LAPORAN RESMI PRAKTIKUM CHRONIC KIDNEY DISEASE

Disusun oleh : Tri SuryandariK100100144Zhia NajibahK100100156Elok Mumtaaza UlaK100100160Ida Ayu PebrinaK100100162

LABORATORIUM KARDIOVASKULER DAN SISTEM RENALFAKULTAS FARMASI UNIVESITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013CHRONIC KIDNEY DISEASE

I. TUJUANMengevaluasi dan memberikan terapi pada penderita penyakit gangguan ginjal yaitu chronic kidney disease.

II. DESKRIPSI KASUS DAN ANALISIS KASUSKasus Seorang wanita 52 th dibawa ke IGD oleh keluarganya karena bengkak-bengkak diseluruh tubuhnya. Bengkak sudah disrasakan sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya hanyar sekitar mata dan kedua kaki dan hilang setelah mendapat obat dari dokter yang biasa merawatnya. Namun seminggu yang lalu bengkaknya bertambah berat dan sekarang mengenai seluruh tubuhnya.

RPD:DM(+) sejak 10 th yang laluRetinopathy diabetic(+)Amputasi ibu jari kaki kanan 5 bulan yang lalu dan luka sudah mengering,Hipertensi grade II sejak 7t th yang lalu

Hasil pemerikasaan ditemukan: TB 155 cm, BB 65 kg, T 180/100 mmHg, N 100x/mnt, R 28x/mnt, S 37,5c, tampak edema periorbabita, conjuctiva pucat, sklera tidak ikterik, pemeriksaan jantung terdapat cardiomegaly, paru ditemukan tanda-tanda efusi pleura. Abdomen ditemukan tanda-tanda ascites. Ekstremitas tampak edema tungkai grade 4.

Pemeriksaan penunjang :Hb 8,5 gr/dlSGOT 48, SGPT 51Total protein 3,5Albumin 2,3 gr/dlKolesterol total 350 mg/dlGDP 150 mg/dlUreum 111, Kreatinin 10, proteinuria +4

Dokter IGD menyarankan kepada pasien untuk rawat inap, setelah pasien dan keluarga menyetujuinya, maka dokter memberikan terapi injeksi furosemid 2 ampul/12 jam, cairan intravena berupa ringer asetat 20 tetes per menit, serta pemasangan dower catheter (DC) untuk mengetahui balance cairan.

III. PATOFISIOLOGI DAN ETIOLOGI PENYAKIT Etiologi Penyakit(Dipiro Edisi 6)

(Dipiro Edisi 6) Patofisiologi

IV. PEMANTAUAN PASIEN1. Deskripsi Pasien (Patient Description)Nama: -Umur: 52 tahunNo. RM: -Jenis Kelamin: WanitaRuang: -Berat Badan: 65 kgTanggal MRS: - Tinggi badan: 155 cm

2. Keluhan Utama (Chief Complaint)Bengkak di seluruh tubuh3. Riwayat Penyakit Sekarang (History of Present Illness) 4. Riwayat Penyakit Dahulu (Past Medical History) DM (+) sejak 10 tahun lalu Retinopaty diabetic Hipertensi grade II Amputasi jari kaki kanan 5bulan yang lalu dan luka sudah mengering

5. Riwayat Keluarga/Sosial (Family and Social History) 6. Riwayat Penggunaan Obat (Medication History) 7. Status Alergi (Allergic)Tidak ada

8. Pemeriksaan Fisik (Pysical Examination) BP (Blood Presure) : 180/100 mmHg HR (Heart Rate): 100 x/menit RR (Respiration Rate) : 28 x/menit Edema periorbita Conjunctiva pucat Sklera tidak ikterik Cardiomegali pada pemeriksaan jantung Ada tanda-tanda efusi pleura pada paru Abdomen ditemukan tanda ascites Ekstremitas tampak edema tungkai grade 4

9. Pemeriksaan Laboratorium (Laboratory Investigation) DarahParameterSatuanNilai RujukanTanggal Pemeriksaan

27/03/13

EritrositJuta/uL4,0-5,0(P)4,5-5,5(L)

Hemoglobing/dL12,0-14,0(P)13,0-16,0(L)8,5 g/dL

Hematokrit%40-50 (P)45-55 (L)

Hitung Jenis

Leukosit103/L5,0-10,0

Trombosit103/L150-400

Fungsi HatiParameterSatuanNilai RujukanTanggal Pemeriksaan

27/03/13

ALT (SGPT)U/L< 23 (P)< 30 (L)51

AST (SGOT)U/L< 21 (P)< 25 (L)48

Alkalin FosfataseU/L15-69

GGTU/L 5-38

Bilirubin Totalmg/dL0,25 1,0

Bilirubin langsungmg/dL0,0 0,25

Protein Totalg/L61 - 8235

Albuming/L37- 5223

Fungsi GinjalParameterSatuanNilai RujukanTanggal pemeriksaan

27/03/13

Kretinin U/L60-150 (P)70-160 (L)1000

Ureamg/ dL8-25111

Natriummmol/L134-145

Klorida mmol/L94-111

Kalium mmol/L3,5-5

Profil Lipid ParameterSatuanNilai RujukanTanggal Pemeriksaan

27/03/2013

Kolesterol Totalmg/dL150-200350

HDLmg/dL45-65 (P)35-55 (L)

Trigliseridamg/dL120-190

Glukosa Darah (Sewaktu) mg/dL100-700150 mg/dL

10. AssesmentCKD dengan asidosis Respirator ClCr = (140- umur) x Berat badan x F72 x SrCr=x 0,85= x 0,85= 6,752 ml/menit

11. Data Penggunaan Obat Sekarang (Current Drug Treatment)No.Nama ObatRuteNama GenerikIndikasiDosis

1.FurrosemidInjeksi Furosemiddiuretik2 ampul/12 jam

2. Ringer Asetat Infus-20 tpm

12. Penilaian 4T (Tepat Indikasi, Tepat Obat, Tepat Pasien, Tepat Dosis) Tepat IndikasiTepat indikasi Tepat obatTepat, karena Furosemid efektif sebagai loop diuretikRinger laktat efektif sebagai balance cairan Tepat pasienTidak tepat,karena pasienmengalami udema di seluruh tubuh dan Clcr menunjukkan