1. konsep dasar asuhan keperawatan keluarga

35
Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga Rycco Darmareja, S.Kep., Ners.

Upload: tri-buana-purnamasari

Post on 13-Jul-2016

80 views

Category:

Documents


17 download

DESCRIPTION

keperawatan keluarga

TRANSCRIPT

Page 1: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Rycco Darmareja, S.Kep., Ners.

Page 2: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Definisi

Suatu rangkaian kegiatan yang diberikan melalui praktik keperawatan dengan sasaran

keluarga

Tujuan :menyelesaikan masalah kesehatan yang dialami keluarga → pendekatan proses

keperawatan → mencapai produktivitas keluarga sejahtera

Page 3: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Latar Belakang Keluarga Sebagai Sasaran Pelayanan

Sumber daya untuk menyampaikan pesan kesehatan

Keluarga sebagai satu kesatuan yang saling mempengaruhi

Hubungan yang kuat dengan status kesehatan anggotanya → pencegahan hingga rehabilitasi

Tempat penemuan kasus dini → munculnya faktor resiko penyakit yang ditularkan

Individu dipandang dalam konteks keluarga terkait dengan perubahan perannya di keluarga

Page 4: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Keluarga → Unit kesatuan dalam

pelayanan kesehatan

Sehat merupakan tujuan utama

Asuhan keperawatan →

sarana peningkatan kesehatan

Melibatkan peran serta aktif seluruh

keluarga → merumuskan - menyelesaikan

masalah

Mengutamakan promotif dan

preventif, namun tidak mengabaikan

kuratif dan rehabilitatif

Memanfaatkan sumber daya semaksimal mungkin →

kepentingan kesehatan keluarga

Sasaran → keluarga secara keseluruhan

→ utamanya keluarga beresiko

tinggi

Prinsip Keperawatan Keluarga

Page 5: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Tanggung Jawab PerawatMemberikan Pelayanan Secara Langsung

Terdaapat kerjasama antara perawat dengan keluarga dalam menentukan masalah hingga

teknik penyelesainnya

Dokumentasi

Menilai kemajuan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan

Koordinasi

Melakukan koordinasi pada profesi lain dalam meberikan pelayanan baik llintas sektoral maupun lintas program

Menentukan Frekuensi dan Lama Perawatan

Frekuensi kunjungan → kekerapan kunjungan yang

dilakukanLama Perawatan → periode

perawatan

Advokasi

Sebagai penasihat yang terkait dengan

pelayanan kesehatan

Page 6: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Tugas KeluargaMengenal Masalah Kesehatan Tiap Anggota

Mengambil Keputusan yang tepat untuk melakukan tindakan yang tepat

Merawat anggota keluarganya yang sakit atau tidak mampu

Mempertahankan suasana rumah yang menguntungkan kesehatan dan perkembangan → memodifikasi lingungan

Mempertahankan hubungan timbal balik antar keluarga dan lembaga kesehatan → membawa ke fasilitas kesehatan

Page 7: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Kriteria Tugas Keluarga

• Sejauhmana keluarga mengetahui fakta dari masalah → pengertian, tanda dan gejala, faktor penyebab dan yang mempengaruhinya serta persepsi keluarga terhadap masalah

Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan:

• Sejauhmana keluarga mengerti mengenai sifat dan luasnya masalah• Apakah masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga• Apakah keluarga merasa menyerah, takut akan akibat dari tindakan penyakit• Apakah keluarga mempunyai sikap negatif terhadap masalah kesehatan• Apakah keluarga dpt menjangkau fasilitas kesehatan yang ada• Apakah keluarga kurang percaya terhadap tenaga kesehatan• Apakah keluarga mendapat informasi yg salah terhadap tindakan dalam mengatasi

masalah

Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat :

• Sejauhmana keluarga mengetahui keadaan penyakit (sifat, penyebaran, komplikasi, prognosa, & cara perawatannya).

• Sejauhmana kelguarga mengetahui tentang sifat dan perkembangan perawatan yg dibutuhkan

• Sejauhmana keluarga mengetahui keberadaan & guna fasilitas yg diperlukan untuk perawatan

• Sejauhmana keluarga mengetahui sumber-sumber yang ada dalam keluarga (anggota keluarga yang bertanggungjawab, sumber keuangan/finansial, fasilitas fisik, psikososial)

• Bagaimana sikap keluarga terhadap yang sakit.

Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :

Page 8: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

• Sejauhmana keluarga mengetahui sumber-sumber keluarga yang dimiliki• Sejauhmana keluarga melihat keuntungan/manfaat pemeliharaan

lingkungan • Sejauhmana keluarga mengetahui pentingnya hygiene sanitasi• Sejauhmana keluarga mengetahui upaya pencegahan penyakit• Sejauhmana pandangan keluarga terhadap hygiene sanitasi.• Sejauhmana kekompakan antar agga keluarga

Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat :

• Sejauhmana keluarga mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan• Sejauhmana keluarga memahami keuntungan-keuntungan yang dapat

diperoleh dari fasilitas kesehatan• Sejauhmana tingkat kepercayaan keluarga terhadap petugas dan fasilitas

kesehatan• Apakah keluarga mempunyai pengalaman yang kurang baik terhadap

petugas kesehatan• Apakah fasilitas kesehatan yang ada terjangkau oleh keluarga

Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan di masyarakat :

Page 9: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Pengambilan Keputusan dalam Perawatan Kesehatan Keluarga

• Keputusan perawatan → hak dan wewenang keluarga

• Budaya ketimuran → kepala keluarga sebagai orang yang dituakan, dengan dasar– Hak dan tanggung jawab sebagai kepala keluarga– Kewenangan dan otoritas yang telah diakui– Hak dalam menentukan masalah dan kebutuhan

pelayanan tehadap keluarga yang bermasalah

Page 10: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Hambatan Perawatan Kesehatan Keluarga

• Pendidikan rendah → kesulitan dalam penerimaan informasi baru dan tetap pada kebiasaan yang dianggap “benar”

• Sumber daya (keuangan & sapras) → tidak terlaksana progam yang dipilih

• Sosial Budaya dan Kebiasaan yang salah → pandangan kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan

Hambatan Dari Keluarga

• Sarana dan prasarana yang tidak menunjang• Kondisi geografis → lokasi rumah yang sulit di

jangkau• Kesulitan komunikasi → bahasa, alat komunikasi,

dan signal• Keterbatasan pengetahuan terkait kultur keluarga

Hambatan dari Perawat

Page 11: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Hambatan Perkembangan Perawatan Kesehatan

• Kurangnya kesiapan keluarga dalam menjangkau perawatan kesehatan

• Kurangnya program bantuan pemerintah dalam pembiayaan kesehatan di rumah

Minimalnya Dana

• Tim Kesehatan belum dapat memberikan contoh yang dapat dijadikan panutan yang mampu merubah masyarakat

Kegagalan Role Model

• Perawat menilai pemberian asuhan pada keluarga yang tidak mampu akan tidak akan memberikan keuntungan sama sekali,.

Bayar Jasa

Page 12: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Karakteristik Askep Keluarga• Proses yang kompleks,• Harus pendekatan yang sistematik,• Bekerja sama dengan individu dan

keluarga

Page 13: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Pengkajian Keluarga

Dan Individu

Perumusan Diagnosis Keperawat

an

Penyusunan

Perencanaan

Pelaksanaan Tindakan Keperawat

a

Evaluasi Tindakan

Keperawatan

Skoring prioritas Masalah

Analisa data

Penentuan Keluarga Mandiri

Proses Asuhan Keperawatan Keluarga

Page 14: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Prosedur Pembuatan Askep Keluarga

• Komponen Pengkajian yang berbeda !– Tipe Keluarga ?– Keluarga Sejahtera ?– Tahap Perkembangan Keluarga ?– Struktur Keluarga ?– Fungsi keluarga ?– Stress dan Koping Keluarga ?– Pemeriksaan Fisik ?– Keluarga Mandiri ?

Page 15: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Konsep Keluarga Sejahtera

Page 16: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Konsep Keluarga Sejahtera• Mengembangkan kualitas keluarga• Harapan masa depan lebih baik• Mewujudkan kesejahteraan lahir dan

bathin• Tanggal 29 Juni ditetapkan sebagai

hari keluarga sejahtera

Page 17: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Tujuan

• Meletakkan landasan diterimanya norma “Keluarga kecil yg bahagia & sejahtera”

Masa lalu

• Keluarga menjadi kekuatan pembangunan yg dinamis & handal, sehingga generasi yg akan datang dp membentuk klg sejahtera pula

Masa Kini

Page 18: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Tahapan Keluarga Sejahtera

• Keluarga belum dapat memenuhi kebutuhan dasar minimal → pengajaran agama, pangan, sandang, papan & kesehatan

Keluarga Prasejahtera

• Keluarga telah dapat memenuhi kebutuhan dasar minimal, tetapi belum dapat memenuhi keseluruhan kebutuhan sosial psikologisnya → Pendidikan, KB, interaksi dalam keluarga, interaksi dengan lingkungan tempat tinggal & transportasi

Keluarga Sejahtera Tahap I (KS-I)

• Keluarga telah dapat memenuhi kebutuhan dasar minimal serta kebutuhan sosial psikologis, tetapi belum dapat memenuhi kebutuhan pengembangan → menabung & memperoleh informasi

Keluarga Sejahtera Tahap II (KS-II)

Page 19: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

• Keluarga telah dapat memenuhi kebutuhan dasar minimal, sosial psikologis, dan pengembangannya, tetapi belum dapat memberikan sumbangan (kontribusi) yang maksimal terhadap masy secara teratur (dalam bentuk material & keuangan) → Untuk sosial kemasyarakataan, juga berperan serta scr aktif menjadi pengurus lembaga kemasyarakatan / yayasan sosial, keagamaan, kesenian, olahraga, pendidikan & lain sebagainya

Keluarga Sejahtera Tahap III (KS-III)

• Keluarga telah dapat memenuhi seluruh kebutuhannya, baik yg bersifat dasar, sosial psikologis, maupun pengembangan, serta telah mampu memberikan sumbangan yang nyata & berkelanjutan bagi masyarakat

Keluarga Sejahtera III Plus (KS-III PLUS)

Page 20: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Indikator Keluarga Sejahtera

Terdapat 23 indikator yang menggambarkan tingkat pemenuhan kebutuhan dasar

keluarga, kebutuhan sosial psikologis, dan kebutuhan pengembangan keluarga

Page 21: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

• Keluarga yang belum dapat memenuhi salah satu atau lebih kebutuhan dasar dari indikator keluarga sejahtera I → pengajaran agama, pangan, sandang, papan & kesehatan

Keluarga Pra Sejahtera

• Melaksanakan ibadah menurut agama masing2 yg dianut• Makan 2 X sehari/lebih• Pakaian yang berbeda untuk berbagai keperluan• Lantai rumah bukan dari tanah• Kesehatan (anak sakit/PUS) ingin ber-KB dibawa ke sarana kesehatan

Keluarga Sejahtera I

• Indikator KS I• Anggota klg melaksanakan ibadah secara teratur menurut agama masing2 yg dianut

• Makan daging/ikan/telur sbg lauk pauk paling kurang sekali dlm semingggu

• Memperoleh pakaian baru dlm satu tahun terakhir• Luas lantai tiap penghuni rumah 8 m2 per org• Anggota klg sehat dlm 3 bl terakhir f/ masing2• Klg yg berumur 15 th ke atas mempunyai penghasilan tetap• Bisa baca tulis latin bagi seluruh anggota klg dws yg berumur 10 – 60 th

• Anak usia sekolah bersekolah• Anak hidup 2/lebih, keluarga masih PUS, saat ini memakai kontrasepsi

Keluarga Sejahtera II

Page 22: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

• Indikator KS I dan II• Upaya keluarga untuk meningkatkan/ menambah

pengetahuan agama• Keluarga mempunyai tabungan• Makan bersama paling kurang sekali sehari• Ikut dalamkegiatan masyarakat• Rekreasi bersama/ penyegaran paling kurang dlm 6 bln• Memperoleh berita dari surat kabar, radio, televisi &

majalah• Anggota klg mampu menggunakan sarana transportasi

Keluarga Sejahtera III (KS-III)

• Indikator KS I, KS II dan KS III• Memberikan sumbangan secara teratur →sukarela dlm

bentuk material kpd masy.• Aktif sebagai pengurus yayasan/ panti• Bila keluarga sudah mampu melaksanakan seluruh

indikator yang berjumlah 23

Keluarga Sejahtera III Plus (KS-III Plus)

Page 23: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Indikator Keluarga Miskin(BKKBN, 2000)

•Tdk bisa makan 2 X sehari / lebih

•Tdk bisa menyediakan daging/ikan/telur sbg lauk pauk paling kurang seminggu sekali

•Tdk bisa memiliki pakaian yg berbeda u/ setiap aktivitas

•Tdk bisa mempo/ pakaian baru minimal satu stel setahun sekali

•Bagian terluas lantai rumah dari tanah

•Luas lantai rumah kurang dari 8 meter persegi u/ setiap penghuni rumah

•Tdk ada anggota klg berusia 15 th mempunyai penghasilan tetap

•Bila anak sakit/PUS ingin ber-KB tdk bisa ke fasilitas kesehatan

•Anak berumur 7-15 th tdk bersekolah

Page 24: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Konsep Keluarga Mandiri

Page 25: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Keluarga Mandiri

Menilai kemandirian keluarga dalam melaksanakan pemeliharaan

kesehatan/ program kesehatan

Page 26: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Format Keluarga Mandiri

Tgl Mslh

Kes.

Mslh

Kep.

Kriteria Keluarga Mandiri

Kategori Simpula

n1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

24/1

1 1 v v v - - v v v - - KM II

Page 27: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Indikator Keluarga Mandiri Keluarga Mengetahui Masalah Kesehatan

DenganKriteria :

1. Keluarga Dapat Menyebutkan Pengertian, Tanda, Dan Gejala Dari Masalah Kesehatan Yang Ada

2. Keluarga Dapat Menyebutkan Faktor Penyebab Masalah Kesehatan

3. Keluarga Dapat Menyebutkan Faktor Yang Mempengaruhi Masalah Kesehatan

4. Keluarga Memiliki Persepsi Yang Positif Terhadap Masalah

Page 28: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Indikator Keluarga Mandiri Keluarga Mau Mengambil Keputusan Untuk

Mengatasi Masalah ,Kriteria:

5. Masalah Kesehatan Dirasakan Keluarga6. Keluarga Dapat Mengungkapkan / Menyebutkan

Akibat Dari Masalah Kesehatan Tersebut7. Keluarga Dapat Membuat Keputusan Yang Tepat

Tentang Penanganan Masalah Kesehatan Tersebut

Page 29: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Indikator Keluarga Mandiri Keluarga Mampu Merawat Anggota

Keluarga Dengan Masalah Kesehatan ,Dengan Kriteria :

8. Keluarga Mampu Menggali & Memanfaatkan Sumber Daya Dan Fasilitas Yang Diperlukan Untuk Perawatan

9. Keluarga Dapat Terampil Melaksanakan Perawatan Pada Anggota Keluarga

10. Keluarga Mampu Memodifikasi Lingkungan Yang Mendukung Kesehatan

Page 30: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Skoring Keluarga Mandiri

KELUARGA MANDIRI III : SKOR 8 – 10

KELUARGA

MANDIRI II : SKOR

5 – 7

KELUARGA

MANDIRI I : SKOR

1 - 4

Page 31: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Struktur Kekuatan Keluarga

Page 32: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

Struktur Kekuatan KeluargaKekuatan adalah kemampuan

seseorang individu untuk mengontrol, mempengaruhi, dan mengubah

tingkah laku seseorang

Menggambarkan kemampuan individu dalam mempengaruhi anggota

keluarga yang lain untuk merubah prilaku

Page 33: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

•Hak untuk mengontrol, seperti orang tua terhadap anak.Legitimate power/authority

•seseorang yang ditiruReferent power

•Pendapat dari para ahli, literaturResource or expert power

•Pengaruh kekuatan karena adanya harapan yang akan diterima

Reward power

•pengaruh yang dipaksakan sesuai keinginannya

Coercive power

•pengaruh yang dilalui melalui persuasiInformational power

•pengaruh yang diberikan melalui manipulasi dengan cinta kasih, mis : hubungan sexual

Affective power

Page 34: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

• Hasil dari kekuatan tsb akan mendasari suatu proses dalam pengambilan keputusan dalam keluarga, seperti :– Konsensus– Tawar menawar– Kompromi atau de facto – Paksaan

Page 35: 1. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga

- Selesai -

Selamat Belajar

Next Session : Konsep Pengkajian dan Diagnosa Keperawatan Keluarga

Any Question ???