faal neuromuskuler_matrik psik

7/22/2019 Faal Neuromuskuler_Matrik PSIK

1/72

1

dr. Sudiarto, MS.


2/72

Terdiri dari :

Syaraf Pusat : otak dan medula spinalis

Syaraf tepi ( perifer ) : Syaraf mtorik dan sensorik

Syaraf otonom Syaraf tepi

Dari Cranium : 12 pasang nervus spinalis

Dari medullas spinalis : nerves spinalis

Untuk Ekstrimitas atas : Pleksus brakialis

Untuk Ekstrimitas bawah : lumbo sakralis

Nerve spinalis : Rami ventralis, sifat motorik, dari pusatmenuju otot (descenden). Rami dorsalis sifat sensorik dari

perifer menuju ke pusat ( ascenden )2


3/72

DEFINISI : sel yang mampu menghantarkan impuls elektrokimia (aksi potensial) sepanjang permukaan membrannya.

Contoh : Sel syaraf

Sel otot skelet, sel otot jantung, sel otot polos

Sel kelenjar , sel bersilia , macrophage.

Sel exitable yg mampu membangkitkan aksi potensial scr terusmenerus (automatik) disebut sel/jaringan pace maker, contoh

sel sino-atrial node (SA NODE) AV node yg ada di jantung, sel2otot2 polos di sal. pencernaan, sel2 pusat pernafasan dorsal.

Keadaan istirahat sel eksitabel memiliki Potesial MembranIstirahat ( PMI ) atau Resting Membran Potencial ( RMP )

PMI = -90 mV 3


4/72

4


5/72

Alat: osiloskop sinar katodaPotensial sebelah dalam membran lebih negatif 90 mvdibanding luar

Saraf Motorik : - 90 mv

Saraf cranial : - 60 mv

Sel otot skelet : - 90 mv

Otot jantung : - 80 s.d - 90 mv

Jaringan pace maker : membran potensialnyaberubah terus menerus.

5


6/72

Bila sel peka rangsang (saraf/otot) dirangsangmaka potensial membran istirahat mengalami

perubahan yang disebut depolarisasi Bila depolarisasi mencapai faring level, maka

akan terjadi aksi potensial. Besarnya rangsang

(potensial) mencapai firing level disebutthreshold/ambang rangsang Bila besarnya rangsang tidak mencapai

ambang rangsang hanya terjadi depolarisasilokal (local respon) ini bukan aksi potensial

6


7/727


8/72

Titik dimana mulai timbul potensial aksi disebut TitikBakar atau Firing

Level. Besarnya rangsangan minimal yg dpt menimbulkan potensial aksi

atau minimal yg dpt menurunkan potensial membran sel eksitabel sampai

titik bakar disebut NILAIAMBANG atau TRESHOLD.

8

-90mV

0

mV

+35mV

mV

Keterangan gambar :

TE: triggering event

(rangsang diberikan)

AB: periode laten

BC: Depolarisasi pelan (slowdepolarisasi)

CD: Deporarisasi cepat (spike

depolarisasi)

DG: RepolarisasiGH: Hiperpolarisasi (positive

after potential)

IYK: Osilasi

XDY: over shoot

FG: Negatif after potential

Gambar Aksi Potensial


9/72

Hukum All or None :

Aksi potensial mengikuti hukum All ornone. Artinya

selama besarnya rangsangan sama atau lebih besar

dari nilai ambang, maka akan terjadi aksi potensial,

bila besarnya rangsang tidak mencapai ambang

rangsang maka tidak akan terjadi aksi potensial tetapi

hanya berupa depolarisasi lokal (local respon)

9


10/72

Pada vertebrata sebagian besar syaraf bersarung myelindan sebagian kecil tidak, Struktur syaraf tepi :

10Potongan saraf tepi (saraf perifer)


11/72

Kumpulan nerve bundle (fasiculus) yang dibungkus epinerium

Setiap fasiculus dibungkus jaringan ikat perineurium, tiap

fasiculus mengandung beberapa serabut syaraf (akson)

sensorik & motorik yg masing2 dibungkus endoneurium

Akson motorik berakhir pada otot rangka, sedang akson

sensorik pangkalnya berupa organ sensorik.

Selubung myelin berbentuk lipatan membran sel Schwan

yang berlapis-lapis, bahannya dari lemak Sphyngomyelin dan

bersifat isolator terhadap listrik.

Tiap jarak 1 mm, selubung ini akan menipis/hilang & titik ini

disebut nodus ranvier yg sifatnya konduktor listrik.

11


12/72

12Sebuah serabut saraf motorik yang bermielin


13/72

13

Potongan Akson tidak

bermielin

Potongan Akson

bermielin


14/72

II Penjalaran Potensial Aksi :1. Syaraf tidak bermyelin : propagative direction

14

Hantaran Aksi potensial pada Akson yang tidak bermyelin


15/72

2. Syaraf Bermyelin : SALTATORY CONDUCTION/meloncat-loncat

15

Hantaran Aksi Potensial pada Akson yang bermyelin


16/72

Penjalaran potensial pada syaraf bermyelin secara saltatory atau

lompatan , krn hanya pada nodus ranvier terjadi aksi potensial.

Keuntungan konduksi salto ;

1. Konduksi dipercepat ( sampai 50 x )

2. Lebih efisien, krn titik depolarisasi lebih sedikit (hemat energi)

Pd mamalia syaraf perifer terdiri dari banyak axon dengan diameter

dan sifat hantaran listrik yg berbeda.

Bila syaraf ini mendapat rangsang, maka yg paling peka akan

memberi reaksi terlebih dahulu. Bila rangs. makin besar makin

banyak axon yg memberi reaksi, shg akhirnya semuanya bereaksi.

Atas dasar ini dapat dibedakan macam-macam rangsangan yaitu ;

a. Liminalb. Supraliminalc. Submaksimald. Maksimale. Supramaksimal

16


17/72

IV. Potensial Aksi Majemuk :

Bila syaraf perifer mendapat rangsangan yang cukup

besar maka akan terjadi reaksi dari bermacam akson

yg sudah mencapai ambang. Hal ini akan memberikan

gambaran potensial aksi yang beraneka ragam.

Potensial aksi ini disebut potensial aksi majemuk.

Karena sulit membuat sediaan akson tunggal. Sediaan

saraf biasanya saraf perifer berupa kumpulan akson2.

17


18/72

Ujung serabut syaraf motorik (alpha-motor neuron)bercabang-cabang. Tiap cabang ujung akhirnyamenggelembung dan disebut terminal button danberinvaginasi pada permukaan serabut otot skelet yang

disebut motor end plate. Terdapat celah antara terminal button dengan dengan

motor end plate mirip dengan sinaps.

Pada terminal button banyak mengandung vesikel-

vesikel berisi asetil kolin, sedang pada permukaanmotor end plate terdapat reseptor asetil kolin.

18


19/72

19


20/72

Mekanisme penjalaran rangsang dari ujung syaraf motorik

menuju motor end plate mirip sinaps juga. Aksi potensial pada

ujung akhir syaraf motorik mencapai terminal buttonmenyebabkan peningkatan permeabilitas Ca++, Ca++ dari

ekstra sel masuk ke terminal button menuju vesikel, dan

berakibat vesikel-vesikel mengeluarkan isinya asetil

kolin menuju ke celah-celah sinaps & ditangkap olehreseptor-reseptor asetil kolin pd motor end plate. Hal ini

menimbulkan efek peningkatan permeabilitas Na+ & K+

pada membran motor end plate. Namun peningkatan

permeabilitas terhadap Na+ jauh lebih besar

dibandingkan K+. Peningkatan permeabilitas thd Na+

menyebabkan depolarisasi motor end plate/end plate

potensial (EPP). 20


21/72

EPP ini bukan aksi potensial tetapi merupakan depolarisasi lokal

pada motor end plate.

Bila terjadi sumasi (penjumlahan) EPP yang mencapai treshold

potensial (ambang rangsang) serabut otot rangka akan terjadi aksipotensial serabut otot skelet. Aksi potensial serabut otot akan

diikuti kontraksi otot (Exitation Contraction Coupling)

Yang berpengaruh pada motor end plate

Kurare (kurariform) : Kerja kompetitif inhibisi terhadap reseptorasetil kolin hambat aksi potensial kontraksi () (lumpuh).

Toksin Botulinum : Kerja menghambat pelepasan asetil kolin

pada ujung terminal akson hambat aksi potensial

lumpuh Metakolin, Karbakol, Nikotin : Kerja spt asetil kolin tetapi

tidak dirusak kolin esterase aksi potensial berjalan terus

kontraksi berjalan terus kejang beberapa menit jam.

21


22/72

Obat Stimulasi Neuromuscular Junction

Neostigmine

Physostigmine Inaktivasi kolin esterase

Diisopropyl Fluro Phospat(Gas Syaraf)

Kematian Asetil kolin dapat bekerja

terus

Ok Laring spasme

End Plate Potensial terus

Kejang otot Aksi potensial serabut

otot terus menerus

22


23/72

Sel otot merupakan salah satu dari sel eksitabel Reaksinya terhadap rangsangan ialah :

1. Potensial aksi

2. Diikuti dengan kontraksi

Macam sel otot :

a. Otot skelet (otot somatis, otot rangka)

b. Otot jantungc. Otot polos atau otot halus

23


24/72

Morfologi/anatomi :1. Ujung yang mobil/banyak bergerak disebut INSERTIO,

Ujung yang tidak bergerak disebut ORIGO.

2. a. Satu sel otot disebut satu musclefiber atau sabut otot.b. Muscle fiber dibungkus oleh membran sel disebut

SARCOLEMMA.

c. Sitoplasmanya disebut SARCOPLASMA.

d. Sel otot berinti banyak ( MULTINUKLEUS ).

3. Beberapa serabut otot mengumpul menjadi FASCICULUSdan dibungkus oleh jaringan ikat (fascia) PERIMYCEUM.Beberapa fasciculus menjadi satu otot dan dibungkus fasciaEPIMYCEUM.

24


25/72

25

4 a Muscle fiber terdiri dari banyak MYOFIBRIL


26/72

4.a. Muscle fiber terdiri dari banyak MYOFIBRIL.b. Myofibril tersusun atas myofilament.c. Myofilament tersusun atas molekul protein yang kontraktif

yaitu : Actin (BM. 60.000), Myosin (500.000), tropommyosin (BM.

70.000) dan Troponim

26


27/72

e. Fs. sistem sarkotubuler adl mempercepat penjalaran impuls

ke seluruh bagian sel otot & utk menginduksi kontraksi.

27


28/72

IV. Sistem Sarkotubuler :

1. Myofibril dilingkari oleh struktur yang terdiri dari tubulus-tubulus dan vesikel yang disebut sistem sarkotubuler.

2. Sist. sarkotubuler t.d sarrcoplasmic reticulum & Tsystem.3. T system terdiri diri lekukan membran sel, jadi berisi cairan

interstetiil.

4. a. Sarcoplasmic reticulum merupakan sistem tubulus yang

tidak teratur. Pada daerah yg berhadapan dengan T systemmembentuk tonjolan yg disebut junctional feet.

b. Pada junctional feet yg melingkari T system terjadikontak yg memudahkan penjalaran implus listrik, & disebutTRIAD.

c. Triad ini terletak kira2 pd perhubungan antara sabuk A & I.d. Diantara 2 triad, sarcoplasmic reticulum membentukbentukan yg tdk teratur, melingkari myofibril & melebar padaujung dekat triad & disebut SISTERNA.

28


29/72

30


30/72

31


31/72

Saat Pemendekan

Crossbridge melekat ke filamen aktin

Pergerakan crossbridge, menyebabkan bergeraknya filamen aktin

Crossbridge terlepas dari filamen aktin Bergeraknya crossbridge ke posisi dimana dapat melekat kembali

ke filamen aktin dan mengulangi siklus

Proses ini dinamakan Siklus Crossbridge

32


32/72

33


33/72

Relaksasi Otot

Tidak ada aksi potensial

Degradasi Ach

Pompa Ca2+-ATPase mentransport Ca2+ ke sarkoplasmik retikulum Protein terikat Ca2+ menurunkan konsentrasi ICFnya

Kompleks troponin-tropomyosin bergeser kembali ke posisi

blocking

Aktin dan myosin tidak lagi berikatan pada cross bridge Titin membantu mengembalikan sarkomer ke bentuk/konformasi

tidak terstimulasi

34


34/72

Ringkasan Kontraksi dan Relaksasi

Membran permukaan otot terdepolarisasi

AP terkonduksi lebih jauh ke dalam serabut otot melalui T-tubule

Sinyal menyebar ke sarkoplasmik retikulum Kanal kalsium terbuka

[Ca++] naik dari < 10-7 M ke 10-6 M. Ca++ mengikat ke troponin.

Molekul tropomysin bergerak membuka site pengikatan

crossbridge ke aktin Crossbridge myosin terikat ke filamen aktin menyebabkan tarikan

pada jaringan crossbridge

Sarkomer memendek

ATP terhidrolisa, kepala myosin terlepas, mengulangi 7 dan 835


35/72

Aktivitas kontraksi

Potensial aksi tunggal terjadi 1-2

Kontraksi otot

Waktu periode laten yangdibutuhkan untuk contraction

coupling

Waktu juga diperlukan untuk

cross bridge

Respon kontraktil Waktu kontraksi plus

Waktu relaksasi

36


36/72

Kontraksi seluruh otot dapat bervariasi

Kontraksi tunggal Twitch dari otot tunggal ke potensial aksi

tunggal Terlalu pendek dan terlalu lemah untuk digunakan

Banyak serabut otot dikelompokkan bersama untuk membentuk

otot secara keseluruhan

Tegangan otot keseluruhan dapat dipengaruhi oleh: Perubahan jumlah serabut otot teraktivasi

Perubahan tegangan dari setiap serabut yang berkontraksi

37


37/72

2. Mekanisme kontraksi :

a. Mekanisme kontraksi adalah proses yang belum dapatditerangkan dengan nyata. Karena itu banyak hipotesa yang

diajukan dari waktu ke waktu.b. Salah satu hipotesa yang sekarang diajukan ialah :

1. Bila timbul potensial aksi, maka potensial aksi akanditeruskan pula ke tubulus T. Dengan sistem triad, impulusini akan diteruskan pula ke junctional feet dan mencapaisisterna. Impuls listrik ini akan menyebabkan ion calciumdilepaskan dari sisterna.

2. Ion calcium yg lepas segera akan berikatan dengantroponin yg mempunyai afinitas sangat besar thd calcium.

3. Ikatan troponin-calcium akan menarik tropomyosin lebihdlm pd celah2 plintiran aktin. Dgn demikian titik2 aktifpada aktin yg sebelumnya tertutup tropomyosin menjaditerbuka.

38


38/72


39/72

b. Kmd sesudah ini baru bagian kepala dari crossbridge mengikat

ATP yg segera akan dipecah utk menghasilkan energi. Sebagian

energi dipakai utk mengembalikan cross bridge ke posisi

semula, sedang sebagian lain disimpan yg akan dipergunakandlm proses powerstroke.

4. Calcium Pulse

Dalam keadaan istirahat konsentrasi ion calcium di dlm

sarcoplasma adl kurang dr 10-7 M. kadar ini terlalu kecil utk

menginduksi kontraksi.

Arus listrik dr tubulus T ke sisterna akan menyebabkan

pelepasan ion calcium shg konsentrasinya dpt meningkat

smp 2 x 10-4 M. Peristiwa ini disebut calciumpulse yg rata2berlangsung kurang lebih selama 1/50 1/20 detik, pada otot

jantung 1/3 detik oleh karena lamanya aksi potensial otot

jantung

40


40/72

Kontraksi terjadi pd wkt calcium pulse, & akanberlangsung terus selama kadar Calcium di dlmsarcoplasma cukup tinggi.

Kemudian ion calcium ini akan dipompa oleh pompakalsium ke dalam sisterna. Konsentrasi di dlm sisternadpt ditingkatkan sampai 2000 kali disebut Ca Pump.

Relaksasi otot akibat Ca pump, Ca++ yang terikat triponinlepas sehingga troponin berikatan kembali dengantropomiosin menjadi troponin tropomiosin komplekskembali, keadaan ini akan menggeser kembalitropomiosin kedalam posisi aktif site filamen actin

sehingga tidak memungkinkan kepala cross bridgemenempel (inter aksi) dengan filamen aktin (tidakmemungkinkan power stroke) indra filamen aktinkembali ke posisi semua (relaksasi).

41


41/72

Kontraksi isotonik: Kontraksi otot dimanatous (tegangan) tetap, panjang otot berubah

(memendek), digunakan untuk gerakan-gerakan tubuh, bekerja, aktifitas fisik.

Kontraksi isometrik: Kontraksi otot dimana

panjang otot tetap, tetapi tonus (tegangan)meningkat.

42


42/72

Contoh : Mempertahankan posisi tubuh saat berdiri,

otot-otot kaki kontraksi isometrik Mempertahankan benda-benda dalam

posisi tetapDapat terjadi perubahan kontraksi-kontraksi

tersebut diatas pada setiap saat kitamelakukan aktifitas sehari-hari.

43


43/72

Kotraksi konsentrik yaitu kontraksi isotonikdimana terjadi pemendekan otot

Kontraksi eksentrik yaitu kontraksi isotonik

tetapi terjadi pemanjangan otot, akibat ototdiregangkan gaya eksternal saat berkontraksi

Contoh:- Menurunkan suatu beban ke bawah (ke tanah)- Mengulurkan kaki menuruni tangga

44


44/72

45


45/72

5. Sumber energi

A. Pada proses kontraksi energi dipergunakan antara lain utk :

1. Power stroke2. Pompa kalsium

3. Pompa natrium kalium

B. ATP yg ada di dalam otot hanya cukup utk kontraksi 1 detik.

C. Depot energi Creatine fosfat yang ada di dalam otot hanyadapat mensuplai ATP untuk jangka waktu beberapa detik

D. Jadi untuk kontraksi yang lebih lama maka ATP harus

disintesa terus menerus. Energi ini berasal dari

pemecahan/oksidasi bahan makanan terutama karbohidrat(glukosa). Bila O2 cukup maka akan terjadi proses glikolisis

yang aerobik

E. Substrat utama sumber energi (ATP) adalah glukosa dan asam

lemak. 46

A. Mengenai letupan gama merangsang serabut otot intrafusal,


46/72

g p g g g ,muscle spindle terangsang, aksi potensial pada serabut saraf Ia,mengadakan sinaps eksitasi pada alfa motor neuron otot yangbersangkutan (di dalam medulo spinalis) & terjadi kontraksi yang

terus menerus sebagai bentuk tonus otot.

47


47/72

B. Gambar kontraksi normal, dimana saat terjadi eksitasi alfa motorneuron dikuti eksitasi gama motor neuron sehingga kontraksi ototekstra fusal diikuti oleh kontraksi entrafusal.

48


48/72

3. Jenis otot.

Dapat dibedakan tiga jenis otot pada badan yaitu:

a. Otot merah / otot lambat / slow twitch :

o banyak myoblobulin, banyak mitokondria

o kontraksi lambat, sedikit sarkoplasma retikulum (SE)

o sedikit garis lintang

o periode latent lambat

o motor unit besar.

o Contohnya : otot punggung

b. Otot putih / otot cepat / fast twitch :

motor unit kecil, mitokondria sedikit, periode kontraksi,relaksasi cepat, banyak sarkoplasma retikulum, cepat lelah

untuk gerakan-gerakan yang halus dan terampil

Misalnya : otot-otot bola mata, jari-jari tangan

49


49/72

c. Diantara otot putih dan merah tentunya ada jenis-jenis

peralihan yang sifatnya adalah diantara otot putih dan merah.

Yang harus diperhatikan ialah bahwa sifat-sifat suatu ototterutama sangat dipengaruhi oleh jumlah motor unitnya

50


50/72

Kontraksi & relaksasi butuh energi yg diperoleh dari pemecahanATP. Gerakan lebih cepat dan keras butuh ATP ( adenoin tri

phospate ) secara cepat dan besar demikian pula sebaliknya.

Fakta : Aktivitas cepat dan keras tidak mampu berlangsung lama,

contoh ; sprinter tidak mungkin mempertahankan lari cepatnya spt

pelari jarak jauh, hal ini krn ATP untuk lari cepat dan jarak jauh bedaproses penyediaan energinya.Mc Ardle membagi sistem energi sbb:

1. Sistem energi (SE) ATP, utk gerakan explosif


51/72

3. SE ATP-CP-Lactic acid, energi aktivitas sampai 1,5 menit;penampilan anaerobic endurance yg perlu untuk pelari

jarak menengah, perang 100-200m. Asal : resintesa ATP

dari CP dan aerobik glikolisis yg memberi limbah asam

laktat.4. Aerobic sistem mampu menyediakan energi dlm waktu

lama untk aerobic endurance . Misal; pelari jarak jauh,

joging, cross country. Asal dari metabolisme aerob dlm

mitokondria sel otot skelet.

52


52/72

Aksi potensial merupakan informasi yang dihantarkan

melalui syaraf yang disebut pula ; impuls syaraf. Dalam

penghantaran impuls tersebut akan terjadi hubungan

(koneksi) antara syaraf satu dengan syaraf yang lain dan

hubungan tersebut disebut sistem synaps. Di salam sistem

synaps terjadi berbagai kemungkinan antara lain :

1. Impuls akan dihantarkan ke neuron lain

2. Impuls akan dihambat3. Impuls akan digabungkan dgn impuls dari neuron lain.

Gambar ( Guyton ) :

53


53/72

54


54/72

Gambar A : Menggambarkan neuron

postsinaptik keadaan istirahat ( PMI

sebesar 65 mVolts, dg ujung presinaptik

juga tidak terangsang

Gambar B : Menggambarkan ujungpresinap telah mengsekresi transmiter ke

dlm celah antara ujung presinaps dgn

soma neuron postsinaptik. Transmiter

bekerja pada membran receptor eksitasi

utk meningkatkan permeabilitas canal ion

Natrium yg bermuatan + dgn cepat masuk

ke bagian dlm neuron, shg negatifitas

neuron post sinaptik berkurang.

Gambar C : menggambarkan neuron post

sinaptik terinhibisi

55


55/72

56

Postsynaptic potencial:(a)excitatory synap,

EPSP terjadi krn aktivasi excitatory presinap,

Membawa post synap neuron mendekati

threshold

(b) Inhibitory synap. IPSP terjadi kare

na aktivasi inhibitory presynap yang

Mendorng post synap neuron menjau-

threshold

Tergantung fungsi transmitter ( zat kimia syaraf ) dalam melakukan


56/72

57

Tergantung fungsi transmitter ( zat kimia syaraf ) dalam melakukan

fungsinya . Hubungan synaps dapat berupa :

1. EPSP transmiternya ; transmitter eksitasi yang berfungsi

permeabilitas Na+, K+ & CL-, namun peran Na+ lebih dominan.Mekanisme :

Aksi potensial pd neuron presinaptik menyebakan peningkatan

permeabilitas ion Ca++ pd ujungnya. Ca++ yg masuk pd bongkol

presinaptik menuju membran vesikel transmitter asetilkolin. Tiap

vesikel mengandung 3000 molekul asetilkolin. Ca++ menyebabkan

vesikel mengosongkan isinya, asetilkolin lewat difusi lewati membran

bongkol presinaptik menuju ke celah sinaps. Membran post sinaptik

pd celah sinaps mengandung molekul2 receptor specific yg siap

menangkap asetilkolin yg melewati lembah synaps. Sedang asetilkolinyg tdk ditangkap, segera dihancurkan mjd asetil & kolin oleh enzim

asetilkolinesterase yg melekat pd permukaan luar bongkol presinaptik.

Kmd kolin scr aktif ditransport kembali ke dlm bongkol sinaps

(reuptake) utk disintesa lagi jadi asetilkolin lalu masuk ke dlm vesikel.

P d N P t Si tik ti b l k i t i l d


57/72

Pada Neuron Post Sinaptik, timbulnya aksi potensial pada segmen

awal akson (Axon Hilox) dengan alasan :

Jumlah voltage gats channel Na++, Jx dibanding soma

Ambang rangsang 1/3 bagian soma

(+ 10 - + 30 mv) awal akson

+ 30 mv soma

Transmiter eksitasi lain :

a. Norepinefrin

b. Dopamin

c. Serotonin

Waktu yang diperlukan hantaran pada sinaps disebut synaptic

delay yang besarnya minimum: 0,5 msecond.

58


58/72

2. Terjadinya Inhibitory Post Synaptic Potensial (IPSP)

Adanya transmitter inhibisi yang bekerjanya meningkatkan

permeabilitas membrane post synaptic terhadap ion K+ danCl-, K+ keluar dan Cl- masuk. Sehingga menyebabkan

potensial neuron post synaptic menjadi lebih negative dari

keadaan sebelumnya. Keadaan ini yang disebut IPSP, dimana

neuron tersebut dalam keadaan hiperpolarisasi dan menjadi

kurang dapat dirangsang (eksitabilitas menurun). Bila neuron

post synaptic yang semula eksitasi terkena transmitter inhibisi

maka akan menjadi keadaan resting kembali (PMI) atau

hiperpolarisasi.

59


59/72

Keadaan-keadaan yang berpengaruh pada sinap :

1. Alkalosis : Dapat menyebabkan peningkatan eksitabilitas neuronsehingga dapat menyebabkan kejang serebral/epilepsi.Hiperventilasi dapat menyebabkan terjadinya alkalosis.

2. Asidosis : Menyebabkan penurunan eksitabilitas neuron sehinggadpat menurunkan kesadaran sampai keadaan koma.3. Hipoksia : Menurunkan eksitabilitas neuron.4. Kafein, teofilin, dan teobromin : meningkatkan eksitabilitas

neuron, di duga menurunkan nilai ambang rangsang

5. Striknin : Menghambat transmitter inhibisi glycine sehinggakeseimbangan transmitter eksitasi lebih dominan, makaeksitabilitas neuron meningkat.

6. Obat anastetik : meningkatkan nilai ambang rangsang kepekaansyaraf menurun

60


60/72

Unit dasar aktivitas terintegrasi yang diperankan syaraf adalahlengkung refleks. Komponen lengkung refleks adalah :

Organ sensorik

Neuron afferent

Satu atau lebih sinap sebagai pusat integrasi Neuron efferent

Organ efektor Pada mamalia hubungan neuron afferent & neuron efferent dari

syaraf somatic yg berupa sinap berada di otak atau medullaspinalis. Prinsip bahwa radiks dorsalis adalah neuron afferent dan

sensorik sedangkan radiks ventralis adalah neuron efferent danmotorik dikenal sebagai :HUKUM BELL MAGENDIE

61


61/72

Aktivitas komponen-komponen lengkung refleks saat sistem

tersebut bekerja :

Pada organ reseptor terjadi potensial generator akibatrangsangan (stimulus) yang sesuai fungsi reseptor tersebut.

Potensial generator disebut pula potensial reseptor dan bukan

merupakan aksi potensial.

Pada neuron afferent terjadi aksi potensial yang sesuaidengan hukum All or None (tuntas atau gagal) yaitu potensial

generator organ sensorik dapat menyebabkan depolarisasi

yang mencapai firing level (ambang rangsang) neuron afferent

tersebut maka terjadilah aksi potensial.

Pada sinap yang merupakan pusat integrasi reflek :

o Terjadi potensial eksitasi post sinaptik (PEPS = EPSP)

o Terjadi potensial inhibisi pasca sinap (PIPS = IPSP)

62


62/72

63

Lengkung reflek. Perhatikan bhw receptor& tiap hub. dlm lengkung terdapat

respon yg tidak beredar yg sebanding dg besarnya rangsangan, sdg pd bagian-

bagian yg khusus penghantaran ( axon, membran otot) respon adl aksi potensial

tuntas atau gagal


63/72

Refleks Monosinaptik : Refleks Regang (Stretch reflex)

Bila otot kerangka dengan syaraf utuh diregangkan dengan mendadakmaka akan terjadi kontraksi otot yang bersangkutan respon tersebut

yang disebut refleks regang. Regangan yang membangkitkan refleks

ini adalah regangan otot yang akan merangsang organ sensorik otot

tersebut berupa kumparan otot yang disebut pula (muscle spindle)yang kemudian membangkitkan potensial generatornya dan bila dapat

menyebabkan depolarisasi yang mencapai firing level serabut afferent

tipe 1a (serabut sensorik yang berasal dari muscle spindle) ddan

termasuk tipe cepat, maka kan terjadi aksi potensial . Aksi potensial

atau impuls syaraf tipe 1a akan melalui radiks dorsalis masuk medullaspinalis langsung mengadakan sinap dengan alfa motor neuron.

Kemudian menghasilkan eksitasi dan terjadilah aksi potensial alfa

motor neuron untuk otot yang bersangkutan sehingga terjadi kontraksi

otot tersebut. 64


64/72

65


65/72

Dengan ketokan pada tendon patella (tendon musculus quadriceps

femoris) sesuai dengan mekanisme refleks tersebut di atas akan

terjadi kontraksi otot tersebut berupa ekstensi tungkai.

Hal-hal yang serupa bisa dilakukan pada otot : M. biceps brachii, M.triceps brachii, M. masseter maupun M. gastroenemius.

Terjadi fenomena timbal balik (reciprocal innervation) yaitu impuls

pada serabut 1a yang berasal dari otot pro agonis berpengaruh

inhibisi pada post sinaptik motor neuron otot-otot antagonis danmerupakan bisinaptik.

66


66/72

REFLEKS REGANG BERBALIK (INVERSE STRETCH REFLEX) =

REFLEKS TENDO

Sampai batas tertentu otot diregangkan semakin kontraksirefleks. Tetapi bila tegangan jadi cukup besar kontraksi

mendadak berhenti dan otot melemas. Relaksasi sbg jawaban

thd regangan yg terlalu kuat & dinamakan reflek regang berbalik

atau hambatan antogen.Contoh: Pada pertandingan panco, angkat berat dan tarik

tambang bila berlangsung dengan sungguh-sungguh (kontraksi

maksimal), yang kalah / melepas angkat berat terjadi mekanisme

reflek ini.

67


67/72

68

Organ golgi meneruskan impulsnya menuju serabut saraf sensorik Ib,

bermielin & menghantarkan scr cepat. Perangsangan pd serabut Ib ini

menimbulkan PIPS pd motor neuron yg mensyarafi otot dari mana serabutitu berasal. Serabut Ib di dalam medula spinalis berakhir pd interneuron

inhibisi & interneuron inhibisi berakhir langsung pd motor neuron di otot

yg bersangkutan. Akibat inhibisi berefek hiperpolarisasi thd motor neuron

yg sebelumnya mengalami aksi potensial, shg aksi potensial berhenti & otot

Relaksasi. Regang ini merupakan proteksi mencegah perobekan otot.

Li t b t


68/72

Lintasan yang bertanggung

jawab untuk reflek regang dan

reflek regang berbalik.

Peregangan merangsangkumparan otot dan impuls

beredar mel serabut 1a untuk

merangsang motorneuron juga

urat organ golgi, dan impuls

yang melewati serabut 1bmembangkitkan interneuron

utk melepaskan mediator

penghambat. Dg peregangan

yang kuat, hiperpolarisasi yg

dihasilkan pada motorneuronjadi demikian besar sehingga

menghentikan letupan

69


69/72

70

Stimulus untuk reflek ini paling sering berupa rasa nyeri panas


70/72

Stimulus untuk reflek ini paling sering berupa rasa nyeri, panas

atau sesuatu yg menyakitkan, shg disebut juga Reflex Nosiseptif.

Mekanisme seperti tampak pada gambar lintasan neural reflex

tersebut. Adanya sesuatu yang menyakitkan/panas pada tangan,otot-otot flexor lengan atas akan terangsang dan berkontraksi,

sehingga menarik tangan dari sesuatu yang menyakitkan tersebut.

Didalam medula spinalis sirkuit neural terbagi :

Sirkuit difergen tertuju pada motor neuron otot-otot yangdiperlukan untuk menarik diri (flexor).

Sirkuit untuk menghambat otot-otot antagonis (otot

extensor).

Sirkuit untuk after discharge yang berlangsung lama(mempertahankan posisi menarik diri).

Reflex flexor ini berlangsung pd extrimatas atas, sedang pd

extrimitas bawah reflef flexor ini dikombinasi dgn reflex ekstensor

untuk tungkai yg lain (yg tdk terkena rangsangan rasa sakit.)71


71/72

72

Reflek ini merupakan kombinasi antara : reflek fleksor yang


72/72

Reflek ini merupakan kombinasi antara : reflek fleksor yangberlangsungsung pada ekstrimitas (tungkai) yang terkenarangsangan sakit, sedang pada tungkai yang tidak terkenarangsangan sakit akan terjadi reflek ekstensor (menyilang)untuk mempertahankan posisi tubuh.

Baik reflek fleksor dan reflek ekstensor yang berlangsung padakaki kanan dan kaki kiri, namun kedua macam reflek tersebutterjadi prinsip persarafan timbal balik untuk kelompok ototagonis dan antagonis, yaitu saat tungkai kiri terjadi reflekfleksor maka otot ekstensornya relaksasi. Pada saat yang samatungkai kanan terjadi reflek ekstensor maka otot-otot fleksornyaakan relaksasi.

PROSES PENYEDIAAN ENERGI UTK MEMENUHI KEBUTUHANKONTRAKSI RELAKSASISubstrat utama utk energi (ATP) adl glukosa dan asam lemak

faal neuromuskuler_matrik psik

Documents