KELOMPOK 8GESA SYAUQI H.(03013082)GRACE HARDIANA P.(03013083)GRENATA NANDA USTRIYANA(03013085)GUSTAMAS INDRA MAULANA(03013086)HANA ANANDA IRIVANI(03013088)HASNANIA RILANTY MUNAF(03013090)HEIKE ESFANDARI(03013091)HERU DIMAS PRAKOSO(03013092)HESTI KURNIA(03013093)ICA ULFA SAUSAN(03013095)

Mengapa kelopak mataku merah dan bengkak?Rosi, seorang wanita ibu rumah tangga berusia 50 tahun merasa kedua kelopak matanya gatal sejak 1 minggu yang lalu, kelopak mata merah, bengkak, timbul kulit kering atau sisik, dan bila ditekan terasa nyeri. Penglihatan tidak buram, bagian putih matanya tidak merah, dan tidak ada kotoran pada bola mata. Keluhan semakin mengganggu karena bertambah gatal. Pasien jarang membersihkan wajah. Pasien belum berobat ke dokter dan belum memberikan obat apapun.Keluhan serupa pernah muncul 1 bulan yang lalu, membaik dengan sendirinya dan tidak separah saat iniKeyword: Kelopak gatal, keopak merah, kelopak bengkak, kulit kelopak kering dan bersisik, nyeri bila ditekan.*

Klarifikasi IstilahKelopak Mata Gatal: rasa tidak nyaman pada kulit kelopak mata akibat rangsangan serabut mekanoreseptor sehingga menyebabkan seseorang menggarukKelopak Mata Merah (Hiperemi): keadaan kelopak mata berwarna merah akibat bertambahnya volume darah karena adanya vasodilatasi p. darah di kelopak mataKelopak mata bengkak: pengumpulan cairan di jaringan kelopak mataSisik: stratum korneum yang terlepas

ANALISIS MASALAH

Learning objectiveMemahami anatomi dan histologi PalpebraMemahami fisiologi PalpebraMengetahui penyakit infeksi pada palpebraMengetahui etiologi blefaritisMengetahui klasifikasi blefaritisMengetahui patofisiologi blefaritisMengetahui gejala klinis blefaritisMengetahui penegakan diagnosis blefaritisMengetahui tatalaksana blefaritisMengetahui komplikasi blefaritisMengetahui prognosis blefaritis

*

Learning IssueMengetahui patofisiologi blefaritisMengetahui penegakan diagnosis blefaritisMengetahui komplikasi blefaritis

*

Anatomi Palpebra

Histologi PalpebraDari luar ke dalam :Kulit (epitel epidermis, halus, paling tipis pada tubuh)Jar. Subkutaneus areolarSangat elastis, tidak mengandung lemak, mudah membesar saat ada oedem atau darahLapisan otot (M. Orbikularis Okuli, M. Levator Palpebra SuperiorJar. Submuskular areolarJar. Longgar, banyak pembuluh darah dan sarafJaringan FibrosaJaringan Otot polos : terdapat otot palpebra MullerKonjungtiva

Kelopak mata mengandung sejumlah rambut-rambut kasar (bulu mata)Kelenjar sebasea yg bermodifikasi (Kelenjar Meibom) mempengaruhi tegangan permukaan cairan shg memperlambat penguapan air mataKelenjar sebasea yang lebih kecil (Kelenjar Zeis)Kelenjar keringat (Kelenjar Moll)

Fisiologi PalpebraMelindungi bola mata terhadap trauma, trauma sinar, dan keringnya bola mata.Kelenjar Meibom berperan dlm mempengaruhi tegangan permukaan cairan memperlambat penguapan air mata mata tidak kering

refleks kedip fungsional (Encyclopdia Britannica, 2007): Stimulasi terhadap nervus trigeminus di kornea, palpebra dan konjungtiva yang disebut refleks kedip sensoris atau refleks kornea. Refleks ini berlangsung cepat yaitu 0,1 detik. Stimulus yang berupa cahaya yang menyilaukan yang disebut refleks kedip optikus. Refleks ini lebih lambat dibandingkan refleks kornea.

Etiologi BlefaritisInfeksiBakteri: stafilococcus aureus, stafilococcus epidermidis, pneumococcus, pseudomonas aeruginosa, streptococcus alfa/beta hemoliticusVirus: herpes zoster, herpes simplexJamur: pitirusponem ovald

Non infeksiAlergen/iritan: DebuAsap Bahan kimiaKosmetik

Patofisiologi Blefaritis

Blefaritis Anterior

Klasifikasi Blefaritis

GAMBARAN KLINIK

Blefaritis

GejalaBlefaritis menyebabkan kemerahan dan penebalan, bisa juga terbentuk sisik dan keropeng atau luka terbuka yang dangkal pada kelopak mata.

Blefaritis bisa menyebabkan penderita merasa adasesuatu di matanya. Mata dan kelopak mata terasa gatal, panas dan menjadi merah. Bisa terjadi pembengkakan kelopak mata dan beberapa helai bulu mata rontok

Mata menjadi merah, berair dan peka terhadap cahaya terang. Bisa terbentuk keropeng yang melekat erat pada tepi kelopak mata; jika keropeng dilepaskan, bisa terjadi perdarahan. Selama tidur, sekresi mata mengering sehingga ketika bangun kelopak mata sukar dibuka.

TandaSkuama pada tepi kelopakJumlah bulu mata berkurangObstruksi dan sumbatan duktus meibomSekresi Meibom keruhInjeksi pada tepi kelopakAbnormalitas film air mata

DIAGNOSIS BANDINGCellulitisChalazionConjunctivitisDermatitisHordeolumKeratitisKeratoconjunctivitisTrichiasis

Pemeriksaan Fisik & PenunjangPemeriksaan fisik:Inspeksi: - palpebra hiperemi - terdapat sisik kering halusPalpasi : - oedem palpebra - nyeri tekan palpebraPemeriksaan penunjang:Pemeriksaan dengan slit lamp

TatalaksanaBlefaritis Anterior: penggunaa natibiotik antistafilokokus atau salep mata sulfonamidMenjaga kebersihan kelopak mata, granulasi atau sisik pada bulu mata harus dibersihkan

Blefaritis Posterior: Terapi antibiotik sistemik dosis rendah yang memiliki efek jangka panjang seperti doksisiklin atau eritromisinDapat juga diberikan terapi kortikosteroid dengan prednisolon

Komplikasi BlefaritisDry eye syndromeKonjungtivitisKista meibom

PrognosisAd Vitam : Ad BonamAd Functionam : Ad BonamAd Sanationam : dubia Ad bonam

ReferensiJackson WB. Blepharitis: current strategies for diagnosis and management. Can J Ophthalmol. 2008 Apr;43(2):170-9 Eva PR, Witcher JP. Vaughan and Asbury Oftalmologi Umum. Jakarta: EGC, 2012;17:78-80American Optometric Association. Care of the Patient of Blepharitis. St. Louis: AOA, 2011. Cited on 2015, 6th Jul available from http://www.aoa.org