45-kuliah-oains (1)
TRANSCRIPT
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
1/24
OBAT ANTI
INFLAMASI NON-STEROID PADAMUSKULOSKELETAL
Yusticia Katar
Bagian Farmakologi
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
2/24
ANALGETIK, ANTIPIRETIK, ANTI INFLAMASIANALGETIK, ANTIPIRETIK, ANTI INFLAMASI
Analgetik: Dosis terapi menekan rasa nyeritanpa memiliki kerja anestesi.
Nyeri : Gejala penyakit atau kerusakan
jaringan.
Fungsi : Mengingatkan
Melindungi
Memudahkan diagnosis.
Tumor Ganas: Meringankan nyeri
Tindakan Berarti.
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
3/24
Kerusakan Jaringan
!em"e"asan: # $% # &erotunin
# K% # $istamin # Asetelkolin # !rostaglandin
!em"entukan: # Kinin'Bradikinin
Gejala reaksi (adang# !emerahan)(u"or*
# !em"engkakan)Tumor*
# !anas)+alor*# Nyeri)Du,or*
#Gangguan Fungsi
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
4/24
Farmakodinamik / Mekanisme Kerja OAINS:Farmakodinamik / Mekanisme Kerja OAINS:
Mengahama! Sin!esa Pros!ag"andinMengahama! Sin!esa Pros!ag"andin
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
5/24
FOSPOLIPID
ASAM ARAKHIDONA
FOSPOLIPAS!
FOSPOLIPAS!
" O # $ %" O # $ & Stimulus Inflamatif
Stimulus Inflamatif
Mediator Inflamasi Yang lain
Stimulus Fisiologis
Stimulus Fisiologis
P''% P'H%(!NDOP!ROKSID)
P''% P'H%(!NDOP!ROKSID)
Histamin
Bradikinin
P!NIN'KAAN PRODUKSI
PROSA'LANDIN LOKAL
P'I%* !
&* !
%* D
%* A
%
#A% + PLA!L!
P'I% + MUKOSA LAMBUN'
P'!% + 'IN,AL
INFLAMASIFUN'SI FISIOLO'IS
'am-ar &. ,alur /0/lo$o1igenase 2ada meta-olisme asam arakidonat
S!ROID
S!ROID
"3"LOO#I'!NAS!
("O#)
"3"LOO#I'!NAS!
("O#) OAINS
OAINS
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
6/24
Mekanisme kerja
Trauma / luka pada sel
Asam arakhidonat
Prostaglandin
Men#okong $%ngsi
ginja" dan !romosi! Pro!eksi m%kosa
"am%ngN#eri in$"amasi
OAINSSik"ooksigenase
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
7/24
Kerja Prostaglandin fek
!AI"S
fek Klinik
#$aringan Ikat Baru
#Sekresi %airan &am'ung
#Motilitas (sus
#ksresi "a)
#Agresasi Trom'osit #Tonus (terus
#Tonus !tot Bronkus
Antireumatik
(lkus*iare
(lkus
Antitrom'otik Antidismonorea
Serangan Asma
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
8/24
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
9/24
FK SAMPI"+ !AI"SFK SAMPI"+ !AI"S
TGI - iare! "ual! Erosi, Pendarahan! Ulserasi,
GIN#AL - Retensi Na$ !%erusakan Gin&al! 'dem(
S S P - Pusing!Sakit %epala! Gangguan Pengli)atan danPendengaran
%'LIT - Eksatema! Alergi
*ATI - Akti+itas Transaminase! Akti+itas Alkalip,sfatase
ARA* - Tr,m,penia! Leuk,penia
'TER'S - %,ntraksi i)amat
PERNA.ASAN - Br,nk,k,nstriksi
TGI - iare! "ual! Erosi, Pendarahan! Ulserasi,
GIN#AL - Retensi Na$ !%erusakan Gin&al! 'dem(
S S P - Pusing!Sakit %epala! Gangguan Pengli)atan dan
Pendengaran
%'LIT - Eksatema! Alergi
*ATI - Akti+itas Transaminase! Akti+itas Alkalip,sfatase
ARA* - Tr,m,penia! Leuk,penia
'TER'S - %,ntraksi i)amat
PERNA.ASAN - Br,nk,k,nstriksi
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
10/24
&T-DFA(MAK/0!D0M
T0AM &!A1A J0(MAN
0F0K &AM!NG : B0(AT DAN &0(NG
$ Perdara4aan
$ Ulkus 'I
$ Per5orasi
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
11/24
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
12/24
NYERI AKUT DAN KRONIK PADA RADANG KARENA
BERBAGAI PENYEBAB
PEN/A%IT RE"ATI%Artritis Remat,id 0P,liartritis %r,nis1Sp,ndilitis Ankil,sans 0",rus Be2)tere31
PIRAI A%'TN/ERI T'"OR
"etastase Tulang
N/ERI A%'T A%IBAT RAANG PAA PEN/A%IT PERSENIANEGENERATI.Artr,sisSp,ndilartr,sis
N/ERI! RAANG! BENG%A% PAA RE"ATI% E%STRAARTI%'LERRAANG A%IBAT TRA'"A! N/ERI! BENG%A%
%e2elakaanOla) Raga
RAANG A%IBAT OPERASI! N/ERI! BENG%A%Beda)Ort),pediOperasi Gigi
IS"ENOREA
SA%IT %EPALA! "IGRAIN! SA%IT GIGI! E"A"
PEN/A%IT RE"ATI%Artritis Remat,id 0P,liartritis %r,nis1Sp,ndilitis Ankil,sans 0",rus Be2)tere31
PIRAI A%'TN/ERI T'"OR
"etastase Tulang
N/ERI A%'T A%IBAT RAANG PAA PEN/A%IT PERSENIANEGENERATI.Artr,sisSp,ndilartr,sis
N/ERI! RAANG! BENG%A% PAA RE"ATI% E%STRAARTI%'LERRAANG A%IBAT TRA'"A! N/ERI! BENG%A%
%e2elakaanOla) RagaRAANG A%IBAT OPERASI! N/ERI! BENG%A%
Beda)Ort),pediOperasi Gigi
IS"ENOREA
SA%IT %EPALA "IGRAIN SA%IT GIGI E"A"
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
13/24
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
14/24
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
15/24
K"asi$ikasi OAINS &erdasarkan Masa KerjaK"asi$ikasi OAINS &erdasarkan Masa Kerja
1.OAINS masa kerja pendek (t1.OAINS masa kerja pendek (t½ sampai 4Jam)½ sampai 4Jam)
-Indometasin (Orang tt, 11 jam)-Indometasin (Orang tt, 11 jam)
-Dikloenak-Dikloenak
-I!"proen-I!"proen
-#etoproen-#etoproen
-$enoproen-$enoproen
-%l"r!iproen-%l"r!iproen
-Asam &iaproen (Orang t"a 4-' Jam)-Asam &iaproen (Orang t"a 4-' Jam)
-Asam eenamat-Asam eenamat
-Asam %l"enamat-Asam %l"enamat
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
16/24
.OAINS masa kerja sedang (t.OAINS masa kerja sedang (t ½ 4-* Jam)½ 4-* Jam)
-Asam Asetilsalisilat-Asam Asetilsalisilat
-Dil"nisal-Dil"nisal
-A+emetasin-A+emetasin
-onaolak-onaolak
-&olnetin-&olnetin
-%en!"en-%en!"en-Naproen-Naproen
-Aopropaon-Aopropaon
/.OAINS masa kerja panjang (t ½ 0* jam)/.OAINS masa kerja panjang (t ½ 0* jam)
-$iroi+am-$iroi+am-&enoi+am-&enoi+am
-%enil!"taon-%enil!"taon
-Oipen!"taon-Oipen!"taon
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
17/24
DATA FARMAKOKINETIK OAINS
OAINS t456 0&am1 ELI"INASI "ELAL'I .ESES
Asam asetilsalisilat 7 - 8 -iflunisal 9 - 47 Ind,metasin 44 ES* ↑ikl,fenak 4 - 6 -Iupr,fen 4!8 - 6!8 -%et,pr,fen 4 - 6 0;1 ES*.luripr,fen 6 - < 0;1 ES*Napr,=en 47 - 48 ES*As(Tiapr,fennamat 4!8 - 7 ES*
Pir,=i2am 4< - 4>? ES*↑
Ten,=i2am 7? - 4>? ES* ↑A@,pr,pa@,n 9 - 4 ES*Asemetasin < - 8 ES* ↑ .enufen 44 ES*
Naumet,n 66 ES*
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
18/24
DOSIS + POLIARRIIS KRONIK
OAINS DOSIS (mg)
#T0N/2+AM
#!(/2+AM
#ND/M0TA&N
#DK1/F0NAK
#K0T/!(/F0N#NA!(/20N
#B-!(/F0N
# A& A&0T1&A1&1AT
6 &7 mg
6 %7 mg
6 &87 mg
6 &87 mg
6 &87 mg6 977 mg
6 &.777 mg
6 %.777 mg
(OSIS REN(A- LE&I- &AIK (I TERIMA T+&+-
DOSIS R!NDAH IDAK M!N,AMIN
!F!K SAMPIN' R!NDAH
DOSIS R!NDAH IDAK M!N,AMIN
!F!K SAMPIN' R!NDAH
DOSIS IN''I !F!K SAMPIN' IN''I
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
19/24
Sirk%"asi En!erohe.a!ik
Pan/reas
Sma""In!es!ine
Kidne#
Li0er
1 En!erohe.a!i/ /ir/%"a!ion
A
A
A
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
20/24
Li0er
S."een
In!es!ine
1 L#m.h/ir/%"a!ion&
1 &"ood/ir/%"a!ion)
&
)
L#
L#
L#
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
21/24
+SA-A MENG+RANGI INSI(EN +LK+S+SA-A MENG+RANGI INSI(EN +LK+SINTESTININTESTIN
&. M!MBUA OBA BARU%. PRODRU'
9. M!MODIFIKASI S!DIAAN 'AL!NIK
:. M!RUBAH "ARA P!MB!RIAN
8. INDAKAN PRO!KSI+
A. H% R!S!POR BLOK!R + SIM!IDIN* RANIIDIN* FAMOIDIN
ULKUS IN!SIN
B. PROSA'LANDIN !$& ANALO'+ MISOPROSOL
ULKUS LAMBUN'
". ANASID
D. ANIKOLIN!R'IK PIR!N;!PIN
!. P!N'HAMBA POMPA PROON + OM!PRA;OL
F. SUKRALFA
&. M!MBUA OBA BARU
%. PRODRU'
9. M!MODIFIKASI S!DIAAN 'AL!NIK
:. M!RUBAH "ARA P!MB!RIAN
8. INDAKAN PRO!KSI+
A. H% R!S!POR BLOK!R + SIM!IDIN* RANIIDIN* FAMOIDIN
ULKUS IN!SIN
B. PROSA'LANDIN !$& ANALO'+ MISOPROSOL
ULKUS LAMBUN'
". ANASID
D. ANIKOLIN!R'IK PIR!N;!PIN
!. P!N'HAMBA POMPA PROON + OM!PRA;OL
F. SUKRALFA
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
22/24
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
23/24
KE&IASAAN *ANG MEMPER&ERAT EFEK
SAMPING PA(A SAL+RAN )ERNA
4( PENGG'NAAN BERSA"A %ORTI%OSTEROI
6( PENGG'NAAN BERSA"A OAINS LAIN
7( "ERO%O%
( %OPI
( "A%ANAN AN "IN'"AN /ANG "EN'R'N%AN
p* AIRAN LA"B'NG
;( ABE
9( CITA"IN
-
8/15/2019 45-kuliah-oains (1)
24/24
4( .akt,r "empererat Efek Samping OAINS Pada Intestin :
- Lip,filitas
- .rek3ensi Penggunaan an Penggunaan %r,nik
- 'mur 5 .ungsi *ati an .ungsi Gin&al
- ,sis an P,tensi Peng)amatan PG
- Siklus Enter,)epatik
- Siklus Enter,pankreatik