8/18/2019 Kuesioner ANAK SEKOLAH Penelitian ppg kel 2.pdf

1/2

KUESIONER PENGETAHUAN, POLA MAKAN DAN SIKAP PEMILIHAN MAKANAN

ANAK SEKOLAH

1. NO. Sampel :

2. Desa/kelurahan :

3. Dusun :

4. Enumerator :

5. Tanggal :

IDENTITAS ANAK

6. Nama :

7. Tanggal Lahir : TG BLN TH

8. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan

9. Berat Badan : Kg

10. Tinggi Badan : CM

11. Kelas : SD

KUESIONER PENGETAHUAN TENTANG GIZI ANAK SEKOLAH

NO PERNYATAAN BENAR SALAH

1 Fungsi makanan adalah sebagai :sumber energi, zat pembangun, zat pengatur.

2 Makanan sumber energi terdiri dari : nasi, jagung,ubikentang

3 Sumber protein hewani adalah berupa : ikan, daging,telur, dan susu

4 Sumber protein nabati adalah : susu sapi, ayam,daging sapi

5 Buah-buahan yang mengandung vitamin C adalah:mangga, jeruk, jambu biji

6 Makanan yang seimbang mengandung sumberkarbohidrat, protein hewani, protein nabati, sayurandan buah

7 Sayuran yang mengandung vitamin A adalah worteldan labu kuning

8 Telur termasuk protein nabati

9 Sayur dikonsumsi setiap hari bisa melancarkan buangair besar

10 Makanan yang bervariasi nasi, kentang, ikan dansayur

11 Susu termasuk sumber karbohidrat

12 Sarapan pagi dengan kopi bisa mengenyangkan13 Tempe termasuk lauk nabati

14 Tumis kangkung mengandung vitamin C

15 Buah mangga mengandung vitamin A

16 Martabak daging termasuk lauk nabati

17 Buah pisang mengandung kalium18 Makanan gorengan mengandung lemak

19 Vitamin A baik untuk mata

20 Vitamin C mencegah sariawan

21 Vitamin E merupakan anti oksidan yang baik bagitubuh

22 Protein termasuk zat pembangun

23 Sosis sapi termasuk protein nabati

24 Nasi , jagung, kentang mengandung karbohidrat

25 Santan adalah sumber lemak

SIKAP DALAM MEMILIH MAKANAN

No PERNYATAAN SS S TS S

1Memilih makanan jajajan yang bersih dan

tertutup

2Membeli makanan jajanan ditempat yang

bersih

3Membeli makanan jajanan yang tidak

berbau

4 Sebaiknya mengurangi makanan yangdigoreng

5Memilih makanan jajanan yang berwarna

warni mencolok

6 Membiasakan sarapan pagi dan

8/18/2019 Kuesioner ANAK SEKOLAH Penelitian ppg kel 2.pdf

2/2

membawa bekal

7Membeli makanan tidak perlu melihat

tanggal kadaluarsa

8Makanan yang kemasannya sudah rusak

sebaiknya tidak dibeli

9Memilih makanan dengan pengawet dan

penyedap rasa yang banyak

10Sebaiknya konsumsi minuman yang

mengandung pemanis buatan

11Makanan yang bergizi baik untuk

pertumbuhan

12Mengutamakan membeli jajanan yang

murah

13

Menu makanan yang tepat untuk anak

adalah : Bubur/nasi, ikan/daging, sayur-

mayur, buah-buahan dan susu

14Makan Makanan yang mengandung

kabohidrat : tempe, lobak

15

Pemenuhan zat gizi bagi anak bermanfaat

untuk

Membuat anak balita menjadi sehat dan

pintar

16Kandungan vit a terdapat dalam sayuranwortel

17Makanan yang mengandung zat gizi

dapat meningkatkan kecerdasan anak

18Ikan,telur,daging,ayam banyak

mengandung protein

19 Tempe sama baiknya dengan tahu

20 Minum susu saja membuat tubuh sehat

21Makanan yang banyak mengandung zat

tenaga: nasi, ubi, roti, jagung

22 Minum air putih 6 gelas perhari

23

Makanan yang mengandung zat pengatur

atau vitamin dan mineral adalah :Kacangtanah, buncis, ,wortel, bayam, kacang

panjang, kangkung

24Makanan bergizi adalahMakanan yang

mengandung sumber energi, protein,

vitamin dan mineral

25Konsumsi makanan yang tidak berbau

tengik

INFEKSI

c.1. apakah responden pernah sakit dalam dua bulan terakhir ?1. Ya 2. Tidak (lanjut ke )

c.2. apakah pernah dirujuk ?1. ya 2. Tidak

c.3. di rujuk kemana ?1. Rumah sakit 2. Puskesmas 3. Balai pengobatan

c.4. siapa yang menangani ?1. Dokter 2. Bidan

POLA MAKAN

d.1. berapa kali makanan utama dalam satu hari

1. 1x2. 2x3. 3x4. 4x5. 5x

d.2. apa saja yang dimakan dalam satu kali makan

1. makanan pokok dan lauk2. makanan pokok dan sayur3. makanan pokok buah dan sayur4. makan pokok, lauk, dan sayur5. makanan pokok lauk dan buah