prevalensi lesi mukosa oral pada pria perokok

Upload: dwi-lestari

Post on 01-Mar-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    1/37

    PREVALENSI LESI MUKOSA ORAL

    PADA PRIA PEROKOK DANNONPEROKOK

    Journal Reading

    BAGIAN ILMU KEDOKTERAN GIGI DAN MULUT

    FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

    RSUP DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG

    oleh:

    M. Fakhri Altyan 04084821618221

    Dwi Lestari 04084821618222

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    2/37

    OUTLINE

    Pendahuluan

    Su!ek dan Metode Penelitian

    "asil

    Diskusi

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    3/37

    PENDAHULUAN

    Merokok

    Faktor risiko #adikal eas

    $erusakan seluler% D&A

    ''!u(lah intianeu)loid die)itel (ukosa(ulut

    (enyeakanlesi oral(ali*nant dan

    )re(ali*nant

    Lesi (ukosaoral

    +u!uanPenelitian

    untuk (enentukan )re,alensi darilesi (ukosa oral )ada )erokok

    diandin*an den*an yan* tidak(erokok

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    4/37

    SUBJEK DAN METODEPENELITIAN

    Su!ekPenelitia

    n

    -16 lakilaki

    /2-8 )erokok2-8

    non)erokokusia 20-0

    tahun

    $riteria

    Inklusi:

    keiasaan(erokok

    setidaknya -si*aret )er harise!ak leih dari -tahun yan* lalu

    &on)erokoksehat yan*datan* ke

    )e(eriksaan rutinDe)t. i*i"a(adanExclusion:

    Su!ekden*an)enyakitsiste(ikkonsu(si

    alkohol dan(en!alani

    tera)itertentu

    Alat3kur

    $uesioner

    Pe(eriksaanFisik

    Penun!an*:io)si

    AnalisisStatistika

    5hisuar

    e#e*res

    iLo*isti

    k

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    5/37

    HASIL

    3sia ratarata dari )artisi)an adalah 27.269.-7 tahun

    Lesi yan* )alin* u(u( )ada )erokok adalah ;oated ton*ue

    *in*i,itis oral (elanosis dan )eriodontitis

    .

    Pada kontrol /ukan )erokok adalah ;oated ton*ue *in*i,itis

    oral (elanosis dan )eriodontitis

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    6/37

    leuko)lakia dan S55 an*ka

    ke!adiannya )alin* sedikit )ada kelo()ok ukan )erokok

    ?ral halitosis !aran* terda)at )ada *ru) kontrol.

    @u(lah keseluruhan dan intensitas dari lesi (ukosa oral

    !auh leih tin**i )ada kelo()ok )erokok dari)ada *ru)

    ;ontrol

    Pre,alensi Lesi Mukosa ?ral se;ara statistik terlihat

    )eredaan antara dua kelo()ok

    HASIL

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    7/37

    Proses )enuaan tidak (enun!ukkan )en*aruh yan*

    si*nikan terhada) oral lession walau)un )en*aruh dari

    (erokok se;ara statistik (enun!ukkan hasil yan* si*nikan

    untuk lesi selain leuko)lakia.

    HASIL

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    8/37

    Penelitian ini tidak (en*e,aluasi adanya ano(ali )erke(an*an

    (ukosa (ulut

    $e!adian coated tongue adalah yan* )alin* u(u(

    #entan* usia )ada kedua kelo()ok sa(a tidak die,aluasi

    )en*aruhnya terhada) lesi oral.

    3sia (e(eiliki huun*an yan* si*nikan sea*ai Baktor risiko lesi

    (ukosa oral /)ada )enelitian lain.

    )erokok (e(iliki lesi yan* leih )arah /eera)a (eru)akan

    lesi )re(ali*nan dan (e()en*aruhi kesehatan (ulut *i*i

    *in*i,a

    DISKUSI

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    9/37

    Cariasi lesi oral yan* lai( /(enurut )enelitian lain:

    Fordy;e *ranule ssured ton*ue leukoede(a ,arises

    Bri;tion hi)erkeratosis s(okerEs )alates aBtosa

    sto(atitis oral su(ukosa rosis oral (ali*nant

    leuko)lakia (edian rho(oid *lossitis kandidiasis oral

    li;hen )lanus trau(ati; ul;er sto(atitis *eo*ra)hi;

    ton*ue etel ;hewers (u;osa ro(a irritation

    an*ular ;heilitis dan her)reslaialis.

    Dala( studi ini )eneliti hanya (e(eriksa lesi yan*

    (un;ul dala( (ukosa (ulut )ada saat )e(eriksaan.

    DISKUSI

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    10/37

    Pre,alensi kanker dala( )enelitian ini adalah 11=.

    Penelitian lain )re,alensi kanker adalah 00= dan hasil

    (ereka (enun!ukkan korelasi antara keiasaan dan lesi yan*

    (iri) den*an hasil ini

    Penelitian ini (e(ilih hanya )erokok dan tidak (en*e,aluasi

    keiasaan lainnya se)erti alkohol dan (en*unyah te(akau

    Dala( studi lain ?ML ereda (enurut eera)a keiasaan

    teta)i yan* )alin* u(u( adalah )ada )erokok )erlu Bollow u)

    dan e,aluasi se;ara siste(atis )ada )erokok !u*a edukasi tt*

    a*ai(ana (e()erlakukan dan (erawat )erokok

    DISKUSI

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    11/37

    Dala( seuah studi lain tentan* leuko)lakia )re,alensi

    leuko)lakia adalah 0-7=

    Dala( )enelitian ini leuko)lakia dia(ati )ada 29= dari )asien.

    Dala( studi lain !u*a (erokok (e(iliki korelasi esar den*an

    Brekuensi leuko)lakia dala( ron**a (ulut

    &a(un leuko)lakia /14= adalah kondisi (ukosa yan* )alin*

    u(u( di studi lain

    @u(lah rokok yan* di*unakan oleh )erokok di dua studi yan*

    lain (un*kin ereda

    DISKUSI

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    12/37

    Perokok erat (enun!ukkan kondisi )eriodontal yan* leih

    uruk selain karena Baktor keersihan (ulut

    Peneliti (enyi()ulkan ahwa lesi (ukosa oral se;ara

    si*nikan leih serin* ter!adi )ada )erokok

    Menurut literatur hasil ini adalah sa(a se)erti )enelitian

    yan* lain Dokter *i*i harus (enyadari eBek dari (erokok

    )ada )erke(an*an lesi )atolo*is oral dan (endoron*

    )erokok untuk erhenti (erokok.

    Merokok te(akau (enin*katkan !u(lah inti aneu)loid di oral

    e)itheliu( dan (enyeakan lesi oral (ali*nant dan

    )re(ali*nant.

    DISKUSI

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    13/37

    Lesi (ukosa oral )alin* u(u( adalah ;oated ton*ue dan

    (asalah )ada *in*i,a

    Lesi (ukosa oral se;ara statistik leih tin**i )ada )erokok

    diandin*kan ukan )erokok (erokok (eru)akan Baktor

    )redis)osisi )erke(an*an (asalah *in*i,a

    Di )enelitian ini )eneliti (ene(ukan lesi (ali*nant dan )re

    (ali*nant )ada )erokok )erokok harus di)eriksa se;ara hati

    hati

    $ehatihatian dala( )enilaian erkala ?ML )ada )erokok

    ta()aknya (en!adi hal yan* )entin* karena eBek sa()in*

    dan lesi yan* diseakan oleh (erokok !u*a untuk

    (enin*katkan )en;e*ahan )ri(er dan sekunder

    DISKUSI

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    14/37

    TERIMA KASIH

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    15/37

    PERTANYAAN

    #enita

    a*ai(ana )atosiolo*i dari (erokok (eni(ulkan lesi oral.

    Muthia

    A)akah lesi isa ti(ul dari non )erokok a*ai(ana

    alih

    Gdukasi a)a sa!a untuk )asien ini

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    16/37

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    17/37

    MANIFESTAI PADA GINGIVA

    Merokok da)at(enin*katkan aku(ulasi)lak (enyeakan

    resesi *in*i,a dan(enin*katan kedala(an)o;ket

    Merokok (erusakkekealan host immunity,sehin**a leih (udahter!adi inBeksi

    Gingivitis &Periodontitis

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    18/37

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    19/37

    MANIFESTAI PADA GINGIVA

    Smokers Melanosis

    Michael A.O.e!is" #ichard $.%.ordan." A $olour 'and(ook o) OralMedicine" Manson Pu(lishing td" *++,

    erentuk (akula tidak ada keluhan sakit

    Menin*katnya )roduksi (elanin yan* dihasilkan(elano;yte erku()ul didaerah la)isan sel asal

    dan la(ina )ro)ria

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    20/37

    -iagnosis (anding

    Smokers Melanosis

    #a;ial (elanosis Melanosis akiat oat

    Peut @e*herEs syndroe

    AddisonEs diseases

    e!ala awal dari

    (elano(a

    S(okerEs (elanosis adalah benign

    A)aila di)erlukan untuk (ene*akkan dia*nosadilakukan io)si

    Harna akan erkuran* eera)a ulan atau tahuna)aila erhenti (erokok

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    21/37

    FRICTIONAL KERATOSIS Lesi )utih yan* diseakan karena adanya tekanan

    dala( (ulut dan (enyeakan )e(entukan keratin

    yan* erleih. Misalnya I keiasaan (en*i*it )i)i dan

    lidah. Friksional keratosis iasanya tidak (enyeakan

    adanya *e!ala lesi )utih terseut tidak *anas.Penderitanya leih anyak wanita diandin*kan lakilaki.

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    22/37

    Gtiolo*i dan Patolo*is

    J $eiasaan (en**i*it )i)i thrustin* lidah atau (en*hisa) (ukosa

    J Prothesa dental le)asan yan* tidak ;ekat atau )atah dan )eralatan

    orthodontikJ Per(ukaan *i*i yan* Braktur atau tidak rata yan* (e()en*aruhi

    !arin*an lunak sekitarnya

    J Penyikatan *i*i yan* tidak enar dan alat antu keersihan (ulut

    lainnya yan* (e()en*aruhi !arin*an atta;hed *in*i,a.

    "isto)atolo*is

    J "i)erkeratosis den*an )enon!olan la)isan sel *ranular

    J G)itel (en*ala(i hi)er)lasia

    J +idak dys)lasia

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    23/37

    Lesi )utih eru)a )lak

    yan* tidak isa dikerok

    Cariasi entuk : Lesi )utih rata

    Hart like

    Meneal se)erti kulit

    Lesi er;a()ur (erah

    dan )utih

    KS)e;kledLeuko)lakiaK

    eukolakia

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    24/37

    +eranyak )ada lidah iir awah retro(olar dandasar (ulut

    $eanyakan yan* di dasar (ulut eruah (en!adimalignant

    3ntuk (ene*akkan dia*nosa di)erlukan io)si

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    25/37

    Perawatan :

    Men*hilan*kan Baktordis)osisi

    $ontrol tia) 6 ulan

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    26/37

    $eratosis )ada hard palate, karena

    )a)aran)anas

    Pada (ukosa )alatal awalnya

    terlihat ke(erahan

    Setelah era)a la(a (ukosa

    terseut erkerut dan eruah

    warna (en!adi )utih keauauan

    erentuk (i;ronodule den*an

    luan* diten*ah warna (erah.

    +er!adi keradan*an dan )elearan

    )ada saluran kelen!ar saliva minor

    /icotinic Stomatitis 0

    Smokers Palate

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    27/37

    -iagnosis 1anding

    /icotine Stomatitis

    #eser,e s(okerEs )alate

    Leuko)lakia

    Dis;oid Lu)us

    Grythe(atosus

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    28/37

    CARCINOMA

    +e(akau (en*andun* hydro;aron yan* ersiBat

    carcinogenik

    $anker ron**a (ulut yan* ter!adi akiat te(akau :Sua(ous ;ell ;ar;ino(a

    Lidah

    Dasar (ulut

    Cerru;ous ;ar;ino(a

    Li) ;ar;ino(a iir atas ' iir awah

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    29/37

    ORAL SQUAMOUS CELL

    CARCINOMA Oral Squamous Cell

    Carcinoma(eru)akan

    malignant neoplasm )ada

    la)isan squamous

    epithelium

    Faktor resiko : +e(akau

    dan Alkohol

    Penyea inBeksi :

    Candidiasis, Siphilis &

    Human Papiloma irus,

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    30/37

    Awal lesi tidak ada keluhan

    sakit (un;ul setelah 6 ulan

    ke(udian

    Lesi erentuk ul;er den*an)enin**ian )ada te)i ulser

    tidak se(uh leih dari

    (in**u erwarna )utih

    ke(erahan

    !umbness

    +erda)at Cervical

    lymphadenopathy

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    31/37

    Dia*nosis andin* :

    $erantoa;antho(aasal ;ell ;ar;ino(a

    Mene*akkan dia*nosis : io)si dan #adiolo*y

    Perawatan :

    Sur*ery

    Sto) )redis)osisi

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    32/37

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    33/37

    Da)at er(etastase ke kelen!ar li(Be su(ental dansu(andiular

    Dia*nosis andin* : Li) 5ar;ino(a akiat her)eslaialis

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    34/37

    VERRUCOUS CARCINOMA

    Meru)akan ,ariant dari Squamous

    Cell Carcinoma

    +er!adi )ada )asien smokeless

    tobacco dala( !an*ka waktu yan*la(a

    entuk lesi awal se)erti

    leuko)lakia dan san*at sakit

    Lesi in,asi, sa(a)i )ada tulan*

    entuk Lesi erli)at li)at

    den*an ;elah yan* dala(

    Perawatan : edah

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    35/37

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    36/37

    COATED TONGUE oated ton*ue adalah la)isan erwarna )utih kunin* atau ke;oklatan di atas

    )er(ukaan lidah yan* diseakan oleh adanya aku(ulasi dari akteri deris

    (akanan lekosit dari )oket )eriodontal dan deskua(asi sel e)itel

    Gtiolo*i: Peruahan )ola diet ketidak(a()uan sik untuk (en!a*a oral hy*iene

    den*an aik dan )enurunan !u(lah aliran sali,a akan (enyeakan aku(ulasi

    dari deris oral. Selain itu dikatakan )ula ahwa ketealan ;oated ton*ue akanse(akin erta(ah )ada )asien )enderita )enyakit )eriodontal. Leukosit

    (enin*kat )ada sali,a )asien den*an )enyakit )eriodontal dan lekosit akan

    teraku(ulasi )ada )er(ukaan lidah

    Pada dasarnya )er(ukaan atas lidah adalah daearah yan* rentan iritasi. ritasi

    ini serin* diseakan oleh (inu(an yan* terlalu )anas atau (akanan yan*

    kasar. "al terseut (enyea a*ian )er(ukaan lidah (e(entuk )erlindun*an

    eru)a la)isan dari keratin yan* telah (ati. Dala( keadaan nor(al !u(lah

    keratin yan* di)roduksi sa(a den*an keratin yan* (en*elu)as / telah (ati.

    Pada keadaan tidak nor(al kesei(an*an terseut ter*an**u sehin**a

    (enyeakan ;oated ton*ue. 5oated ton*ue !u*a da)at diseakan oleh diet

    (akanan lunak yan* (enyeakan keratin tidak teran*san* untuk (en*elu)as

  • 7/25/2019 Prevalensi Lesi Mukosa Oral Pada Pria Perokok

    37/37