tehnik pemasangan kondom kateter dan balon kateter

Upload: julidia-tambunan

Post on 20-Feb-2018

406 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    1/20

    Shinta PrawitasariSubdivisi Obginsos FK UGM

    Tehnik Pemasangan KondomKateter dan Balon Kateter

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    2/20

    Pendahuluan

    Ada 2 keterlambatan penanganan perdarahanpostpartum yang bisa dicegah:

    1. Keterlambatan mengoreksi hipovolemia akibatperdarahan

    2. Keterlambatan mengontrol perdarahan

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    3/20

    Cara Mengontrol Perdarahan

    Mengontrol perdarahanmencari PENYEBABperdarahan

    Penyebab perdarahan postpartum dini : tonus,tissue, trauma dan thrombin

    Penyebab tersering : ATONIA

    Cara Mengontrol Perdarahan karena atonia: masase,uterotonika, kompresi bimanual, tamponade uterus

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    4/20

    Tamponade Uterus

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    5/20

    Prinsip Tamponade Uterus

    Menimbulkan tekanan pada cavum uteri dari dalamke arah luar, lebih kuat dibandingkan tekanan padaarteria sistemik (kompresi aorta dan kompresi

    bimanual), untuk mencegah perdarahan yang terus-menerus

    Tekanan hidrostatik pada a. uterina

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    6/20

    Sejarah

    Tamponade uterus pada awalnya menggunakan kasapadat yang dimasukkan ke dalam uterus isuinfeksi, tampon kurang padat dan risiko traumatidak lagi populer

    Dari segi efektivitas tamponade dapat mengontrolperdarahan pada atonia uteri sampai 97%

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    7/20

    Saat ini tampon kasa sudah digantikan dengan balon

    Ada bermacam-macam balon (mulai dari yang

    termahal sampai yang termurah) : SengstakenBlakemore, Balon Bakri, Balon Rusch, KateterFoley, Kateter kondom

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    8/20

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    9/20

    Tehnik PemasanganBalon Kateter

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    10/20

    Kateter Foley

    Pada satu kasus, 5 buah kateter foley dimasukkan kedalam uterus dan berhasil digunakan untukmenangani perdarahan postpartum setelah diisimasing-masing dengan 80 cc salin.

    Pada 3 kasus yang lain, satu kateter foley berhasiluntuk mengatasi perdarahan postpartum setelah

    diisi dengan 50cc, 80 cc dan 110 cc salin

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    11/20

    Kateter Rusch

    Kateter Rusch yang biasa digunakan oleh bagianurologi dapat diisi dengan salin hingga mencapai1500 cc.

    Pada 2 kasus, kateter Rusch dapat mengatasiperdarahan postpartum stelah diisi dengan 400- 500cc salin hangat dan diambil setelah 24 jam dengan

    kecepatan 20 cc/jam

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    12/20

    S u m b e r :

    A k h t e r , S . , B e g u m , M . R . , K a b i r , Z . , R a s h i d ,

    M . , L a i l a , T. R. , a n d Z a b e en , F. , 2 0 03 . U s e

    O f A C o n d o m To C o n t r o l M as s i v e P o s t p a r t u m

    H e m o r r h a g e

    Tehnik Pemasangan Kondom

    Kateter

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    13/20

    Kateter karet steril dimasukkan ke dalam kondomsecara aseptik dan diikat dengan benang sutra atau

    tali kenur di daerah mulut kondom

    Hubungkan selang infus bagian atas denganbotol/kantong cairan NaCl fisiologis

    Pasien posisi litotomi

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    14/20

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    15/20

    Vesica urinaria dipertahankan dalam kondisi kosongdengan pemasanga kateter Foley

    Kondom kateter dimasukkan ke dalam cavum uteri.Ujung luar kateter dihubungkan dengan selang infus

    bagian bawah dan segera alirkan cairan NaCLfisiologis sebanyak 25 500 mL

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    16/20

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    17/20

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    18/20

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    19/20

    Perdarahan diobservasi, bila berkurang banyak,maka aliran cairan segera dihentikan , ujung luarkateter dilipat dan diikat denga nbenang

    Kontraksi uterus dipertahankan dengan pemberianoksitosin drip selama kurang lebih 6 jam kemudian

    Posisi kondom kateter dipertahankan denganmemasukkan jegul atau dengan memasukkankondom kateter lain ke dalam vagina

  • 7/24/2019 Tehnik Pemasangan Kondom Kateter Dan Balon Kateter

    20/20

    Kondom kateter dipertahankan s 24 - 48 jam dansecara perlahan dikurangi volumenya (10 15menit) dan akhirnya dilepas

    Pasien diberi antibiotika Ampicillin, metronidazoledan gentamicin secara i.v. selama 7 hari