perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok...

14
PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, PEROKOK PASIF, DAN BUKAN PEROKOK USIA 20-40 TAHUN DI SURAKARTA SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ANNISA JULIA NAHUWAY G0013034 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2017

Upload: vukien

Post on 28-Apr-2019

237 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

i

PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF,

PEROKOK PASIF, DAN BUKAN PEROKOK USIA

20-40 TAHUN DI SURAKARTA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

ANNISA JULIA NAHUWAY

G0013034

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2017

Page 2: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

ii

Page 3: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

iii

Page 4: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

iv

ABSTRAK

Annisa Julia Nahuway, G0013034, 2017. Perbedaan Gula Darah Puasa Pria

Perokok Aktif, Perokok Pasif, dan Bukan Perokok Usia 20-40 Tahun di Surakarta.

Skripsi, Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Latar Belakang: Pada tahun 2013 penduduk Indonesia yang mengkonsumsi

rokok mengalami peningkatan dari 23,7% pada tahun 2007 menjadi 24,3%,

dengan jumlah perokok pria 16 kali lebih tinggi dibandingkan perokok wanita.

Paparan asap rokok terhadap perokok aktif dan perokok pasif dapat menjadi faktor

resiko resistensi insulin dan dapat berkembang menjadi diabetes mellitus. Peneliti

bertujuan meneliti perbedaan kadar gula darah puasa pada pria perokok aktif,

perokok pasif, dan bukan perokok dengan rentang usia 20-40 tahun.

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik

dengan jenis penelitian analitik komparatif numerik tidak berpasangan >2

kelompok. Penelitian ini dilaksanakan pada April – Mei 2017 di Surakarta, antara

lain Kecamatan Jebres, Serengan, Pasar Kliwon, Laweyan, dan Banjarsari. Teknik

pengambilan sampel menggunakan simple random sampling. Seleksi sampel

berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi dengan jumlah sampel 105 orang.

Peneliti mengambil data gula darah puasa menggunakan alat pemantau gula darah

mandiri dan selanjutnya dianalisis secara statistik menggunakan uji Kruskal-

Wallis.

Hasil Penelitian: Hasil analisis data didapatkan adanya perbedaan bermakna

antara gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia

20-40 tahun di Surakarta (p=0,001). Perbedaan bermakna ditemukan antara

perokok aktif dengan perokok pasif (p=0,002) dan perokok aktif dengan bukan

perokok (p=0,002). Tidak ditemukan perbedaan bermakna antara perokok pasif

dan bukan perokok (p=0,580).

Simpulan Penelitian: Terdapat perbedaan bermakna pada gula darah puasa pria

perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di Surakarta.

Perbedaan bermakna ditemukan antara perokok aktif dengan perokok pasif dan

perokok aktif dengan bukan perokok. Tidak ditemukan perbedaan bermakna

antara perokok pasif dan bukan perokok.

Kata kunci: pria, perokok, gula darah puasa

Page 5: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

v

ABSTRACT

Annisa Julia Nahuway, G0013034, 2017. Difference in Fasting Blood Glucose

between 20-40 years old Male Active Smokers, Passive Smokers, and Non-

Smokers in Surakarta. Mini Thesis, Faculty of Medicine Sebelas Maret

University, Surakarta.

Background: In 2013, Indonesian smokers increased from 23,7% in 2007 to

24,3%, with male smokers 16 times higher than female smokers. Cigarette

smoke’s exposure to active and passive smokers could be a risk factor of insulin

resistency and could lead to diabetes mellitus. Difference in fasting blood glucose

between 20-40 years old male active smokers, passive smokers, and non-smokers,

influence the study achievement.

Methods: This study was an observational analytic with numeric analytic

comparative unpaired >2 groups approach. This study was held on April – May

2017 in Surakarta, consisted of Jebres, Serengan, Pasar Kliwon, Laweyan, and

Banjarsari districts. The sampling was done by simple random sampling

techinque. Sample selection was done by checking the inclusion and exclusion

criteria of this study sample with 105 respondents. This study used independent

blood glucose monitoring device and statistically analyzed with Kruskal-Wallis

test.

Result: The result of statistic analysis was found that there was a significant

difference in fasting blood glucose between 20-40 years old male active smokers,

passive smokers, and non-smokers in Surakarta (p=0,001). Significant difference

was found between active smokers and passive smokers (p=0,002), and also

between active smokers and non-smokers (p=0,002). There was no difference

found between passive smokers and non-smokers (p=0,580).

Conclusion: There was a significant difference in fasting blood glucose between

20-40 years old male active smokers, passive smokers, and non-smokers in

Surakarta. Significant difference was found between active smokers and passive

smokers, and also between active smokers and non-smokers. There was no

difference found between passive smokers and non-smokers.

Keywords: male, smokers, fasting blood glucose

Page 6: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

vi

PRAKATA

Puji syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya sehingga

peneliti mampu menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbedaan Gula Darah

Puasa Pria Perokok Aktif, Perokok Pasif, dan Bukan Perokok Usia 20-40 Tahun

di Surakarta.” Penulisan skripsi ini ditujukan untuk memenuhi salah satu syarat

menempuh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas

Maret.

Penelitian ini dapat terlaksana berkat adanya bimbingan, petunjuk, dan

bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, peneliti menyampaikan ucapan terima

kasih kepada:

1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret.

2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes selaku Kepala Program Studi Kedokteran

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

4. Eva Niamuzisilawati, dr., Sp.PD, M.Kes dan Anarima Setijadi, dr.,

Sp.P(K), FISR selaku Pembimbing Utama dan Pembimbing II. Terima

kasih untuk setiap bimbingan, ketulusan, kesabaran, dan motivasi yang

telah diberikan.

5. Supriyanto Kartodarsono, dr., Sp.PD-EMD, FINASIM selaku penguji.

Terima kasih atas kritik dan saran yang membangun..

6. Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD, terima kasih untuk setiap

bimbingan dan masukan yang telah diberikan.

7. Amelya Augusthina Ayusari, dr., M.Gizi selaku pembimbing akademik,

terima kasih untuk setiap bimbingan dan motivasi yang telah diberikan.

8. Kedua orang tua penulis Evan C Nahuway dan Irna, adik penulis Azza

ZN, sepupu penulis Nurul FA, serta seluruh keluarga yang telah

memberikan doa dan dukungan tiada henti dalam penyusunan skripsi ini.

9. Bapak Suryanto dan Bapak Imam S, terima kasih telah membantu peneliti

dalam mengumpulkan responden untuk penelitian skripsi ini.

10. Nadya RI, Bertina SA, Alifis SM, Agnes YP, Atifli R, Maisan N, Reza

SN, Hana K, Pritta G, dan Damar CB yang telah membantu dalam

penyusunan skripsi.

11. Teman-teman dan seluruh pihak yang telah memberi semangat dan

membantu dalam penelitian yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

Penulis meyakini masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi. Oleh

karena itu, penulis mengharapkan saran, kritik, dan nasihat yang membangun

guna menyempurnakan skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat

bermanfaat bagi semua pihak.

Surakarta, 4 Juli 2017

Annisa Julia Nahuway

Page 7: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

vii

DAFTAR ISI

PRAKATA ....................................................................................................... vi

DAFTAR ISI .................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1

B. Perumusan Masalah ............................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 3

D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 3

BAB II LANDASAN TEORI .......................................................................... 4

A. Tinjauan Pustaka ................................................................................. 4

1. Perokok ......................................................................................... 4

2. Gula Darah Puasa .......................................................................... 12

3. Hubungan Gula Darah Puasa (GDP) dengan Rokok .................... 20

B. Kerangka Pemikiran ............................................................................. 23

C. Hipotesis ............................................................................................... 23

BAB III METODE PENELITIAN................................................................... 24

A. Jenis Penelitian ..................................................................................... 24

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 24

Page 8: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

viii

C. Subyek Penelitian ................................................................................. 24

D. Teknik Pengambilan Sampel dan Besar Sampel .................................. 26

E. Alur Penelitian ..................................................................................... 27

F. Variabel Penelitian ............................................................................... 28

G. Definisi Operasional Variabel .............................................................. 28

H. Instrumen Penelitian............................................................................. 29

I. Cara Kerja ............................................................................................ 29

J. Analisis Statistik .................................................................................. 31

K. Etik Penelitian ...................................................................................... 31

BAB IV HASIL PENELITIAN ....................................................................... 32

A. Deskripsi Subyek Penelitian ............................................................... 32

B. Analisis Data Penelitian ...................................................................... 42

BAB V PEMBAHASAN ................................................................................. 47

A. Pembahasan Hasil Penelitian .............................................................. 47

B. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 53

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 55

A. Simpulan ............................................................................................. 55

B. Saran .................................................................................................... 55

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 57

LAMPIRAN ..................................................................................................... 62

Page 9: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Distribusi Karakteristik Sampel Penelitian ............................ 32

Tabel 4.2. Sebaran Jumlah Sampel Berdasarkan Kelompok

Usia di Tiap Kategori ............................................................ 33

Tabel 4.3. Sebaran Jumlah Sampel Berdasarkan Kelompok

Usia di Tiap Daerah .............................................................. 33

Tabel 4.4. Sebaran Jumlah Sampel Berdasarkan Pekerjaan di

Tiap Kategori ........................................................................ 34

Tabel 4.5. Rerata GDP Masing-Masing Kategori Berdasarkan

Kelompok Usia ..................................................................... 39

Tabel 4.6. Rerata GDP Masing-Masing Kategori Berdasarkan

Daerah Pengambilan Sampel ................................................ 39

Tabel 4.7. Hasil Uji Homogenitas Usia Responden pada Setiap

Kategori ................................................................................. 42

Tabel 4.8. Hasil Uji Homogenitas Pekerjaan Responden pada

Setiap Kategori ...................................................................... 42

Tabel 4.9. Hasil Uji Homogenitas GDP Responden pada Setiap

Kategori ................................................................................. 43

Tabel 4.10. Hasil Uji Normalitas dengan SPSS ...................................... 43

Tabel 4.11. Hasil Uji Normalitas Setelah Data Ditransformasi

dengan SPSS ....................................................................... 43

Tabel 4.12. Hasil Uji Kruskal-Wallis ...................................................... 44

Page 10: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

x

Tabel 4.13. Hasil Uji Post-hoc dengan Mann-Whitney antara

Perokok Aktif dan Perokok Pasif ....................................... 44

Tabel 4.14. Hasil Uji Post-hoc dengan Mann-Whitney antara

Perokok Aktif dan Bukan Perokok ..................................... 45

Tabel 4.15. Hasil Uji Post-hoc dengan Mann-Whitney antara

Perokok Pasif dan Bukan Perokok ..................................... 45

Tabel 4.16. Uji Korelasi antara Jumlah Rokok dan Lama

Merokok terhadap GDP Perokok Aktif .............................. 45

Tabel 4.17. Uji Korelasi antara Lama Paparan dan Durasi

Paparan Perhari terhadap GDP Perokok Pasif .................... 45

Page 11: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka Konsep .............................................................. 23

Gambar 3.1. Skema Alur Penelitian ....................................................... 27

Gambar 4.1. Grafik Usia Perokok Aktif Mulai Merokok ...................... 35

Gambar 4.2. Grafik Rentang Waktu Lama Merokok

Perokok Aktif ................................................................... 35

Gambar 4.3. Grafik Jumlah Rokok yang Dikonsumsi

Perokok Aktif Perhari ....................................................... 36

Gambar 4.4. Grafik Usia Perokok Pasif Mulai Terpapar

Asap Rokok ...................................................................... 37

Gambar 4.5. Grafik Rentang Waktu Perokok Pasif Terpapar

Asap Rokok ...................................................................... 37

Gambar 4.6. Grafik Durasi Perokok Pasif Terpapar Asap

Rokok Perhari ................................................................... 37

Gambar 4.7. Grafik Kadar Gula Darah Puasa Perokok Aktif ................ 40

Gambar 4.8. Grafik Kadar Gula Darah Puasa Perokok Pasif ................. 41

Gambar 4.9. Grafik Kadar Gula Darah Puasa Bukan Perokok .............. 41

Page 12: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

xii

DAFTAR SINGKATAN

% persen

mg/dL miligram per desiliter

No. Nomor

WHO World Health Organization

Riskesdas Riset Kesehatan Dasar

BPOM Badan Pengawas Obat dan Makanan

UU Undang-Undang

PAH Policyclic Aromatic Hydrocarbon

HDL High-Density Lipoprotein

LDL Low-Density Lipoprotein

VLDL Very-Low-Density Lipoprotein

ACTH Adrenocoticotropic Hormone

ATP Adenosine Triphosphate

SPSS Statistical Product and Service Solutions

GDP Gula Darah Puasa

RR Relative Risk

CI Confidence Interval

Page 13: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Informed Consent dan Kuisioner Responden ........................ 62

Lampiran 2. Rekap Data Sampling Penelitian ........................................... 65

Lampiran 3. Uji Korelasi pada Sampel Penelitian ..................................... 70

Lampiran 4. Uji Homogenitas Usia Responden pada Setiap

Kategori ................................................................................. 71

Lampiran 5. Uji Homogenitas Pekerjaan Responden pada

Setiap Kategori ...................................................................... 71

Lampiran 6. Uji Homogenitas GDP Responden pada Setiap

Kategori ................................................................................. 71

Lampiran 7. Uji Normalitas Data ............................................................... 72

Lampiran 8. Uji Normalitas Setelah Data Ditransformasikan ................... 72

Lampiran 9. Uji Kruskal-Wallis ................................................................ 72

Lampiran 10. Uji Post-hoc dengan Mann-Whitney antara

Perokok Aktif dan Perokok Pasif .......................................... 73

Lampiran 11. Uji Post-hoc dengan Mann-Whitney antara

Perokok Aktif dan Bukan Perokok ........................................ 74

Lampiran 12. Uji Post-hoc dengan Mann-Whitney antara

Perokok Pasif dan Bukan Perokok ........................................ 75

Lampiran 13. Uji Korelasi pada Perokok Aktif ........................................... 76

Lampiran 14. Uji Korelasi pada Perokok Pasif ........................................... 76

Page 14: PERBEDAAN GULA DARAH PUASA PRIA PEROKOK AKTIF, … · i perbedaan gula darah puasa pria perokok aktif, perokok pasif, dan bukan perokok usia 20-40 tahun di surakarta skripsi untuk

xiv

Lampiran 15. Ethical Clearance Penelitian ................................................. 77

Lampiran 16. Surat Perizinan Penelitian dari Dinas Kesehatan

Kota Surakarta ....................................................................... 78

Lampiran 17. Surat Izin Penelitian di Kecamatan Jebres ............................ 79

Lampiran 18. Surat Izin Penelitian di Kecamatan Serengan ....................... 80

Lampiran 19. Surat Izin Penelitian di Kecamatan Pasar Kliwon I .............. 81

Lampiran 20. Surat Izin Penelitian di Kecamatan Pasar Kliwon II ............. 82

Lampiran 21. Surat Izin Penelitian di Kecamatan Banjarsari I ................... 83

Lampiran 22. Surat Izin Penelitian di Kecamatan Banjarsari II .................. 84

Lampiran 23. Hasil Kaliberasi Ketiga Alat Pemantau Gula Darah

Mandiri yang Digunakan dalam Pengambilan Data .............. 85

Lampiran 24. Dokumentasi Pengambilan Data Laweyan ............................ 85

Lampiran 25. Dokumentasi Pengambilan Data Serengan ........................... 86

Lampiran 26. Dokumentasi Pengambilan Data Pasar Kliwon ..................... 86

Lampiran 27. Dokumentasi Pengambilan Data Jebres ................................ 87

Lampiran 28. Dokumentasi Pengambilan Data Banjarsari .......................... 86