KOMPLIKASI KEHAMILAN

Masa terjadinya komplikasi

Trisemester 1

1.Kehamilan Trisemester 2

Trisemester 3

kala 1

2.Persalinan kala 2

kala 3

kala 4

3.Nifas

Kehamilan

TS 1 : hiperemesis gravidarum

- kehamilan ektopik -mola hidatidos

- penyakit ibu

abortus

TS 2 : penyakit ibu - partus prematurus

KPD - pre-eklampsia

KE

TS 3 : pre-eklampsia -HAP

gemelli -postmatur

Hiperemesis Gravidarum

Faktor predisposisi:

1.hormon

2.Psikis

3.Kelainan organik

Gejala:

Tk.1:muntah,N=100x/mnt,kesadaran baik.

Tk2.:apatis,mata ikterik,oliguria

Tk.3: delirium sampai koma,suhu naik

Penatalaksanaan:

-rehidrasi

-koreksi elektrolit

-perbaikan KU

-anti emetik, support psikis

Perawatan di IGD

-observasi kesadaran,tanda vital

-keton urin dan elektrolit

-ke ruangan jika,muntah (-),KU baik

ANEMIA

Jika kadar Hb< 12 g/dl

Hamil Hb <10 g/dl

Pengaruh Anemia dalam kehamilan:

1. Abortus

2. Prematur

3. Partus lama

4. HPP

5. Infeksi

6. Kelaianan jantung

Pengaruh pada konsepsi:

1. Kematian mudigah

2. Kematian perinatal

3. Prematuritas

4. Cacat bawaan

5. Cadangan zat besi kurang

JENIS ANEMIA

1. Defisiensi besi

2. Megaloblastik

3. Hipoplastik

4. Hemolitik

1.Defisiensi besi

Paling sering

Tu TS III

Diagnosis:

Apusan darah: mikrositik hipokrom

Kadar besi serum rendah

Daya ikat besi serum tinggi

Hemosiderin sumsusm tulang(-)

Th/ tablet besi 600-1000 mg

2. Anemia Megaloblastik

Karena defisiensi asam folat dan B12

Diagnosis

Sel megaloblas pada apusa darah

Makrositik hipokrom pada kasus berat

Th/ asam folat dan B12

Anemia megaloblastik

3. Anemia hipoplastik

Karena kegagalan sumsum tulang

Darah tepi normal

Sumsum tulang: hipoplasi eritopoesis

Penyebab: sepsis,radioaktif,obat

4,Anemia hemolitik

Dibagi 2

1. Intrakorpuskuler: talesemia

2. Extrakorpuskuler:lekemia,sepsis

Gejala: hiperbilirubinemia.pembesaran hati dan

limpa

Anemia hemolytik

Proses bertemunya ovum dan

sperma

KEHAMILAN EKTOPIK

KEHAMILAN EKTOPIK

Gejala: amenorea

nyeri perut

perdarahan

syok

Letak kehamilan ektopik

-tuba - ovarium -abdomen

-serviks - kornu uterus

Diagnostik:

Anamnesis:

amenore, coitus,perdarahan,nyeri perut

Pemeriksaan fisik:

akut abdomen, tanda syok,VT: massa di adnexa, nyeri

goyang portio, CD menonjol

Lab: tes urin (+),Hb turun

USG : kantong gestasi diluar rahim

Operasi: Douglas pungsi +,Laparskopi

Kehamilan tuba(ruptur tuba)

Penyakit Trofoblast

Dibagi menjadi: - mola hidatidosa

- mola destruens

- koriokarsinoma

Mola Hidatidosa

Diagnosis: Amenorhea - DJJ (-)

Perdarahan -balotemen (-)

gelembung mola

USG

Mola

Mola hidatidosa

Penatalaksanaan:

- Pengosongan kavum uteri:

perbaikan KU,sedia darah,periksa β HCG kuantitatif,

foto toraks, konsul interna

- Pengamatan lanjut

- Penyakit Trofoblast Ganas

Diagnosis: riw perdarahan

anak sebar

β HCG menetap

pembesaran uterus

Histopatologi

Komplikasi TS I

Ny 34 tahun, memgaku hamil 2 bulan,

mengeluh keluar darah pervaginam sejak 1

hari, perut terasa sakit,riwayat KB (+)