7/26/2019 Kemampuan OAINS Menyebabkan Kerusakan Gastrodoudenal Berhubungan Erat Dengan Kemampuannya Untuk

1/1

Kemampuan OAINS menyebabkan kerusakan gastrodoudenalberhubungan erat dengan kemampuannya untuk menghambatsintesis pada mukosa PG. Sementara sebagian besar PG diproduksioleh lambung yang sehat berasal dari COX-! ada banyak buktibah"a PG dari COX-#$uga memainkan peran kun%i dalam

pertahanan mukosa saluran %erna &'alla%e dan (e)%hand! #**+,!serta dalam perbaikan mukosa yang rusak di sepan$ang saluran%erna. OAINS yang se%ara selekti menghambat COX- atau COX-#menyebabkan sedikit kerusakan gastrodoudenal yang menghambatkedua enim. Pada penggunaan klinis! penghambat COX-# selektiberkurang! tetapi tidak menghilangkan kerusakan padagastrodoudenal.Namun! eek yang menguntungkan ini hilang $ika obat-obat inibeker$a diberikan dengan aspirin! bahkan pada dosis rendah &/aineet al.! #**0b,. Aspirin dosis rendah sering diresepkan untuk pasienyang memakai selekti COX-# inhibitor dalam upaya untukmengurangi insiden ke$adian kardio)askular serius yang telahdikaitkan dengan penggunaan obat yang terakhir &Kearney et al.!#**1,.2rngapa supresi sintesis PG pada mukosa berkontribusi padakerusakan mukosa3 PG dapat meningkatkan atau menstimulasibanyak aspek pertahanan mukosa. Contohnya PG menstimulasibikarbonat dan sekresi mukus oleh epitel! yang berkontribusi untukpertahanan sel hingga kerusakan sel oleh asam luminal dan pepsin!dengan perbaikan dari epitel yang rusak. 4anyak PG disintesis olehmukosa gastrodoudenal &PG5# dan PGI#, merupaka )asodilator

yang poten! meningkatkan aliran darah mukosa saat ungsi barrierteran%a!. Peningkatan aliran darah membantu menetralisasi alirandarah yang membantu netralisasi diusi balik asam dan dilusi danmembuang at bera%un yang potensial yang masuk ke lapisansubepitel.Pemantauan aliran darah muosa saal epitel rusak merupakan halyang penting untuk memasilitasi perbaikan yang %epat dari$aringan yang rusak! sebelum menyebar lebih dalam ke mukosa. PGmemiliki peran penting untuk meregulasi aliran darah mukosa saat$aringan rusak. PG $uga memiliki kun%i utama untuk penyembuhanulkus. 6al ini tergantung dari supresi utama sintesis PG yaitu

sintesis deri)at COX-.Supresi sintesis PG $uga bisa menyebabkan leukosit &biasanyaneutro7l, adheren ke endotel )askuler pada mikrosirkulasi GI! dandapat dilihat alas an kerusakan endotel. 6al ini dapat mun%ul