Keracunan Zat KorosifZat yang menyebabkan kerusakan pada tubuh,tubuh yang terkena zat tersebut terjadi koagulasi protoplasma, pengendapan dan penguraian protein serta penyerapan air.

KlasifikasiAsam 1. Asam mineral HCl (asam hidroklorida) H2SO4 (asam sulfat) HNO3 (asam nitrat)2. Asam organik - Asam karbolat - Asam oksalat - Asam asetat

Basa :AmoniakKOHNAOHNa karbonatKa karbonat

Keracunan HCl (As. Hidroklorida)Gejala :Hipersalivasi; konvulsi ; delirium, paralisis anggota badanKronis coryza; conjungtivitis; faringitis, bronchitisDosis fatal : 15 - 20 ml HCl pekatPost mortem:Kulit teraba keras & pecah-2Mucosa lambung warna putih kelabu, sampai menghitam krn reaksi korosifOedem paru & congested bila terhirup uap HCl

Keracunan Asam Sulfat (H2SO4)Merupakan cairan yg tdk berwarna & pekat, jika ditambah air akan menghasilkan panas, kena kulit akan terbakar kehitaman.Gejala:H2SO4 mempunyai afinitas yg tinggi thd air jar. akan mengering seperti terbakarLidah bengkak, dilapisi warna putihMuntah darahGigi warna putih kapur tdk berkilatBibir bengkak & pecah-2, terdapat bekas tetesan asam warna hitam dari sudut bibir, daguHipersalivasi; urine warna biruDosis fatal 5 - 100 ml

Post MortemStricture oesophagusDinding lambung warna hitam, sebagian mengalami inflamasi berwarna merah, kadang-2 terjadi perforasiTanda-2 korosif pada usus halusPerlemakan pada hati + ginjal kronisDarah beku dlm pembuluh darahKasus : bunuh diripembunuhan dendam menyiram wajah dg H2SO4

Asam Nitrat (HNO3)Cairan bening, tdk berwarnaGejala:Bibir, lidah, gigi menjadi kuning karena perubahan protein tubuh menjadi xanthoproteinKulit, pakaian yg terkena asam akan berwarna kuningBahan muntahan warna kuning kecoklatanDistended abdoment nyeriOliguri smp anurieKejang mulutDosis fatal : 10 ml

Post mortemKulit & mucosa sal. G.I.tract warna kuningTanda-2 korosif pada lambung & duodenumOedem + congested pada sal. pernapasan bila masuk lewat pernapasanPeristiwa kecelakaan/bunuh diri

Keracunan Asam KarbolatFisik berupa kristal tdk berwarna, bila bereaksi dg udara akan berwarna merah muda. Rasanya manis & panas seperti terbakarGejala:Local timbul mati rasaRasa terbakar pada G.I. tractMucosa G.I tract berwarna putih & kerasCNS sakit kepala; pusing; pupil konstriksiPernapasan sesak kadang-2 terjadi pneumoniaUrine sedikit warna hijau krn terbentuk hasil oksidasi dari asam karbol

Dosis fatal : 60 mlPost mortem:Kulit berwarna pucat/kuning smp terkelupas berwarna putihMucosa G.I. tract terdapat tanda-2 korosif warna putih, kadang-2 terdapat perdarahan submucosa; dari mulut tercium bau asam karbol.Lama-2 mucosa lambung + usus halus mengeras, warna cokelat, kasar berlipat-2, kadang-2 tampak bintik-2 perdarahanGinjal membesar, tanda-2 inflamasi dg bercak-2 perdarahanOtak congested + oedem

Basa : Amonium kloridaKOHNaOHAmonium karbonatKalium karbonatNa karbonat

Gejala-2:Rasa pahit seperti sabunDearrheaMucosa G.I.tract licin berwarna kehitaman krn bercampur darah & ada bagian-2 yg terlepasDosis fatal: amoniak 5-10 gramPost mortem:Mucosa G.I. tract mengalami korosif dan necrosis, mucosa licin seperti sabun

Soda kaustik (NaOH, KOH, CaOH, NH4OH)Dosis fatal : 5 grPost mortem:G.I.tract mengalami tanda-2 inflamasi + necrosisMucosa G.I.tract licin seperti sabun, kadang-2 terdapat perdarahan, warna coklat kehitamanTract respiratoris oedem + congested

Sebab-2 Kematian karena Racun KorosifSegera :Neurogenic shockKegagalan pernapasan krn spasme & oedem glottisPerforasi lambung peritonitisLambat :Sepsis krn absorbsi racunSticture oesophagus malnutrisi Dyspepsia kronis

Racun yg Bersifat IritanRacun yg mempunyai cara kerja menyebabkan inflamasi pada sistem pencernaanKlasifikasi:Anorganik:Non logam : Fosfor, campuran organo-fosfor, Klorin, bromine, YodinLogam : Arsen, Antimon, air raksa, tembaga, timah, seng, Bismuth Organik:Racun dari tumbuhanRacun dari hewanRacun Mekanik: serbuk gelas

Keracunan FosforAda 2 macam, fosfor putih & merah.Fosfor putih akan menjadi kuning jika terkena cahaya, jika bereaksi dg udara akan mengalami oksidasi, mengeluarkan asap putih berupa fosfor trioksida. Merupakan zat yg beracun, biasanya digunakan pada industri kimia & pupuk.

Fosfor merah tdk beracun, biasanya digunakan pada pabrik korek api.Cara kerja racun:Sebagai racun protoplasma & menghambat oksidasi seluler.

Keracunan Fosfor AkutGejalaTahap 1 : mulai bbrp menit bbrp jam : nyeri, terbakar, mulai dari tenggorokan, sampai perut, mual, muntah, haus hebat, diare.Tahap 2 : berlangsung 2-3 hr, biasanya asimptomatik.Tahap 3 : Muncul kembali gejala mual, muntah, diare, kulit berwarna kuning, perdarahan pd kulit & selaput lendir, misal: epistaksis, melena, hematuri, delirium, koma, dan akhirnya kegagalan sirkulasi. Urine sangat sedikit, mengandung darah, albumin, silinder, berarti telah terjadi kerusakan ginjal

Dosis fatal : 50-120 grPemeriksaan post mortem :Kulit berwarna kuning & terdapat bercak perdarahanLambung & usus halus mucosanya berwarna kuning, tebal, erosi, kadang-2 terjadi perforasi. Isi lambung berbau bawang putihHati berwarna kuning, rapuh, dan terdapat perdarahan serta degenerasi lemakJantung pucat, lunak, dan perlemakan

Keracunan Fosfor KronisBiasanya karena menghirup asap fosfor pada pabrik korek api.Bagian tubuh yg terkena : rahang bawah yg mempunyai caries. Rahang bawah nyeri, lama-2 necrosis. Keadaan ini disebut rahang phossy. Tulang-2 lain juga mengalami necrosis & sering terjadi fraktur spontan. Kematian terjadi karena menurunnya daya tahan tubuh

Keracunan ArsenArsen yg beracun adl dlm bentuk garam, yaitu arsen oksida (As2O3), arsenit, sulfida, senyawa organik.Bentuk fisik : tdk berwarna, tdk berbau, tdk berasa, bentuknya seperti bubuk, tdk larut dlm air, jumlah yg sedikit sudah mematikan (30-300 gr).Penggunaan arsen pd percetakan, pabrik cat, insektisida, pembunuh tikus, obat-obatan.

Macam-2 Keracunan Akut & KronisKeracunan Akut:Metabolisme seluler terganggu krn hambatan pd sistem enzim sulfhidril. Arsen dianggap racun kapiler & menyebabkan dilatasi pembuluh darah kapiler.

GejalaRasa terbakar pada tenggorokan, ulu hati,Sangat haus, mual, muntah, diare,Nyeri akut pd abdomen,Kejang usus, tinja hitam, krn mengandung darah & diare spt koleraUrine sedikit bercampur darahGangguan keseimbangan cairan & elektrolitTanda-2 shock menjelang kematianKejang-2, koma, meninggal.

Penyebab KematianShock krn dehidrasiKejang-2 krn gagal ginjal Oedem paru-2

Gambaran Post MortemTanda-2 dehidrasi, mata cekung, tulang-2 menonjol, tanda-2 inflamasi pada G.I. tract, kadang-2 disertai perdarahan submucosa.Mucosa lambung kadang-2 berupa lendir yg kental.

Keracunan KronisBiasanya terjadi pada pekerja industri, pabrik cat, pemakaian insektisida.Gejala :Tahap 1 : berat badan turun, gangguan sistem pencernaan, diare, muntahTahap 2 : peradangan saluran pernapasan atas, suara serak & kasar, kuku sangat rapuh & terdapat garis-2 pigmentasiTahap 3 : sistem sensoris mulai terkena, muncul pusing, hiperestesiaTahap 4 : neuritis perifier & atrofi otot. Terjadi wrist drop atau foot drop.

Keracunan Timah HitamSumber :Cat (kayu, besi, atau tembok), baterei, besi tua.Mekanisme kerja :Mengganggu sintesa hem, shg.terjadi peningkatan delta-aminolevulic acid, coproporphirin, & porphobilinogen dlm. urine.Hasil otopsi :Mukosa GI tract kemerahan dan edema.Hepar & Ren mengeras, degenerasi tubulus.Cara kejadian : Kecel. jarang pembunuhan/bunuh diri.

Keracunan Air Raksa (Hg)Sumber:Industri Termo/Barometer, Pabrik cat, lampu, bahan peledak, obat-2an.Mekanisme kerja:Menghambat kerja enzim sulfhidril shg.mengganggu sel.Hasil otopsi:Akut : Korosi upper GI tr, mukosa lunak sp. Ulserasi. Ginjal kongested, membesar, perda rahan fokal, Colon desac.sp.rectum radang.Kronis : Degenerasi lemak pd.hati & jantung, Gusi meradang, bengkak. Tdp.garis coklat ke biruan antara gigi dan gusi. Cara kejadian:Kecel. Pemb/BD jarang.

Keracunan TembagaSumber:Dlm.bidang farmasi sbg.astringent, emeticum.Hasil otopsi:Akut :Kulit & konjungtiva kuning, sudut mulut hijau kebiruan. Rongga mulut ekskoriasi. Lambung & usus hijau kebiruan. Colon ulserasi. Rektum perforasi. Organ-2 kongested, nekrosis, dan hemolisis.Kronis : Spt.akut, disertai nekrosis & sirosis hati. Ginjal degenerasi sel epitel disertai pembesaran.Cara kejadian:Kecelakaan pada industri, bunuh diri pernah ada, pembunuhan jarang.

Keracunan StrikhninSumber:Biji tanaman dan obat-2an.Mekanisme kerja:Menghambat kerja cornu anterior medulla spinalis.Hasil otopsi:Kaku mayat lebih cepat timbul.Lambung hiperemis sampai hemorhagis.Organ-2, medulla spinalis kongested.Cara kejadian:Kecelakaan, Pembunuhan, bunuh diri jarang.