7/26/2019 Ketidakseimbangan nutrisi

1/4

1.1 Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh adalah asupan nutrisi

tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik (Nanda, 2015). Tanda-tanda dari

kurang nutrisi pada klien leukemia adalah penurunan berat badan secara terus menerus,

klien terlihat lebih kurus, dan dapat pula teradi penurunan albumin. Klien leukemia

dapat mengalami kekurangan nutrisi dikarenakan oleh ! "aktor, antara lain karena # (1)

"aktor pertumbuhan tumor, (2) "aktor $ang berhubungan dengan klien (usia anak, status

sosial ekonomi rendah, asupan gi%i $ang buruk, peningkatan sekresi hormon

pertumbuhan dan sitokin $ang dilepaskan oleh tubuh dalam menanggapi pertumbuhan

tumor, $ang paling penting adalah "aktor nekrosis tumor, interleukin 1 dan &), dan (!)

"aktor $ang berhubungan dengan pengobatan (enis'dosis kemoterapi, lokasi'dosis

radioterapi dan pembedahan) (lc%ar dkk., 201!).

*eukemia adalah pen$akit kanker aringan $ang menghasilkan imatur atau

abnormal dalam umlah berlebihan dan men$usup ke dalam berbagai organ tubuh.

+en$usupan sel-sel leukemik ke dalam semua organ-organ ital menimbulkan

hepatomegali dan splenomegali. kibat dari tertekann$a pembuluh darah dan pembuluh

getah bening abdomen karena adan$a hepatomegali dan splenomegali, maka pasien

dengan leukemia akan mengalami edema lokal pada abdomen. elain itu hepatomegali

dan splenomegali akan men$ebabkan lambung tertekan dan berdampak adan$a distensiabdomen. "ek $ang ditimbulkan dari distensi abdomen itu sendiri adalah munculn$a

mual muntah pada pasien leukemia. "ek $ang lebih lanut adalah anoreksia dimana

tidak akan ada nutrisi $ang cukup untuk memenuhi kebutuhan akan metabolisme. +ada

pasien dengan leukemia dapat dilihat adan$a penurunan // akibat berkurangn$a na"su

makan dan peningkatan kalori oleh sel-sel neoplastik (+rice, 1).

/erdasarkan masalah tersebut, maka seorang peraat dapat melakukan interensi

berupa #

1. Mengkaji status nutrisi klien untuk membantu dalam deteksi dini gangguan

nutrisi dan kualifikasi klien untuk dukungan nutrisi

enurut urnalAssessment of Malnutrition in Children with Cancer during

Oncological Treatment, pada klien kanker perlu diperhatikan tentang teradin$a

masalah malnutrisi. 3al ini berhubungan dengan kemoterapi $ang dialani oleh

7/26/2019 Ketidakseimbangan nutrisi

2/4

klien. +ada kondisi tersebut, perlu dilakukan pengkaian $ang tepat untuk

menentukan status nutrisi klien. 3al-hal $ang harus diperhatikan untuk menentukan

status nutrisi klien adalah antropometri dan parameter biokimia $aitu berat badan

(//), tinggi badan (T/),Middle Arm Circumference(4)'*ingkar *engan tas

(**), triceps skinfold thickness(T6T)'ketebalan lipatan kulit trisep, dan serum

albumin.

enurut Te%a dkk (2015), pengukuran berat badan dan tinggi badan

mengabaikan kekurangan energi protein pada anak-anak dengan pen$akit kanker.

7alam penelitiann$a, analisis korelasi metode $ang berbeda menunukkan kegunaan

pengukuran antropometri tambahan, seperti Middle Arm Circumference

(4)'*ingkar *engan tas (**), triceps skinfold thickness (T6T)'ketebalan

lipatan kulit trisep. +engukuran antropometri tambahan tersebut dinilai lebih e"isien

dalam deteksi dini gi%i buruk daripada menggunakan indeks berat badan dan tinggi

badan. edangkan, pengukuran serum protein (albumin) dinilai kurang sensiti"

dibandingkan estimasi otot protein oleh pengukuran antropometri dalam deteksi

malnutrisi protein.

stimasi gabungan dari pengukuran status nutrisi dalam melihat penurunan

berat badan, pengukuran massa tubuh gemuk dan kurus, dan tingkat albumin

membantu dalam deteksi dini gangguan nutrisi dan kuali"ikasi klien untuk dukungan

nutrisi (Te%a dkk., 2015).

7/26/2019 Ketidakseimbangan nutrisi

3/4

2. Memberikan antioksidan untuk memenuhi kebutuhan gizi

enurut urnal Intake Antioxidant in Paediatric Oncology Patients, sebagian

besar anak-anak $ang menalani pengobatan untuk leukemia, lim"oma dan tumor padat

menunukkan intake antioksidan $ang tidak memadai. 7iet tunggal (tanpa tube feeding

atau suplemen) merupakan cara pemberian makan $ang disorot memiliki antioksidan

paling rendah. ni adalah tren $ang konsisten terlihat, baik saat baru didiagnosis dan

bulan ke ! pengobatan. 8itamin dan %inc $ang disorot sebagai %at $ang paling kurang

dalam pemberian diet tunggal. 7i sisi lain itamin 4 secara konsisten mencapai intake

baik dibandingkan dengan asupan $ang disarankan. ni ditemukan secara khusus pada

anak-anak dengan $ang mendapatkan diet ditambah suplemen itamin dan'atau mineral

(legtenhorst dkk., 2019).

/erdasarkan penelitian ini, suplemen itamin-mineral dapat direkomendasikan

untuk anak-anak $ang tidak menerima bentuk lain dari suplemen makanan untuk

memastikan baha mereka mencapai asupan itamin dan : selenium dan %inc. 3al ini

uga penting untuk mengenali peran penting baha orang tua'ali dalam memastikan

baha anak-anak dan orang muda dengan kanker memenuhi kebutuhan gi%i mereka

(legtenhorst dkk., 2019).

3. Berkolaborasi dengan ahli gizi untuk melakukan modifikasi makanan menarik

yang sesuai dengan selera anak-anak

enurut urnal Childhood Medicine Journal !"#"$ $ang berudul The %ffect of

Modification &iet' (utrition' and the Pre)ention of Children with *eukemian +ene)a *'

+eorge M' *a)rencia A,$'guideline tentang nutrisi $ang tepat untuk klien anak dengan

kanker men$arankan tentang adan$a modi"ikasi pen$aian makanan sesuai dengan

kesukaan anak. odi"ikasi $ang dimaksudkan antara lain#

1. embiasakan anak men$ukai makan di aktu tepat

2. enambah ariasi makanan $ang "resh seperti buah dan sa$ur $ang mudah

dicerna

!. Tidak sering men$aikan makanan dengan tampilan $ang sama

9. akanan tidak berbau men$engat $ang membuat menurunkan selera makan

5. akanan tampak menarik dan berarna sesuai kesukaan anak-anak

7/26/2019 Ketidakseimbangan nutrisi

4/4