keterlibatan pasien dan keluarga dalam asuhan …

KETERLIBATAN PASIEN DAN KELUARGA DALAM ASUHAN TERINTEGRASI*)

Dr. Rita Sekarsari SKp.,SpKV.,MHSM., FISQua

DISAMPAIKAN PADA

KELAS ONLINE MANAJER PELAYANAN PASIEN (MPP-CASE MANAGER) KERJASAMA KARS DENGAN PERSI DAERAH BALI

BALI, TANGGAL 15 – 16 Febuari 2021

No Pendidikan

1 AKPER DEPKES RI 1985

2 S1 PSIK UI 1993

3 S2 Monas Uni Melbourne 2001

4 Pengakuan Ns Sp KV 2011

5 S3 FIK UI 2013, Doktor Keperawatan

6 Fellow ISQUa, 2020

No Organisasi

1 Ketua II PP PPNI 2010 - 2015

2 President INKAVIN 2011 - 2016 - 2020

3 Ketua Kolegium Keperawatan Spesialis

Kardiovaskular 2010 - 2015 - 2020

4 Pengurus MTKI 2011 - 2016

5 Pengurus PERSI 2015 – Saat ini ( Divisi IKPRS)

6 Surveior/Pembimbing/ Konsilor

KARS 2010 - Saat ini

Tim Fungsional KARS 2017 – saat ini

No Pekerjaan

1 Ketua Sub Komite Peningkatan Mutu

RSJPDHK 2016 – Saat ini

2 Koordinator Program Diklat RSJPDHK

2012 - 2016

3 Ketua Komite Keperawatan RSJPDHK

2007 - 2012

4 Manajer Instalasi Rawat Inap & Ketua Komite

Keperawatan RSJPDHK 2001- 2007

5 Ka Ru ICU RSJPDHK 1993 - 2001

6 Supervisor Keperawatan RSJPDHK

1993 - 2009

7 Koordinator DIKLAT POST BASIC

1993 - 2001

Kontak :

[email protected]

Ph: 08151626004

OBJEKTIF

1. Pendahuluan

2. Pengertian Keterlibatan Pasien dan Keluarga

3. Manfaaat Keterlibatan Pasien dan Keluarga

4. Strategi Keterlibatan Pasien dan Keluarga

5. Patient Activation Measure (PAM)

6. 5 Kunci Sukses Keterlibatan Pasien

7. Prinsip Komunikasi

8. Penutup

Patient - and family-centered care is a change in thinking

• from serving patients and families

• to partnering with patients and families.

• And that’s a very big difference !!

Senior Vice President, Patient and Family Centered Care,

MCG Health System

(Strategies for Leadership, Advancing The Practice of Patient- and Family-Centered Care, A Resource Guide for Hospital

Senior Leaders, Medical Staff and Governing Boards. American Hospital Association and Institute for Family Centered Care,

2004)

PENDAHULUAN

Patient- and family-centered care is a change in thinking from serving

patients and families to partnering with patients and families. And that’s

a very big difference.(Senior Vice President, Patient and Family Centered Care, MCG Health System. Strategies for Leadership, ADVANCING THE PRACTICE OF Patient- and Family-Centered Care, A

Resource Guide for Hospital S enior Leaders, Medical Staff and Governing Boards. American Hospital Association and Institute for Family Centered Care, 2004)

(Partnering with patients to drive shared decisions, better value, and care improvement. INSTITUTE OF MEDICINE, 2014)

6Standar Elemen Penilaian

HPK 1.EP 3 Rumah sakit menghormati hak serta kewajiban pasien dan

dalam kondisi tertentu terhadap keluarga pasien bahwa

pasien memiliki hak untuk menentukan informasi apa saja

yang dapat disampaikan pada keluarga dan pihak lain. (D,W).

HPK 1.2. EP 2 Ada bukti pasien diberitahu bahwa segala informasi tentang

kesehatan pasien adalah rahasia dan kerahasiaan itu akan

dijaga sesuai dengan peraturan perundang-undangan. (D,W)

HPK 1.2. EP 3 Pasien diminta persetujuannya untuk pelepasan informasi

yang tidak tercakup dalam peraturan perundang-undangan.

(D,W).

HPK 1.3. EP 3 Pasien menerima informasi tentang tanggung jawab rumah

sakit dalam menjaga barang milik pasien. (D,W)

DALAM SNARS Edisi 1


HPK 2.1.EP 2 Pasien diberi informasi tentang kondisi medis mereka dan

diagnosis pasti. (lihat juga MKE 9 EP 1). (D,W)

HPK 2.1 EP 3 Pasien diberi informasi tentang rencana asuhan dan tindakan

yang akan dilakukan dan berpartisipasi dalam pengambilan

keputusan. (lihat juga AP 1 EP 4 dan MKE 9 EP 1). (D,W)

HPK 2.1 EP 4 Pasien diberi tahu bilamana “persetujuan tindakan” (informed

consent) diperlukan dan bagaimana proses memberikan

persetujuan. (lihat juga HPK 5.1; AP 6; AP 5.11 EP 2; PAP 3.3;

PAB 3; PAB 4; PAB 7; dan MKE 9 EP 4). (D,W)

HPK 2.1 EP 5 Pasien dijelaskan dan memahami tentang hasil yang diharapkan

dari proses asuhan dan pengobatan. (lihat juga ARK 2.1 EP 2

dan PAP 2.4). (D,W)

HPK 2.1 EP 6 Pasien dijelaskan dan memahami bila terjadi kemungkinan hasil

yang tidak terduga. (lihat juga PAP 2.4 EP 2). (D,W)

8

Standar Elemen Penilaian

HPK 2.1.EP 7 Pasien serta keluarga dijelaskan dan memahami tentang haknya dalam

berpartisipasi membuat keputusan terkait asuhan jika diinginkan. (lihat juga AP

1 EP 4; ARK 2.1 EP 4; dan MKE 9 EP 5). (W)

HPK 2.2 EP 2 Pasien diberi informasi tentang elemen a) sampai dengan j) yang

relevandengan kondisi dan rencana tindakan (D,W). (lihat juga HPK 5.1; AP 6;

AP 5.11 EP 2; PAP 3.3; PAB 3; PAB 4; PAB 7; dan MKE 9 EP 4)

Informasi yang diberikan memuat elemen:

a) diagnosis (diagnosis kerja dan diagnosis banding) dan dasar diagnosis;

b) kondisi pasien;

c) tindakan yang diusulkan;

d) tata cara dan tujuan tindakan;

e) manfaat dan risiko tindakan

f) nama orang mengerjakan tindakan;

g) kemungkinan alternatif dari tindakan;

h) prognosis dari tindakan;

i) kemungkinan hasil yang tidak terduga;

j) kemungkinan hasil bila tidak dilakukan tindakan.


HPK 2.3.EP 1 Rumah sakit memberitahukan pasien serta keluarganya

tentang hak mereka untuk menolak atau tidak melanjutkan

pengobatan. (lihat juga ARK 4.4, EP 1). (D,W)

HPK 2.3.EP 2 Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya

tentang konsekuensi dari keputusan mereka. (lihat juga ARK

4.4, EP 2). (D,W)


tentang tanggung jawab mereka berkaitan dengan

keputusan tersebut. (D,W)


tentang tersedianya alternatif pelayanan dan pengobatan.

(D,W)

10


HPK 2.3.EP 1 Rumah sakit memberitahukan pasien serta keluarganya tentang hak

mereka untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan. (lihat

juga ARK 4.4, EP 1). (D,W)

HPK 2.3.EP 2 Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya tentang

konsekuensi dari keputusan mereka. (lihat juga ARK 4.4, EP 2).

(D,W)

HPK 2.3.EP 3 Rumah sakit memberitahukan pasien serta keluarganya tentang

tanggung jawab mereka berkaitan dengan keputusan tersebut.

(D,W)

HPK 2.3.EP 4 Rumah sakit memberitahukan pasien serta keluarganya tentang

tersedianya alternatif pelayanan dan pengobatan. (D,W)

HPK 3. EP 2 Pasien diberitahu tentang proses menyampaikan keluhan, konflik,

atau perbedaan pendapat. (D,W)

HPK 4. EP 2 Ada bukti bahwa informasi tentang hak serta kewajiban pasien

diberikan tertulis kepada pasien, terpampang, atau tersedia

sepanjang waktu. (D,O,W)


HPK 5.1. EP 2 DPJP menjelaskan informasi tindakan yang akan diambil dan bila

perlu dapat dibantu staf terlatih. (D,W

HPK 5.1. EP 3 Pasien memahami informasi tindakan yang memerlukan

persetujuan khusus (informed consent)melalui cara dan bahasa

yang dimengerti oleh pasien. Pasien dapat memberikan/menolak

persetujuan khusus (informed consent) tersebut. (D,W) (lihat juga

HPK 2.1; AP 6; AP 5.11 EP 2; PAP 3.3; PAB 3.3; PAB 4; PAB 7;

dan MKE 9 EP 4)

HPK 6.2 Rumah sakit memberikan penjelasan kepada pasien dan

keluarganya tentang bagaimana cara mendapatkan akses untuk

penelitian/uji klinis (clinical trial) yang melibatkan manusia sebagai

subjek.

EP 2 Pasien yang diminta untuk berpartisipasi diberikan penjelasan

tentang manfaat yang diharapkan. (D,W)

EP 3 Pasien yang diminta untuk berpartisipasi diberikan penjelasan

tentang potensi ketidaknyamanan dan risiko. (D,W)

12 Standar Elemen Penilaian

HPK 6.2. EP 4 Pasien yang diminta untuk berpartisipasi diberi penjelasan tentang

altenatif yang dapat menolong mereka. (D,W)

HPK 6.2. EP 5 Pasien yang diminta untuk berpartisipasi, kepadanya diberikan

penjelasan tentang prosedur yang harus diikuti. (D,W)

HPK 6.2

EP 6

Pasien diyakinkan bahwa penolakan untuk berpartisipasi atau

pengunduran diri dari partisipasi tidak memengaruhi akses mereka

terhadap pelayanan rumah sakit. (D,W

HPK 6.3

EP 1

Pasien serta keluarganya diberikan penjelasan tentang prosedur

rumah sakit untuk menelaah protokol penelitian. (D,W)

HPK 6.3

EP 2


rumah sakit untuk menimbangmanfaat dan risiko bagi peserta.

(D,W)

HPK 6.3

EP 3


rumah sakit untuk mendapatkan persetujuan. (D,W)


HPK 6.3. EP 4 Pasien serta keluarganya diberikan penjelasan tentang

prosedur rumah sakit untuk mengundurkan diri dari

keikutsertaan dalam penelitian. (D,W)

HPK 8. EP 2 Rumah sakit memberi informasi kepada pasien dan

keluarga tentang proses donasi sesuai dengan regulasi.

(D,W)

HPK 8. EP 3 Rumah sakit memberi informasi kepada pasien dan

keluarga tentang organisasi penyediaan organ sesuai

rdengan egulasi. (D,W)

14

- Form tersebut memuat indikasi pasien masuk dirawat. (D)

- Form tersebut memuat riwayat kesehatan, pemeriksaan fisis, dan pemeriksaan

diagnostik. (D)

- Form tersebut memuat setiap diagnosis yang dibuat. (D)

- Form tersebut memuat setiap prosedur yang dilakukan. (D)

- Form tersebut memuat obat yang diberikan dan tindakan lain yang dilakukan. (D)

- Form tersebut memuat keadaan pasien pada waktu dipindah (transfer). (D)


ARK 1.3 Pasien diberi tahu alasan penundaan dan kelambatan pelayanan dan diberi

informasi tentang alternatif yang tersedia sesuai kebutuhan klinik pasien dan

dicatat di rekam medis. (D,W)

ARK 2.1 Saat admisi, pasien dan keluarga pasien dijelaskan tentang rencana asuhan,

hasil yang diharapkan dari asuhan, dan perkiraan biayanya.

ARK 3.3 Rumah sakit menetapkan informasi tentang pasien disertakan pada proses

transfer.

15

- Ringkasan pulang memuat riwayat kesehatan, pemeriksaan fisis, dan

pemeriksaan diagnostik. (D)

- Ringkasan pulang memuat indikasi pasien dirawat inap, diagnosis, dan

komorbiditas lain. (D)

- Ringkasan pulangmemuat prosedur terapidan tindakanyang telah dikerjakan.(D)

- Ringkasan pulang memuat obat yang diberikan termasuk obat setelah pasien

keluar rumah sakit. (D)

- Ringkasan pulang memuat kondisi kesehatan pasien (status present) saat akan

pulang dari rumah sakit. (D)

- Ringkasan pulang memuat instruksi tindak lanjut dan dijelaskan kepada pasien

dan keluarga. (D)


ARK 4.2 Ringkasan pasien pulang (discharge summary) dibuat untuk semua pasien rawat inap.

ARK 4.3 . EP 3 Informasi penting yang dimasukkan ke dalam PRMRJ diidentifikasi oleh DPJP. (R,D)

ARK 5.1. EP 4 Ada proses serah terima pasien antara staf pengantar dan yang menerima. (D,O,W)

ARK 5.1. EP 5 Pasien dan keluarga dijelaskan apabila rujukan yang dibutuhkan tidak dapat

dilaksanakan. (D)

16


PAP 2 Ditetapkan proses untuk melakukan integrasi serta

koordinasi pelayanan asuhan kepada pasien

PAP 2.4. EP 1 Pasien dan keluarga diberikan informasi tentang

hasil asuhan dan pengobatan.

(lihat juga HPK 2.1.1, EP 1). (D,W)

PAP 2.4. EP 2 Pasien dan keluarga diberikan informasi tentang hasil

asuhan dan pengobatan yg tidak diharapkan. (lihat juga

HPK 2.1.1, EP 2). (D,W)

PAP 2.4. EP 3 Pasien dan keluarga diberikan edukasi tentang pelayanan

untuk mengatasi nyeri sesuai dengan latar belakang

agama, budaya, nilai-nilai pasien, dan keluarga. (D,W)

PAP 2.4. EP 4 Pasien dan keluarga diberikan edukasi tentang

kemungkinan timbulnya nyeri akibat tindakan yang

terencana, prosedur pemeriksaan, dan pilihan yang tersedia

untuk mengatasi nyeri. (D,W,S)

17


PAB 5.1. EP 1 Pasien dan atau keluarga atau pihak lain yang berwenang yang

memberikan keputusan dijelaskan tentang risiko, keuntungan,

dan juga alternatif tindakan anestesi. (D,W)

PAB 5.1. EP 2 Pasien dan atau keluarga atau pihak lain yang berwenang

diberikan edukasi pemberian analgesi pascatindakan anestesi.

(D,W)

PAB 5.1. EP 3 Dokter spesialis anestesi melaksanakan proses edukasi dan

juga mendokumentasikannya. (R,D)

PAB 7.1 . EP 1 Pasien, keluarga, dan mereka yang memutuskan diberikan

edukasi tentang risiko, manfaat, komplikasi, serta dampak dan

alternatif prosedur/teknik terkait dengan rencana operasi. (D,W)

PAB 7.1 . EP 2 Edukasi memuat kebutuhan, risiko, manfaat, dan alternatif

penggunaan darah dan produk darah. (D,W)

Keterlibatan – menerapkan strategi memotivasi pasien untuk

mengakses dan menggunakan layanan dan alat untuk mengelola

kesehatannya.

Keterlibatan Pasien dan Keluarga

• Menciptakan sebuah lingkungan di mana pasien, keluarga, PPA

rumah sakit semua bekerja sama sebagai mitra untuk meningkatkan

mutu dan keselamatan pelayanan rumah sakit

• Melibatkan pasien dan anggota keluarga sebagai

- Anggota tim pelayanan kesehatan

- Advisor bekerja bersama dgn PPA dan para leader untuk

meningkatkan kebijakan dan prosedur

PENGERTIAN

Keterlibatan, didefinisikan secara luas sebagai kemitraan aktif

antara individu, keluarga, PPA, staf, dan para pemimpin untuk

meningkatkan kesehatan individu dan masyarakat serta

meningkatkan pemberian pelayanan kesehatan.

Health Affairs, 32(2) 2013

Keterlibatan Pasien

"... Tindakan individu yang harus diambil untuk

mendapatkan manfaat terbesar dari pelayanan

kesehatan yang tersedia bagi mereka."

Center for the Advancement of Health, 2010

Manfaat Keterlibatan Pasien dan Keluarga

Meningkatkan kinerja rumah sakit: mutu & keselamatan

Penggunaan obat yang aman, inisiatif dalam pengendalian infeksi,

observasi proses perawatan dan melaporkan adanya komplikasi

Mencegah readmissions memperbaiki outcome

Terlibat emosional kesehatan, resolusi gejala, kontrol nyeri,

pengukuran fisiologis

Komunikasi pasien - PPA, manajemen nyeri, obat-obatan,

penyediaan informasi discharge planning

PP-PPNI_Rita_2015

Manfaat Keterlibatan Pasien dan Keluarga

Peningkatan Kinerja Keuangan

• Penurunan litigasi dan klaim malpraktek

• Menurunkan biaya per kasus karena komplikasi

• Meningkatkan flow pasien

• Mengurangi hal-hal menyita: panggilan yang tinggi, pendidikan

pasien berulang, tes diagnostik

Peningkatan Market Share dan Daya Saing

Peningkatan Kepuasan dan Retensi Staf

Kami mendefinisikan keterlibatan pasien & keluarga sebagai

pasien, keluarga, representasi mereka, professional pemberi

asuhan yang bekerja dalam kemitraan yang aktif di berbagai

tingkatan sistem kesehatan: direct care, organizational design-

governance dan policy making untuk memperbaiki perawatan

dan meningkatkan pemberian pelayanan kesehatan.

Yang terlibat meliputi: pasien, keluarga, support person, custumer

lain dan citizens

By Kristin L. Carman, Pam Dardess, Maureen

Maurer, Shoshanna Sofaer, Karen Adams, Christine

Bechtel, and Jennifer Sweeney

A. Pada tingkat Direct Care

Keterlibatan dalam mengintegrasikan nilai-nilai pasien, pengalaman,

dan perspektif yang berkaitan dengan pencegahan, diagnosis, dan

pengobatan, termasuk mengelola kesehatan pasien dan memilih

cakupan pelayanan kesehatan dan penyedia.

Meskipun kita menyebut tingkat ini sebagai direct care, keterlibatan

disini tidak hanya melibatkan interaksi dengan PPA. Pasien mungkin

juga terlibat dengan berbagai sumber kesehatan dan kelompok untuk

memulai atau mempertahankan kesehatan pribadi-misalnya, mencari

informasi tentang kondisi kesehatan dan perawatan, berpartisipasi

dalam masyarakat, support group atau using ratings of provider

quality

Keterlibatan pasien untuk menerima informasi, menjadi mitra aktif

dalam tim perawatan, menetapkan tujuan, membuat keputusan, dan

secara proaktif mengelola kesehatannya.

Dalam hal kemitraan, keterlibatan dicirikan dengan pasien

berkomunikasi dengan PPA tentang kondisi kesehatan, memahami

risiko dan manfaat yang terkait dengan pilihan perawatan yang

diambil, bersedia mengajukan pertanyaan, memiliki akses dan

membantu membuat catatan medis mereka.

PPA memberi pasien waktu dan memahami informasi yang didapat

secara lengkap seperti: nilai nilai pasien, keyakinan, dan toleransi

atas risiko pilihan perawatan yang diambil; memberikan pasien

dorongan dan dukungan; dan melibatkan keluarga dan lainnya

sesuai dengan keinginan pasien.

B. Pada Tingkat Organizaional design & Governance

Pada tingkat ini, keterlibatan dicirikan dengan kemampuan

mengintegrasikan nilai-nilai pasien, pengalaman, dan perspektif

pasien ke dalam disain dan tata kelola organisasi kesehatan seperti

rumah sakit, organisasi perawatan yang akuntabel, klinik, dan panti

jompo.

Pasien berpartner dengan para pemimpin organisasi, manajer lini

depan, dan PPA dalam merencanakan, menyampaikan, dan

mengevaluasi perawatan.

Pasien juga membantu dalam disain fasilitas kesehatan; sebagai

penasihat keluarga pasien; berpartisipasi dalam disain dan

melaksanakan perbaikan kualitas; dan membantu staf perekrutan,

pelatihan dan pengembangan

C. Pada Tingkat Policy Making

Keterlibatan berfokus pada hal untuk mengembangkan, melaksanakan, dan

mengevaluasi kebijakan program kesehatan tingkat negara, nasional dan lokal.

Keterlibatan pasien dalam hal kebijakan dapat digambarkan sebagai

keterlibatannya sebagai warga negara atau sebagai anggota masyarakat dapat

membantu memastikan bahwa sistem pelayanan kesehatan berorientasi dan

responsif pada kebutuhan pasien.

Pasien berkolaborasi dengan tokoh masyarakat dan pembuat kebijakan seperti

perwakilan dari pemerintah, perencanaan kesehatan, dan terlibat dalam

memecahkan masalah masyarakat dan masalah sosial, menetapkan kebijakan

kesehatan dan menetapkan prioritas dalam penggunaan sumber daya.

Pasien berpartisipasi juga dalam kesehatan dan penelitian klinis, keterlibatan

pasien dapat secara individual atau sebagai perwakilan dari organisasi konsumen

yang berbicara atas nama konstituen.

The Patient Activation Measure (PAM)

Alat untuk mengukur tingkat keterlibatan pasien dalam

perawatan kesehatannya.

Dirancang untuk menilai pengetahuan, skill dan

keyakinan untuk manajemen diri.

PAM dikembangkan oleh Hibbard tahun 2004

Terdapat 13-item dan skor aktivasi berdasarkan

respon pada13-item tersebut

Table: The Patient Activation Measure (PAM), 13 Items

(Diterjemahkan oleh sekarsari rita, annissa, 2017 )

L

E

V

E

L

1

L

E

V

E

L

2

No Item Patient Activation Measure Sangat

tidak

setuju

Tidak

Setuju

Setuju Sangat

Setuju

1 Setelah mendapat penjelasan tentang kondisi

kesehatan saya, maka saya bertanggung jawab

untuk mengelola kesehatan saya sendiri

2 Ikut berperan aktif dalam perawatan saya sendiri

adalah faktor paling penting dalam menentukan

kesehatan saya

3 Saya yakin bahwa saya dapat mengambil tindakan

yang akan membantu mencegah atau meminimalkan

gejala atau masalah kesehatan saya

4 Saya mengetahui kerja setiap obat yang diresepkan

kepada saya

5 Saya yakin dapat memberitahu petugas kesehatan

kapan memerlukan penanganan di rumah sakit dan

penanganan sendiri , apabila kesehatan saya

terganngu atau memburuk

L

E

V

E

L

2

L

E

V

E

L

3


tidak

setuju

Tidak

Setuju

Setuju Sangat

Setuju

6 Saya yakin dapat memberitahu petugas

kesehatan tentang kondisi saya meskipun

mereka tidak bertanya

7 Saya yakin bahwa saya dapat menjalani

pengobatan yang harus dilakukan saat di

rumah.

8 Saya memahami penyebab masalah

kesehatan saya.

9 Saya mengetahui pilihan penanganan

medis lain yang tersedia untuk mengatasi

masalah kesehatan saya.

10 Saya sudah mampu mempertahankan

perubahan gaya hidup sehat yang telah

saya lakukan

HSR: Health Services Research 39:4, Part I (August 2004)

NHS: Summary of the Evidence on Performance of the Patient Activity Measure (PAM), May

2012

L

E

V

E

L

4

Hasil Uji Reabilitas dan Validitas : Alpha Cronbach 0,83 ( Sekarsari Rita, Annisaa, 2017)


tidak

setuju

Tidak

Setuju

Setuju Sangat

Setuju

11 Saya mengetahui bagaimana

mencegah masalah kesehatan

yang akan terjadi

12 Saya yakin dapat mencari solusi

apabila terjadi masalah yang baru

13 Saya yakin dapat mempertahankan

perubahan gaya hidup seperti diet

dan olahraga bahkan disaat stres

KARS Dr.Nico Lumenta

Panduan Keterlibatan Pasien & Keluarga

Empat Strategi Mendukung Keterlibatan:

1. Bekerja dengan Pasien dan Keluarga sebagai Advisor

2. Bekerja dengan Pasien dan Keluarga “Bedside”:

Berkomunikasi untuk Meningkatkan Mutu

3. Bekerja dengan Pasien dan Keluarga “Bedside”: Nurse

Bedside Shift Report

4. Bekerja dengan Pasien dan Keluarga “Bedside”: Care

Transitions from Hospital to Home: IDEAL Discharge

Planning

Advisor : Siapa Mereka ?• Advisor adalah mitra kolaboratif dalam mengembangkan dan

merevisi kebijakan rumah sakit, prosedur, dan praktik

• Memerlukan screening

• Tersedia Pelatihan

Advisor: Apa yang Mereka Lakukan ?

• Membantu meningkatkan mutu & keselamatan pasien

- Memberikan masukan dan umpan balik

- Mengidentifikasi potensi perubahan dan perbaikan

- Merencanakan dan melaksanakan perubahan yang

penting bagi pasien dan keluarga

Kami adalah mitra dalam melakukan perawatan

Kami bekerja untuk memastikan Anda mendapatkan perawatan terbaik.

Kami akan:• Memberi waktu, informasi lengkap tentang

perawatan

• Menanyakan dan mendengarkan

kekhawatiran

• Menjelaskan hal-hal dengan cara yang

dapat dipahami

• Mendorong keterlibatan dalam membuat

keputusan tentang perawatan dan

mendukung pilihan

• Melibatkan keluarga dan yang lain sesuai yg

diinginkan.

Apa yang bisa Anda lakukan?• Memberitahu dokter & perawat ttg kesehatan

Anda.

• Pastikan Anda memahami apa yang dokter &

perawat beritahukan.

• Ajukan pertanyaan sampai Anda memahami

jawaban. Pastikan Anda mendapatkan informasi

yg diharapkan

• Beritahu kami siapa Anda dan keinginan

keterlibatan dalam perawatan Anda. Anda bisa

memutuskan apakah Anda ingin keluarga atau

support sistem untuk terlibat tentang kesehatan

Anda.

Sebelum Anda memasuki

ruangan

Baca informasi pasien dalam RM

sebelum memasuki ruangan.

Ketika Anda memasuki ruangan

Lakukan kontak mata dengan

pasien, didalam ruangan tersebut

bukan pada mesin atau PPA

lainnya

Tersenyum. Senyum Anda ikhlas

dan tidak dipaksa

Perkenalkan diri Anda dengan nama

dan peran Anda dalam perawatan pasien.

Mis, “Selamat pagi bpk Nico. Saya

perawat bpk. Apakah ada yang bisa saya

lakukan untuk bpk sekarang? “

Perkenalkan setiap orang baru, peran

mereka, dan apa yang akan mereka

lakukan. "Saya ingin bpk untuk bertemu

dr. Nani. Dia spesialis yang akan

membantu mengelola gula darah Anda.

Jika iya, dia akan berbicara dengan Anda.

“

Melakukan percakapan dengan

menatap mata pasien.

Komunikasi efektif antara PPA, pasien dan keluarga dapat menghasilkan

pelayanan kesehatan lebih baik dan peningkatan mutu & keselamatan

pasien

Ketika Assesmen Pasien

Tanyakan apakah pasien lebih suka

dipanngil dengan nama pertama atau

terakhir.

Identifikasi anggota keluarga yang

akan menjadi mitra dalam perawatan.

- Persilahkan pasien memperkenalkan

keluarganya. Mereka perlu tahu

tentang kesehatan pasien sehingga

bisa merawat pasien di rumah.

- Siapa yang pasien ingin libatkan?

"Siapa yang akan membantu pasien

setelah pasien tiba di rumah?

Pastikan pasien mampu

berkomunikasi untuk meningkatkan

mutu. Katakan kami disini untuk

membantu pasien. Silakan beritahu

kami apa yang pasien inginkan dan

butuhkan, mengajukan pertanyaan,

dan berbagi ttg kesehatan menjadi

perhatiannya.

Ajak pasien dan keluarga untuk

menggunakan papan tulis atau

kertas tulis sebagai alat komunikasi.

Mengapa Fokus Bedside Shift Report ?

Perpindahan/Transisi dalam perawatan potensi terjadi

kesalahan medis

Hasil riset bedside shift report: meningkatkan mutu dan

keselamatan pasien

Meningkatkan komunikasi

Menurunkan komplikasi di rumah sakit

Menurunan waktu yang diperlukan untuk shift report

Menurunan overshift time

Mengapa Fokus Discharge Planning?

20% dari pasien mengalami adverse event dalam waktu satu

bulan pemulangan yang mana ¾ bisa dicegah

Pasca-discharge terjadi: adverse drugs event, infeksi, dan

komplikasi prosedural

Komplikasi sehub dgn masalah discharge planning

- Perubahan terapi obat sebelum & setelah pemulangan

- Persiapan yang tidak adekuat untuk pasien & keluarga

- Pemberian informasi & pemahaman kpd pasien terputus

- Discontinuity antara pasien dan out patient provider

1.

Establish Vision

2.

Create Culture

Engagement

3.

Employ

The Right Tecnology

4.

Empower Patient

5.

Be Ready To Envolve

Five Element of Successful Patient Enggagement

WHITEPAPER

Athena health, Inc. Published: February 2014

Patient

Engagement

1. TENTUKAN VISI

Pahami dimana posisi anda dan dimana anda ingin berada dalam program

keterlibatan pasien.

Diskusikan program keterlibatan pasien dan keluarga kepada pimpinan, dewas, staf,

pasien & keluarga.

Di tingkat individu, individu dan keluarga harus didorong untuk berperan aktif dalam

perawatan dan pengambilan keputusan.

Di tingkat tim kesehatan, tim kesehatan harus disiapkan dan didukung untuk

bekerja sama dengan pasien, keluarga pasien dan anggota lain dari tim perawatan

Di tingkat organisasi, menetapkan akuntabilitas, mendorong kemitraan dan

mengintegrasikan perspektif pasien dan keluarga ke dalam semua aspek

perencanaan strategis, pelaksanaan dan evaluasi program dan layanan.

2. MENCIPTAKAN BUDAYA KETERLIBATAN

Berikan pengertian yang jelas bahwa staf sangat dihargai dan sangatpenting didalam pelaksanaan program keterlibatan pasien.

Jelaskan mengapa keterlibatan pasien adalah penting untuk dijalankan.Merupakan kesempatan meningkatkan pelayanan dan pengalaman bagipasien, meningkatkan pendapatan, dapat bertemu lebih sering denganpasien, dan sarana dalam melakukan tugas dan tanggung jawab baru.

Pastikan staf merasa nyaman dengan tugas-tugas yang mereka harus selesaikan.

Jelaskan bahwa kebijakan ditekankan untuk dapat menyelesaikan tugas-tugas, tetapi diimbangi dengan bbrp hal yang menyenangkan spt: adanyaimbalan dan pengakuan.

Tekankan bahwa teknologi akan menggantikan mereka. Berikanpemahaman kepada mereka bahwa fungsi terhadap keterlibatan pasien akan menurun secara bertahap sehingga mereka kemudian dapat lebihfokus pada pekerjaan lain yang lebih penting.

3. TEKNOLOGI & LAYANAN YANG TEPAT

Memiliki teknologi dan layanan komunikasi yang tepat adalah kunci sukses untuk

program keterlibatan pasien. Portal pasien dapat meningkatkan komunikasi antara

pasien dengan penyedia dan memungkinkan pasien untuk memeriksa hasil tes,

mengisi resep, melihat hasil rekam medis dan melihat dan membaca materi

pendidikan.

Adanya portal pasien dapat mengurangi tugas-tugas administrasi seperti pendaftaran,

penjadwalan pertemuan, dan pengingat kepada pasien. Sistem tersebut dapat

membantu pelaksana untuk menghasilkan laporan elektronik dan memfasilitasi

pembayaran online. Selain itu, portal pasien juga membantu layanan operator dan

pesan otomatis dimana hal ini dapat menjaga dan mempertahankan retensi dan

loyalitas pasien yang lebih baik dalam menghadapi meningkatnya persaingan.

Secara bersama-sama, teknologi dan layanan komunikasi yang tepat kepada pasien

dapat membantu memenuhi kebutuhan pasien yang menuntut kenyamanan, 24/7

akses ke informasi kesehatan mereka, dan dapat meningkatkan pendapatan dengan

pembayaran secara otomatis yang lebih efisien dan adanya insentif jika dilakukan

pertemuan

4. MEMBERDAYAKAN PASIEN

Keterlibatan pasien dalam praktik ?

Karakteristik pasien :

• Mencari informasi kesehatan dan pengetahuan

• Mengikuti rencana perawatan dan rejimen pengobatan

• Berpartisipasi dalam pengambilan keputusan bersama

• Menggunakan catatan kesehatan pribadi secara online

• Terlibat dalam kegiatan kesehatan

5. KESIAPAN BERUBAH DAN BERADAPTASI

Gunakan visi yang sudah ditetapkan dari program

keterlibatan pasien untuk menetapkan target yang harus

dicapai dan cara untuk mengukur kemajuan

pencapaiannya.

Minimal, program ini mampu memantau berapa banyak

pasien yang mendaftar untuk menggunakan portal

pasien Anda, berapa banyak email telah dikumpulkan,

atau seberapa sering pasien menghubungi portal pasien

yang disediakan.

4 Key Factors in Patient Engagement

Willingness to be involved

Willingness to take a proactive approach

Technology adaptability

Availability of psychosocial support

Karen Drenkard, PhD, RN, NEA-BC, FAAN, SVP, Chief Clinical and Nursing Officer,

O'Neil Center/ GetWellNetwork - Tuesday, October 10th, 2017

PP-PPNI_Rita_2015

Rekam Medik

Rencana Perawatan “tracking”

Perjanjian & Preventif Care

Pengambilan Keputusan

Edukasi Spesifik- Pasien

Partisipasi Manajemen

Pasien Provider

VIEW, KOMUNIKASI, KOLABORASI MENGENAI

BERKEMBANGNYA BERBAGAI INFORMASI

KETERLIBATAN PASIEN- KOLABORASI ANTARA PASIEN DAN PROVIDER

WHITEPAPER

Athena health, Inc. Published: February 2014

PP-PPNI_Rita_2015

Strategies to Enhance Patient Engagament

( WHO, 2016)

Patient Engagement:

Technical Series on Safer Primary Care: WHO, 2016

Educating health care providers about patient engagement

Supporting patients to

become actively involved

Broadening the ways in which patients are

involved

Recognizing the importance of communities

Providing an enabling and

supportive environment

PP-PPNI_Rita_2015

Tip Keterlibatan Efektif

Bicara pelan-pelan

Gunakan bahasa yang sederhana

Yakinkan pasien & keluarga dengan memberikan

informasi yang cukup

Berterimakasih kepada pasien & keluarga yang

memberikan masukan dan tidak bersikap kesal

Mintalah pasien dan keluarga untuk bertanya

Ingatlah komunikasi non verbal dapat

mengarahkan seperti halnya komunikasi verbal

PRINSIP KOMUNIKASI

1. Kehadiran “ the core element in presence is being there”.

- secara fisik hadir ( kontak mata, tubuh condong kearah pasien )

- secara psikologis hadir ( mendengarkan dgn penuh perhatian )

2. Empati kemampuan untuk memahami, merasakan, berbagi, dan

menerima perasaan lain.

3. Respek rasa hormat atau penghargaan

Pengakuan atas martabat, nilai dan keunikan setiap individu, tanpa

memandang status sosial-ekonomi, atribut pribadi dan sifat dari masalah

kesehatan.

4. Genuinenes keadaan yang riil, jujur, dan tulus.

Leddy & Pepper’s, 2014

5. Kepercayaan menepati janji untuk pasien.

Jika kepercayaan dilanggar, sulit untuk membangun kembali.

6. Professional intimacy melekat pada asuhan/ pelayanan yang

diberikan PPA.

7. Kekuatan “Power” PPA memiliki otoritas dan pengaruh yg lebih

dalam sistem pelayanan kesehatan spt, pengetahuan khusus,

kewenagan akses ke informasi, dan kemampuan untuk melakukan

advokasi kepada pasien.

8. “Significant others” Secara tepat memberdayakan, dengan cara

peduli, memungkinkan perawat untuk bermitra dengan pasien untuk

memenuhi kebutuhannya.

Leddy & Pepper”s, 2014

9. Waktu & Tempat Tidak hanya jumlah waktu, tetapi juga waktu interaksi

dapat memiliki dampak yang signifikan pada hasil interaksi.

Lingkungan fisik harus nyaman dan perhatikan privasinya.

10. Setting Setelah menetapkan waktu dan tempat yang tepat PPA harus

memperkenalkan dirinya dan memperjelas tujuan interaksi dan durasi yang

diharapkan

11. Mendengarkan Aktif merefleksikan kembali pemahaman Anda

tentang apa yang seseorang katakan kepada Anda, untuk mengkonfirmasi

bahwa Anda memahami pesannya. Mendengar dan menafsirkan bahasa,

melihat perangkat nonverbal dan paraverbal, dan mengidentifikasi perasaan

yang melandasinya.

Leddy & Pepper”s, 2014

• Rumah sakit harus memiliki komitmen untuk keterlibatan

pasien dan keluarga.

- Setiap orang memainkan peran penting

• Pasien dan keluarga tidak akan terlibat jika mereka percaya

bahwa Anda tidak ingin

• Tugas kita adalah untuk membuat pasien dan keluarga aman

berada dirumah sakit, tidak hanya sebagai pasien tetapi

sebagai mitra dalam perawatan mereka.

PE NUTUP

Terimakasih Untuk Profesional Pemberi AsuhanPejuang Bagi Pasien Covid -19

keterlibatan pasien dan keluarga dalam asuhan …

Documents