LAPORAN PRAKTEK LABORATURIUM KLINIK MATA AJAR SOSIOLOGI MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

Tempat Praktek : RSUD Wates Ruang Edelweis Pengkajian Tanggal : Selasa, 25 Juni 2013 pukul 14.10 WIBNama Mahasiswa : Annisa Rahmatiah P07120112046

A. BIODATA KLIEN 1. Nama : Ny. Rubiyah2. Umur : 65 tahun3. Alamat : Ngipik 48/22 Bumirejo, Lendah4. Pekerjaan : Petani5. Agama : Islam6. Suku/Bangsa: Jawa7. Dx. Medis: SNH/SH

B. PERSEPSI KLIEN DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI1. Frekuensi : 3x/hari2. Bentuk/ jenis : nasi (karbohidrat), tahu/tempe (protein), sayur (zat besi)3. Jumlah : 5 sendok makan4. Makanan yang pantang : tidak ada5. Kebiasaan makan a. Cara : makan sendiri b. Alat : sendokc. Waktu : pagi pukul 06.30 WIB, siang pukul 12.30 WIB, malam pukul 18.30 WIBd. Berdoa : sebelum dan sesudah makane. Cuci tangan : sebelum dan sesudah makan 6. Asal makanan : dimasak keponakannya7. Gangguan makan : tidak ada8. Tabu terhadap makanan : tidak ada9. Makanan yang disukai : semua makanan terutama sayur-sayuran10. Data lain : saat makan pasien lebih sering menggunakan tangan tanpa alat bantu (sendok/garpu)

C. PERSEPSI KLIEN DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN 1. Pola pernapasan a. Frekuensi : 30x/ menitb. Corak : -c. Bentuk : pernapasan dada2. Alat bantu napas : kanule binasal dengan tabung oksigen 3. Gangguan napas : sesak nafas4. Tindakan a. Memakai obat : yab. Kerokan : jika sedng tidak enak badanc. Di kop: tidak d. Masase : jika sedang tidak enak badan e. Perokok : tidak5. Data lain : jika terasa sesak biasanya pasien hanya meminum obat yang dijual bebas di toko-toko terdekat

D. PERSEPSI KLIEN DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT1. Frekuensi : 4x/ hari2. Jenis, Bentuk : air putih, teh manis3. Jumlah, cc, gelas : 4 gelas, ukuran 200cc4. Kesukaan : Teh manis5. Pantangan : tidak ada6. Kebiasaan :a. Waktu: setiap merasa hausb. Cara: teh manis setiap pagi dan sorec. Alat : gelas7. Sumber air minum : masak sendiri, air tanah8. Gangguan minum : tidak ada9. Data lain : tidak ada

Yogyakarta, 2013Pembimbing Pendidikan