KATETERKATETER URETRAURETRA

dr. Arnold M Simanjuntak, dr. Arnold M Simanjuntak, Sp.USp.U

Kateterisasi UretraKateterisasi Uretra

Memasukkan kateter ke dalam Memasukkan kateter ke dalam buli melalui uretrabuli melalui uretra

Bernard (1779) Bernard (1779) kateter dari kateter dari karetkaret

Foley (1930) Foley (1930) membuat kateter membuat kateter menetapmenetap

Tujuan KaterisasiTujuan Katerisasi

DiagnosisDiagnosis

TerapiTerapi

Tujuan DiagnosaTujuan Diagnosa

Kultur urineKultur urine Mengukur residu urineMengukur residu urine Memasukkan kontras : Sistogram, Memasukkan kontras : Sistogram,

Voiding cysto urethrography (VCUG)Voiding cysto urethrography (VCUG) Pemeriksaan urodinamisPemeriksaan urodinamis Menilai produksi urine Menilai produksi urine operasi operasi

besarbesar

Tujuan TerapiTujuan Terapi

Mengeluarkan urine dari buli Mengeluarkan urine dari buli BPH, BPH, disfungsi bulidisfungsi buli

Mengosongkan buli, untuk Mengosongkan buli, untuk penyembuhan buli pasca operasi (oprasi penyembuhan buli pasca operasi (oprasi batu buli, operasi batu buli, operasi prostatectomyprostatectomy))

Sebagai splint Sebagai splint operasi rekonstruksi operasi rekonstruksi uretrauretra

Memasukkan obat intra vesica Memasukkan obat intra vesica kanker kanker buli. buli.

Ukuran KateterUkuran Kateter

1 cheriere (ch) / 1 French (Fr) = 0,3 1 cheriere (ch) / 1 French (Fr) = 0,3 mm atau 1 mm = 3 Fr.mm atau 1 mm = 3 Fr.

Kateter 18F = diameter luar 6 mm.Kateter 18F = diameter luar 6 mm.

Bahan KateterBahan Kateter

Logam (Stainless)Logam (Stainless) Karet (Lateks)Karet (Lateks) Lateks dengan lapisan silikon Lateks dengan lapisan silikon

((siliconizedsiliconized)) SilikonSilikon

Perbedaan bahan menentukan Perbedaan bahan menentukan “Biokompabilitas” kateter di dalam buli “Biokompabilitas” kateter di dalam buli (daya tahan kateter).(daya tahan kateter).

Bentuk KateterBentuk Kateter

Straight kateter Straight kateter Lateks (nelaton) Lateks (nelaton)

Self retaining catheter Self retaining catheter dapat dapat menetap (menetap (indwellingindwelling). Misal : Foley, ). Misal : Foley, MalecotMalecot

Ada cabang 2, cabang 3Ada cabang 2, cabang 3

Pemasangan KateterPemasangan Kateter

Prinsip :Prinsip :– AseptikAseptik– Tidak sakitTidak sakit– Ukuran terkecil (dewasa : 16-18F).Ukuran terkecil (dewasa : 16-18F).– Tidak merusak uretra Tidak merusak uretra – Kateter menetap Kateter menetap sistem tertutup (pakai sistem tertutup (pakai

urine bagurine bag))– Kateter menetap dipertahankan sesingkat Kateter menetap dipertahankan sesingkat

mungkin.mungkin.

Penyulit KateterisasiPenyulit Kateterisasi

Cedera uretraCedera uretra

InfeksiInfeksi

Nekrosis uretra pars penoscrotal, Nekrosis uretra pars penoscrotal, absesabses

Striktura uretraStriktura uretra

Batu buliBatu buli

Teknik Katerisasi pada Teknik Katerisasi pada PriaPria

DisinfeksiDisinfeksi Pakai sarung tangan sterilPakai sarung tangan steril Pasang duk sterilPasang duk steril Masukkan xylocain jelly 1 tube melalui orifisium Masukkan xylocain jelly 1 tube melalui orifisium

uretra ekstrernauretra ekstrerna Tekan Tekan gland penis gland penis (orifisium uretra eksterna) (orifisium uretra eksterna) ±± 1- 1-

2 menit agar jelly tidak keluar2 menit agar jelly tidak keluar Masukkan kateter sampai cabang menyentuh Masukkan kateter sampai cabang menyentuh

uretra eksternauretra eksterna Isi balon 5-10 mlIsi balon 5-10 ml Hubungkan dengan Hubungkan dengan urine bagurine bag urine bagurine bag

dikunci dikunci Kateter difiksasi di inguinal / paha proksimal.Kateter difiksasi di inguinal / paha proksimal.

Teknik Merawat Kateter Teknik Merawat Kateter MenetapMenetap

Banyak minumBanyak minum Membersihkan sekret, darah, nanah Membersihkan sekret, darah, nanah

yang menempel di meatus dan kateter.yang menempel di meatus dan kateter. Fiksasi kateter di inguinalFiksasi kateter di inguinal Jangan suka melepas Jangan suka melepas urine bagurine bag Kateter diganti pada waktunyaKateter diganti pada waktunya

– Siliconized : 1 mingguSiliconized : 1 minggu– Silikon : 1 bulanSilikon : 1 bulan