7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

1/15

Dian Eka Putri

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

2/15

Kasus ini diambil dari pasien yang dibawa keIGD RSD Balung pada tanggal 11 Juni 2012.

Kasus ini menarik karena jika tidakmendapatkan penanganan segera dapatmenimbulkan komplikasi yang mengancam

jiwa.

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

3/15

Nama : An. Y

Umur : 9 tahun

Gender : Laki laki

Suku : Jawa

Agama : Islam

Bahasa ibu : Jawa

Tanggal Pemeriksaan : 11 Juni 2012

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

4/15

Anamnesis

Keluhan Utama : Pasien panas 5 hari

Riwayat penyakit sekarang :

Pasien panas 5 hari, panas mendadak tinggi,terus menerus sepanjang hari, turun jika di beri

obat penurun panas beberapa jam kemudianpanas lagi. Pasien merasa mual sejak 5 hari ini,muntah setiap hari + 2x sehari, muntah makanan,pasien jadi tidak nafsu makan, nyeri kepala (+),

nyeri perut (-), mimisan (-), nyeri sendi (-), batukpilek (-), BAK (+) normal terakhir + 2 jam yanglalu , BAB (+) normal warna kuning, konsistensipadat 2 hari sekali sejak sakit, riwayat ke luar jawa

(-).

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

5/15

Riwayat penyakit dahulu :

Pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelum nya

Riwayat pengobatan

Pasien berobat di puskesmas 1 hari yg lalu danopname tetapi karena tensi turun dan pasien gelisahpasien dirujuk

Riwayat penyakit keluarga

Tidak ada keluarga yang mengalami hal seperti ini

Riwayat ImunisasiImunisasi pasien lengkap

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

6/15

KU : Sedang

Kesadaran : Compos mentis, GCS 4-5-6, gelisah BB : 20 kg Vital sign

Tensi : 80/60 mmHg

Nadi : 100x/menit RR : 25 x/menit; Suhu : 38,0 oC

Kepala/leher: anemi (-)/ ikterus (-)/ sianosis (-)/dispneu (-)

Thoraks : simetris, retraksi (-) Cor : S1S2 tunggal, murmur (-), gallop (-) Pulmo : vesikuler/vesikuler, ronki -/-, wheezing -/-

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

7/15

Abdomen

Inspeksi : flat, darm contour (-), darm

steifung (-),Auskultasi : bising usus (+) Normal

Perkusi : timpani, pekak hepar (+)

Palpasi : Soepel (-), Defance muscular (-),nyeri tekan (-), hepar / lien dbn

Ekstremitas

Akral dingin basah pucat,

Edema : ekstremitas atas -/-,

ekstremtas bawah -/-

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

8/15

Kulit : Turgor kulit normal, ruam (-), ptekiepada kulit sendi siku bagian depan (ptekiepada sendi siku dilakukan uji rumple leed di

IGD)

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

9/15

Laboratorium

11 juni 2012

Hb : 9,9

Leu : 2770

Trombo: 67.000Hct: 27,7

12 Juni 2012

Hb : 8,5Leu: 4460

Trombo: 87.000

Hct:: 25,7

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

10/15

DBD derajat III

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

11/15

PLANNING

O2 2-4 lpm

Terapi cairan

infus RL 400cc / 30 menit

Infus RL 400 cc / 30 menit

Infus RL 200 cc / jam

TD: 80/60, N: 100x, akral: dingin

TD: 90/60, N: 100x, akral: hangat

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

12/15

Infus RL 100 cc/ jam

Infus RL 60 cc/ jam

TD: 110/80, N: 90x, akral: hangat

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

13/15

Ranitidin 2 x 20 mg

Terfacef 2 x 500 mg Dexametason 2 x 1 amp

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

14/15

Dubia ad bonam

7/27/2019 Lapus Dhf Pada Anak

15/15