kuesioner minpro hiv
DESCRIPTION
ffTRANSCRIPT
LEMBAR KUESIONER
LEMBAR KUESIONER PENELITIANNo. Responden: Lokasi Wawancara:
Tanggal Wawancara:Identitas Subjek (wajib diisi)
Usia
:
Jenis Kelamin : L/P
Pendidikan terakhir : Tidak sekolah / SD / SMP / SMA / Perguruan Tinggi*
(*) coret yang tidak perlu
I. Pertanyaan Pengetahuan
Isi dan jawablah pertanyaan dibawah ini dengan tanda ceklis ( ) pada kolom Ya, Tidak, Tidak Tahu yang menurut anda benar NoPertanyaanJawaban
YaTidakTidak Tahu
1Apakah seseorang yang menderita HIV bisa tampak sehat?
2Apakah penderita HIV/AIDS dapat disembuhkan?
3Apakah seseorang mendapat penyakit HIV/AIDS dengan bekerja dekat dengan penderita HIV/AIDS?
4Apakah wanita hamil yang menderita HIV/AIDS menularkan HIV/AIDS kepada anak dalam rahimnya?
5Apakah HIV/AIDS ditularkan melalui jarum suntik yang telah digunakan berulang-ulang?
6Apakah seseorang mendapat penyakit HIV/AIDS melalui hubungan seksual?
7Apakah penyakit HIV/AIDS dapat dicegah?
II. Pertanyaan SikapJawablah pertanyaan dibawah ini dengan membubuhkan tanda ceklis ( ) pada kolom berikutNoPertanyaanJawaban
YaTidakTidak Tahu
1Jika saudara laki-laki Anda menderita HIV/AIDS, apakah Anda bersedia merawatnya dalam rumah Anda?
2Jika seorang anak yang menderita HIV/AIDS tapi dia tidak sakit, apakah dia diizinkan untuk mengikuti pelajaran di sekolah?
3Jika seorang guru menderita HIV/AIDS tapi dia tidak sedang sakit, apakah dia diizinkan untuk meneruskan mengajar di sekolah?
4Jika kamu tahu seorang penjual makanan menderita HIV/AIDS, apakah Anda mau membeli makanan dari mereka?
5Seandainya tetangga Anda menderita HIV/AIDS, apakah Anda akan menjauhinya?
6Menghindari makanan atau menggunakan alat makan bersama untuk pencegahan penularan HIV/AIDS
7Apakah penderita HIV/AIDS harus dirawat di ruang khusus (karantina)
III.Pertanyaan Tentang Upaya Pencegahan HIV/AIDS Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan sejujur jujurnya sesuai dengan yang pernah anda alami dengan membubuhkan tanda cheklist ( ) pada kolom Setuju, Tidak Setuju, atau Tidak tahuNoPertanyaanJawaban
SetujuTidak SetujuTidak Tahu
1Menghindari berhubungan seks dengan pekerja seks komersial untuk pencegahan penularan HIV/AIDS
2Memeriksakan diri setiap tahun untuk pencegahan HIV/ AIDS
3Menghindari tranfusi darah yang tidak jelas asalnya untuk pencegahan penularan HIV/AIDS.
4Menghindari mentatto tubuh dan menggunakan jarum suntik bergantian pada kelompok pecandu narkoba suntik untuk pencegahan penularan HIV/AIDS
5Memiliki hanya satu pasangan seksual yang saling setia
6Mencari informasi yang benar tentang HIV/AIDS dan membagi informasi yang didapat kepada keluarga terdekat
7Menghindari seks bebas sebelum menikah untuk pencegahan penularan HIV/AIDS
PAGE