LAPORAN TUTORIAL KELOMPOK 7A

LAPORAN TUTORIAL KELOMPOK 7A

TERMINOLOGI

Sensitivity Test Urine MSU

Pemeriksaan laboratorium untuk menguji sensitivitas bakteri terhadap antibiotik tertentu, MSU berarti mid stream urine atau urin pancar tengah

Ginjal Bocor

Istilah awam yang menunjukkan sindrom nefrotik, yang ditandai dengan proteinuria, hipoealbuminea, edema, dan hiperkolesterole.

IDENTIFIKASI MASALAH

Mengapa Ny.Piels mengalami demam, dengan menggigil, keringat dan pinggang kanan nyeri?

Bagaimana interpretasi pemeriksaan fisik dan urinalisis Ny.Piels?

Bagaimana hubungan usia dan jenis kelamin pada keluhan yang dialami Ny.Piels?

Kenapa dokter mendiagnosis Ny.Piels menderita ISK?

Apakah tindakan merujuk, pemberian infus dan pemberian parasetamol sudah tepat? Infus apa yang diberikan?

Mengapa disarankan pemeriksaan kultur dan Sensitivity Test Urine MSU?Mengapa dokter memberikan antibiotik dan antiobiotik apa yang diberikan?Bagaimana bakteri bisa sampai ke ginjal sehingga terjadi infeksi?Mengapa setahun lalu dirasakan sakit pinggang, dan hematuria setelah memakan jengkol?Bagaimana tata laksana untuk keracunan asam jengkolat?Bagaimana hubungan kejadian setahun lalu dengan kondisi yang dialami Ny.Piels sekarang?Apa yang dialami pasien perempuan 18 tahun dan mengapa bisa sembab seluruh badan?Bagaimana hubungan usia dan frekuensi sembab?Apa obat yang dimakan oleh pasien wanita 18 tahun? Mengapa dia menduga keluhannya terjadi karena memakan obat yang tidak teratur?Bagaimana mekanisme ginjal bocor?Apakah sembab yang dialami ibu dan anak 18 tahun ini sama? Apakah penyakit yang dialami anak perempuan ini merupakan penyakit keturunan?Apakah kedua penyakit yang ada di skenario bisa disembuhkan?ANALISIS MASALAH

Demam dan menggigil yang dialami Ny.Piels terjadi akibat infeksi yang dialaminya. Infeksi ini menyebabkan keluarnya sitokin pro-inflamasi yaitu TNF-alfa dan IL-1 serta zat pirogen bakteri yang menyebabkan peningkatan set point termostat dan menggigil merupakan kompensasi tubuh terhadap demam. Sedangkan pinggang kanan nyeri memiliki banyak kemungkinan, seperti apendisitis, PID, ileus, tumor, dan lainnya. Namun dalam konteks skenario ini, nyeri punggung disebabkan karena ada masalah di ginjal nya, misalnya infeksi.

Dari pemeriksaan fisik :

Keadaan umum lemah akibat demam tinggi yang dialaminya, dan hal ini juga menekan nafsu makan.

Demam yang dialami adalah demam febril.

Nadi meningkat, tekanan darah normal, jantung dan paru tidak terdapat kelainan.

Nyeri ketok CVS kanan pertanda terdapat kelainan pada ginjal kanan misalnya terdapat infeksi atau massa.

Dari urinalisis :

Albumin + menunjukkan adanya protein sebanyak 30-5- mg/dl

Eritrosit 1-2/LPB menunjukkan adanya hematuria. Normalnya 0-1/LPB.

Leukosit 20-30/LPB berarti leukositoria.

ISK banyak dialami oleh lansia dan orang-orang dengan imunitas menurun (DM,dll). Kebanyakan ditemui pada usia>65 tahun dan banyak pada perempuan dibanding laki-laki karena uretra perempuan pendek, konsumsi hormon progesteron,