KONSEP KEPERAWATAN KELUARGA

KONSEP KEPERAWATAN KELUARGA

OLEH: HERAWATI(STAF DOSEN BAGIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PSIK FK UNLAM)PENDAHULUAN UU No 36 Tahun 2009 Tujuan Pemb.Nas.

Paradigma Sehat & Indonesia Sehat 2010

PSM

Peran Serta MasyarakatIndividu, Klg & Kom: ambil tg jwb thd kes & kesra kontribusi thd upaya kes perintis & pemimpin pemb. kes di lingk nya

ALASAN KELUARGA SEBAGAI SENTRAL PELAYANANKlg sbg sumber kritikal utk pemberian yanDisfungsi apapun (sakit, cedera atau perpisahan) berdampak thd satu atau lebih anggota klg atau keseluruhan klgHubungan yg kuat antara klg dan status kes setiap anggota klg, peran klg penting pd saat menghadapi masalah anggota klgALASAN KELUARGA SBGPenemuan kasus merupakan salah satu alasan pemberian yan/askep klgPemahaman yg jelas dari individu-individu dan fungsiya dlm konteks klgKlg merupakan sistem pendukung yg vital utk individu di dalam keluarga dengan mengkaji setiap sumber yg tersedia didalam keluarg

KELUARGA SBG. KLIEN Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat dan melibatkan mayoritas penduduk. Keluarga adalah satu kelompok yang mempunyai peranan yang amat penting dalam mengembangkan, mencegah, mengadaptasi dan atau memperbaiki masalah kesehatan yang ditemukan dalam keluarga. Masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan, Keluarga adalah pusat pengambilan keputusan kesehatan yang terpenting.Keluarga merupakan wadah atau saluran yang paling efektifDEFINISI KELUARGADua org atau lebih yg hub pernikahan, hub darah atau adopsi, tinggal serumah (tradisional)

Kumpulan dua orang atau lebih, ada/tdk ada hub darah/hukum, berperan sbg keluarga, tinggal serumah

KARAKTERISTIK KELUARGA SEHATKeluarga berfungsi secara optimal ditandai dg: Mendemonstrasikan kemampuan tinggi secara thd kemampuan/ketrampilan negosiasi didalam mengatasi masalah kesehatannyaMengekspresikan secara spontan terbuka dan jelas perasaan, keyakinan dan perbedaanMenghargai perasaan anggota klgKARAKTERISTIKMemotivasi otonomi anggotanyaMengharapkan anggota klg utk mengambil tg jwb personal utk tindakannyaMendemostrasikan sikap yg hangat dan kedekatan satu sama lain diantara anggota klg

Kamampuan keluarga beradaptasididalam konteks sosial dalamkehidupannyaTIPE KELUAGAKeluarga Tradisional: - Klg Inti - Klg luas - The Dual-earner family: klg yg mana pasangan suami istri bekerja - Klg tanpa anak - Single parent family TIPE KELUAGACommuter MarriedReconstituted familyThree Generation family

Non tradisional: - Gay family - Lesbian familyFOKUS PELAYANAN KEPERAWATAN KELUARGA Friedman (1998) terdapat tiga tingkatan pelayanan, yaitu

tingkat I: Keluarga sebagai konteks; tingkat II: keluarga sebagai kumpulan dari anggota keluarga; tingkat III; Keluarga sebagai klien.

LEVEL KEP. KELUARGALevel IKlien individuFamily as context Anggota klgABCDLevel IIFamily as Sum of its partABEDC Level IIIFamily subsystem as clientABCD Level IV Family as clientPERAN PERAWAT DI KELUARGA Pengenal Kesehatan (Health Monitor) Pemberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit.Koordinator pelayanan kesehatan keluarga.Facilitator.Sebagai pendidikPenasehat/Konselor

KEPERAWATAN KELUARGA Merupakan salah satu area spesialisasi didalam keperawatan yg berfokus kepada keluarga sbg target pelayanan

Praktik Keperawatan keluarga: pemberian yan/askep dg menggunakan pendekatan proses kep kepada klg dan anggota klg dlm situasi sehat atau sakitTAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA* Tahap perkembangan klg dibagi sesuai kurun waktu tertentu * Walaupun tahap perkembangan klg terjadi scr unik,namun scr umum polanya sama.* Tiap tahap perkembangan klg membutuhkan tugas Dan fungsi klg.Tahap Perkembangan KeluargaBerdasar Konsep Duvall Dan Miller Tahap I: Pasangan Baru (Keluarga Baru )Tahap II: Keluarga Kelahiran Anak PertamaTahap III: Keluarga dengan Anak Pra-SekolahTahap IV: Keluarga dengan Anak SekolahTahap V: Keluarga dengan Anak RemajaTahap VI: Keluarga dengan Anak DewasaTahap VII: Keluarga Usia PertengahanTahap VIII : Keluarga Usia LanjutTahap I : Pasangan Baru ( Klg Baru )newly established couple (no children)Dimulai saat individu lk /pr membentuk klg mll perkawinanMeninggalkan klg mereka masing- masingTugas Perkembangannya :Membina hubungan intim yang memuaskanMembina hubungan dg keluarga lain,teman,kelompok sosialMendiskusikan rencana memiliki anak ( KB)Masalah Kesehatan Yang Muncul :Penyesuaian seksual dan peran perkawinan,Aspek luas ttg KB,Penyakit kelamin baik sebelum/sesudah menikah.Konsep perkawinan tradisional : dijodohkan,hukum adatTugas Perawat : membantu setiap kel utk saling memahami satu sama lain.Tahap II : Keluarga Kelahiran Anak Pertama-Chlid-bearing family ( oldest child birth to 2,5 years)Dimulai dr kelahiran anak pertama hingga bayi berusia 30 bln ( 2,5 tahun ). Klg menanti kelahiran & mengasuh anak.TUGAS PERKEMBANGAN KLG :Persiapan menjadi orang tuaAdaptasi dg perub angt klg,peran,interaksi,hubungan seksualmempertahankan hub yg memuaskan dg pasangan.MASALAH KESEHATAN KLG :Pendidikan maternitas fokus klg, perawatan bayi, imunisasi,konseling perkemb anak,KB,pengenalan & penanganan mas kesh fisik scr dini.Inaksesibilitas Dan ketidakadekuatan fasilitas perawatan ibu & anak.

Tahap III : Keluarga Anak Usia Prasekolah Family With Preschool Children ( oldest child 2,5 - 5 years)Dimulai dg anak pertama berusia 2,5 - 5 th. Klg lebih majemuk & berbeda. ( Suami - Ayah = Istri - Ibu = anak lk dan anak pr ).TUGAS PERKEMBANGAN :memenuh kebt angt klg spt : tempat tinggal,privasi Dan rasa aman, membantu anak utk sosialisasi.Adaptasi dg anak yg baru lahir & kebt anak yg lainMpthnk hub yg sehat in/ekternal klg, pbagian tanggung jawab angt klgStimulasi tumbang anak dan anak ( paling repot )MASALAH KESEHATAN :Mas kseh fisik : penyakit menular,jatuh,luka bakar,keracunan & kecelakaan-2 lain.Tahap IV : Keluarga Dengan Anak Sekolah Family With School Children (oldest child 6 - 13 years)Klg mencapai jumlah angt yg maksimal,klg sangat sibukAktivitas sekolah,anak punya aktivitas masing-2Orang tua berjuang dg tuntutan ganda : perkemb anak & dirinyaOrang tua belajar menghadapi/membiarkan anak pergi ( dg teman sebayanya )Orang tua mulai merasakan tekanan dr komunitas di luar rumah ( sistem sekolah )TUGAS PERKEMBANGAN KLG :Mbantu sosialisasi anak : meningktk prestasi belajar anak.Mptahankan hub perkawinan yg bahagia.Memenuhi kebt & biaya kehidupan yg semakin meningkat termasuk biaya kesehatan.Tahap V : Keluarga Dengan Anak Remaja Family With Teenagers ( oldest child 13 -19/20 years )Dimulai ketika anak pertama melewati umur 13 th,berlangs 6-7 thTujuan klg tahap ini : melonggarkan ikatan yg memungkinkan tgjwb & kebebasan yg lebih optimal bagi remaja utk menjadi dewasa muda.Konflik pkembn : menjadi tantangan perawatOtonomi yg meningkat ( kebebasan anak remaja )Budaya anak remaja ( pkemb dg teman sebaya )Kesenjangan antar generasi ( beda nilai-2 dg ortu )TUGAS PERKEMBANGAN :Menyeimbangkan kebebasan dg tgjwb ketika remaja menjadi dewasa Dan semakin mandirimenfokuskan hub perkawinanbkom scr tbuka antara ortu dg anak-anakTahap V : Keluarga Dengan Anak RemajaMasalah-masalah kesehatan :Masalah kesehatan fisik klg biasanya baik,tp promosi kesh tetap perlu diberikan.Perhatian pd gaya hidup klg yg sehat ; penyakit jantung koronen pd ortu ( usia >35 th )pada remaja : kecelakaan, penggunaan obat-obatan,alkohol, mulai menggunakan rokok sbg alat pergaulan,kehamilan tdk dikehandaki.Konseling Dan pendidikan ttg sex menjadi sangat penting.Terdapat beda persepsi antara ortu dg anak remaja tenting sex educationPersepsi remaja ttg sex education : kehamilan,AIDS,alat kontrasepsi Dan aborsi. Tahap VI : Keluarga Melepas Anak Usia Dewasa Muda Family As Launching Center ( oldest child gone to departure of youngest )Dimulai Anak pertama meninggalkan rumah Tahap ini bisa singkat bisa lama tgant juml anak ( biasa berlangs 6 - 7 th ) --> fak ekonomi mjd kendala.TUGAS PERKEMBANGAN :Memperluas siklus klg dg memasukan anggt klg baru dari perkawianan anak-anaknya.Melanjutkan utk mpbaharui & menyesuaikan kembali hub perkawinanmbantu ortu lansia yg sakit-sakitan dari pihak suami maupun istri.Membantu kemandirian keluargaMASALAH KESEHATAN :masalkah komunikasi anak dg ortu ( jarak ), perawatan usia lanjut,masalah penyakit kronis : Hipertensi,Kolesterol,Obesitas,Menopause, DM, Dll.Tahap VII : Keluarga Orang Tua Usia Pertengahan Middle-anged Family ( emptynest to retirement ) Dimulai anak terakhir keluar Dan berakhir sampai pensiun at kematian pasangan. Biasanya dimulai saat ortu busia 45-55th & bakhir saat masuk pensiun 16-18 th kemudian TUGAS PERKEMBANGAN :Menyediakan lingk yg meningkatkan keshmpthnk hubungan yg memuaskan & penuh arti dg para ortu lansia(teman sebaya) & anak-anak.Memperkokoh hub perkawinanMASALAH KESEHATAN :Kebt Promosi Kesh : istirahatncukup,kegiatan wkt luang & tidur,nutrisi,olah raga tatur,BB hrs ideal,no smoking,pemeriksaan berkala.Mas hub perkawinan,kom dg anak-2 & teman sebaya,masalah ketergantungan perawatan diri.Tahap VIII : Keluarga Masa Pensiun & Lansia Aging Family ( retirement to death of both spouses )Dimulai salah satu/keduanya pensiun sampai salah satu /keduanya meninggal.Kehilangan yg lazim pada usia ini : ekonomi & pekerjaan (pensiun),perumahan ( pindah ikut anak/panti ) ,sosial ( kematian pasangan & teman-2nya),Kesh (penurunan kemamp fisik )TUGAS PERKEMBANGAN :Mpthnk pengaturan hidup yg memuaskanMenyesuaikan dg pendapatan yg menurunMpthnk hub perkawinanMenyesuaikan diri thd kehilangan pasnganMpthnk ikatan klg antar generasiMeneruskan utk memahami eksistensi mereka ( penelaahan Dan integrasi hidup )Thank You