7/26/2019 Laporan Kasus Polip Nasal

1/9

BED SITE TEACHING

POLIP NASAL

Oleh :

Muhammad Dicky Hidayatullah

Nenden Susilaati

Pa!tisi"an:

#edi #ulandani

Annissa Na$ella %it!iany

%u&iya!ti

Muhammad #idh' (u!nianda Adi"ut!a

Ast!id Mustikaati

P!ece"t'! :

H) %ahmi Halimi* d!)* S") THT+(L

P!',!am Pendidikan P!'-esi D'kte!

Ba,ian Ilmu (esehatan Telin,a Hidun, Ten,,'!'k .

(e"ala Lehe!

%akultas (ed'kte!an /ni0e!sitas Islam Bandun,

#S Muhammadiyah Bandun,

1234

7/26/2019 Laporan Kasus Polip Nasal

2/9

I) (ETE#ANGAN /M/M

Nama : Ny. I

Umur : 47 tahun

Alamat : Ciluncang, Soreang

Agama : Islam

Ras : Sunda

Status : Menikah

endidikan : S!

eker"aan : #iras$asta

%anggal &emeriksaan : ' (uni )*!'

II) ANAMNESIS

+eluhan utama : en"olan di rongga hidung kiri

Anamnesis khusus :

-s datang ke RS. Muhammadiyah mengeluhkan adanya en"olan di

rongga hidung seelah kiri. +eluhan dirasakan se"ak dua tahun yang lalu dan

terasa leih erat sekitar dua minggu. en"olan dirasakan timul dan terasa

sam&ai keluar ketika sedang &ilek. -s "uga mengalami hidung tersumat terutama

di hidung seelah kiri sehingga erna&as melalui mulut. +eluhan timul saat

udara dingin dan akan keluar cairan dari hidung saat udara &anas. Cairan dari

hidung er$arna ening, tidak erau, tidak disertai darah namun tidak ada cairan

yang mengalir ke tenggorokan.

7/26/2019 Laporan Kasus Polip Nasal

3/9

-s mengaku keluhan "uga disertai dengan hidung terasa gatal, mata terasa

gatal dan erair, sakit ke&ala dan gangguan &enciuman, tan&a disertai dengan sakit

di daerah $a"ah, sakit saat menelan. -s mengatakan tidak ada nyeri telinga,

telinga gatal dan keluar cairan. %idak ada keiasaan mengorok, sesak na/as, asma

dan suara serak. -s &ernah didiagnosis sinusitis maksilaris ilateral dan telah

dilakukan o&erasi )* tahun yang lalu. Anak os "uga mengalami keluhan yang

sama dengan os, namun di keluarga tidak ada yang mengalami alergi makanan

mau&un alergi oat.

III) PEME#I(SAAN %ISI(

Status Gene!alis

+eadaan umum : %am&ak sakit sedang

+esadaran : +om&osmentis

%ekanan 0arah : !)*1 2* mm3g Nadi : !!* 1 menit

Res&irasi : )4 1 menit Suhu : 57,6*C

+e&ala : +on"ungtia tak anemis

Sklera tak ikterik

8eher : +9 tidak tam&ak dan tidak teraa

%hora : 0alam atas normal

Adomen : 0alam atas normal

kstremitas : 0alam atas normal

Neurologis : 0alam atas normal

7/26/2019 Laporan Kasus Polip Nasal

4/9

Status L'kalis

TELINGA +anan +iri

P!eau!ikule!

+elainan congenital ; ;

Radang dan tumor ; ;

%rauma ; ;

Nyeri %ekan %ragus + +

Au!ikula

+elainan congenital ; ;

Radang dan tumor ; ;

%rauma ; ;

#et!'au!ikule!

dema ; ;

3i&eremis ; ;

Nyeri tekan ; ;

Sikatriks ; ;

(analis Akustikus Ekste!na

+elainan congenital ; ;

+ulit %enang %enang

Serumen ; ;

Sekret ; ;

7/26/2019 Laporan Kasus Polip Nasal

5/9

dema ; ;

Mem$!an Tim"ani Intak Intak

#arna utih utih

Re/leks cahaya