laporan bab iii
DESCRIPTION
prajabTRANSCRIPT
BAB IV
LAPORAN CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI
A. KEGIATAN INTI
No Hari/ tanggal
Kegiatan/
Tahapan kegiatanOutput/hasil kegiatan Niai dasar
Visi misi dan tujuan oraganisasi
Nilai organisaasiTtd
Mentor
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Rabu,
16 maret, 2016
Melaporkan diri untuk pelaksanaan aktualisasi dan rapat koordinasi di RSD Kota Tikep
a. Mengucapkan salam a. Saya mengucapkan salam kepada
mentor dan PLH Direktur dengan
senyum ramah dan sopan.
b.
Ramah dan sopan (Etika publik dan Nasionalisme)
Misi
1. Meningkatkan
sumber daya
manusia yang
profesional
2. Melakukan
perbaikan
manajemen
pelayanan
kesehatan
1. Tanggung jawab
2. menghormati
3. transparan b. Melapor diri dan
Menjelaskan maksud dan
tujuan serta memaparkan
rancangan aktualisasi
c. Saya melaporkan diri dan
menjelaskan dengan rinci rencana
untuk aktualisasi sesuai dengan
rancangan- rancangan yang sudah
saya buat.
Menjelaskan dengan rinci (Akuntabilitas)
c. Meminta feedback dari
mentor dan direktur serta
mencatat notulensi
d. Saya kemudian meminta tanggapan
dan tambahan dari mentor yang
akan menjadi masukan untuk
kelancaran proses aktualisasi.
Meminta masukan untuk proses aktualisasi (Komitmen Mutu)
e. Mengucapkan salam penutup
d. Saya mengucapkan salam serta terimakasih kepada mentor atas penerimaan dan mohon untuk
Salam dan terimkasih ( Etika publik dan nasionalisme)
bimbingan selanjutnya. Meminta bimbingan ( Komitmen Mutu)
No Hari/ tanggal
Kegiatan/ Output/hasil kegiatan Niai dasar Visi misi dan tujuan oraganisasi
Nilai organisaasi Ttd Mentor
Tahapan kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8
2. Kamis,
17 maret, 2016
Pelayanan Medik Umum (Anamnesis)
a. Mengucapkan salam dan
memperkenalkan diri
a. Saya menemui pasien (Tn.A) dengan
mengucapkan salam tanpa
membeda- bedakan status sosial
dan ekonomi pasien serta
memperkenalan diri saya kepada
pasien.
Mengucapkan salam (Etika Publik)
Tidak membedakan status social dan ekonomi (Nasionalisme)
Misi
1. Memberikan
Pelayanan yang
cepat, tepat,
ramah, aman dan
terjangkau bagi
masyarakat tanpa
membedakan
status sosial.
1. Kejelasan
2. Kualitas
3. Teliti
b. Menanyakan identitas
pasien
b. Saya menanyakan identitas secara
lengkap pasien untuk kepentingan
penegakan diagnosis .
Menanyakan identitas lengkap (Komitmen mutu)
c. Menanyakan keluhan
pasien
c. Saya menanyakan keluhan Tn. A dan
melakukan anamnesis sesuai ilmu
kedokteran untuk mengetahui
riwayat penyakit pasien dengan sikap
ramah dan empati serta efisien dan
efektif.
Melakukan anamnesis sesuai ilmu kedokteran (Akuntabilitas)
Ramah dan empati (etika publik)
Efisien dan efektif (Komitmen mutu)
d. Menulis Rekam medis
Pasien
d. Saya menuliskan hasil anamnesis saya
pada rekam medis Tn. A dengan
Tulisan yang mudah dipahami dan
sesuai dengan jujur apa adanya
tanpa ada rekayasa.
tanpa ada rekayasa / jujur (Akuntabilitas)
No Hari/ tanggal
Kegiatan/
Tahapan kegiatanOutput/hasil kegiatan Niai dasar
Visi misi dan tujuan oraganisasi
Nilai organisaasiTtd
Mentor
1 2 3 4 5 6 7 8
3. Jumat,
18 maret, 2016
Pelayanan Medik Umum (Pemeriksaan Fisik)
a. Meminta izin untuk memulai pemeriksaan fisik.
a. Sebelum saya memulai pemeriksaan
fisik saya meminta izin terlebih
dahulu ke pasien (Tn. W) bahwa
pemeriksaan akan dilakukan
secara holistic dari kepala sampai
kaki dan akan ada
ketidaknyamanan pada beberapa
pemeriksaan.
Meminta izin (etika publik)
Pemeriksaan secara holistic (Komitmen mutu dan akuntabilitas)
Misi
1. Memberikan
Pelayanan yang
cepat, tepat,
ramah, aman dan
terjangkau bagi
masyarakat tanpa
membedakan
status sosial.
1. transparan
2. Persamaan
3. kejelasan
4. Kualitas
b. Memulai pemeriksaan fisik “Head to toe”
b. Saya melakukan pemeriksaan fisik
pada Tn. W secara keseluruhan
“head to toe” dengan baik dan
benar sesuai ilmu kedokteran tanpa
membedakan status sosial dan latar
ekonomi.
Pemeriksaan fisik secara keseluruhan (Komitmen mutu dan akuntabilitas)
Tidak membedakan status social dan ekonomi (Nasionalisme)
c. Menjelaskan hasil pemeriksaan dan rencana tindakan serta pemeriksaan lanjutan terhadap pasien
c. Setelah melakukan pemeriksaan fisik
saya menjelaskan hasil
pemeriksaan kepada Tn. W secara
transparan serta menjelaskan
pemeriksaan lanjutan atau
prosedur selanjutnya yang akan
dilakukan terhadap pasien.
Menjelaskan hasil pemeriksaan secara transparan (Akuntabilitas)
d. Menulis rekam medis pasien
d. Saya menuliskan hasil pemeriksaan
fisik pada rekam medis Tn. W
dengan sistematis dan holistic serta
jujur tanpa ada rekayasa.
Sistematis dan jujur (Akuntabilitas)
No Hari/ tanggal
Kegiatan/
Tahapan kegiatanOutput/hasil kegiatan Niai dasar
Visi misi dan tujuan oraganisasi
Nilai organisaasiTtd
Mentor
1 2 3 4 5 6 7 8
4. Sabtu,
19 maret, 2016
Pelayanan medik umum (pemeriksaan penunjang dan
a. Membuat pengantar
pemeriksaan penunjang
a. Saya membuat pengantar
pemeriksaan penunjang untuk pasien
(Ny. H) sesuai dengan indikasi tanpa
membedakan jenis pembayaran
Membuat pengantar pemeriksaan sesuai indikasi (Akuntabilitas)
Misi
1. Memberikan
Pelayanan yang
cepat, tepat,
1. Komitmen
2. Transparan
3. persamaan
penegakan diagnosis)
pasien. Tidak membedakan jenis pembayaran (Nasionalisme)
ramah, aman dan
terjangkau bagi
masyarakat tanpa
membedakan
status sosial.
4. Kualitas
b. Memberikan pemahaman
kepada pasien terkait
pemeriksaan penunjang
b. Saya menjelaskan dengan rinci
kepada Ny. H terkait pemeriksaan
penunjang yang dilakukan dengan
menggunakan bahasa yang mudah
dan dapat dipahami oleh pasien
Menjelaskan dengan rinci (Akuntabilitas)
Menggunakan bahasa yang mudah dipahami (Nasionalisme)
c. Membaca, menganalisis
dan memberikan informasi
kepada pasien terkait
pemeriksaan penunjang
c. Saya membaca dan menganalisa hasil
pemeriksaan penunjang sesuai
dengan kompetensi dokter umum
dan kemudian saya memberikan
pengetahun atau infromasi dengan
transparan terkait hasil pemeriksaan
penunjang kepada Ny. H dengan
bahasa yang mudah dipahami.
Menganalisa hasil pemeriksaan sesuai kompetensi (Komitmen mutu dan Akuntabilitas)
Memberikan informasi dengan rinci (Akuntabilitas)
Menggunakan bahasa yang mudah dipahami (Nasionalisme)
d. Menegakan diagnosis d. Setelah menganalisa data anamnesis,
pemeriksaan fisik dan penunjang maka
saya menentukan diagnosis klinis
penyakit yang termasuk dalam
kompetensi II – IV dokter umum.
Menentukan diagnosis sesuai kompetensi (Akuntabilitas dan Komitmen mutu)
e. Menulis rekam medis
pasien
e. Saya menuliskan pemeriksaan
penunjang dan diagnosis Ny.H pada
rekam medis dengan transparan dan
Transparan dan sesuai ilmu kedokteran (akuntabilitas)
sesuai dengan ilmu kedokteran.
NoHari/
tanggal
Kegiatan/
Tahapan kegiatanOutput/hasil kegiatan Niai dasar
Visi misi dan tujuan oraganisasi
Nilai organisaasiTtd
Mentor
1 2 3 4 5 6 7 8
5. Senin,
21 maret, 2016
Pelayanan Medik Umum ( Pemberian terapi)
a. Menulis resep a. Saya menuliskan resep dengan
tulisan yang mudah dipahami
apoteker dan obat yang sesuai
dengan kondisi pasien (Ny. A) dan
Tulisan yang mudah dipahami dan obat yang sesuai kondisi pasien (Komitmen mutu)
Mengikuti program pemerintah
Misi
1. Memberikan
Pelayanan yang
cepat, tepat, aman
1. Transparan
2. persamaan
3. Kualitas
kompetensi saya sebagai dokter
umum dengan mengikuti program
pemerintah yang mendahulukan
pemberian obat generik serta tidak
bekerja sama dengan perusahan
farmasi dalam pemberian terapi.
(Nasionalisme)
Tidak bekerja sama denganperusahaan farmasi (Anti korupsi)
ramah dan
terjangkau bagi
masyarakat tanpa
membedakan
latar belakang
sosial.
b. Memberikan informasi ke
pasien terkait terapi.
b. Saya menjelaskan kepada Ny. A
dengan rinci tentang terapi yang saya
berikan mulai dari tata cara minum
sampai dengan efek samping
pengobatan.
Menjelaskan kepada pasien dengan rinci (Akuntabilitas)
c. Mengucapkan salam
penutup
c. Saya mengucapkan salam dan
memberikan motivasi pada pasien
terkait kesembuhan pasien
Mengucapkan salam dan motivasi (Etika publik dan Nasionalisme)
d. Menulis rekam medis
pasien
d. Saya menuliskan terapi yang sudah
saya berikan kepada Ny. A pada
rekam medis dengan transparan dan
sesuai dengan ilmu kedokteran.
Transparan dan sesuai ilmu kedokteran (akuntabilitas)
No Hari/ tanggal
Kegiatan/
Tahapan kegiatanOutput/hasil kegiatan Niai dasar
Visi misi dan tujuan oraganisasi
Nilai organisaasiTtd
Mentor
1 2 3 4 5 6 7 8
6. Selasa,
22 maret, 2016
Bimbingan dokter
internship
a. Memberikan salam dan
membangun komunikasi
efektif
a. Saya memulai komunikasi dengan
dokter internship dalam rangka
bimbingan/ transfer knowledge yang
dimulai dengan salam dan menggali
permasalahan ataupun kesulitan yang
ditemui para dokter internship
dilapangan tanpa menggangu proses
pelayanan gawat darurat RSD Kota
Bimbingan atau transfer knowledge (Akuntabilitas dan komitmen mutu)
Tanpa menggangu pelayanan (Etika publik)
Misi
1. Meningkatkan
sumber daya
manusia yang
profesional
1. Komitmen2. Transparan
Tikep.
b. Melakukan bimbingan b. Saya memberikan infromasi terkait
ilmu kedokteran berdasarkan
referensi dan pengalaman kerja baik
secara teori maupun skill sesuai
dengan kompetensi dokter umum.
Informasi sesuai ilmu kedokteran (Akuntabilitas)
c. Salam penutup c. Saya memotivasi dokter internship
agar bisa tetap semangat belajar demi
menjaga mutu pelayan publik dan
kemudian mengucapkan salam
penutup.
Memotivasi dokter internship dan salam penutup (Nasionalisme dan Etika publik)
NoHari/
tanggal
Kegiatan/
Tahapan kegiatanOutput/hasil kegiatan Niai dasar
Visi misi dan tujuan oraganisasi
Nilai organisaasiTtd
Mentor
1 2 3 4 5 6 7 8
7. Rabu,
23 maret, 2016
Pelayanan Medik
Umum
(pemeriksaan
penunjang
Elektrokardiogram
“EKG”
a. Menjelaskan dan
meminta izin kepada
pasien sebelum
melakukan EKG
a. Saya menjelaskan dengan rinci
kepada pasien ( Ny. H) atas
pemeriksaan penunjang yang akan
saya lakukan yang berdasarkan
indikasi serta meminta izin sebelum
melakukan EKG
Menjelaskan dengan rinci
(Akuntabilitas)
Pemeriksaan berdasarkan
indikasi (Akuntabilitas dan
Komitmen Mutu)
Memita izin (Etika publik)
Misi
1. Memberikan
pelayanan yang
cepat, tepat, aman,
ramah dan
terjangkau bagi
masyarakat tanpe
membedakan latar
3. Komitmen4. Transparan
b. Mempersiapkan alat b. Saya mempersiapkan alat dan pasien Bekerja sama denagn perawat
dan pasien dengan bekerja sama dengan
perawat dan memastikan alat dalam
kondisi yang terkalibrasi
(Nasionalisme)
Memastikan alata dalam kondisi baik (Komitmen Mutu)
belakang social
c. Melakukan proses EKG
c. Saya memastikan alat sudah
menempel pada bagian tubuh pasien
dan mengecek kembali ke monitor
EKG untuk menilai irama jantung
pasien kemudian hasil sadapan EKG
saya print.
Mengecek monitor EKG (Akuntabilitas dan Komitmen Mutu)
d. Menganalisis hasil EKG d.Hasil EKG saya analisa sesuai
dengan ilmu kedokteran dan saya
cocokan dengan anamnesis dan
pemeriksaan fisik sebelumnya .
Analisa sesuai ilmu kedokteran
(Akuntabilitas)
e. Melakukan edukasi hasil EKG
e.Saya menyampaikan secara
transparan hasil rekam jantung
kepada pasien (Ny. H) jika
memungkinkan serta mengedukasi
keluarga pasien jika diperlukan.
Menyampaikan secara transparan (Akuntabilitas)
NoHari/
tanggal
Kegiatan
Tahapan kegiatanOutput/hasil kegiatan Niai dasar
Visi misi dan tujuan oraganisasi
Nilai organisaasiTtd
Mentor
1 2 3 4 5 6 7
8. Kamis,
24 maret, 2016
Visite / follow up dokter umum
a. Mengucapkan salam kepada pasien
a. Saya memberikan salam kepada
pasien (Ny. J) dengan ramah,sopan
dan senyum
Ramah, sopan dan senyum (Etika publik dan Nasionalisme)
Misi
1. Memberikan
pelayanan yang
cepat, tepat, aman,
ramah dan terjangkau
bagi masyarakat
tanpe membedakan
latar belakang social.
1. Persamaan
2. Teliti
3. Profesionalisme
4. Disiplin
b. Menanyakan keluhan pasien
b. Saya menanyakan keluhan pasien baik
terkait atau tidak dengan penyakit
dasar pasien, selain itu saya
menanyakan perkembangan pasien
setelah mendapat terapi
sebelumnya.dengan rasa empati
kepada pasien.
Rasa empati (Etika publik)
c. Melakukan pemeriksaan fisik
c. Saya melakukan pemeriksaan fisik
dengan teliti dan sesuai ilmu
kedokteran berdasarkan penyakit
pasien serta keluhan pasien.
Teliti (Komitmen mutu)
Sesuai ilmu kedokteran (Akuntabilitas)
d. Memberikan terapi dan Menulis rekam medis
d. Saya memberikan terapi yang sesuai dengan keluhan pasien dan saya menuliskan keluhan pasien, hasil pemeriksaan pada pasien serta terapi yang saya berikan pada lembar rekam medis pasien dengan teliti dan tulisan yang mudah di mengerti dan dipahami oleh rekan kerja lain.
Terapi sesuai indikasi (Akuntabilitas)
Teliti, Tulisan yang mudah dipahami dan dimengerti (Komitmen mutu)
No Hari/ tanggal
Kegiatan
Tahapan kegiatanOutput/hasil kegiatan Niai dasar
Visi misi dan tujuan oraganisasi
Nilai organisaasiTtd
Mentor
1 2 3 4 5 6 7
9. Sabtu,
26 maret, 2016
Menulis resume rekam medis pasien
a. mencocokkan identitas pasien dan data rekam medis
a. Saya mengambil rekam medis yang
mana datanya sesuai dengan identitas
pasien dengan mencocokkan nama,
tempat tanggal lahir, ruang perawatan dan
diagnosis penyakit dengan teliti.
Teliti (Komitmen mutu) Misi
1. Memberikan
pelayanan yang
cepat, tepat, aman,
ramah dan
terjangkau bagi
masyarakat tanpe
membedakan latar
belakang social.
1. Komitmen
2. Teliti
3. Profesionalisme
b. menulis resume b. Saya menuliskan resume secara
sistematis dari awal pasien masuk sampai
dengan pasien pulang serta ditulis secara
lengkap sesuai dengan SOP serta
menjaga kerahasiaan dalam rekam medis
Menulis secara sistematis dan sesuai SOP (Akuntabilitas dan Komitmen mutu)
pasien.
c. penyerahan rekam medis ke petugas administrasi
c. Saya menyerahkan rekam medis ke
petugas dengan ramah serta memberi
arahan untuk segera diproses agar dapat
disimpan diruang rekam medis.
Ramah (Etika publik dan Nasionalisme)
No Hari/ tanggal
Kegiatan
Tahapan kegiatanOutput/hasil kegiatan Niai dasar
Visi misi dan tujuan oraganisasi
Nilai organisaasiTtd
Mentor
1 2 3 4 5 6 7
10. Senin,
28 maret, 2016
Melakukan konseling KB (Keluarga berencana)
a. membuat leaflet KB a. Saya membuat leaflet KB dengan
tampilan yang menarik, kata- kata yang
mudah dipahami semua lapisan
masyarakat dengan berisi informasi yang
ringan untuk masyarakat awam sehingga
menjadi efektif dan efisien dalam sebuah
konseling.
Efektif dan efisien (Komitmen mutu)
Misi
1. Memberikan
pelayanan yang
cepat, tepat, aman,
ramah dan
terjangkau bagi
masyarakat tanpe
membedakan latar
1. Komitmen
2. Profesionalisme
b. melakukan screening data a. Saya melakukan screening data pasien Bekerja sama (Nasionalisme)
pasien dengan meminta informasi dan bekerja
sama dengan bidan ruang perawatan
kebidanan tentang data pasien melahirkan
dengan anak sudah lebih dari 2 atau pasien
dengan jarak lahir dekat.
belakang social.
c. Melakukan konseling c. Saya melakukan konseling yang diawali
dengan salam dan memperkenalkan
diri kepada pasien dengan ramah dan
sopan kemudian meminta persetujuan dan
memulai konseling pada pasien (Ny. N)
dengan membuat suasana konseling
menjadi santai dan dengan pola interaksi
dokter pasien dan setelah itu ditutup
dengan salam dan ucapan terimakasih
kepada pasien.
Ramah, sopan, dan ucapan terimakasih (Etika publik dan Nasionalisme)
NoHari/
tanggal
Kegiatan
Tahapan kegiatanOutput/hasil kegiatan Niai dasar
Visi misi dan tujuan oraganisasi
Nilai organisaasiTtd
Mentor
1 2 3 4 5 6 7
11. Selasa,
29 maret, 2016
Melaksanakan rapat evaluasi dan praseminar mengenai hasil aktualisasi di depan mentor dan direktur
a. Persiapan rapat a. Menyiapkan daftar hadir rapat, notulen
serta daftar hadir konsultasi mentor dan
hasil kegiatan aktualisasi secara teliti
sehingga tidak ada yang terlewatkan
Teliti ( Komitmen mutu) Misi
1. Meningkatkan
sumber daya
manusia yang
profesional
2. Melakukan
perbaikan
manajemen
pelayanan
kesehatan
1. Komitmen
2. Profesionalisme
b. Melakukan pertemuan/ rapat dengan direktur dan mentor
b. Saya memulai pertemuan/ rapat yang
diawali dengan salam dan sopan.
Kemudian memaparkan hasil aktualisasi
dengan jujur dan transparan sesuai
dengan bahan yang sudah saya
sediakan. Dan setelah itu meminta
masukan atau evaluasi dari mentor dan
direktur dalam rangka peningkatan mutu
kerja saya.
Jujur dan transparan (Akuntabilitas)
c. Meminta surat rekomendasi telah melakukan evaluasi
c. Saya meinta surat rekomendasi bahwa
saya telah melakukan evaluasi dan
meminta untuk diberikan rekomendasi
dengan jujur sesuai kinerja saya.
Kemudian saya mengucapkan terimakasih
dan salam penutup.
Terimakasih dan slaam (Etika publik dan nasionalisme)
NoHari/
tanggal
Kegiatan
Tahapan kegiatanOutput/hasil kegiatan Niai dasar
Visi misi dan tujuan oraganisasi
Nilai organisaasiTtd
Mentor
1 2 3 4 5 6 7
12. Rabu,
30 maret, 2016
Pelayanan Medik Umum (pemeriksaan Leopold dan vaginal toucher pada ibu hamil)
a. Meminta izin untuk memulai pemeriksaan fisik.
a. Sebelum saya memulai pemeriksaan
fisik pada ibu hamil saya meminta izin
terlebih dahulu ke pasien dan
menjelaskan secara transparansi bahwa
pemeriksaan akan dilakukan pada perut
dan jalan lahir ibu sehingga akan
mengakibatkan ketidaknyamanan pada
pemeriksaan yang akan dijalani.
meminta izin ( Nasionalisme)
menjelaskan secara transparansi (Akuntabilitas)
Misi
1. Memberikan
pelayanan yang
cepat, tepat, aman,
ramah dan
terjangkau bagi
masyarakat tanpe
membedakan latar
belakang social.
1. Komitmen
2. Profesionalisme
b. Memulai pemeriksaan fisik (Leopold dan Vaginal toucher)
b. Saya melakukan pemeriksaan fisik
Leopold yaitu pemeriksaan pada perut ibu
hamil untuk mengetahui posisi bayi dan
sesuai ilmu kedokteran (Komitmen mutu dan akuntabilitas)
pemeriksaan jalan lahir agar mengetahui
pembukaan jalan lahir dengan baik dan
benar sesuai ilmu kedokteran tanpa
membedakan status sosial dan latar
ekonomi.
c. Menjelaskan hasil pemeriksaan dan rencana tindakan serta pemeriksaan lanjutan terhadap pasien
c. Setelah melakukan pemeriksaan fisik
saya meminta maaf atas
ketidaknyamanan yang terjadi dan
kemudian saya menjelaskan hasil
pemeriksaan kepada pasien secara
transparan serta menjelaskan
pemeriksaan lanjutan atau prosedur
selanjutnya yang akan dilakukan terhadap
pasien.
Meminta maaf (Etika public dan Nasionalisme)
Transparan (Akuntabilitas)
B. KEGIATAN TAMBAHAN
NoHari/
tanggal
Kegiatan
Tahapan kegiatanOutput/hasil kegiatan Niai dasar
Visi misi dan tujuan oraganisasi
Nilai organisaasiTtd
Mentor
1 2 3 4 5 6 7
1. Rabu,
16 maret, 2016
Rapat Komite Medis a. Persiapan rapat a. Menyiapkan daftar hadir rapat,
notulen serta daftar hadir rapat
komite medis secara teliti sehingga
tidak ada yang terlewatkan
Teliti (Komitmen mutu) Misi
1. Meningkatkan
sumber daya
manusia yang
profesional
2. Melakukan
perbaikan
manajemen
pelayanan
kesehatan
1. Komitmen
2. Profesionalisme
3. Disiplin
b. Mengikuti rapat b. Saya mengikuti rapat dengan
seksama dan mengajukan pertanyaan
ketika ada ang tidak saya pahami
tentang paparan kasus mingguan
yang di presentasikan oeh dokter
umum UGD.
Dengan seksama/ Teliti (Komitmen mutu)