laporan & tugas khusus rsal dr. mintohardjo - haslinda

7/26/2019 Laporan & Tugas Khusus RSAL Dr. Mintohardjo - Haslinda

1/142

LAPORAN PAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

DI RUMAH SAKIT ANGKATAN LAUT Dr. Mintohardjo

Jl. Bnd!n"an Hilir No.#$ Ja%arta P!&at

PERIODE '# SEPTEMBER ( )# OKTOBER *'#+

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat

Memperoleh Gelar Apoteker (Apt)

Program Studi Profesi Apoteker

Di&!&!n Olh ,

H A S L I N D A- S.Far #)+)$''#$+

FAKULTAS FARMASI


UNI/ERSITAS #$ AGUSTUS #0+1 JAKARTA

*'#+

HALAMAN PENGESAHAN

i


2/142

P2i2in" Fa%!lta& P2i2in" PKPA

Universitas 17 Agustus 1945 Rumah Sakit Dr. Mintohardjo

3Dr. A4rilita Rina5anti- M.Biod.- A4t.6 3Dr&. Edd5 Si"it J!niar&o- A4t.6

NIDN , ').#7'+.87'* Lt%ol La!t 3K6 NRP , ##8$$9P

LAPORAN PAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER


DI RUMAH SAKIT ANGKATAN LAUT Dr. Mintohardjo

Jl. Bnd!n"an Hilir No.#$ Ja%arta P!&at

PERIODE '# SEPTEMBER ( )# OKTOBER *'#+

Laporan ni Disusun Se!agai "ers#aratan Men#e$esaikan "rogram"endidikan "ro%esi Apoteker "ada &aku$tas &armasi

Universitas 17 Agustus 1945 'akarta

Di&!&!n Olh

H A S L I N D A- S.Far 3#)+)$''#$+6

Tlah Di&t!j!i Olh

ii


3/142

KATA PENGANTAR

iii


4/142

"uji s#ukur kami panjatkan kehadirat (uhan )ang Maha *sa atas

perto$ongan dan karunia+,#a sehingga kami dapat men#e$esaikan Laporan

"raktek -erja "ro%esi Apoteker "-"A/ di Rumah Sakit (, AL+Dr. Mintohardjo.

"-"A ini merupakan sa$ah satu s#arat untuk mempero$eh ge$ar Apoteker di

Universitas 17 Agustus 1945 agar setiap 0a$on Apoteker mendapatkan

pengetahuan dan gam!aran #ang je$as mengenai rumah sakit #ang merupakan

sa$ah satu tempat penga!dian pro%esi Apoteker.

U0apan terima kasih tak terhingga disampaikan kepada Letko$ Laut -/

Dr&. Edd5 Si"it J!niar&o.- A4t.- se!agai pem!im!ing di Rumah Sakit Dr.

Mintohardjo dan Dr.A4rilita Rina5anti- M.Biod.- A4t.-se!agai pem!im!ing

di Universitas 17 Agustus 1945 #ang te$ah me$uangkan aktu untuk mem!erikan

!im!ingan dan dukungan mori$ serta saran se$ama pe$aksanaan "-"A di Rumah

Sakit (, AL Dr. Mintohardjo se$ama 2 !u$an periode 1 Apri$ 3 Mei 214

U0apan terima kasih #ang se!esar+!esarn#a kami sampaikan juga kepada 6

1. -o$one$ Laut -/ Drs. &akhren -asim M8.-es. Apt. se$aku kepa$a

Departemen &armasi Rumah Sakit (, AL Dr. Mintohardjo.

2. Dr. 8asan Ra0hmat M.D*A Apt se$aku Dekan &armasi Universitas 17

Agustus 1945. Diana Lai$a Ramati$$ah M.&arm. Apt se$aku -etua "rogram Studi

"ro%esi Apoteker Universitas 17 Agustus 1945

4. Dra. 8e%ni arnett#.M.&arm. Apt dan ngrid :reen ,ego S.Si. Apt

#ang te$ah mem!im!ing kegiatan pemantauan terapi o!at di ruang peraatan.

iv


5/142

5. Ma#or Laut -;/ Siti &au


6/142

DAFTAR ISI

8a$aman

8ALAMA, 'UDUL

L*M@AR "*,:*SA8A,................................................................................ i

-A(A "*,:A,(AR......................................................................................... ii

DA&(AR S..................................................................................................... iv

DA&(AR LAM"RA,..................................................................................... viii

@A@ "*,DA8ULUA,.................................................................................. 1

A. Latar @e$akang.........................................................................................1

@. (ujuan "raktek -erja "ro%esi Apoteker...................................................2

. Man%aat "raktek -erja "ro%esi Apoteker.................................................

@A@ (,'AUA, "US(A-A..........................................................................4

A. Rumah Sakit.............................................................................................4

1. De%enisi rumah sakit............................................................................4

2. (ugas dan %ungsi rumah sakit..............................................................4

. 'eisrumah sakit....................................................................................5

4. -$asi%ikasi rumah sakit........................................................................=

5. Akreditasi rumah sakit.........................................................................9

=. Struktur organisasi...............................................................................11

7. (enaga kesehatan rumah sakit.............................................................11

@. nsta$asi &armasi Rumah Sakit.................................................................12

vi


7/142

1. De%enisi insta$asi %armasi rumah sakit.................................................12

2. Bisi misi dan tujuan insta$asi rumah sakit..........................................1

. (ugas dan %ungsi %armasi rumah sakit.................................................14

4. Struktur organisasi %armasi rumah sakit..............................................14

5. "eran apoteker dirumah sakit.............................................................15

. -omite &armasi Dan (erapi -&(/..........................................................22

1. De%enisi -&(.......................................................................................22

2. (ugas -&(...........................................................................................22

. &ungsi dan ruang $ingkup -&(...........................................................22

4. (ahapan proses pen#usunan %ormu$arium rumah sakit.......................24

5. Crganisasi kegiatan -&(.....................................................................24

D. Centralized Steril Supplay Departement SD/...................................25

1. De%enisi SD....................................................................................25

2. (ugas dan tujuan SD......................................................................2=

. SD da$am organisasi rumah sakit...................................................27

4. "ersoni$ SD....................................................................................2>

5. -egiatan SD...................................................................................2>

*. nsta$asi "engo$ahan Air Lim!ah Rumah Sakit "AL/...........................291. "eranan rumah sakit da$am pengo$ahan $im!ah..................................29

2. unsur+unsur terkait pengo$ahan $im!ah...............................................29

. jenis+jenis $im!ah rumah sakit.............................................................29

@A@ (,'AUA, -8USUS.........................................................................2

A. Sejarah......................................................................................................2

vii


8/142

@. Bisi Misi Motto dan &a$sa%ah.................................................................

. Struktur Crganisasi Rumah Sakit (, AL Dr. Mintohardjo....................4

D. "e$a#anan Rumah Sakit (, AL Dr. Mintohardjo...................................4

*. "en0egahan dan "engenda$ian n%eksi Rumah Sakit ..............................41

&. Departemen &armasi Rumah Sakit (, AL Dr. mintohardjo..................41

1. Struktur organisasi...............................................................................41

2. (ugas dan keaji!an kepa$a departemen %armasi...............................42

. (ugas dan kaaji!an su! departemen.................................................4

:. -omite &armasi dan (erapi -&(/...........................................................52

8. -egiatan Manajemen &armasi Rumah Sakit............................................5

1. "eren0anaan dan pengadaan ...............................................................5

2. "enerimaan .........................................................................................55

. "en#impanan.......................................................................................5=

4. Distri!usi per!eka$an %armasi..............................................................5>

5. "enghapusan........................................................................................=1

=. "en0atatan............................................................................................=1

7. "e$aporan.............................................................................................=2

. "e$a#anan &armasi -$inik Rumah Sakit (, AL Dr. Mintohardjo..........='. Unit -esehatan Lingkungan dan -RS...................................................=4

-. Unit Steri$isasi..........................................................................................=7

@A@ B "*M@A8ASA,..................................................................................=>

A. Rumah Sakit (, AL Dr. Mintohardjo....................................................=>

@. -inerja Rumah Sakit (, AL Dr. Mintohardjo.......................................=9

viii


9/142

. "ekerjaan -e%armasian di Rumah Sakit (, AL Dr. Mintohardjo..........7

D. Unit "enge$o$aan Lim!ah.......................................................................75

*. Centralized Steril Supplay Departement SD/...................................7=

@A@ B -*SM"ULA, DA, SARA,.............................................................77

A. -esimpu$an..............................................................................................77

@. Saran........................................................................................................7>

DA&(AR "US(A-A.........................................................................................79

ix


10/142

DA&(AR LAM"RA,

LAM"RA, 8a$aman

Lampiran 1. Rumah Sakit (, AL Dr.Mintoharjo........................................... >

Lampiran 2. Struktur Crganisasi Rumah Sakit (, AL Dr. Mintohardjo........ >1

Lampiran . Struktur 'a!atan Departemen &armasi Rumah Sakit (, AL Dr.

Mintohardjo................................................................................. >2

Lampiran 4. Diagram A$ir "roses "engo$ahan Lim!ah air di Rumah Sakit

(, AL Dr. Mintohardjo.............................................................

.................................................................................................>

Lampiran 5. A$ur "e$a#anan Resep di Rumah Sakit (, AL Dr. Mintohardjo.....................................................................................................

.................................................................................................>4

x


11/142

xi


12/142

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Bla%an"

Upa#a kesehatan ada$ah setiap kegiatan untuk meme$ihara dan

meningkatkan kesehatan !ertujuan untuk meujudkan derajat kesehatan #ang

optima$ !agi mas#arakat. Upa#a kesehatan dise$enggarakan dengan

pendekatan peme$iharaan peningkatan kesehatan promoti% pen0egahan

pen#akit preventi%/ pen#em!uhan pen#akit kurati%/ dan pemu$ihan

kesehatan reha!i$itati%/ #ang di$aksanakan se0ara men#e$uruh terpadu dan

!erkesinam!ungan.

-onsep kesatuan upa#a kesehatan ini menjadi pedoman dan pegangan

!agi semua %asi$itas kesehatan di ndonesia termasuk rumah sakit. Rumah

sakit #ang merupakan sa$ah satu dari sarana kesehatan merupakan rujukan

pe$a#anan kesehatan dengan %ungsi utama men#e$enggarakan upa#a kesehatan

#ang !ersi%at pen#em!uhan dan pemu$ihan !agi pasien.

Sa$ah satu %asi$itas pe$a#anan kesehatan #ang !erkua$itas serta dapat

memenuhi ke!utuhan mas#arakat ada$ah Rumah Sakit. "e$a#anan #ang

dise$enggarakan o$eh Rumah Sakit me$iputi pe$a#anan medis penunjangmedis keperaatan reha!i$itasi pen0egahan peningkatan kesehatan dan

se!agai tempat pendidikan dan pe$atihan di!idang kesehatan. Sa$ah satu

!entuk pe$a#anan penunjang medis ada$ah pe$a#anan %armasi #ang

dise$enggarakan o$eh nsta$asi %armasi Rumah Sakit.nsta$asEi %armasi Rumah Sakit harus men0akup pen#e$enggaraan

penge$o$aan sediaan %armasi a$at kesehatan dan !ahan medis ha!is pakai

1


13/142

pe$a#anan %armasi k$inik dan manajemen mutu dan !ersi%at dinamis Dapat

direvisi sesuai ke!utuhan dengan tetap menjaga mutu. nsta$asi &armasi

dipimpin o$eh seorang Apoteker dan di!antu o$eh !e!erapa orang apoteker

#ang kompeten se0ara pro%essiona$."ro%esiona$isme Apoteker se!agai sa$ah satu tenaga kesehatan di

Rumah Sakit semakin diper$ukan karena pekerjaan ke%armasian tidak $agi

!erorientasi kepada produk drug oriented/ tetapi orientasi kepada pasien

patient oriented/. Adan#a peru!ahan orientasi pekerjaan %armasi menuntut

Apoteker untuk $e!ih memi$iki pengetahuan dan keterampi$an da$am

menge$o$ah per!eka$an %armasi maupun me$aksanakan kegiatan %armasi

k$inik.Mengingat !egitu !esarn#a tanggung jaa! #ang harus di $akukan

o$eh apoteker di rumah sakit maka tidak 0ukup materi ke%armasiann#a saja

tetapi juga harus me$aksanakan praktek se0ara $angsung di $apangan. C$eh

karena itu untuk memenuhi ke!utuhan terse!ut maka di$aksanakan "raktek

-erja "ro%esi Apoteker "-"A/ di rumah sakit. Dengan kegiatan "-"A

terse!ut diharapkan mahasisa 0a$on Apoteker dapat mempersiapkan diri

dengan men0ari penga$aman dan memperda$am pengetahuan di $apangan

khususn#a rumah sakit se!e$um menja$ankan tugas dan tanggung jaa!n#a dirumah sakit.

B. T!j!an Pra%t% Krja Pro:&i A4ot%r

(ujuan di$akukan praktek kerja pro%esi Apoteker di rumah sakit (,

Angkatan Laut Dr. Mintohardjo ada$ah61. "eserta mampu memahami tugas keaji!an dan peran Apoteker di Rumah

Sakit Angkatan Laut Dr. Mintohardjo dan menginterpretasikan sesuai

2


14/142

dengan kode etik ke%armasian khususn#a di nsta$asi &armasi Rumah Sakit

Angkatan Laut Dr. Mintohardjo.2. "eserta mampu mengetahui dan memahami !er!agai kenda$a da$am

pe$a#anan ke%armasian di Rumah Sakit Angkatan Laut Dr. Mintohardjo.. Mem!erikan gam!aran n#ata tentang permasa$ahan pekerjaan ke%armasian

di Rumah Sakit Angkatan Laut Dr. Mintohardjo.;. Man:aat Pra%t% Krja Pro:&i A4ot%r

1. Mengetahui memahami tugas dan tanggung jaa! apoteker da$am menja$ankan

pekerjaan ke%armasian di rumah sakit.

2. Mendapatkan penga$aman praktis da$am me$aksanakan penge$o$aan

per!eka$an %armasi dengan sistem satu pintu di rumah sakit.

. Me$ihat pe$aksanaan kegiatan ini antara teori di %aku$tas dan ken#ataan

di$apangan.

4. Mendapatkan penga$aman praktis da$am me$aksanakan pe$a#anan %armasi

k$inik di rumah sakit.

5. Meningkatkan kemampuan apoteker da$am !erinteraksi dan !erko$a!orasi

dengan pro%esiona$ kesehatan $ainn#a da$am me$akukan pe$a#anan

ke%armasian.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. R!ah Sa%it

#. D:ni&i R!ah Sa%it

Menurut World ealth !rganization8C/ rumah sakit ada$ah

!agian integra$ dari suatu organisasi kesehatan dan sosia$ dengan %ungsi

men#ediakan pe$a#anan paripurna komprehensif/ pen0egahan pre"entif/

3


15/142

pen#em!uhan kuratif/ kepada mas#arakat dan pe$a#anan raat ja$an #ang

di!erikan terjangkau o$eh mas#arakat juga merupakan pusat $atihan

tenaga kesehatan dan pusat pene$itian !iomedis.

Rumah sakit ada$ah institusi pe$a#anan kesehatan #ang

men#e$enggarakan pe$a#anan kesehatan perorangan se0ara paripurna #ang

men#ediakan pe$a#anan raat inap raat ja$an dan gaat darurat UU

,o. 5> 214/

*. T!"a& dan F!n"&i R!ah Sa%it

Menurut Undang 3 Undang no 44 tahun 29 "asa$ 4 menje$askan

!aha rumah sakit mempun#ai tugas mem!erikan pe$a#anan kesehatan

perorangan se0ara paripurna. )ang dimaksud dengan pe$a#anan kesehatan

perorangan ada$ah setiap kegiatan pe$a#anan kesehatan #ang di!erikan

o$eh tenaga kesehatan untuk meme$ihara dan meningkatkan kesehatan

men0egah dan men#em!uhkan pen#akit dan memu$ihkan kesehatan.

(enaga kesehatan rumah sakit me$iputi tenaga medis tenaga keperaatan

tenaga ke%armasian dan tenaga manajeman rumah sakit

Menurut UU ,o. 44 29 rumah sakit mempun#ai !e!erapa %ungsi

#aitu se!agai !erikut61. "en#e$enggaraan pe$a#anan pengo!atan dan pemu$ihan kesehatan sesuai

dengan standar pe$a#anan rumah sakit.

2. "eme$iharaan dan peningkatan kesehatan perorangan me$a$ui pe$a#anan

kesehatan #ang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai ke!utuhan

medis.

4


16/142

. "en#e$enggaraan pendidikan dan pe$atihan sum!er da#a manusia da$am

rangka peningkatan kemampuan da$am pem!erian pe$a#anan kesehatan.

4. "en#e$enggaraan pene$itian dan pengem!angan serta penapisan tekno$ogi

!idang kesehatan da$am rangka peningkatan pe$a#anan kesehatan dengan

memperhatikan etika i$mu pengetahuan !idang kesehatan. "enapisan

tekno$ogi #ang dimaksudkan da$am rangka per$indungan terhadap

keamanan dan kese$amatan pasien.

). Jni& R!ah Sa%it

Rumah sakit dapat di!agi !erdasarkan 6a. 'enis pe$a#anan

Menurut UU ,o. 44 29 !erdasarkan jenis pe$a#anan #ang

di!erikan rumah sakit dikategorikan da$am 6#) Rumah Sakit Umum

Rumah sakit #ang mem!eri pe$a#anan kesehatan pada

semua !idang dan jenis pen#akit.

$) Rumah Sakit -hususRumah sakit #ang mem!erikan pe$a#anan utama pada satu

!idang atau satu jenis pen#akit tertentu !erdasarkan disip$in

i$mu go$ongan umur organ jenis pen#akit atau kekhususan

$ainn#a.!. "enge$o$aan

Menurut UU ,o. 44 29 !erdasarkan penge$o$aann#a rumahsakit dapat di!agi menjadi 6#) Rumah Sakit "u!$ik

Rumah sakit #ang dapat dike$o$a o$eh pemerintah

pemerintah daerah dan !adan hukum #ang !ersi%at nir$a!a.$) Rumah SakitPri"ate

Rumah sakit #ang dike$o$a o$eh !adan hukum dengan

tujuan pro%it #ang !er!entuk "erseroan (er!atas atau "ersero.

+. Kla&i:i%a&i R!ah Sa%it

5


17/142

@erdasarkan "eraturan Menteri -esehatan ,omor

45;M*,-*S;"*R;;2515 "asa$ 4 menje$askan !aha rumah sakit

di!agi menjadi !e!erapa k$asi%ikasi7 #aitu 6

#. Rumah Sakit Umum -e$as Aa. &asi$itas dan kemampuan pe$a#anan medik pa$ing sedikit 4 "e$a#anan

Medik Spesia$is Dasar 5 "e$a#anan Spesia$is "enunjang Medik 12

"e$a#anan Medik Spesia$is Lain dan 1 "e$a#anan Medik Su! Spesia$is.

!. "e$a#anan Medik Spesia$is Dasar terdiri dari "e$a#anan "en#akit

Da$am -esehatan Anak @edah C!stetri dan :ineko$ogi.0. "e$a#anan Spesia$is "enunjang Medik terdiri dari "e$a#anan

Anestesio$ogi Radio$ogi Reha!i$itasi Medik "ato$ogi -$inik dan

"ato$ogi Anatomi.d. "e$a#anan Medik Spesia$is Lain sekurang+kurangn#a terdiri dari

"e$a#anan Mata (e$inga 8idung (enggorokan S#ara% 'antung dan

"em!u$uh Darah -u$it dan -e$amin -edokteran 'ia "aru

Crthopedi Uro$ogi @edah S#ara% @edah "$astik dan -edokteran

&orensik.e. "e$a#anan Medik Su!spesia$is terdiri dari Su!spesia$is @edah "en#akit

Da$am -esehatan Anak C!stetri dan :ineko$ogi Mata (e$inga

8idung (enggorokan S#ara% 'antung dan "em!u$uh Darah -u$it dan

-e$amin 'ia "aru Crthopedi dan :igi Mu$ut.%. 'um$ah tempat tidur minima$ 4 (empat ratus/ !uah.

*. Rumah Sakit Umum -e$as @a. Rumah Sakit Umum -e$as @ harus mempun#ai %asi$itas dan

kemampuan pe$a#anan medik pa$ing sedikit 4 "e$a#anan Medik

Spesia$is Dasar 4 "e$a#anan Spesia$is "enunjang Medik > "e$a#anan

Medik Spesia$is Lainn#a dan 2 "e$a#anan Medik Su!spesia$is Dasar.

6


18/142

!. "e$a#anan Medik Spesia$is Dasar terdiri dari "e$a#anan "en#akit

Da$am -esehatan Anak @edah C!stetri dan :ineko$ogi.0. "e$a#anan Spesia$is "enunjang Medik terdiri dari pe$a#anan

Anestesio$ogi Radio$ogiReha!i$itasi Medik dan "ato$ogi -$inik.d. "e$a#anan Medik Spesia$is Lain terdiri dari pe$a#anan me$iputi Mata

(e$inga 8idung (enggorokan S#ara% 'antung dan "em!u$uh Darah

-u$it dan -e$amin -edokteran 'ia "aru Crthopedi Uro$ogi @edah

S#ara% @edah "$astik dan -edokteran &orensik.

e. "e$a#anan Medik Su!spesia$is 2 dua/ dari 4 empat/ su!spesia$is dasar

#ang me$iputi @edah "en#akit Da$am -esehatan Anak C!stetri dan

:ineko$ogi.f. 'um$ah tempat tidur minima$ 200 (dua ratus/ buah.

). Rumah Sakit Umum -e$as a. Rumah Sakit Umum -e$as harus mempun#ai %asi$itas dan

kemampuan pe$a#anan medik pa$ing sedikit 4 "e$a#anan Medik

Spesia$is Dasar dan 4 "e$a#anan Spesia$is "enunjang Medik.!. "e$a#anan Medik Spesia$is Dasar terdiri dari "e$a#anan "en#akit

Da$am -esehatan Anak @edah C!stetri dan :ineko$ogi.0. "e$a#anan Spesia$is "enunjang Medik terdiri dari "e$a#anan

Anestesio$ogi Radio$ogi Reha!i$itasi Medik dan "ato$ogi -$inik.d. 'um$ah tempat tidur minima$ 1 seratus/!uah

+. Rumah Sakit Umum -e$as Da. Rumah Sakit Umum -e$as D harus mempun#ai %asi$itas dan

kemampuan pe$a#anan medik pa$ing sedikit 2 dua/ "e$a#anan Medik

Spesia$is Dasar.!. "ada "e$a#anan Medik Spesia$is Dasar harus ada masing+masing

minima$ 1 orang dokter spesia$is dari 2 jenis pe$a#anan spesia$is dasar

dengan 1 orang dokter spesia$is se!agai tenaga tetap.

0. 'um$ah tempat tidur minima$ 50 (lima puluh) !uah.

7


19/142

1. A%rdita&i R!ah Sa%it

Akreditas Rumah Sakit ada$ah suatu pengakuan #ang di!erikan o$eh

pemerintah pada rumah sakit #ang te$ah memenuhi standar #ang te$ah

ditentukan. (ujuan dari akreditasi ini ada$ah untuk menentukan standar

mutu dari pe$a#anan di rumah sakit. Akreditasi ini di$akukan o$eh -omite

Akreditasi Rumah Sakit -ARS/ dan penetapann#a di$akukan o$eh

Direktur 'endra$ @ina -e%armasiaan. Survei akreditasi di$akukan se0ara

!ertahap #aitu61. Akreditasi tingkat dasar #ang men0akup 5 pe$a#anan antara $ain6

.a Administrasi dan manajemen.

.! "e$a#anan medik.

.0 U:D Unit :aat Darurat/..

.d -eperaatan.

.e Rekam medik.2. Akreditasi tingkat $anjut #ang men0akup 12 pe$a#anan 5 pe$a#anan

seperti tingkat dasar sisan#a antara $ain6.a -amar operasi..! La!oratorium..0 Radio$ogi..d ", "engenda$ian n%eksi ,osokomia$/..e "erinata$..% &armasi..g - -ese$amatan dan -esehatan -erja/.

. Akreditasi tingkat $engkap #ang men0akup 1= pe$a#anan 12

pe$a#anan seperti tingkat $anjutan sisan#a antara $ain6

.a Reha!i$itasi medik..! "e$a#anan intensi%.

.0 "e$a#anan gi


20/142

2. Akreditasi !ers#arat dimana masa rata+rata ni$ai anatara =5 3 7F.

"ada akreditasi ini !er$aku se$ama 1 tahun kemudian harus

diakreditasi u$ang.. Akreditasi penuh dimana rata+rata ni$ai minima$ 75F. "ada

akreditasi penuh ini !er$aku se$ama tahun.4. Akreditasi istimea dimana didapatkan dengan 0ara tiga ka$i

!erturut+turut terakreditasi penuh. Akreditasi istimea ini !er$aku

se$ama 5 tahun.8. Str!%t!r Or"ani&a&i

Menurut Undang 3 Undang ,o.44 tahun 29 pasa$ men#atakan

!aha Setiap Rumah Sakit memi$iki organisasi #ang e%ekti% e%isien dan

akunta!e$. Crganisasi rumah sakit pa$ing sedikit terdiri atas -epa$a Rumah

Sakit atau Direktur Rumah Sakit unsur pe$a#anan medis unsur

keperaatan unsur penunjang medis komite medis satuan pemeriksaan

interna$ serta administrasi umum dan keuangan.Menurut Undang 3 Undang ,o.44 tahun 29 pasa$ 4 men#atakan

!aha -epa$a Rumah Sakit harus seorang tenaga medis #ang mempun#ai

kemampuan dan keah$ian di !idang perumahsakitan. (enaga struktura$ #ang

menduduki ja!atan se!agai pimpinan harus !erkearganegaraan ndonesia.

"emi$ik Rumah Sakit tidak !o$eh merangkap menjadi kepa$a Rumah Sakit.

$. Tna"a K&hatan R!ah Sa%it(enaga kesehatan di rumah sakit menurut UU ,o. 44 29 di!agi

menjadi6a/ (enaga medis.

!/ (enaga penunjang medis.0/ (enaga keperaatan.d/ (enaga ke%armasian.e/ (enaga manajemen rumah sakit.%/ (enaga non kesehatan

9


21/142

B. In&tala&i Fara&i R!ah Sa%it

#. D:ini&i In&tala&i Fara&i R!ah Sa%it

nsta$asi &armasi Rumah Sakit ada$ah departemen;unit;!agian dari

suatu rumah sakit di !aah pimpinan seorang apoteker dan di!antu o$eh

!e!erapa apoteker #ang memenuhi pers#aratan peraturan perundang+

undangan #ang !er$aku dan kompeten se0ara pro%esiona$ #ang

!ertanggung jaa! atas se$uruh pekerjaan serta pe$a#anan ke%armasian

#ang terdiri atas pe$a#anan paripurna men0akup peren0anaan pengadaan

produksi pen#impanan per!eka$an kesehatan atau sediaan %armasi.

Siregar 24/.Da$am ketentuan pasa$ 15 a#at undang+undang nomor 44 tahun

29 tentang rumah sakit men#atakan !aha penge$o$aan a$at kesehatan

sediaan %armasi dan !ahan medis ha!is pakai dirumah sakit di$akukan

o$eh insta$asi %armasi s#stem satu pintu. S#stem satu pintu ada$ah satu

ke!ijakan ke%armasian termasuk pem!uatan %ormu$arium pengadaan dan

pendistri!usian sediaan %armasi a$at kesehatan dan !ahan medis ha!is

pakai #ang !ertujuan mengutamakan kepentingan pasien.Rumah sakit per$u mengem!angkan ke!ijakan penge$o$aan o!at

untuk meningkatkan keamanaan khususn#a o!at #ang per$u diaspadai

high alert medi%ation/. igh alert medi%ation ada$ah o!at #ang harusdiaspadai karena seing men#e!a!kan terjadi kesa$ahan;kesa$ahan serius

sentinel e"ent/ dan o!at #ang !erisiko tinggi men#e!a!kan rekasi o!at

#ang tidak diinginkan RC(D/. -e$ompok o!at high alert diantaran#a6a/ C!at #ang ter$ihat mirip dan kedengarann#a mirip ,ama

o!at rupa dan u0apan miri;,CRUM atau &ook Alike Sound

Alike'LASA/

10


22/142

!/ *$etro$it kosentrasi tinggi misa$n#a ka$ium k$orida 2

meG;m$ atau #ang $e!ih pekat ka$ium %os%at natrium k$orida $e!ih

pekat dari 9F dan magnesium su$%at H 5F atau $e!ih pekat/.0/ C!at+o!at sitostatika.

*. /i&i- Mi&i dan T!j!an In&tala&i Fara&i R!ah Sa%it

Bisi rumah sakit merupakan kekuatan memandu rumah sakit untuk

men0apai status masa depan rumah sakit mengkomunikasikan si%at dari

ke!eradaan rumah sakit !erkenan dengan maksud $ingkup usaha;kegiatan

dan kepemimpinan kompetiti% mem!erikan kerangka kerja #ang mengatur

hu!ungan antara rumah sakit dan IStakeholdersJ utaman#a dan untuk

men#atakan tujuan $uas dari kerja rumah sakit. Siregar 24/Misi rumah sakit merupakan suatu pern#ataan singkat dan je$as

tentang a$asan ke!eradaan rumah sakit maksud atau %ungsi #ang

diinginkan untuk memenuhi pengharapan dan kepuasan konsumen dan

metode utama untuk memenuhi maksud terse!ut. Siregar 24/(ujuan %armasi rumah sakit menurut -eputusan Menteri -esehatan

Repu!$ik ndonesia ,o. 1197;Menkes;S-;?;24 tentang Standar

"e$a#anan Rumah Sakit ada$ah 6a. Se!agai pedoman pen#e$enggaraan pe$a#anan %armasi di rumah sakit

!. Untuk meningkatkan mutu pe$a#anan %armasi rumah sakit.0. Untuk menerapkan konsep pe$a#anan ke%armasian.d. Untuk memper$uas %ungsi dan peran apoteker %armasi rumah sakit.

Untuk me$indungi mas#arakat dari pe$a#anan #ang tidakpro%esiona$.

). T!"a& dan F!n"&i Fara&i R!ah Sa%it

Adapun tugas pokok dan %ungsi %armasi rumah sakit menurut

-eputusan Menteri -esehatan Repu!$ik ndonesia

,o.1197;Menkes;S-;?;24 tentang standar pe$a#anan %armasi rumah

sakit ada$ah 6

a. Me$angsungkan pe$a#anan %armasi #ang optima$.

11


23/142

!. Men#e$enggarakan kegiatan pe$a#anan %armasi pro%esiona$ !erdasarkan

prosedur ke%armasian dan etik pro%esi0. Me$aksanakan -omunikasi n%ormasi dan *dukasi -*/.d. Mem!erikan pe$a#anan !ermutu me$a$ui ana$isa dan eva$uasi untuk

meningkatkan mutu pe$a#anan %armasi.e. Me$akukan pengaasan !erdasarkan aturan+aturan #ang !er$aku.%. Men#e$enggarakan pendidikan dan pe$atihan di !idang %armasi.g. Mengadakan pene$itian dan pengem!angan di !idang %armasi.h. Mem%asi$itasi dan mendorong tersusunn#a standar pengo!atan dan

%ormu$arium rumah sakit.+. Str!%t!r Or"ani&a&i Fara&i R!ah Sa%it

Crganisasi %armasi rumah sakit dipimpin o$eh seorang apoteker

#ang da$am me$aksanakan tugas ke%armasiann#a di!antu o$eh tenaga Ah$i

Mad#a &armasi D+/ dan tenaga menengah %armasi AA/. Sesuai dengan

isi Surat -eputusan Menteri -esehatan ,o.1197;Menkes;S-;?;24.1. Pran A4ot%r di R!ah Sa%it

"eran apoteker di %armasi rumah sakit dapat dike$ompokkan menjadi

!e!erapa tanggung jaa! antara $ain6a. "eran da$am Manajemen &armasi Rumah Sakit

Da$am !idang manajemen rumah sakit me$iputi suatu sik$us

ketersediaan !arang #ang me$iputi antara $ain6#) "eren0anaan #ang di$akukan se0ara tepat guna memenuhi

ke!utuhan pe$a#anan di rumah sakit.$) "engadaan di$akukan untuk mengadakan !arang+!arang #ang akan

digunakan untuk pe$a#anan di rumah sakit dengan 0ara #ange%ekti% dan e%isien.

) "enerimaan #aitu menerima dan memeriksa apakah !arang #ang

masuk sesuai dengan pers#aratan; ketentuan #ang diinginkan.) "en#impanan #aitu men#impan !arang+!arang persediaan untuk

pe$a#anan di rumah sakit se0ara tepat !aik suhu ke$em!a!an

keamanan dan $ain+$ain.

12


24/142

*) "endistri!usiaan o!at da$am ha$ pengiriman distri!usi/ o!at

kepada pasien. Sistem distri!usi %armasi di rumah sakit di!agi

menjadi sistem #aitu 6a) Sistem "e$a#anan (erpusat Sentra$isasi/ ada$ah sistem

pendistri!usian per!eka$an %armasi #ang dipusatkan pada satu

tempat #aitu nsta$asi &armasi. "ada sentra$isasi se$uruh

ke!utuhan per!eka$an %armasi setiap unit pemakai !aik untuk

ke!utuhan individu maupun ke!utuhan !arang dasar ruangan

disup$ai $angsung dari pusat pe$a#anan %armasi terse!ut.

"enerapan sistem ini !ertujuan 6i. "en#ediaan o!at #ang 0epat se0ara administrasi.

ii. Mengurangi aktu dan tenaga peraat da$am

distri!usi o!at.!/ Sistem "e$a#anan (er!agi Desentra$isasi/ ada$ah sistem

pendistri!usian per!eka$an %armasi #ang mempun#ai 0a!ang di

dekat unit peraatan atau pe$a#anan. a!ang ini dikena$ dengan

isti$ah depo %armasi atau sate$it %armasi. "ada desentra$isasi

pen#impanan dan pendistri!usian per!eka$an %armasi ruangan

tidak $agi di$a#ani o$eh pusat pe$a#anan %armasi. nsta$asi

%armasi da$am ha$ ini !ertanggung jaa! terhadap e%ektivitasdan keamanan per!eka$an %armasi #ang ada di depo %armasi.

0/ Sistem kom!inasi sentra$isasi dan desentra$isasi ada$ah

ga!ungan dari kedua sistem di atas. Ada 4 ma0am sistem

distri!usi o!at untuk pasien raat inap #aitu 6i. Sistem distri!usi o!at resep individua$ sentra$isasi ada$ah

sistem pen#ampaian o!at kepada penderita raat inap o$eh

13


25/142

insta$asi %armasi rumah sakit sesuai dengan #ang ditu$is

pada resep me$iputi persiapan dan pem!erian etiket sesuai

dengan nama penderita dan o!at #ang di!erikan sesuai

dengan resep penderita #ang !ersangkutan. A$ur sistem

pendistri!usian o!at resep individu ada$ah dokter menu$is

resep kemudian peraat menu$iskan kem!a$i resep terse!ut

keda$am pro%i$ pem!erian o!at dan men#ampaikan

permintaan o!at ke insta$asi %armasi. nsta$asi %armasi

menginterpretasikan resep dan mera0ik o!at terse!ut. C!at

#ang sudah disiapkan diserahkan kepada peraat. nsta$asi

%armasi mengenda$ikan pasokan o!at ke ruangan penderita.

"eraat men#impan persediaan o!at terse!ut di da$am

adah o!at setiap penderita #ang terdapat di ruang peraat

dan mem!erikan kepada penderita setiap ka$i aktu

pem!erian o!at.ii. Sistem distri!usi o!at persediaan $engkap di ruangan +loor

Sto%k/ ada$ah suatu sistem dimana o!at #ang di!utuhkan

pasien tersedia da$am ruang pen#impanan o!at di ruang

terse!ut ke0ua$i o!at #ang jarang digunakan atau o!at

sangat maha$. Sistem distri!usi o!at persediaan $engkap di

ruang ada$ah sistem pen#impanan o!at #ang disesuaikan

dengan o!at+o!at #ang tertera da$am resep #ang disiapkan

sendiri o$eh peraat dari persediaan o!at #ang ada di ruang

peraatan untuk $angsung di!erikan kepada pasien di ruang

14


26/142

itu. A$ur sistem distri!usi o!at persediaan $engkap di ruang

ada$ah dokter menu$is resep kemudian di!erikan kepada

peraat untuk diinterpretasikan kemudian peraat

men#iapkan semua o!at #ang diper$ukan dari persediaan

o!at #ang ada di ruangan sesuai resep dokter untuk

di!erikan kepada penderita termasuk pen0ampuran sediaan

intravena. "ersediaan o!at di ruangan dikenda$ikan o$eh

insta$asi %armasi.iii. Sistem distri!usi o!at kom!inasi resep individua$ dan

persediaan $engkap di ruangan ada$ah sistem pen#ampaian

o!at kepada penderita !erdasarkan permintaan dokter

se!agian o!at disiapkan o$eh insta$asi %armasi sesuai dengan

resep dokter dan se!agian $agi disiapkan dari persediaan

o!at #ang terdapat di ruangan. C!at #ang disediakan di

ruangan ada$ah o!at #ang di per$ukan o$eh !an#ak pasien

setiap hari diper$ukan dan !iasan#a ada$ah o!at #ang

hargan#a re$ati% murah. A$ur sistem distri!usi o!at

kom!inasi persediaan di ruang dan resep individua$ ada$ah

dokter menu$is resep untuk penderita dan resep itu

ditindak$anjuti o$eh apoteker dan peraat. "engenda$ian

o$eh apoteker di$akukan untuk resep #ang persediaan

o!atn#a disiapkan di insta$asi %armasi. C!at kemudian

diserahkan ke ruang peraatan penderita #ang !erada di

!aah kenda$i peraat untuk di!erikan kepada penderita

15


27/142

setiap ka$i aktu pem!erian o!at. "engenda$ian o!at #ang

tersedia di ruang peraatan di$akukan o$eh peraat dan

apoteker. C!at disiapkan dan di!erikan kepada penderita

o$eh peraat.iv. Sistem unit dose tungga$ Single ,nit Dose/ ada$ah sistem

pen#ampaian dan pengenda$ian o!at #ang dikoordinasi o$eh

nsta$asi &armasi Rumah Sakit #ang o!atn#a menggunakan

adah da$am !entuk kemasan dosis unit tungga$ #ang siap

pakai da$am jum$ah persediaan #ang 0ukup untuk aktu

tertentu. Sistem ini menitik!eratkan padapatient oriented.

A$ur sistem distri!usi unit dose dimu$ai dengan penu$isan

resep o$eh dokter untuk penderita kemudian resep terse!ut

di!aa o$eh peraat kepada apoteker untuk di

interpretasikan. Apoteker memeriksa ke!enaran dan

kerasiona$an resep terse!ut. @i$a ada masa$ah apoteker

akan menghu!ungi dokter penu$is resep untuk

mem!i0arakan masa$ah terse!ut dan mem!erikan saran

penggunaan o!at $ain se!agai a$ternati%. Apoteker juga

dapat memeriksa kem!a$i ketepatan dosis o!at #ang

di!erikan da$am resep. 'ika resep terse!ut te$ah di!erikan

dan sesuai maka resep terse!ut akan disiapkan di insta$asi

%armasi maupun depo %armasi di !aah pengenda$ian

apoteker. C!at disiapkan da$am unit dosis untuk ke!utuhan

penggunaan 24 jam. Se$anjutn#a o!at+o!at terse!ut disusun

16


28/142

da$am kereta o!at dan akan diperiksa o$eh apoteker dan

peraat. "eraat kemudian mem!erikan o!at kepada

penderita.-) "enghapusan dimana di$akukan untuk menghapus !arang+!arang

#ang te$ah rusak dan tidak dapat dipergunakan kem!a$i; diper!aiki..) "en0atatan dimana merupakan suatu kegiatan #ang !ertujuan

memonitor !arang+!arang #ang masuk dan ke$uar di Rumah sakit.

Adan#a pen0atatan akan memudahkan pengaasan dan

pene$usuran jika terjadi suatu permasa$ahan./) "e$aporan dimana semua kegiatan da$am suatu sik$us manajemen

ini harus memi$iki data ter0atat sehingga dapat diketahui dan

di$aporkan se$ain itu ada !e!erapa pe$aporan aji! #ang harus

diserahkan rumah sakit kepada negara seperti6 $aporan narkotika

$aporan psikotropika serta $aporan keuangan dan keka#aan rumah

sakit khusus untuk rumah sakit pemerintah.!. "eran da$am &armasi -$inik Rumah Sakit

Da$am !idang %armasi k$inik ada !e!erapa peran #ang dapat

di$akukan antara $ain61/ "engkajian resep #ang akan di$a#ani o$eh apoteker

di$akukan pengkajian atau skrining resep #ang me$iputi skrining

administrasi skrining %armasetis skrining %armakokinetik.2/ "emantauan (erapi C!at di$akukan o$eh apoteker

pada pasien raat inap me$a$ui data rekam medik pasien #ang

!ertujuan untuk memastikan terapi o!at se0ara tepat aman

!erkhasiat dan ekonomis !agi pasien./ aan0ara Sejarah "emakaian C!at di$akukan

o$eh apoteker kepada pasien di ruang raat inap #ang ditunjuk o$eh

17


29/142

dokter pasien #ang !ermasa$ah dengan o!at pasien dengan o!at

#ang indeks terapi sempit pasien dengan mu$ti pen#akit pasien

geriatrik dan pediatrik.4/ Monitoring *%ek Samping C!at di$akukan o$eh

siapa saja #ang mengetahui dan menemukan ada e%ek samping o!at

#ang merugikan maka petugas terse!ut mengisi %ormu$ir M*SC

#ang kemudian di$aporkan ke -omite &armasi dan (erapi rumah

sakit.5/ -onse$ing o!at di$akukan penje$asan mengenai

o!at #ang akan digunakan untuk pasien raat ja$an. "ada tahap ini

untuk me$akukan konse$ing kita dapat menggunakan Prime

0uestions.=/ "e$a#anan n%ormasi C!at di$akukan o$eh apoteker

pada pasien dokter peraat dan atau tenaga kesehatan $ainn#a

ketika mem!utuhkan in%ormasi tentang o!at.7/ "-RS "romosi -esehatan Rumah Sakit/ di$akukan

dengan tujuan meningkatkan pengetahuan mas#arakat da$am ha$

kesehatan khususn#a da$am !idang ke%armasiaan.

;. Koit Fara&i dan Tra4i 3KFT6

#. D:ini&i KFT

-&( ada$ah merupakan ke$ompok penasehat dari sta% medik dan

!ertindak se!agai garis komunikasi organisasi antara sta% medik dengan

insta$asi %armasi rumah sakit.

*. T!"a& KFT

18


30/142

(ugas utama -&( ada$ah se!agai pengem!ang ke!ijakan dan

perumus pendidikan.a/ "engem!angan ke!ijakan-&( mengem!angkan ke!ijakan #ang !erkaitan dengan o!at

termasuk eva$uasi se$eksi dan ha$ $ain #ang !erkaitan dengan o!at.!/ "erumus pendidikan

-&( merekomendasikan atau mem!antu merumuskan program

pendidikan #ang sesuai untuk memenuhi ke!utuhan sta% pro%esiona$

#aitu dokter peraat %armasis dan praktisi pe$a#anan kesehatan

$ainn#a untuk me$engkapi pengetahuan #ang !erkaitan dengan o!at dan

penggunaann#a.). F!n"&i dan R!an" Lin"%!4 KFT

&ungsi dan ruang $ingkup -&( ada$ah se!agai !erikut 6a. Mem!erikan pengarahan kepada sta% medis dan administrasi rumah

sakit untuk se$uruh masa$ah #ang !erkaitan dengan penggunaan o!at+

o!atan termaksud o!at+o!at #ang sedang da$am pene$itian. -eputusan

#ang diam!i$ harus te$ah disetujui o$eh direktur dan sta% terkait.!. Mem!uat %ormu$arium #ang disetujui penggunaann#a di rumah sakit

dan mengadakan revisi terus+menerus. "emi$ihan o!at+o!at untuk

%ormu$arium !erdasarkan pengamatan #ang o1jekti"e mengenai

man%aat keamanan dan !ia#a o!at. -omite harus mengurangi

seminima$ mungkin dup$ikasi jenis o!at kua$itas atau produk o!at#ang sama. -omite harus mengeva$uasi men#etujui atau meno$ak

o!at+o!at !aru atau !entuk o!at #ang te$ah diusu$kan o$eh sta% medis

untuk dimasukkan da$am %ormu$arium atau o!at+o!at #ang te$ah

diusu$kan untuk dihapuskan dari %ormu$arium Anonim199>/.&ormu$arium merupakan suatu dokumen #ang se0ara terus menerus

direvisi memuat sediaan o!at dan in%ormasi penting $ainn#a #ang

19


31/142

mere%$eksikan keputusan k$inik mutakhir dari sta% medik rumah sakit

Anonim 21/.0. Mende%inisikan kategori o!at+o!at #ang digunakan rumah sakit dan

menentukan kategori spesi%ik untuk setiap o!at.d. Mem!erikan masukan kepada nstansi &armasi da$am

mengem!angkan dan meninjau ke!ijaksanaan tata terti! dan

peraturan penggunaan o!at+o!at di rumah sakit sesuai dengan

peraturan $oka$ regiona$ dan nasiona$.

e. Meninjau penggunaan o!at+o!at di rumah sakit dan mendorong

pe$aksanaan standard terapi se0ara nasiona$.%. Mengumpu$kan dan meninjau $aporan tentang e%ek samping o!at

*SC/.g. Mengem!angkan dan men#e!arkan materi dan program pendidikan

#ang !erkaitan dengan o!at+o!atan kepada anggota sta% medis dan

peraatan Anonim199>/.+. Taha4an Pro&& Pn5!&!nan For!lari! R!ah Sa%it

a/ Mem!uat rekapitu$asi usu$an o!at dari masing+masing sta%

medi0 %ungsiona$ SM&/ !erdasarkan standar terapi atau standar

pe$a#anan medi0.!/ Menge$ompokkan usu$an o!at !erdasarkan ke$as terapi0/ Mem!ahas usu$an terse!ut da$am rapat -omite &armasi dan

(erapi -&(/ jika diper$ukan Dapat meminta masukan dari pakar

d/ Mengem!a$ikan ran0angan hasi$ pem!ahasan -omite&armasi dan (erapi -&(/ dikem!a$ikan ke masing+masing SM&

untuk mendapatkan umpan !a$ik.e/ Mem!ahas hasi$ umpan !a$ik dari masing+masing SM&%/ Menetapkan da%tar o!at #ang masuk ke da$am %ormu$arium

rumah sakit.g/ Men#usun ke!ijakan dan pedoman untuk imp$ementasi dan

20


32/142

h/ Me$akukan edukasi mengenai %ormu$arium rumah sakit

kepada sta% dan me$akukan monitoring.1. Or"ani&a&i dan K"iatan KFT

Susunan kepanitiaan -omite &armasi dan (erapi serta kegiatan #ang

di$akukan !agi tiap rumah sakit dapat !ervariasi sesuai dengan kondisi

rumah sakit setempat 6a. -omite &armasi dan (erapi harus sekurang+kurangn#a terdiri dari

dokter apoteker dan peraat. Untuk rumah sakit #ang !esar tenaga

dokter !isa $e!ih dari orang #ang meaki$i semua sta% medik

%ungsiona$ #ang ada.!. -etua -omite &armasi dan (erapi dipi$ih dari dokter #ang ada di da$am

kepanitiaan dan jika rumah sakit terse!ut mempun#ai ah$i %armako$ogi

maka se!agai ketua ada$ah ah$i %armako$ogi. Sekretarisn#a ada$ah

apoteker dari insta$asi %armasi atau apoteker #ang ditunjuk0. -omite &armasi dan (erapi harus mengadakan rapat se0ara teratur

sedikitn#a 2 !u$an seka$i dan untuk rumah sakit !esar rapatn#a

diadakan se!u$an seka$i. Rapat -omite &armasi dan (erapi dapat

mengundang pakar+pakar dari da$am maupun dari $uar rumah sakit #ang

dapat mem!erikan masukan !agi penge$o$aan -omite &armasi dan

(erapi. Siregar 24/

D. Centralized Sterile Supply Departement3;SSD6#. D:ini&i ;SSD

SSD ada$ah departemen da$am rumah sakit #ang men#ediakan

!ahan dan a$at+a$at steri$ se0ara pro%esiona$ kepada semua departemen

terspesia$isasi me$a#ani ruang peraatan k$inik $a!oratorium khusus

seperti Cardia% Catherization &a1oratory $a!oratorium katerisasi

jantung/ dan ruang operasi.

21


33/142

*. T!"a& dan T!j!an ;SSD

(ugas utama dari SSD ada$ah men#ediakan se$uruh ke!utuhan

!arang atau pera$atan steri$ rumah sakit. Disamping itu SSD menerima

pesanan !arang untuk disteri$kan seperti a$at+a$at !edah dari insta$asi

!edah pusat serta o!at+o!at steri$ dari su! !agian produksi. (ujuan SSD

antara $ain 6a. @ertanggung jaa! $angsung terhadap operasiona$ ruang per!eka$an.

!. @ertanggung jaa! terhadap per$akuan !arang+!arang rumah sakit

dengan memastikan !aha semua !arang mendapat tingkat

pem!ersihan dan steri$isasi #ang sama.0. Mengusahakan ter0apain#a keseragaman dan kemudahan da$am

prosedur men#iapkan nampan !eserta setn#a untuk peraatan dan

pengo!atan pasien.d. Mempertahankan keakuratan persediaan !arang #ang ada di rumah

sakit.e. Mempertahankan keakuratan 0atatan kee%ekti%an dari !er!agai proses

pem!ersihan desin%eksi dan steri$isasi.%. Mem!uat program pendidikan di rumah sakit #ang !erhu!ungan

dengan pengontro$an in%eksi.g. Mengem!angkan program kee%ekti%an !ia#a dengan mengana$isis

!ia#a persona$ sediaan dan a$at.

). ;SSD dala Or"ani&a&i R!ah Sa%it

Status SSD da$am rumah sakit !iasan#a se!agai su! !agian di

!aah pengaasan !agian supervisor operasiona$ ruangan atau !agian

22


34/142

pe$a#anan keparaatan. Da$am ha$ ini direktur supervisor atau unit

manajer dari SSD me$apor $angsung pada direktur utama.Di !e!erapa rumah sakit divisi pem!edahan se!agai !agian dari

pe$a#anan keperaatan. Di da$am divisi pem!edahan ada SSD ruang

operasi ruang pemu$ihan dan unit pem!edahan intensi%. 'adi SSD juga

merupakan su! !agian. Di rumah sakit #ang pem!uatan $arutan injeksi

atau irigasi dipisahkan dari SSD dan dimasukan da$am !agian

administrasi %armasi.&armasi dan SSD mempun#ai tanggung jaa! !ersama apa!i$a

%armasi6a. Men#iapkan $arutan da$am jum$ah !esar;!an#ak dan memindahkann#a

ke SSD untuk dikemas da$am !oto$ kemudian disteri$kan.!. Men#iapkan dan mengemas $arutan untuk disteri$isasi o$eh SSD.0. Men#iapkan $arutan pekat #ang akan dien0erkan dikemas dan

disteri$isasi di SSD.d. Men#iapkan 0ampuran !ahan+!ahan kimia da$am keadaan kering #ang

akan di$arutkan dengan vo$ume tertentu air su$ing kemudian dikemas

dan disteri$isasi o$eh SSD.Da$am operasiona$n#a SSD harus !erkoordinasi dengan !agian

%armasipur%hasing;pem!e$ian dan distri!usi.+. Pr&onil ;SSD

"emi$ihan tenaga kerja untuk ditempatkan di SSD harus di$atih

ter$e!ih dahu$u tentang prinsip steri$isasi monitoring autok$a%

pengoperasian steri$isasi gas identi%ikasi a$at !edah men#usun dan

mem!ersihkan pera$atan tes !akterio$ogi dan !io$ogi dasar. "rogram

pe$atihan ini mem!utuhkan aktu dan !ia#a sehingga harus ada teknisi

program pe$atihan untuk mengem!angkan kar#aan sehingga !erkua$itas

!aik dari segi teori dan tekno$ogi.

23


35/142

1. K"iatan ;SSD

SSD modern merupakan ruangan #ang terdiri dari autok$a% dan

pera$atan steri$isasi. @arang #ang masuk ke da$am SSD di0atat da$am

!uku penerimaan #ang memuat data tentang tangga$ masuk !arang nama

dan jum$ah !arang nama ruangan serta keterangan mengenai %isik

!arang. @arang #ang masuk da$am SSD dapat digo$ongkan se!agai

!erikut 6a. @arang !ersih

@erasa$ dari !agian per!eka$an dan distri!usi rumah tangga dan

!arang pesanan untuk disteri$kan.!. @arang kotor

@erasa$ dari ruangan+ruangan seperti sarung tangan pakaian dan

a$at kedokteran. "roses se$eksi di$akukan untuk memisahkan !arang

#ang dapat dipakai u$ang dengan !arang #ang sudah rusak seperti

so!ek tidak tajam $agi !ekas pasien ADS dan se!again#a."em!erian disin%ektan dengan 0ara merendam !arang da$am

$arutan disin%ektan seperti $iso$ dan ipo$ ke0ua$i tenun operasi #ang

tidak menga$ami proses pem!erian desin%ektan. -ontro$ kua$itas

di$akukan untuk menjamin mutu steri$itas produk #ang dihasi$kan

kontro$ kua$itas terse!ut diantaran#a ada$ah pemasangan indikator

%isik pada !arang+!arang #ang akan disteri$kan uji mikro!io$ogi!arang+!arang #ang te$ah disteri$kan penentuan tanda kada$uarsa

untuk !arang #ang te$ah disteri$kan. Anonim 21/.E. In&tala&i Pn"olahan Air Li2ah di R!ah Sa%it 3IPAL6

#. Pranan R!ah Sa%it Dala Pn"lolaan Li2ah

Rumah sakit ada$ah sarana upa#a kesehatan #ang

men#e$enggarakan upa#a pe$a#anan kesehatan #ang me$iputi pe$a#anan

raat ja$an raat nginap pe$a#anan gaat darurat pe$a#anan medik dan

24


36/142

non medik #ang da$am me$akukan proses kegiatan hasi$n#a dapat

mempengaruhi $ingkungan sosia$ !uda#a dan da$am men#e$enggarakan

upa#a dimaksud dapat mempergunakan tekno$ogi #ang diperkirakan

mempun#ai potensi !esar terhadap $ingkungan Agustiani dkk 199>/.

-egiatan rumah sakit menghasi$kan !er!agai ma0am $im!ah #ang !erupa

!enda 0air padat dan gas. "enge$o$aan $im!ah rumah sakit ada$ah !agian

dari kegiatan pen#ehatan $ingkungan di rumah sakit #ang !ertujuan untuk

me$indungi mas#arakat dari !aha#a pen0emaran $ingkungan #ang

!ersum!er dari $im!ah rumah sakit.

*. Un&!r ( Un&!r Tr%ait Pn"olahan Li2ah

Unsur+unsur #ang terkait dengan pen#e$enggaraan kegiatan

pe$a#anan rumah sakit termasuk penge$o$aan $im!ahn#a/ #aitu :i#atmi.

2/ 6 "emrakarsa atau penanggung jaa! rumah sakit. "engguna jasa pe$a#anan rumah sakit "ara ah$i pakar dan $em!aga #ang dapat mem!erikan saran+saran "ara pengusaha dan sasta #ang dapat men#ediakan sarana dan

%asi$itas #ang diper$ukan.). Jni& ( Jni& Li2ah R!ah Sa%it

'enis+jenis $im!ah rumah sakit me$iputi !agian !erikut ini Shahi! dan

Djustiana 199>/ 6

a. Lim!ah -$inikLim!ah dihasi$kan se$ama pe$a#anan pasien se0ara rutin

pem!edahan dan di unit+unit resiko tinggi. Lim!ah ini mungkin

!er!aha#a dan mengaki!atkan resiko tinggi in%eksi kuman dan

popu$asi umum dan sta%% rumah sakit. C$eh karena itu per$u di!eri

$a!e$ #ang je$as se!agai resiko tinggi. 0ontoh $im!ah jenis terse!ut

ia$ah per!an atau pem!ungkus #ang kotor 0airan !adan anggota

25


37/142

!adan #ang diamputasi jarum+jarum dan semprit !ekas kantung urin

dan produk darah.

!. Lim!ah "ato$ogi.Lim!ah ini juga dianggap !eresiko tinggi dan se!aikn#a diotok$a%

se!e$um ke$uar dari unit pato$ogi. Lim!ah terse!ut harus di!eri $a!e$

!ioha


38/142

Rumah sakit (, AL Dr. Mintohardjo se!e$umn#a peraatan sementara

#ang merupakan po$ik$inik dinas kesehatan -omando Daerah Maritim

Djakarta -DMD/. "ada tahun 1957 di!angun rumah sakit dengan nama

Rumah Sakit Angkatan Laut Djakarta RSALD/ dan diresmikan pada tangga$

1 Agustus 1957.

Dengan !e!erapa ka$i pergantian pimpinan (, 3 AL dan pimpinan

RSALD serta seja$an dengan perkem!angan negara ndonesia 0ika$ !aka$ ini

menje$ma pada tangga$ 15 Mei 1974 menjadi RSAL Dr. Mintohardjo #ang

mempun#ai U:D po$ik$inik+po$ik$inik6 umum spesia$is dan su! spesia$is

serta -esehatan Udara @ertekanan (inggi #ang satu+satun#a di 'akarta.

Rumah Sakit (, AL Dr. Mintohardjo merupakan unit pe$aksana teknis

DS-*SAL Dinas -esehatan Angkatan Laut/ #ang !ertugas me$aksanakan

dukungan dan pe$a#anan kesehatan !agi anggota (, AL dan ke$uargan#a.

Rumah sakit ini di$engkapi juga dengan !agian uji kesehatan medi%al

%he%k up/ #ang ditunjang unit raat inap dan unit+unit penunjang $ainn#a.

Untuk menjamin mutu pe$a#anan te$ah terakreditasi sejak tahun 199>.

-esehatan merupakan moda$ atau keka#aan #ang pa$ing penting dan !erharga.

-esehatan dan %asi$itasn#a !egitu penting !agi setiap insan sehingga per$uditingkatkan.

Rumkita$ Dr. Mintohardjo merupakan rumah sakit rujukan i$a#ah

ndonesia !agian !arat khususn#a untuk anggota (, !eserta ke$uarga.

Se!agai RSU tipe @ Rumkita$ Dr. Mintohardjo !ertanggung jaa! kepada

Dinas -esehatan Angkatan Laut DS-*SAL/ dan negara. (ugas utaman#a

27


39/142

ada$ah me$akukan pe$a#anan kesehatan !aik anggota (, !eserta ke$uarga

maupun mas#arakat umum serta diman%aatkan guna kepentingan pendidikan

0a$on dokter 0a$on apoteker 0a$on sarjana kesehatan mas#arakat 0a$on

asisten apoteker 0a$on peraat 0a$on ah$i gi


40/142

Me$a#ani dengan Sen#um 6 Diharapkan kita dapat men#apa pasien dengan

penuh keramahan keke$uargaan tanpa mem!edakan $atar !e$akang pasien.

'angan me$ihat siapa #ang datang tapi sam!ut$ah kedatangann#a.

C. Str!%t!r Or"ani&a&i R!ah Sa%it TNI AL Dr. Mintohardjo

Rumkita$ Dr. Mintohardjo diketuai o$eh seorang -epa$a Rumah Sakit

-arumkit/ #ang !erpangkat -o$one$ Laut dan di!antu o$eh 2 dua/ aki$

#aitu aki$ -epa$a @idang "em!inaan aka!in/ dan aki$ -epa$a @idang

Medis akamed/ #ang !erpangkat -o$one$.

-arumkita$ juga mem!aahi tiga !idang pe$a#anan #aitu sekretariat

satma dan pekas. Rumkita$ Dr. Mintohardjo memi$iki 11 se!e$as/

departemen unsur pe$aksana antara $ain6 Dep. -esehatan -eangkatan$autan

-es$a/ Dep. :igi dan Mu$ut :i$ut/ Dep. @edah Dep. -esehatan !u dan

Anak -A/ Dep. "en#akit Da$am -it$am/ Dep. Sara% 'ia dan Reha!i$itasi

Saare/ Dep. -u$it Mata dan (e$inga -utema/ Dep. "enunjang -$inis

'angk$in/ Dep. -eperaatan at/ Dep. &armasi &ar/ dan Dep.

"engem!angan "endidikan dan Latihan @angdik$at/ #ang masing+masing

memi$iki su! departemen dengan tugas dan tanggung jaa! #ang !er!eda.

D. Pla5anan R!ah Sa%it TNI AL Dr. Mintohardjo

"e$a#anan #ang dapat di!erikan o$eh Rumah Sakit (, Angkatan Laut

Dr. Mintohardjo 'akarta terdiri dari 6

#. Pla5anan Ga


41/142

di gedung Unit :aat Darurat disisi utara rumah sakit !erhadapan dengan

yper1ari% Center. Da$am menja$ankan kegiatan medis dan non medis

unit gaat darurat di$a#ani o$eh tenaga pro%esiona$ terdiri dari dokter

umum paramedis dengan !er!agai kua$i%ikasi kegaat daruratan serta

dokter spesia$is dan su! spesia$is #ang terkait dengan pe$a#anan Unit

:aat Darurat.

&asi$itas pe$a#anan U:D me$iputi6

a. *mergensi 24 jam

!. Disaster

0. C!servasi

d. @edah minor

e. -asus non emergensi di$uar po$ik$inik

%. Lain+$ain

*. Adini&tra&i Mdi&

Data diri dan status kesehatan di0atat di !agian ini se0ara

komputerisasi dan akan memudahkan da$am mendapatkan in%ormasi

kesehatan #ang di!utuhkan.

). Unit Ra


42/142

!. "o$ik$inik @edah Crthopedi.

0. "o$ik$inik @edah Uro$ogi.

d. "o$ik$inik @edah "$astik.

e. "o$ik$inik Anak.

%. "o$ik$inik !u dan Anak.

g. "o$ik$inik Akupunktur.

h. "o$ik$inik -@;-e!idanan dan "en#akit -andungan.

i. "o$ik$inik 'antung.

:edung unit raat ja$an @ $antai dan menampung po$ik$inik 6

a. "o$ik$inik "en#akit Da$am.

!. "o$ik$inik A$ergi.

0. "o$ik$inik S#ara%.

d. "o$ik$inik 'ia.

e. "o$ik$inik :igi dan Mu$ut.

%. "o$ik$inik Mata.

g. "o$ik$inik (8(.

h. "o$ik$inik "aru+paru.

i. "o$ik$inik -u$it dan -e$amin.j. "o$ik$inik :i


43/142

atau dingin dan $ain+$ain. &asi$itas raat inap terdiri dari ruangan B"

ke$as ke$as ke$as dan ruangan anak dan !a#i.

,ama+nama ruang raat inap di RS (, AL Dr. Mintohardjo #aitu 6

a. @edah 6 Sa$aati Si!atik Marore "av. Anggrek @intan.

!. "en#akit Lam!ung 6 Sangeang (arempa "agai.

0. Sara% 'ia dan Reha!i$itasi 6 ,um%or @engka$is.

d. -A 6 @un#u.

e. Ruang ke$as 6 Marore Me$ati Se$a#ar.

%. Ruang ke$as 6 @intan.

g. B" 6 "av. Anggrek.

h. U 6 Sa#ang.

1. Pla5anan Ra


44/142

-apasitas tempat tidur peraatan intensi% RSAL Dr. Mintohardjo

!erjum$ah 1 tempat tidur.

8. Hyperbaric Center 3Kaar Udara Brt%anan Tin""i6

(erapi Cksigenyper1ari% Cham1erada$ah suatu 0ara pengo!atan

dimana pasien masuk pada suatu ruangan #ang dinamakan -U@( -amar

Udara @ertekanan (inggi/ kemudian di!eri tekanan $e!ih !esar dari

tekanan udara norma$ #aitu $e!ih dari 1 atm atmos%ir/ dan !erna%as

dengan oksigen murni 1F/.

(erapi -U@( se$ain untuk terapi pada pen#akit aki!at pen#e$aman

juga sangat !erguna untuk meningkatkan dan meme$ihara ke!ugaran atau

vita$itas dan di#akini !isa menjadikan aet muda. Da$am ap$ikasi k$inis

mem!antu memper0epat proses pen#em!uhan !er!agai pen#akit

misa$n#a6 gangren $uka !akar anemia ke$umpuhan aki!at stroke.

$. Mdi=al ;h=% U4

"emeriksaan kesehatan se0ara !erka$a mem!antu mendeteksi

pen#akit se0ara dini. "e$aksanaan uji !adan di$akukan o$eh para dokter

spesia$is !edah pen#akit da$am jantung mata (8( ditunjang dengan

pemeriksaan $a!oratorium US: Rontgen "apsmear Mammogra%i(reatmi$$ dan $ain+$ain. Dari hasi$ $a!oratorium kesehatan akan diketahui

%ungsi hati ginja$ dan $ain+$ain. @agian medi0a$ 0he0k up !erada di

gedung Unit Raat 'a$an A $antai .

33


45/142

7. Pla5anan Mdi& S4&iali& dan S!2 S4&iali&

"e$a#anan ini di$akukan o$eh medis spesia$is dan su! spesia$is

RUM-(AL Dr. Mintohardjo di samping ditangani o$eh dokter+dokter

spesia$is #ang !erpenga$aman didukung pu$a o$eh pera$atan #ang modern.

-asus+kasus #ang ditangani antara $ain6

a. @edah umum

!. @edah ortopedi !edah uro$ogi !edah s#ara% !edah p$astik

0. "en#akit da$am

d. Spesia$is :igi dan Mu$ut

e. -e!idanan dan -andungan

%. -esehatan anak

g. -u$it dan ke$amin

h. A$ergi

i. S#ara%

j. 'ia

k. Mata

$. "aru

m. 'antungn. (8(

o. Akupuntur

0. Fi&iotra4i

Unit reha!i$itasi medis atau %isioterapi dengan a$at #ang 0ukup

memadai dan ruangan $atihan #ang $uas.

34


46/142

#'. Pn!njan" Klini&

Untuk men0apai hasi$ #ang maksima$ di!utuhkan diagnosa #ang

tepat. Untuk itu diper$ukan !agian penunjang k$inis guna mem!antu

menegakkan diagnosa.

a. ho$e !od# C2 s%an!. Radio$ogi0. Mammogra%id. ,ltrasonografi (,SG)e. *ndoskopi

%. 3lektro 3n%ephalografi (33G)g. La!oratorium k$inik atau pato$ogi k$inikh. "ato$ogi anatomii. :i


47/142

(ujuan dari "en0egahan dan "engenda$ian n%eksi Rumah Sakit

""RS/ RSAL Dr. Mintohardjo ter!agi 2 #aitu 6

a. (ujuan umum6 Meningkatkan pengetahuan

dan pemahaman tentang konsep dasar pengenda$ian in%eksi

nosokomia$.!. (ujuan khusus6 "eserta mampu memahami

dan menja$askan pengenda$ian in%eksi nosokomia$ dan upa#a

pen0egahan in%eksi."rogram ""RS #aitu keaspadaan in%eksi survei$ens pendidikan

dan pe$atihan ke!ijakan penggunaan anti!iotika #ang rasiona$

pen0egahan dan pengenda$ian in%eksi dan juga kesehatan kar#aan.

F. D4artn Fara&i R!ah Sa%it TNI AL Dr. Mintohardjo

1. Str!%t!r Or"ani&a&i

Departemen &armasi Dep%ar/ di rumah sakit merupakan insta$asi

#ang memegang peranan sangat penting mengingat perann#a !erhu!ungan

$angsung dengan kua$itas hidup pasien #ang !erkaitan dengan o!at. &ungsi

Departemen di rumah sakit merupakan ga!ungan dari !er!agai %ungsi

organisasi produksi %ungsi organisasi pengem!angan dan organisasi

pe$a#anan;jasa #ang sa$ing mendukung dan terpisahkan satu dengan #ang$ain. Se!agai suatu organisasi produksi Dep%ar memastikan terapi o!at

#ang e%ekti% dan rasiona$ serta mengadakan pengenda$ian penggunaan dan

sistem distri!usi o!at #ang e%ekti% dan akurat !agi se$uruh pasien.

-epa$a Departemen &armasi mem!aahi $ima su! departemen #aitu6

Su!dep. "em!inaan &armasi Su!dep. Apotek Su!dep. A$at -esehatan

36


48/142

su!dep. &armasi -$inik Su!dep. "engenda$ian &armasi. Masing+masing

su! dapartemen mem!aahi seksi+seksi dengan tugas dan tanggung jaa!

#ang !er!eda.

2. T!"a& dan K


49/142

g. Mengaasi mengenda$ikan dan mengeva$uasi pe$aksanaan program

ke%armasian guna menjamin pen0apaian tujuan sasaran programn#a

se0ara !erhasi$ guna dan !erda#a guna.

h. Mengajukan saran dan pertim!angan kepada pimpinan rumah sakit

khususn#a mengenai ha$+ha$ #ang !erhu!ungan dengan !idang

tugasn#a.

3. T!"a& dan K


50/142

4 Men#e$enggarakan pengumpu$an dan pengo$ahan data

kemungkinan terjadi toksisitas interaksi sta!i$itas #ang terganggu

dan inkompati!i$itas se!agai aki!at pemakai o!at.

! kut !erperan serta da$am komisi terapi da$am rangka pen#usunan

%ormu$arium rumah sakit.

" kut !erperan serta da$am kegiatan IDrug ,tilization 5e"ie67

khususn#a kegiatanDrug ,ser 5e"ie68

# Mem!antu pe$aksanaan pem!inaan persone$ medik para medik

dan non medik #ang !erada di!aah su! departemenn#a sesuai

dengan po$a pem!inaan persone$ #ang !er$aku.

$ Mem!antu pe$aksanaan pem!inaan materia$ medik maupun non

medik sedemikian rupa sehingga da$am keadaan siap pakai dengan

ja$an men#iapkan ren0ana ke!utuhan peme$iharaan penggunaan

dan penghapusan pada aktun#a.

% Men#e$enggarakan koordinasi dan kerja sama dengan unsur !adan

dan instansi $ain di da$am maupun di $uar rumah sakit untuk

kepentingan pe$aksanaan tugas keaji!ann#a sesuai tingkat dan

$ingkup keenangann#a.!. Su! Departemen Apotek

1/ Men#e$enggarakan kegiatan dukungan kesehatan !erupa

pengadaan dan pen#iapan o!at+o!atan !agi penderita aki!at

pe$aksanaan kegiatan operasi dan $atihan satuan operasiona$.

39


51/142

2/ Men#e$enggarakan kegiatan o!at+o!atan !agi penderita+penderita

raat ja$an raat inap dan gaat darurat.

/ Me$aksanakan kegiatan promoti% dan preventi% me$a$ui pen#u$uhan

!idang %armasi terhadap penderita raat ja$an dan raat inap drug

information/.

4/ Me$aksanakan kegiatan pen#a$uran !eka$ kesehatan untuk unit+unit

peraatan dan unit+unit pendukung.

5/ kut !erperan serta se!agai konsu$tan da$am peme$iharaan dan

pemakaian o!at+o!atan drug%onsultant/.

=/ Mem!atu pe$aksanaan pem!inaan personi$ medik paramedik dan

non medik #ang !erada di!aah su! departemenn#a sesuai dengan

po$a pem!inaan personi$ #ang !er$aku.

7/ Mem!antu pe$aksanaan pem!inaan materia$ medik maupun non




>/ Men#e$enggarakan koordinasi dan kerja sama dengan unsur !adan

dan instansi $ain di da$am maupun di $uar rumah sakit untukkepentingan pe$aksanaan tugas keaji!ann#a sesuai tingkat dan

$ingkup keenangann#a.

Da$am usaha mem!erikan pe$a#anan ke%armasian se0ara

$angsung pada pasien #ang di$akukan di apotek RSAL Mintohardjo

men#ediakan tiga !uah apotek #aitu6

40


52/142

1/ Apotek Dinas

Apotik dinas raat ja$an ini me$a#ani pasien dinas (, AL.

!eserta ke$uargan#a dan (, non AL. !eserta ke$uargan#a.

2/ Apotek )anmasum

Untuk me$a#ani pasien umum !ia#a o!at ditanggung

sepenuhn#a o$eh pasien.

/ Apotek @"'S

Untuk me$a#ani pasien peserta @"'S

0. Su! Departemen "engenda$ian &armasi

1/ Men#e$enggarakan kegiatan pen#usunan konsep !uku dasar

per!endaharaan se!agai dasar untuk mengenda$ikan materia$

kesehatan khususn#a pera$atan kesehatan !aik pengenda$ian !idang

pengadaan distri!usi maupun pengenda$ian peme$iharaan dan

penghapusan.

2/ Me$aksanakan kegiatan pengenda$ian dan pengaasaan !idang

pengadaan pen#impanan dan pen#a$uran !eka$ kesehatan.

/ Men#usun dan men#iapkan perkiraan ke!utuhan !eka$ kesehatan.

4/ Mem!antu men#iapkan perkiraan ke!utuhan !eka$ kesehatan.5/ Men#e$enggarakan produksi preparat+preparat standar !aik steri$

maupun non steri$ sesuai dengan %ormu$arium rumah sakit.

=/ Me$aksanakan kegiatan penerimaan pen#impanan dan

peme$iharaan materia$ kesehatan dan men#a$urkan ke unit+unit

distri!usi.

41


53/142

7/ Me$aksanakan kegiatan produksi per$engkapan steri$ untuk

keper$uan tindakan intervensi !edah dan !edah.

>/ Mem!antu pe$aksanaan pem!inaan materia$ medik maupun non




9/ Men#e$enggarakan koordinasi dan kerja sama dengan unsur !adan

dan instansi $ain dida$am maupun di$uar rumah sakit untuk

kepentingan pe$aksanaan tugas keajinann#a sesuai tingkat dan

$ingkup keenangann#a.

d. Su! Departemen &armasi -$inik

Da$am me$aksanakan keaji!ann#a !ertanggung jaa!

kepada kepa$a departemen %armasi.

(ugas dan %ungsi kasu!dep %armasi k$inik6

1/ Memastikan tiap pasien menerima terapi o!at #ang tepat dan sesuai

dengan individu.2/ @erkontri!usi untuk menetapkan man%aat terhadap terapi o!at !agi

pasien./ @erinteraksi se0ara !ertanggung jaa! dengan semua pro%esiona$

kesehatan di rumah sakit.4/ Mem!erikan edukasi pada pasien dan pro%esiona$ kesehatan untuk

meningkatkan penggunaan o!at #ang aman e%ekti% dan tepat5/ Meningkatkan penggunaan o!at #ang rasio !ia#a e%ekti% optima$=/ Me$akukan pene$itian o!at !ekerja sama dengan kasu!dep $ain7/ Mempero$eh in%ormasi untuk men#empurnakan praktek

42


54/142

>/ Mengeva$uasi pekerjaan %armasi k$inik mengidenti%ikasi dan

memper!aiki setiap kekurangan.

-asu!dep %armasi k$inik dikepa$ai o$eh seorang apoteker

!erpangkat Letnan -o$one$ dan mem!aahi 6

1/ -epa$a seksi "e$a#anan Langsung

Me$aksanakan kepedu$ian %armasi #aitu pen#ediaan

pe$a#anan $angsung dan !ertanggung jaa! #ang !erkaitan dengan

o!at untuk pen0apaian hasi$ #ang meningkatkan mutu kehidupan

pasien.

a/ Urusan Sitostatika61/ "en#ediaan pe$a#anan dan penanganan sitostatika2/ Me$aksanakan pen0ampuran o!at sitostatika pada ruangan

#ang sesuai serta me$engkapi dengan a$at pe$indung diri/ Me$aksanakan pen0ampuran o!at sitostatika dengan teknik

pen#ediaan #ang !enar.4/ Me$aksanakan in%ormasi teknik pem!erian o!at #ang

!enar kepada peraat.!/ Urusan Sistem n%ormasi C!at6

Da$am struktur organisasi ini termasuk dida$amn#a "isite

ronda/ apoteker. n%ormasi o!at untuk pasien peraat

apoteker dan dokter serta pro%esiona$ kesehatan #ang $ain.(ugas apoteker da$am sistem in%ormasi o!at61. Apoteker me$aksanakan "isite ronda/ diruang peraatan

untuk peningkatan terapi o!at #ang rasiona$ pen#ediaan

in%ormasi o!at dan edukasi pasien serta pro%esiona$

kesehatan.

43


55/142

2. Apoteker me$aksanakan in%ormasi o!at kepada penderita

raat ja$an maupun penderita raat inap men0akup aspek

o!at #ang diper$ukan.. Apoteker me$aksanakan in%ormasi o!at kepada peraat

untuk menunjang pen#ampaian;distri!usi o!at mengamati

reaksi o!at #ang merugikan serta mendengar ke$uhan

pasien. n%ormasi o!at kepada penderita !ersi%at praktis dan

ringkas. aan0ara sejarah penggunaan o!at pasien

menunjang pengo!atan pasien.4. Apoteker me$aksanakan in%ormasi o!at kepada dokter

da$am proses penggunaan o!at pasien. n%ormasi

disesuaikan dengan ke!utuhan dokter.5. Apoteker me$aksanakan in%ormasi o!at kepada ke$ompok

tim kepanitiaan dan pene$iti di rumah sakit.=. Apoteker me$aksanakan in%ormasi o!at untuk sesama

apoteker.7. Apoteker mem!eri konse$ing kepada pasien.

2/ -epa$a seksi "e$a#anan (idak Langsung

-egiatan ini merupakan pe$a#anan %armasi k$inik tidak

$angsung kepada penderita tetapi me$eati program rumah sakit

men#e$uruh. (anggung jaa!n#a me$iputi6a/ Urusan "anitia &armasi dan terapi 6

i. Apoteker ikut !erperan serta da$am panitia %armasi dan

terapi #ang utama se!agai sekretarisii. Apoteker juga motor penggerak pe$aksanaan sistem

%ormu$arium rumah sakitiii. Apoteker !erperan serta ter$i!at da$am kepanitiaan di

rumah sakit.

44


56/142

!/ Urusan "emantauan (erapi C!at 6i. Apoteker me$aksanakan pemantauan terapi o!at penderita

untuk memastikan !aha o!at pa$ing e%ekti% aman dan

terjangkau.ii. Mem!erikan rekomendasi kepada pro%essiona$ kesehatan

atas hasi$ temuan pemantauan terapi o!atiii. 8a$ $ain #ang !e$um di0antumkan disini akan disusu$kan

kemudian.

5/. Su! Departemen A$at kesehatan

Su! Departemen A$at -esehatan mem!aahi seksi pengadaan

A$at -esehatan dan seksi "eme$iharaan A$at -esehatan. (ugas dan

tanggung jaa! Su! Departemen A$at -esehatan antara $ain6

a/ Men#usun ren0ana pengem!angan a$at kesehatan di rumah sakit.

!/ Men#usun jada$ peme$iharaan a$at kesehatan se0ara terpadu.

0/ Mengkoordinir pe$aksanaan per!aikan a$at kesehatan.

d/ Men#e$enggarakan pem!inaan nventaris -eka#aan ,egara a$at+

a$at kesehatan rumah sakit.

e/ Me$aksanakan eva$uasi pen0atatan dan kerjasama dengan unsur

!adan dan insta$asi $ain di da$am maupun di $uar rumah sakit Dr.

Mintohardjo untuk kepentingan pe$aksanaan tugas sesuai tingkat

dan $ingkup keenangann#a.

&. Koit Fara&i dan Tra4i 3KFT6

45


57/142

Da$am pengorganisasian rumah sakit di!entuk -omite &armasi dan

(erapi -&(/ #ang merupakan unit kerja da$am merekomendasikan kepada

pimpinan rumah sakit mengenai ke!ijakan penggunaan o!at dirumah sakit

#ang anggotann#a terdiri dari dokter #ang meaki$i semua spesia$isasi #ang

ada di rumah sakit apoteker insta$asi %armasi serta tenaga kesehatan $ainn#a

apa!i$a diper$ukan.

(ujuan umum di!entukn#a -omite &armasi dan (erapi ini ada$ah untuk

meningkatkan mutu pe$a#anan rumah sakit da$am !idang o!at+o!atan atau

%armasi. Sedangkan tujuan khususn#a ada$ah memantau atau menjamin

ke$an0aran pe$a#anan o!at+o!atan rumah sakit #ang e%ekti% dan e%isien.

(ugas -&( RS (, AL Dr. Mintohardjo ada$ah 6

#8 Mengem!angkan ke!ijakan tentang penggunaan o!at di rumah sakit

$8 Me$akukan se$eksai dan eva$uasi o!at #ang akan masuk da$am

%ormu$arium rumah sakit

8 Mengem!angkan standar terapi

8 Mengidenti%ikasi permasa$ahan da$am penggunaan o!at

*8 Me$akukan intervensi da$am meningkatkan penggunaan o!at #ang

rasiona$-8 Mengkoordinir penata$aksanaan rekasi o!at #ang tidak dikehendaki

.8 Mengkoordinir penata$aksanaanmedi%ation error

/8 Men#e!ar$uaskan in%ormasi terkait ke!ijakan penggunaan o!at di rumah

sakit.

46


58/142

Sedangkan %ungsi dari -&( Rumkita$ Mintohardjo ada$ah !adan #ang

mem!antu pimpinan rumah sakit untuk menetapkan ke!ijakan men#e$uruh

tentang penge$o$aan dan penggunaan o!at di rumah sakit me$iputi6 pemi$ihan

peren0anaan pengadaan pen#impanan pen#a$uran penggunaan pem!erian

pemantauan kerasiona$an e%ektivitas dan keamanan.

-&( Rumkita$ Mintohardjo mu$ai me$akukan pen#usunan %ormu$arium

pada tahun 2 #ang kemudian di$akukan revisi pada tahun 25 dan 27.

Revisi %ormu$arium ini disesuaikan dengan ke!utuhan penggunaan o!at RS.

Revisi %ormu$arium tidak di$akukan setiap tahun han#a disesuaikan dengan

ke!utuhan.

H. K"iatan Manajn Fara&i R!ah Sa%it

#. Prn=anaan dan Pn"adaan

a. "eren0anaan

"eren0anaan pengadaan o!at dan materia$ kesehatan di

Rumkita$ Dr. Mintohardjo di!uat !erdasarkan pada po$a konsumsi dan

epidemio$ogi po$a pen#akit/ !ersi%at kua$itati% sedangkan anggaran

!ersi%at kuantitati%. "eren0anaan materia$ kesehatan di$akukan setiap

tiga !u$an triu$an/ ke depan #ang disusun dua minggu se!e$um tiga!u$an triu$an/ !erikutn#a. Apa!i$a se!e$um tiga !u$an triu$an/

sudah ha!is maka digunakan dana restitusi untuk pem!e$ian da$am

jum$ah ke0i$. :udang harus me$aporkan stok materia$ kesehatan #ang

ada se!e$um men0apai jum$ah minima$ untuk mengatasi terjadin#a

kekosongan atau kekurangan !arang sehingga !isa dikoordinasikan

47


59/142

dengan "enanggung 'aa! -euangan "'-/ untuk me$akukan

pengadaan.

A$okasi dana #ang dipero$eh dapat !erasa$ dari6

1/ Anggaran Rutin A"@,/

1. Dana "eme$iharaan -esehatan D"-/@erasa$ dari potongan gaji anggota (, AL se!esar 2F setiap

!u$ann#a. D"- dapat digunakan untuk pem!e$ian materia$

kesehatan maksima$ >F dari tota$ D"- serta untuk pem!e$ian

restitusi o!at maksima$ 2F dari tota$ D"-.2. Rutin @eka$ -esehatan R@-/

Dana ini digunakan untuk pemeriksaan kesehatan rutin para

anggota (, AL. Dana !erasa$ dari su!sidi D"R untuk (,.

R@- digunakan untuk pem!e$ian "er!eka$an -esehatan Uji

"emeriksaan -esehatan @*--*S UR-*S/ dan pem!e$ian

materia$ kesehatan #ang digunakan untuk pengadaan per!eka$an

$a!oratorium serta rujukan. Dana #ang digunakan untuk materia$

kesehatan se!esar 5F dari tota$ R@-.

2/ Dana "endapatan 8asi$ "enggunaan &asi$itas Dinas

D"8" &asdin/ Merupakan dana #ang didapat dari hasi$

peman%aatan %asi$itas kepada mas#arakat umum;non (, dan

ke$uargan#a. Dana ini diman%aatkan untuk peningkatan %asi$itas

pe$a#anan kesehatan dan untuk meningkatkan kesejahteraan

anggota (, se!esar 7F dari dana &asi$itas Dinas &asdin/.

!. "engadaan

48


60/142

Di Rumkita$ Dr. Mintohardjo sistem pengadaan menggunakan

sistem #aitu 6

1/ "em!e$ian

Di$akukan dengan menggunakan tiga metode #aitu 6

a/ "e$e$angan umum

!/ "emi$ihan $angsung

0/ "enunjukkan $angsung

2/ "em!uatan atau produksi

Di$akukan untuk memproduksi o!at seperti pu#er sa$ep sirup

sedangkan untuk #ang non+o!at misa$n#a 0ar!o$ !a#0$in %orma$in

dan a$koho$.

/ Sum!angan;hi!ah atau dropping

Untuk pengadaan sediaan+sediaan harus men!uat surat pesanan.

Untuk pemesanan psikotropika juga di$akukan dengan surat

pesanan khusus psikotropika. Untuk pemesanan narkotika

digunakan surat pesanan narkotika khusus.

*. Pnriaan

Sistem penerimaan !arang di RSAL DR. Mintohardjo di$akukan

o$eh tim penerima !arang #ang terdiri dari personi$ dep%ar personi$ "AM

dan user dengan memeriksa jenis jum$ah tangga$ kada$uarsa dan tangga$

produksi serta kesesuaian spesi%ikasi !arang sesuai dengan surat pesanan

dan se$anjutn#a di$akukan pen#impanan.). Pn5i4anan

49


61/142

Merupakan kegiatan pen#e$enggaraan dan pengaturan sediaan

%armasi di da$am ruang pen#impanan untuk menjamin kua$itas

!arang;o!at tetap !aik memudahkan da$am pen0arian memudahkan

pengaasan persediaan;stok dan !arang *D menjamin keamanan dari

pen0urian dan ke!akaran serta menjamin pe$a#anan #ang 0epat dan tepat.

&aktor+%aktor #ang per$u diperhatikan da$am pen#impanan6

a. Suhu dan $okasi

1/ "en#impanan norma$ pada suhu 25 ta!$et kapsu$ injeksi

0airan/.

2/ "en#impanan dingin da$am $emari pendingin 2+>/ untuk

Mat-es tertentu dengan s#arat pen#impanann#a seperti

suppositoria insu$in sediaan hormona$.

/ ,arkotika disimpan da$am $emari narkotika sesuai standar

Depkes.

!. @arang #ang tidak !o$eh kontak $angsung dengan 0aha#a disimpan

khusus di kamar ge$ap.

0. @entuk;jenis !arang #ang disimpan 6

1/ C!at+o!atan disimpan terpisah dari !ahan !era0un.2/ C!at $uar dipisahkan dari o!at da$am.

/ C!at produksi AL dipisah dengan non AL.

4/ C!at dipisah !erdasarkan !entuk sediaan.

d. "engaturan ruangan 6

1/ (empat pen#impanan o!at dengan a$kes terpisah.

50


62/142

2/ Ruang khusus untuk o!at rusak *Kpired Date/ tidak ada.

e. Sistem pen#impanan 6

1/ @erdasarkan a$%a!et

2/ @erdasarkan !entuk sediaan

/ Sistem &&C;&*&C4/ @erdasarkan suhu5/ @erdasarkan kepekaan terhadap 0aha#a=/ @ahan+!ahan !er!aha#a.) Slo6 mo"ing9fast mo"ing

>/ "sikotropika dan narkotika

%. "enggunaan a$at @antu 6

1/ -artu stok

Digunakan untuk mengetahui jum$ah !arang #ang masuk dan

!arang #ang ke$uar sehingga dapat diketahui !erapa jum$ah o!at

#ang tersisa.

$) 2roly

2rollydigunakan untuk mempermudah pendistri!usian Matkes ke

apotek raat ja$an apotek raat inap dan apotek khusus.

g. "engamanan dan kese$amatan 6

1/ A$at pemadam ke!akaran.

2/ (iap pintu dan $emari mempun#ai kun0i.

/ "etugas khusus di da$am gudang

4/ "ersona$ia di gudang ada 4 orang AA 2 orang dan administrasi 2

orang.

5/ Di$arang merokok;men#a$akan api di sekitar gudang.

=/ "emahaman mengenai si%at !ahan;a$at;o!at !agi petugas gudang.

51


63/142

Sistem pen#impanan !arang di gudang %armasi di$akukan

!erdasarkan !entuk sediaan dan disusun se0ara a$%a!etis dan menggunakan

sistem &&C &irst n &irst Cut / serta sistem &*&C &irst *Kpired &irst

Cut/. :udang %armasi di Rumkita$ Dr.Mintohardjo terdiri dari 4 ruangan

pen#impanan #aitu 6

a. :udang 1 men#impan o!at+o!atan #ang !ukan produksi La%ia$ 1/.

!. :udang 2 men#impan o!at+o!atan !entuk 0air dan injeksi

0. :udang men#impan a$at+a$at kesehatan

d. :udang 4 men#impan o!at+o!atan produksi La%ia$.

Untuk o!at+o!atan retrovirus dan narkotika disimpan da$am suatu

$emari khusus dan terkun0i di ruangan administrasi gudang %armasi.

+. Di&tri2!&i Pr2%alan Fara&i

Da$am me$akukan distri!usi o!at Rumkita$ Dr. Mintohardjo

menerapkan ma0am sistem distri!usi. Adapun distri!usi !eka$ kesehatan

termasuk o!at/ #ang di$aksanakan me$iputi 6

a. Ward +loor Sto%k &S/

Sistem distri!usi Ward +loor Sto%k di rumkita$ Dr.

Mintohardjo masih di$akukan di semua ruangan unit+unitn#a antara$ain ruang "u$au ,um%oor "u$au Sangeang "u$au Laut "u$au

Se$a#ar "u$au @engka$is "u$au (arempa "u$au Se!atik "u$au

Sa$aati "u$au @un#u "u$au @intan "u$au Su!i "u$au "agai "av.

Anggrek "u$au @un#u "u$au Me$ati "u$au Marore dan U "u$au

Sa#ang/.

52


64/142

!. :ndi"idual orderC/

Resep individua$ ada$ah order; resep #ang ditu$is dokter akan

dite!us sendiri o$eh pasien atau ke$uargan#a di apotek karena di

ruangan tempat pasien menginap tidak disediakan o!at. Semua o!at

#ang diper$ukan untuk pengo!atan di dispensing dari apotek. Resep

orisini$ o$eh peraat dikirim ke apotek kemudian resep itu diproses

sesuai dengan kaidah 0ara dispensing #ang !aik dan o!at disiapkan

untuk didistri!usikan kepada penderita tertentu. Diterapkan di apotek

raat ja$an dan ruangan raat inap. "ene!usan resep di$a#ani di

apotek dinas untuk pasien dinas dan ke$uargan#a sedangkan untuk

pasien umum !ukan dinas/ maka akan di$a#ani di Apotek )anmasum

"e$a#anan Mas#arakat Umum/.

Untuk pasien anggota atau ke$uarga raat ja$an dapat

mengam!i$ resep di Apotek Dinas o!at+o!at #ang disediakan di

apotek raat ja$an ini se!agian !esar merupakan o!at generik. 8a$ ini

sesuai dengan standar pe$a#anan ke%armasian di Departemen &armasi

Rumkita$ Dr. Mintohardjo. C!at disimpan !erdasarkan a$%a!et dan

&&C dengan tangga$ kada$uarsa se!agai patokan. Apotek jugamemi$iki gudang untuk pen#impanan stok o!at guna memenuhi

ke!utuhan.

Sistem distri!usi:ndi"idual orderdi rumkita$ Dr. Mintohardjo

masih di$akukan di semua ruangan #aitu ruang "u$au ,um%oor "u$au

Sangeang "u$au Laut "u$au Se$a#ar "u$au @engka$is "u$au

53


65/142

(arempa "u$au Se!atik "u$au Sa$aati "u$au @un#u "u$au @intan

"u$au Su!i "u$au "agai "av. Anggrek "u$au @un#u "u$au Me$ati

"u$au Marore dan U "u$au Sa#ang/.

0. UDD (,nit Dose Dispensing/

Satuan unit dosis merupakan sistem distri!usi dimana o!at

#ang diminta disiapkan di!erikan;digunakan dan di!a#ar da$am unit

dosis tungga$ siap pakai se$ama 24 jam. C!at #ang ada da$am resep

di!erikan o$eh apotek rumah sakit dan diserahkan kepada pasien

untuk satu hari pamakaian. Diterapkan da$am > ruangan raat inap.

Sistem distri!usi unit dose dispensing UDD/ merupakan sa$ah satu

sistem distri!usi materia$ kesehatan #ang diterapkan di Rumkita$ Dr.

Mintohardjo.

Untuk me$a#ani resep #ang tidak tersedia di Apotek Dinas

di!uat sa$inan resep dan sete$ah mendapatkan persetujuan restitusi

kemudian o!at dapat diam!i$ di apotek )anmasum. "egaai di

apotek dinas raat inap $a$u men0atat jum$ah dan jenis o!at #ang

diam!i$ dari apotek )anmasum kemudian pihak rumah sakit akan

mem!a#ar o!at #ang di am!i$. Untuk o!at+o!at restitusi harus di!uat$aporan khusus o!at+o!at restitusi #aitu Laporan Restitusi Apotek

Raat nap Laporan restitusi apotek raat ja$an dan $aporan restitusi

apotek raat jaga.

Sistem distri!usi unit dose di Rumkita$ Dr. Mintohardjo sudah

di$akukan di !e!erapa ruangan #aitu ruang "u$au ,um%oor "u$au

54


66/142

Sangeang "u$au Laut "u$au Se$a#ar "u$au @engka$is "u$au

(arempa "u$au Se!atik "u$au Sa$aati "u$au @un#u "u$au @intan

"u$au Su!i "u$au "agai dan "av. Anggrek.

Sistem distri!usi kom!inasi !e$um di$aksanakan karena

keter!atasan SDM %asi$itas untuk penghantaran o!at ditiap ruangan

!e$um e%ekti% dan jarak antara apotek dan tiap+tiap ruangan pasien

0ukup jauh.

1. Pn"ha4!&an

"enghapusan di$akukan jika ada !arang #ang rusak; kada$uarsa

penghapusan han#a !o$eh di$akukan sete$ah mendapat persetujuan dari

negara. "enghapusan sediaan %armasi di rumah sakit per$u di!uat tim

penghapusan dan !erita a0ara penghapusan. Semua keka#aan negara #ang

te$ah dihapuskan harus segera di0atat dari da%tar keka#aan rumah sakit dan

harus di$aporkan.8. Pn=atatan

"en0atatan #ang di$akukan untuk penge$o$ahan !arang di0atat da$am6

a. -artu persediaan !arang #aitu kartu #ang disimpan di gudang dekat

!arang #ang !ersangkutan.

!. -artu !esar #aitu kartu #ang disimpan di ruang administrasi gudanguntuk mempermudah penge0ekan !arang.

0. @uku persediaan #aitu !uku #ang digunakan untuk men0atat

pemasukan dan penge$uaran !arang.

d. @uku induk penerimaan !arang #aitu !uku untuk men0atat

penerimaan !arang !erdasarkan surat perintah kerja.

55


67/142

e. Semua data #ang men0angkup penerimaan dan penge$uaran !arang

juga dimasukkan ke sistem komputer sehingga mempermudah

penge0ekan !arang persediaan dan pem!uat $aporan.

%. Da%tar perin0ian !arang.

g. @ukti penge$uaran !arang.

$. Pla4oran

"e$aporan #ang di$akukan di Rumah Sakit (, AL. Mintohardjo

ada$ah6

a. Laporan mutasi !arang !u$anan triu$an dan tahunan #ang !erisi

tangga$ nama !arang jum$ah stok aa$ jum$ah masuk jum$ah stok

ke$uar dan jum$ah stok akhir. Laporan ini dike$ompokkan !erdasarkan

jenis !arang dan !entuk sediaan.

!. Laporan !arang rusak atau kada$uarsa setiap !u$an.

0. Laporan pemakaian narkotik dan psikotropika setiap !u$an ke

-epa$a Dinas -esehatan -a!upaten;-ota atau Suku Dinas D-

dengan tem!usan kepada @adan "CM D- 'akarta.

d. Laporan keuangan dan keka#aan rumah sakit ke DS-*SAL.

'. Pla5anan Fara&i Klini% di R!ah Sa%it TNI AL Dr. Mintohardjo

"e$a#anan %armasi k$inik #ang te$ah di$aksanakan o$eh Departemen&armasi Rumah Sakit (, AL Dr. Mintohardjo 'akarta #aitu 61. "engkajian resep

Setiap resep #ang akan di$a#ani o$eh apotek di$akukan pengkajian

atau skrining resep #ang me$iputi skrining administrasi skrining

%armasetis skrining %armakokinetik.2. "emantauan (erapi C!at

56

laporan & tugas khusus rsal dr. mintohardjo - haslinda

Documents