaan terkontak bahanDesinfektan yg dipakai bersifat membunuh (germisid)Waktu /lama desinfektan harus tepatVentilasi ruangan diperhatikan (mencegah penguapan larutan utk membunuh spora kuman)Pengencerab harus sesuai dan dalam keadaan baruPakai han-lotion setelah kontak dg desinfektan

Antiseptik KimiaAlkohol (isopropil alkohol 70-90%); termurah 7 antiseptik yg sgt efektifPenambahan yodium dlm alkohol meningkatkan daya desinfeksinyaFormaldehid + alkohol mampu membunuh spora,tapi terlalu toksik utk antiseptikLart desinfektan/gas tdk kontak dg kulit shg toksisitas lebih tinggi masih dpt diterimaPemilihan antiseptik perlu diperhatikan ( tujuan sft iritatif & kepekaan kulit thdp bbrp antiseptik)

Macam-Macam Antiseptik & DesinfektanYodiumLarutan dlm air/alkoholSbg antiseptik kulit sblm pembedahanEfektif terhadap protozoa (amuba)Konsentrasi tepat tdk mengganggu kulit (sebaliknya konsentrasi tdk tepat : iritasi,reaksi alergi, mewarnai jaringan) Halogen (klorin + yodium)Membunuh sel hdp Mengoksidasi protein, mersk membran & menginaktifkan enzim-enzim

AlkoholPaling efektif sbg desinfektan /antiseptikMendenaturasi protein dg dehidrasi & mrpkn pelarut lemak (shg dpt merusak membran sel & menonaktifkan enzim-enzim); membunuh sel vegetatif, tdk spora3 jenis : metanol, etanol & isopropanolSolusi dlm air (70-80%),sering digunakan>90% & < 50% ; kurang efektif KlorinWarna hijau & bau tajamSbg deodoran Standar pengolahan air minum di slrh lingkByk sbg desinfeksi & menghilangkan bau (ruangan RS, alat-alat non bedah)Relatif tdk membahayakan jaringan mns, tdk berwarna & mewarnai

Peroksida (H2O2)Antiseptik yg efektif & non toksikTdk stabil, dipanaskan mjd H2O + O2H2O2 0,3 6% sbg desinfektanH2O2 10% sbg virusid & sporosidLart 3% u/ membunuh kuman anaerob

Fenol (asam karbol)Presipitasi protein, merusak membran sel & menurunkan teg permkStandard pembanding u/ tentukan aktivitas desinfektan lainBau khas & korosifTahan panas/kering, efektif thdp spora

DeteregenOrganik, dpt berkaitan dg air + molk organik non polarUjung hidrofilik (bercpr air) & ujung hidrofobikBermuatan listrik (ionik) 7 tdk bermuatan (non ionik)Ionik (bermuatan positif): sgt kuat sft bakterisdnya t.u : Stafilokokkus + virus (tdk efektif thdp spora)Zat WarnaBakteriostatikMsl : Akridin, RosamilinAkriflavin : obati infeksi tr.urinariusUngu kristal; bakteriostatik bakteri gram (+), memblokade tahap akhir penyusunan dd, selTerapi : kandidiasis, trikhomoniasis

AldehidaDenaturasi proteinLart formaldehid 20% dlm alkohol 65 70% mrpk Ci pensteril (dg perendaman 18 jam, hrs dibilas krn meninggalkan residu)Stafilokokkus & sel vegetatif mati dlm 5 mnt; M.tbc & virus dlm 10 mnt, spora 3 12 jamNon toksik & tdk iritatif Logam-2 BeratAntimikroba : presipitasi enzim-2 + protein essensial dlm selHg, Ag, As, Zn & CuHg : u/ luka-2 kecil, preservativ dlm vaksinAg : 1% AgNO3 cegah inf Gonokokkus pd mata bayi baru lahirAs : Tx Sifilis, Inf protozoa

3. Sterilisasi Secara MekanikDengan penyaringan bahan yg akan disterilkan melalui saringan/filter yg tdk dpt dilalui kuman shg diperoleh filtrat yg setrilUtk bahan-2 cair yg tdk tahan panas ( serum, vaksin, toksin, enzim,dll)Msh bisa terkontaminasi virusMacam : Filter ChamberlandFilter berkefieldFilter seitzPenyaring dari gelas