ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan …repository.ump.ac.id/2386/1/fiera titis nur...

16
i KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH PADA AN.Y DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA RSUD dr.R GEOTENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : FIERA TITIS NUR KUSUMA PAHLEVI 1111010063 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014 Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Upload: hadien

Post on 15-Jun-2019

233 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

i

KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN

TUBUH PADA AN.Y DENGAN GASTROENTERITIS AKUT

DI RUANG CEMPAKA RSUD dr.R GEOTENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

FIERA TITIS NUR KUSUMA PAHLEVI

1111010063

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 2: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

ii

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 3: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

iii

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 4: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

iv

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 5: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fiera Titis Nur Kusuma Pahlevi

NIM : 1111010063

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul

“Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An. Y dengan

gastroenteritis akut di ruang Cempaka RSUD.dr. R. Goeteng Taroenadibrata

Purbalingga”, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang

lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 16 Juli 2014

Yang menyatakan,

Fiera Titis Nur Kusuma Pahlevi

NIM :1111010063

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 6: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati, saya persembahkan Laporan Tugas Akhir

ini sebagai wujud penghormatan dan kasih sayang kepada :

1. Bapak (Karso) dan Mamah (Enti) tercinta, terimakasih atas segala

perhatian dan doa-doa nya yang menyertai setiap langkahku.

2. Mbah Kakung dan Mbah Uti tercinta, terimakasih atas semua bantuannya

dan doa-doa yang selalu menyertai langkahku.

3. Mba Rena, Titis, Sifa dan Martika tercinta, yang sudah membantu dalam

menyusun tugas akhir ini.

4. Ginanjar Putra Argadinata tercinta, terimaksih atas segala waktu, perhatian

serta doanya selama kurang lebih dua setengah tahun ini.

5. Mba Asih, Vita, Eni, Ani, Iif terimakasih sudah mau direpotin selama ini.

6. Anggota kelompok Keperawatan Anak di Purbalingga : Ginanjar, Giry,

Dian, Renita, Fani.

7. Teman – teman satu kelas yang selalu memberi solusi dikala kami sedang

mengerjakan tugas dan senantiasa menghibur dikala kami sedang sedih

8. Pembaca semua yang budiman

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 7: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

vii

MOTTO

“Dan Allah tidak menjadikan pemberian bala bantuan itu melainkan sebagai kabar

gembira bagi kemenanganmu, dan agar tentram hatimu karenanya. Dan

kemenananganmu itu hanyalah dari Allah”

(QS. Al-Isra’ : 23)

“Wahai orang-orang yang beriman, bersabarlah kamu dan kuatkanlah

kesabaranmu”

(QS. Ali-Imron : 200)

“Barang siapa bertawaqal pada Allah, maka Allah akan memberikan kecukupan

padanya dan sesungguhnya Allah lah yang akan melaksanakan urusan (yang

dikehendaki)”

(QS. Ath-Thalaq : 3)

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 8: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

viii

ABSTRAK

LatarBelakang : Data WHO memaparkan bahwa infeksi diare mengancam kehidupan

1,87 jutaan balita setiap tahun di seluruh dunia. Di Indonesia diperkirakan sekitar 31.200

anak balita meninggal setiap tahun karena diare. Diare yaitu meningkatnya frekuensi

buang air besar lebih dari tiga kali dengan konsistensi yang encer atau cair, dan disertai

atau tidak disertai oleh lendir maupun darah yang biasanya disebabkan oleh agens

infeksius. Penyakit diare akut dapat ditularkan dengan cara fekal-oral malalui makanan

dan minuman yang tercemar.

Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan diare akut pada anak, dan mendapat

gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan diare akut.

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report).

Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, studi

literatur, dan studi dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inpeksi,

palpasi, auskultasi, dan perkusi. Pengumpulan data selama 2 hari, kemudian dilakukan

pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah ketidakseimbangan

nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang pengatahuan. Ini

memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini

dimungkinkan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing-masing

penderita diare. Ketidakseimbangan nutrisi terjadi karena tidak adekuatnya masukan

dalam tubuh.

Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini adalah ketidakseimbangan nutrisi kurang

dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, kurang pengatahuan. Evaluasi dari masalah yang

dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat.

Kata Kunci : gastroenteristis akut, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh, hipertermi, diare, kurang pengatahuan.

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 9: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

ix

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan karya

tulis ilmiah ini dengan judul “Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh pada An. Y dengan gastroenteritis akut di ruang Cempaka RSUD. dr. R.

Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” yang dilaksanakan pada tanggal 18 sampai

19 Juni 2014.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan karya tulis

ilmiah ini tanpa ada kerja sama, bimbingan, dan dukungan dari semua pihak baik

secara langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh

karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih

kepada yang terhormat :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Dr. Jusi Febrianto, MPH selaku Direktur RSUD. dr. R. Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Ns. Dyah Yulistika Handayani, S.Kep,. M.Kep selaku Ketua Program Studi

D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

5. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep., selaku Pembimbing dan Penguji II dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 10: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

x

6. Sodikin, M.Kep.,selaku Penguji I

7. Ns. Umu Khabibah, S.Kep selaku Penguji III RSUD. dr. R. Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga

8. Staff pegawai Rumah Sakit yang telah membantu dalam hal pendataan kasus

pasien khususnya Ruang Cempaka

9. Pengajar dan seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

10. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah

ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta

kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik

dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah

ini.

Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga Karya

Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.

Purwokerto, Juli 2014

Penulis

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 11: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL………………………………………………..... i

HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………….. ii

HALAMAN PENGESAHAN………………………………………... iii

HALAMAN REVISI………………………………………………… iv

HALAMAN PERNYATAAN ………………………………………. v

HALAMAN PERSEMBAHAN …………………………………….. vi

MOTTO ……………………………………………………………… vii

ABSTRAK…………………………………………………………… viii

KATA PENGANTAR………………………………………………... ix

DAFTAR ISI…………………………………………………………. xi

DAFTAR TABEL……………………………………………………. xiv

DAFTAR GAMBAR………………………………………………… xv

DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………. xvi

BAB I PENDAHULUAN…………………………………………… 1

A. Latar Belakang………………………………………………. 1

B. Tujuan Penulisan …………………………………………… 3

1. Tujuan Umum……………………………………………. 3

2. Tujuan Khusus…………………………………………… 3

C. Manfaat Penulisan…………………………………………….

4

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 12: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

xii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………….. 5

A. Pengertian …………………………………………………….

B. Anatomi Fisiologi…………………………………...............

5

5

C. Etilogi………………………………………………............. 12

D. Manifestasi Klinis……………………………………………. 13

E. Patofisiologis………………………………………………… 13

F. Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi pada Bayi dan Anak………… 14

G. Komplikasi………………………………................................ 17

H. Penatalaksanaan Medis ………………………………………. 17

I. Pathway………………………………………………………. 19

J. Fokus Keperawatan………………………………………….. 20

1. Pengkajian………………………………………………. 20

2. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan……………………. 24

BAB III METODE PENULISAN DAN TINJAUAN KASUS 36

A. Metode Penelitian……………………………………………. 36

1. Pengumpulan Data……………………………………….. 36

B. Tinjauan Kasus………………………..……………………… 37

1. Pengkajian……………………………………………….. 37

a. Data Pribadi Klien...………………………………….. 37

b. Riwayat Kesehatan Klien……………………………. 38

c. Riwayat Kesehatan Keluarga …….…………………. 39

d. Riwayat Kehamilan/Kelahiran .….………………….. 40

e. Pemeriksaan Fisik…………………………………….. 42

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 13: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

xiii

f. Data Penunjang………………………………………. 47

C. Analisa Data……………………………………………… 48

D. Rencana Asuhan Keperawatan..…………………………. 50

E. Implementasi Keperawatan……………………………… 53

F. Evaluasi Keperawatan …..………………………………. 56

BAB IV PEMBAHASAN…………………………………………..... 63

A. Pembahasan……………………………….………………….. 63

1. Pengkajian………...……………………………………... 63

2. Diagnosa Keperawatan…………………………………... 66

3. Rencana Tindakan Keperawatan……...…………………. 69

4. Implementasi Keperawatan……………………………… 73

5. Evaluasi………………………………………………...... 79

BAB V SIMPULAN DAN SARAN…………………………………. 82

A. Simpulan……………………………………………………… 82

B. Saran………………………………………………………….. 83

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………… 85

LAMPIRAN

xiii

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 14: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kebutuhan Mineral Per Hari…………….……… 16

Tabel 2.2 Penurunan Berat Badan ………………………… 22

Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi An. Y……………………… 41

Tabel 3.2 Pemeriksaan Laboratorium……………………. 47

Tabel 3.3 Dosis dan Cara Pemberian Obat…………….. 47

Tabel 3.4 Analisa Data pada An. Y dengan gastroenteritis

akut……………………………………………… 48

Tabel 3.5 Intervensi pada An. Y dengan gastroenteritis

akut..................................................................... 50

Tabel 3.6 Implementasi pada An. Y dengan GEA tanggal

18 Juni 2014………………………….

53

Tabel 3.7 Implementasi pada An. Y dengan GEA tanggal

19 Juni 2014…………………………………….

54

Table 3.8 Evaluasi Siang pada An. Y dengan GEA tanggal

18 Juni 2014…………………………………….

56

Table 3.9 Evaluasi Pagi pada An. Y dengan GEA tanggal

19 Juni 2014…………………………………….

58

Table 3.10 Evaluasi Siang pada An. Y dengan GEA tanggal

19 Juni 2014…………………………………….

60

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 15: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathways gastroenteristis akut...…………….. 19

Gambar 3.1 Genogram………………………………..…... 39

Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 16: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN …repository.ump.ac.id/2386/1/FIERA TITIS NUR KUSUMA P, COVER.pdf · nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang

5

DAFTAR LAMPIRAN

Kartu Bimbingan

Denver II

SAP Gastroenteritis Akut

Leaflet Gastroenteritis Akut

xvi Ketidakseimbangan Nitrisi Kurang..., FIERA TITIS NUR KUSUMA P, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014